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Tercer semestre de
Medicina "A"
Estudiante:
Annie Vinces
Docente:
Dra. Mario Navia Santos
Teoría de la línea germinal: Sirvió para Teoría de la línea somática: Sirvió para
explicar cómo se organizaban los genes de explicar la gran cantidad que hay de
PROTEÍNAS
la cadena ligera y pesada del anticuerpo en anticuerpos maduros. Sólo las células
INVOLUCRADAS:
el genoma humano. somáticas experimentaban recombinación
- RAG 1/2.
- TdT
- Proteínas de grupo B de
alta movilidad 1 y 2 MECANISMO DE RECOMBINACIÓN:
RAG: va actuar como un barajado del ADN,
- Ku 70/80
para que quede mezclado. Su función es OR GA N IZ A CIÓN Y EX P R ES IÓN CADENAS LIGERAS
- ADN-PKCS
buscar los genes que son el sitio de unión de D E L OS GEN ES R ECEP T OR ES D E 1. Las proteínas RAG1/2 y HMGB 1/2 se unen a la RSS
- Artemis
anticuerpos. L IN F OCT IOS y catalizan la formación de sinapsis entre un
- Complejo de ligadura de
ADN segmento de los genes V y J.
- ADN polimerasas 2. RAG 1/2 realiza una muesca de cadena única en el
inusuales Este tema aborda la manera en que un organismo puede utilizar una borde exacto 5' de los RSS heptaméricos que
cantidad finita de información genética para codificar receptores bordean los segmentos V y J.
capaces de reconocer un universo de patógenos potenciales en 3. El grupo hidroxilo que fue liberado por la muesca
constante evolución y numéricamente abrumador. ataca al grupo fosfato correspondiente en las
cadenas no codificadoras de los segmentos V y J
GENES DE Descubierto
para producir un final de codificación de horquilla
CADENA por Susumu
sellado covalentemente.
LIGERA: Tonegawa y
4. La unión del extremo de la señal une los extremos de
incluyen Hozumi
las dos secuencias heptamérica de RSS que
segmentos V, originalmente estaban en contacto con las secuencias
J y C, estos de codificación V y J.
son GENES 5. La apertura de la horquilla puede provocar un
KAPPA Y RECOMBIN A CIÓN
saliente de 5', un saliente de 3' o un extremo romo.
GENES Cada célula B sintetiza solo una 6. La escisión de la horquilla genera sitios para la
LAMDA cadena pesada y una cadena ligera: adición de nucleótidos P.
- Sólo se permite que una cadena 7. Ligadura de las regiones V y J de la cadenas ligera.
pesada de anticuerpo complete el CADENA PESADA
proceso de reorganización 8. La escisión por exonucleasa puede dar como
GENES DE - Si no se da en el primer intento, se resultado la pérdida de nucleótidos no contemplados,
CADENA iniciará con el segundo alelo. Si este se agregan a la unión codificadora mediante TdT.
PESADA: intento no tiene éxito, la célula B sufrirá 9. Ligadura de la cadena pesada por el complejo de
incluye una APOPTOSIS ADN ligasa NHEJ.
segmentos VH
(variabilidad),
D, JH, CH
RECOMBINACIÓN DE RECOMBINACIÓN DE
CÉLULAS T CÉLULAS B
- Reconocimiento del TCR - Reconocimiento del
alba beta y gamma delta. BCR cadena ligera y
- La cadena ligera estará dada cadena pesada, ambas
por alfa y gamma, por otra con dominio variable y
parte la cadena pesada constante.
estará dada por delta y beta.
Cadena pesada
región variable
- 3 segmentos Cadena pesada
(VH), (D), (J) región variable
- 3 segmentos (VH),
Diversidad (D), (JH),
cadena pesada (?)
GENÉTICA DEL MHC:
Cuando hablamos de la genética del MHC nos referimos al
LOCUS, y si nos referimos a este, quiere decir que tiene ver el
HLR.
HALOTIPOS:
Conjunto de alelos dado por el padre y la madre.
