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L
Jorge Bernal Conde a Secretaría Distrital de Salud
Subsecretario de hace entrega a la población
Salud de Bogotá, D.C. capitalina de esta cartilla
“CONOZCAMOS NUESTROS
Harold Cárdenas Herrera DERECHOS Y DEBERES EN
Director Aseguramiento SALUD”, un instrumento
en Salud pedagógico para que los
Edición de textos ciudadanos y ciudadanas
Equipo técnico de conozcan y profundicen
Aseguramiento acerca del Sistema
General de Seguridad Social
Luzmila Buitrago Jaimes en Salud, SGSSS, los
Profesional Especializado beneficios y responsabilida-
Área de Servicio al Vinculado des de los afiliados (a).
Ana Isabel Guerrero F. Con esta nueva forma de
Profesional Universitario hacer pedagogía en un tema
Área Garantía de Calidad tan sensible como es la salud,
la Alcaldía Mayor de Bogotá
Doris Peláez A. pretende generar procesos
Profesional Especializado que involucren a organizacio-
Área de Administración de nes sociales y a la comunidad
Aseguramiento en general para que exijan el
Coordinación Editorial cumplimiento de las obliga-
Oficina de Comunicaciones ciones constitucionales del
en Salud Estado Colombiano en mate-
ria de salud, de contribuir a la
Diseño y diagramación organización, promoción y ca-
Campo Elías Franco pacitación de sus ciudadanos.
Bogotá, D.C. - Colombia 2006 La elaboración de esta
www.saludcapital.gov.co cartilla, con un sentido social
y didáctico, les permitirá a los
Mayor información
afiliados(a), ya sea al Régimen
Línea 195 Contributivo, al Subsidiado o
las personas atendidas como
participantes vinculados, a
reducir cualquier barrera de
acceso a la salud, haciendo
efectiva su exigibilidad.
En el recorrido por
“CONOZCAMOS NUESTROS
DERECHOS Y DEBERES EN
SALUD”, los lectores encontrarán
definiciones de cada Régimen y
quienes deben pertenecer a cada
uno de ellos; los subsidios que
otorga el Estado y las condicio-
nes para obtenerlos; se hace un
énfasis en la población especial,
compuesta por diversos grupos
sociales que por sus condiciones
culturales y sociales toman una
característica para el SGSSS, y la
forma de acceso a los servicios
en salud.
Al finalizar, los lectores de esta
cartilla podrán tener a la mano
los datos básicos de la Red de
Hospitales del Distrito Capital, de
las Empresas Promotoras de
Seguridad, EPS, de las Institucio-
nes Prestadoras de Salud, IPS, y
de las Administradoras del Régi-
men Subsidiado, ARS, encargadas
de la atención en salud a las
personas más pobres y
vulnerables del Distrito Capital.
¿Qué es el Sistema General
de Seguridad Social en Salud
-SGSSS-?
Es el mecanismo mediante el cual el Estado
garantiza la prestación de servicios de salud a
los colombianos, de acuerdo con lo establecido
en la Ley 100 de 1993. Existen varios tipos de
participantes: los afiliados al Régimen
Contributivo, al Régimen Subsidiado, los
Participantes Vinculados y los afiliados al
Régimen Excepcionado de Salud como los
trabajadores de Ecopetrol, Las Fuerza Militares
y del Magisterio, entre otros.
¿Cómo me afilio?
1. Elija libremente la EPS y la Ins-
titución Prestadora de Salud
IPS donde desea ser atendido.
Esta elección debe comunicar-
la a su patrón o empleador.
2. Diríjase a la EPS y diligencie
el formulario de afiliación jun-
to con su empleador. Incluya
a todos los beneficiarios y anexe los documentos de
identidad, registro civil de matrimonio o certificado de
convivencia.
3. Como trabajador independiente, empleador o persona
con capacidad de pago puede dirigirse a la EPS que elija
y diligenciar el formulario de afiliación.
Para tener derecho al POS debe estar al día en sus aportes
mensuales. Pagar oportunamente le garantiza acceder a to-
dos los beneficios adquiridos con la afiliación.
• Descontar de los ingresos laborales las cotizaciones que
corresponden a los trabajadores a su servicio.
• Informar las novedades laborales de sus trabajadores a
la entidad a la cual están afiliados e informar a los tra-
bajadores sobre las garantías y las obligaciones que les
asisten en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
• Si el empleador se encuentra en mora deberá asumir el
costo completo de la atención del trabajador y de sus
beneficiarios, así como los pagos, las incapacidades por
enfermedad general cuando se le suspenda la afiliación
por no pagar oportunamente los aportes. No olvide que
sobre la mora se cobrarán intereses.
Plan Obligatorio de Salud Subsidiado -
POS-S para subsidios totales (población
identificada en niveles 1 y 2 de Sisben)
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3. Participantes Vinculados
Son aquellas personas sin capa-
cidad de pago y que mientras
logran ser beneficiarios del
Régimen Subsidiado, tienen
derecho a los servicios de
atención en salud en IPS públi-
cas y privadas contratadas por
la Secretaría Distrital de Salud.
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¿Cómo se atiende a la población en
condiciones desplazamiento
forzado por la violencia?
Si no está afiliado ni al Régimen Con-
tributivo ni al Subsidiado, puede acce-
der a los servicios de salud como par-
ticipantes vinculados así:
El jefe de familia y su núcleo fami-
liar pueden acceder a los servicios
de salud integrales en las ESE e IPS
privadas contratadas por la Secre-
taría Distrital de Salud, SDS, con
una declaración de los hechos
que motivaron el desplazamiento,
presentada ante el Ministerio Pú-
blico (Personería, Procuraduría, Defensoría del Pueblo).
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Deberes de los afiliados
al Régimen Subsidiado o
al Contributivo:
• Usar racionalmente los servicios de salud.
• Cuidar su salud y la de su familia.
• Participar en todas las actividades de salud que promueva
la ARS y EPS.
• Procurar porque en el hogar, el trabajo, durante la recreación
y demás actividades el medio ambiente sea saludable.
• Cumplir las citas y las indicaciones que le haga el personal
de salud de la IPS donde recibe los servicios.
• Reclamar el carné de afiliación.
• Solicitar SIEMPRE, los servicios de salud en la IPS que se-
leccionó como puerta de entrada a excepción de las urgen-
cias, caso en el cual puede solicitarlos en la institución más
cercana.
• La población del Régimen Subsidiado debe afiliar a todos
los familiares que aparezcan en la encuesta SISBEN con el
puntaje requerido, y mantener actualizados los números de
los documentos de identidad, la dirección de residencia y
el teléfono. Para la población afiliada al Régimen Contribu-
tivo es un deber mantener actualizada la información del
núcleo familiar, en caso de cambios de dirección o teléfono,
retiros, ingresos económicos, fallecimientos, nacimientos y
nuevos beneficiarios.
• Avisar a la ARS y a la Secretaria Distrital de Salud de Bogo-
tá cuando consiga empleo, para que lo inactive; si el trabajo
es temporal, debe indicarlo para que la institución le guarde
el cupo por un año.
• Tratar con respeto al personal de salud que realiza la atención.
• Informar a la Secretaria Distrital de Salud cuando deje de
vivir en Bogotá.
• Cumplir con los horarios de atención de citas y las normas
establecidas por las IPS. Realizar los copagos establecidos
según la acción de salud que lo requiera.
• Formar parte de las asociaciones de usuarios, grupos de
trabajo y veedurías, con el objetivo de fortalecer el sistema
y mejorar la calidad en la prestación de los servicios en salud.
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