CLASE II
CLASE I
- Halotipos clásicos:
- Halotipos clásicos: DP, DR (más
A, B (más cantidad), cantidad), DQ
C - Halotipos no
- Halotipos no clásicos: DM, DN, CITA: Funciona como
clásicos: E, F, G DO componente de los
ES ENDÓGENA (Se produce en el interior de las activadoress de
células) transcripción de
MHCI y MHCII.
1. Preponderante en virus.
2. El complejo de Golgi forma el proteosoma.
COMP L EJ O MA Y OR D E
3. Proteosoma (mantiene encerrado el virus). H IS T OCOMP A T IB IL ID A D
4. Genera PH bajo para poder cortar en MHCI: MHCII:
fragmentos al virus para hacer más rápido el - Se expresan en las células - Se expresan en la APC. ES EXÓGENA (Se produce en el exterior
reconocimiento. nucleada. - Su surco de unión se forma por la de las células)
5. Luego, la proteína TAP (proteína de gran - Tiene mucho polimorfismo - No necesita de otro cromosoma.
- Su surco de unión une péptido de asociación de 2 cadenas separadas,
afinidad) entra al RE para entregar los - Se encuentra en el - El alfa y beta ya formados van a estar
8-10 aminoácidos donde alfa 1 y beta 1 forman este
fragmentos del virus, es deicr, va a presentar al cromosoma 6 unidos a la proteína Li (invariante).
- El monómeros con 3 dominios surco en la parte distal. Y la beta 2 y
péptido antigénico. (alfa 1,2 y 3) se une a alfa 2 están en la parte proximal. - Li puede salir del RE.
B2-microglobulina que sale del - El surco de unión tiene más - Li al estar en el complejo de Golgi va a
PROTEÍNAS CHAPERONAS: cromosoma 15 aminoácidos (más posibilidad de pasar a llamarse proteína CLIP ( se va
1. Calnexina (hace que beta 2 microglobulina se - Aquí habrá menos CD8 porque el - Las dos son glucosproteínas recombinación) 13-18. a encontrar en el surco de unión).
una al alfa 1,2,3) surco de unión tiene menos unidas a la membrana. - Será más fácil que se de la - Luego, va haber una transducción de
2. Calreticulina, se le va a unir al complejo en el aminoácidos y extremos - Ambas actúan como moléculas tranducción. señal y luego la proteína CLIP se sale, y
surco de unión para darle actividad. cerrados. Esto lo hace más - El CD4 se forma de más cantidad, en el surco de unión se ancla el péptido
presentadoras de antígenos.
3. Tapasina: Lleva al péptido antigénico al retículo porque el surco de unión es abierto antigénico, automáticamente este irá a la
complicado y produce menos
endoplasmático para que haya una señalización membrana para hacer la presentación.
CD8. en sus extremos.
interna.
4. El complejo de Golgi saca TAP al citoplasma
para que se ancle a la membrana para hacer
presentación de antígeno. Tipos de células presentadotas Presentación cruzada:
de antígeno Es esencial para que se activen las células TCD8
naive.
PROFESIONAL:
- Células dendríticas La célula dentrídica antes de realizar la
- Macrófagos presentación cruzada deben obtener una licencia
- Células B por parte de las TCD4 de esta manera:
NO PROFESIONAL: - La dentrítica mediante vía exógena presenta el
- Fibroblasto antígeno a la TCD4 y activa estas células.
- Células gliales - Luego las células activadas devuelven el favor y
- Células betapancreáticas comienzan a secretar citocinas que autoriza a
- Células epiteliales del timo las células dendríticas a cruzar la ruta y
- Linfocitos intraepiteliales presentar el antígeno a la TCD8 naive.
- Células de endotelio vascular - Esta consesión de licencia ayuda a evitar una
destrucción de proteínas propias o de antígenos
no patógenos.
FOXO 1:
- Regula expresión Klf2.
- Regula IL-7 R (que mantiene
supervivencia de células T
maduras).
- Regula CCR7, receptor de
quimiocina que dirige tráfico
de células T maduras a
ganglios linfáticos.
MECANISMOS DE TOLERANCIA
MODELOS QUE EXPLICAN COMPROMISO DE
- Paro clonal: Evita maduración de timocitos que
LÍNEA
expresan receptores de células T autorreactivas.
- Modelo instructivo: Interacción de un
- Anergia clonal: Células autorreactivas se
correceptor con la molécula de MHC.
RECEPTORES DE LINFOCITOS desactivan.
- Modelo estocático: Regulación de CD4 o CD8,
- Alfa-beta - Edición clonal: Se da en células autorreactivas
es un proceso al azar.
Son los participapnte dominantes en la por segunda o tercera oportunidad para
- Modelo de señalización cinética: Timocitos se
respuesta inmune adaptativa en los repordenar su TCR alfa.
comprometene hacia la línea de células
órganos linfoides secundarios. TCD4+. Sí reciben señal continua en respuesta
- Gamma-delta a la unión de TCR/correceptor, pero se
Participan en protección de tejidos de comprometen a CD8 si se interrumpe señal de
barrera para infecciones externas. CD8. POK y
RUNX3:
Forman los
correceptores
específicos
CD4 y CD8.
GATA-3
DOBLE NEGATIVO 1: IKAROS
DOBLE NEGATIVO 3:
- C-kit + En la parte posterior
- CD44 - (entre las vértebras) se
- CD25+ divide en dos zonas:
DOBLE NEGATIVO 4:
- C-kit - low
- CD44 - CORTEZA MÉDULA
- CD25 -
DP= -CD4+CD8+
Se hace DOBLE POSITIVO porque ya expresa
CD4 y CD8.
Luego se someten a selecciones positivas y
negativas dependiendo de las señales que
reciban del MHC propio.
ESTABILIZADORES
DEL PROCESO:
- Nmyc (amino)
- Cmyc (carboxilo)
FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN
QUE PARTICIPAN EN LAS ETAPAS
MÁS TEMPRANAS: CÉLULAS BB1:
CÉLULAS
secretan
- IKAROS BB2: Célula
espontáneamente
- PU.1 folicular
anticuerpos séricos
- E2A
5. La IL7 con su ligando y receptor hace una transducción torrente abajo mediante JACK STAT
6. STAT dentro del núcleo, vamos a tener un proceso proliferativo dado por proteínas N-myc y C-myc que
son proteínas proliferativas que hacen que todo este condicionado bien. STAT 5 va a tener relación con
factores de transcripción como RUNX1 E2A PU1, estos 4 interactúan para que se sintetice la proteína PAX5
que es el factor de transcripción que genera la producción de RAG y el proceso de recombinación e la
inmunoglobulina M. Los factores de transcripción son EBF1 y FOXO1
7. La esfingosina hace que se dirija al bazo, y aquí el linfocito B inmaduro se va a llamar BT1 y BT2, y se va
directamente a la pulpa y se someten a selección positiva y negativa, y reconocen cualquier péptido propio
SINAPSIS INMUNOLÓGICA
·A la interacción entre una APC y un LT para lograr la activación de este último, se le
conoce como sinapsis inmunológica, y requiere de 3 tipos de señales para ser
exitosa:
1. Unión TCR-MHC péptido:
·Señal 1
·Agregados en la parte central de la sinapsis. Esinsuficiente- Correceptores CD4 y
CD8 y Moléculas de adhesión.
2. Porque es insuficiente necesita un ligando coestimulador:
·Proporcionados solo porAPC funcionales,estásmoléculas aumentan la emisión de
señales de TCRy se denominan en conjunto receptores y ligandoscoestimuladores
?positivos?, también existen negativos que hacen lo contrario.
3. Citocinas:
·Dirigen la diferenciaciónde células T hacia subtipos de células efectoras distintas.
Señales de activación
1.Emisión de señales de TCR:Por medio del MHC
2.Interacciones coestimuladoras:como CD28 con su ligando B7
3. Emisión de señales de citocinas:puede ser autocrina o
paracrina- las citocinas
Hipermutación somática: Cambio de las Recombinación del cambio de
cadenas variables de las cadenas ligeras o clase:
pesadas en la porción amino para que cambio de LA CADENA PESADA en
reconozcan al antígeno (solo ocurre en el la porción carboxilo
centro germinal)
Proceso de memoria de LB
Se divide en 2 tipos:
Activación de LB dependiente de T: BB2 (CÉLULAS B Independiente de T : BB1 (NO TIENEN LA CAPACIDAD DE CREAR UN
FOLICULARES)- bazo y ganglios CENTRO GERMINAL)
- El LB se une al antígeno por medio de sus receptores Las células B pueden activarse directamente tras reconocer al antígeno.
- El antígeno es internalizado dentro de los LB, donde es
procesado y vuelto a expresar en forma de péptidos ·Ciertos subgrupos de LB han adquirido mecanismos para responder con
presentados en el surco de unión a antígeno de moléculas de producción de anticuerpos a clases particulares de antígenos, sin ayuda de
MHC II (1 SEÑAL) células T. Estos ANTIGENOS suelen ser repetitivos, polivalentes y están
- 2 SEÑAL es proporcionada por un LT activado, que se une al compartidos entre especies microbianas.
LB tanto por medio de su receptor de antígeno (TCR) como ·Son de 2 clases:
mediante una interacción entre CD40 sobre célula B y CD40 L ·Antígeno TI-1: Son lipopolisacáridos bacterianos (LPS).
(CD154) sobre la célula TH activada. La estimulación de células B está ocurriendo por medio del receptor innato TLR4,
- Finalmente, la célula T unida suministra citocinas y otras y sólo una pequeña minoría de los anticuerpos producidos será capaz de unirse
señalesa su célula B pareja para completar su activación. de manera directa al antígeno TI-1
- Este proceso de activación se lleva a cabo en el área o zona de ·Antígeno TL-2: Polisacáridos bacterianos capsulares o flagelina polimérica.
células T. Sólo pueden estimular parcialmente LB inmaduras, y no actúan como activadores
policlonales.
Aglutinación: Cada molécula de anticuerpo se pueden unir y reticular múltiples patógenos, lo que resulta en una aglutinación. Esto
puede resultar en una mayor neutralización y una depuración o aclaramiento más eficiente de los patógenos del cuerpo.
Opsonización y fagocitosis:La opsonización se refiere a la capacidad de los anticuerpos para promover o mejorar el envolvimiento de los
antígenos por los fagocitos. Los anticuerpos opsonizantes se enlazan al antígeno a través de sus sitios de enlace a antígeno, y son luego
enlazados por los receptores Fc (FcR) expresados en células fagocíticas, desencadenando la fagocitosis. Si el antígeno es un antígeno celular
como una célula tumoral o infectada por virus, el proceso a menudo se denomina fagocitosis celular dependiente de anticuerpo (ADCP)
Activación del complemento: Los complejos antígeno-anticuerpo pueden activar la via clásica del complemento. La
activación de la parte inicial de la cascada del complemento también puede resultar en el enlace de componentes del
) complemento, que protegen al hospedero opsonizando patógenos.
Citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpos (ADCC): Con esto pueden cooperar con la rama celular del sistema
inmunológico al unir y reclutar las actividades de las células citotóxicas, más a menudo las células natural killer NK. (más importante)
Desgranulación activada por anticuerpos: Los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos y mastocitos) expresan los receptores Fc para
varias clases de inmunoglobulinas. Cuando los anticuerpos se enlazan a los receptores Fc de los granulocitos y luego se entrecruzan con
algunos patógenos, se puede activar la fusión de los gránulos secretores con la membrana plasmática, liberando una variedad de mediadores
solubles, algunos de los cuales pueden ser dañinos para el patógeno.
Sistema inmunitario
¿CÓMO SE RELACI ONAN TODOS LOS TEMAS EN
NUESTRO MECANI SMO DE DEFENSA?
Todos los temas vistos a lo largo del semestre están muy relacionados, funcionan en conjunto para
complementar lo que realmente es el sistema inmunológico. Todos provienen desde los temas principales
que son la INMUNIDAD INNATA Y ADAPTATIVA, de ellas nace una bomba de procesos que ocurren en
nuestro cuerpo para defenderse de un agente patógeno.
¿Qué es la inmunología?
Ciencia encargada del estudio de las respuestas inmunitarias, respuesta que desencadena el
sistema inmunitario a la incorporación de sustancias extrañas, es decir, antígenos.
Sistema inmunitario: Es el conjunto de células, sustancias químicas y procesos que funcionan para dar
inmunidad, es decir, protección a nuestro cuerpo.
Inmunidad:Inmunis= ?excento? hace referencia a un estado de protección frente a una enfermedad infecciosa.
Un agente Bacterias
patógeno es
todo aquel
organismo Virus El proceso mediante el cual inducen
capaz de enfermedad en el huésped se lo
producir una denomina patogenia.
enfermedad y Parásitos
se divide en 4
grupos:
Hongos
Este agente patógeno puede combatirse de maneras diferentes, siempre dependiendo del órgano
en el cual se encuentra.
Luego de todo esto, tendremos la activación de vías inmunitarias, pero antes habrá una serie de
barreras que nos van a proteger, la cuales hacen referencia a la INMUNIDAD INNATA BARREAS FÍSICAS: Piel, mucosas, mecanismos de expulsión Piel: Péptidos antimicrobianos, ácidos grasos en el sebo, sudor, lágrimas.
como la tos, estornudos, epitelios, microbiota.
Vías respiratorias y pulmones: Barrido de moco por los cilios hacia fuera, expulsión de moco por la tos, macrófagos en
- Los linfocitos B que se diferencian en alvéolos pulmonares.
células plasmáticas y luego se convierten COMPONENTES
en anticuerpos. Aquí tendremos a los 5 PRIMERA LÍNEA DE Esta BARRERAS QUÍMICAS: Péptidos antimicrobianos, ácidos DE Estómago: Bajo pH, enzimas digestivas, péptidos antimicrobianos, flujo de líquido hacia el intestino.
tipos de inmunoglobulinas (IgA, IgG, IgA, COMPONENTES Inmunidad adaptativa Cuando ya haya sido traspasada la primera línea DEFENSA CONTRA inmunidad grasos, fluidos corporales (sudor, lágrimas, orina, sebo), ácido INMUNIDAD
IgE, IgD) Es aquella que surge como de defensa, y no funcionó, pues sigue la gástrico del estómago, Ph bajo, enzimas digestivas. Intestino delgado y grueso: Enzimas digestivas, péptidos antimicrobianos, flujo de líquido, competencia del microbiota
DE INMUNIDAD PATÓGENOS AJENOS AL tiene: INNATA:
respuesta a la infección y se INMUNIDAD ADAPTATIVA intestinal normal con los microorganismos invasores, expulsión de líquido y heces por el recto.
CUERPO
ADAPTATIVA adapta a ella.
Microbioma: Se refiere al número total de microorganismos y su material genético.
- Los linfocitos T aquí forman parte los T CÉLULAS DE INMUNIDAD INNATA Y EL SISTEMA DE
Helper (CD4), T citotóxicos (CD8) y T COMPLEMENTO: Células fagocíticas (neutrófilos, eosinófilos, Microbiota: Población microbiana presente en los diferentes ecosistemas del cuerpo.
reguladores (Reg). basófilos, macrófagos, células dendríticas, células NK.
Proporcionada por una fracción del suero sanguíneo llamada Mediada por células que se dirige principalmente a los microbios intracelulares. Es
Inmunoglobulina (cuyas moléculas se denominan anticuerpos). desempeñada por los linfocitos T, linfocitos B, las APC, por citocinas y células
Estos son producidos por las células plasmáticas y protegen efectoras.
principalmente contra organismos extracelulares.
Células presentadoras de antígeno (APC):Incluyen linfocitos B,
Los anticuerpos: Son moléculas que reconocen a los antígenos macrófagos y células dendríticas (más especializadas). Se encargan de
microbianos, neutralizan la infecciosidad de los microorganismos atrapar los antígenos microbianos, transportarlos hacia los órganos linfáticos
y los marcan para su eliminación por diversos mecanismos y presentarlos a los linfocitos T vírgenes para desencadenas las respuestas
efectores. A esto se le denomina OPSONIZACIÓN. Linfocitos B: Son las Linfocitos T: LT cooperadores LT citotóxicos LT reguladores inmunitarias.
únicas células capaces de Reconocen péptidos (CD4): En respuesta a (CD8 O CTL): (Reg): inhiben la
producir anticuerpos. Van a derivados de proteínas un estímulo Matan a las respuesta inmunitaria
reconocer antígenos extrañas que están antigénico, los células que (regulan).
solubles extracelulares y unidas a proteínas linfocitos T producen
de la superficie celular, y propias llamadas cooperadores antígenos
se diferencian en células moléculas del MHC secretan citocinas que extraños como las
plasmáticas secretoras de que se expresan en las estimulan la células infectadas
anticuerpos. superficies de otras proliferación y por virus y otros
células. diferenciación de los microbios
propios linfocitos T y intracelulares.
activan otras células,
F unciones decélulas linfocitarias incluidos los linfocitos
B, los macrófagos y
otros leucocitos.
- En los linfocitos T CTL: Va a ser necesario una célula presentadora de antígeno o una
célula infectada para que los linfocitos TCD8 reconozcan este antígeno y causen la
muerte de esta célula.
Recombinación
- Para proteger a sus hospederos, el sistema inmunológico debe
reconocer a una amplia gama de microorganismos que evolucionan
rápidamente. Es por eso que genera un gran conjunto de moléculas
receptoras capaces de reconocer patógenos microbianos.
MHC
- Aunque tanto las células T como las B utilizan moléculas de su superficie
para reconocer al antígeno, lo logran de maneras muy diferentes. A
diferencia con los anticuerpos o receptores de células B, que pueden
reconocer antígenos libres, los receptores de células T solamente
reconocen fragmentos de antígeno que primero se presenten en la
superficie de otras células. Estos fragmentos de antígeno, se mantienen
dentro del surco de unión de una proteína de la superficie celular llamada
MOLÉCULA DEL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD.
En sí, el MHC actúa como contenedor de la superficie celular para
sostener y mostrar fragmentos de antígenos a los receptores de células
T, lo que permite que las células T asociadas se activen e inicien los
primeros pasos en la respuesta inmune adaptativa.
- La mayoría de las células B no requieren de la participación del MHC
para reconocer el antígeno, pero aún así dependen de la ayuda de las
células T para lograr su función completa, coloca a la presentación del
antígeno del MHC como el punto de apoyo de la inmunidad adaptativa.
DESARROLLODE CÉLULAS T
Aquí se generan un grupo tan diverso de linfocitos T que van a tener
diferentes funciones.
- Los linfocitos T maduros tienen un repertorio de TCR diverso que es
tolerante a antígenos propios, pero restringido al MHC propio. Logran esto
luego de haber pasado por el timo.
- Los linfocitos T en desarrollo (timocitos) surgen de los precursores de CD4
y CD8 que migran desde la médula ósea al timo. Los timocitos inmaduros
proliferan, regulan CD4 y CD8, y luego experimentan generadores
aleatorios de receptores de linfocitos T, generando un grupo grande y
diverso de timocitos DP, cada uno de los cuales expresa un TCR distinto.
- Solo las células epiteliales del timo medular tienen la capacidad de
presentar los antígenos expresados por otros tejidos y son responsables de
eliminar los linfocitos T autorreactivos.
- Linfocitos T reguladores, algunos surgen en el timo en respuesta a las
interacciones del TCR de alta afinidad.
DESARROLLODE CÉLULAS B
Los linfocitos B se generan en la médula ósea del adulto todos los días y se
exportan a la periferia.
- El desarrollo de células B comienza en la médula ósea con la división
asimétrica de una HSC y continúa a través de una serie de etapas
progenitoras progresivamente más diferenciadas hasta la producción de
progenitores linfoides comunes (CLP), que pueden dar lugar a células B,
células T o células linfoides innatas. En este caso, la mayoría de los CLP que
permanecen en la médula ósea entran en la vía de desarrollo de células B.
- En primer lugar, se da la diferenciación del CLP a través de las etapas
tempranas de las células B para formar la célula B inmadura que deja la
médula para completar su diferenciación en el bazo. La función principal de
las células B maduras es detectar patógenos y otros antígenos extraños
potencialmente dañinos y diferenciarse en células plasmáticas que secretan
anticuerpos que protegen al hospedero contra los invasores. Por lo tanto, los
eventos más importantes que ocurren durante el desarrollo de las células B
son los reordenamientos de los segmentos de los genes de las cadenas
pesada y ligera del receptor de inmunoglobulina para formar el receptor de las
células B para el antígeno, determinando su especificidad.