TRABAJOS CON RIESGO DE INCENDIO

Empresa Area

Supervisor a Cargo

fecha ejecución hora ejecucion Trabajo a ejecutar

dd mm aa

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta "NO", NO inicie el trabajo o DETENGA LA TAREA si ésta ya se
inició y CONTACTE AL SUPERVISOR. Este documento es su autorización para detener la tarea.

CONTROL CRÍTICO 1 Reglas Básicas Si No Comentarios

¿Se encuentran todas las medidas preventivas implementadas?

¿Se encuentran todos los elementos de control de incendio

operativos?

¿Todo el personal a realizar la actividad se encuentra instruído y

capacitado en la tarea a realizar y sus controles preventivos?

CONTROL CRÍTICO 2 Sobre las operaciones Si No Comentarios

¿El área cuenta con cierre perimetral (segregación) y señalética de
advertencia del riesgo de trabajo en caliente, material
combustible/inflamable y de prohibición de acceso?

¿Se encuentra el área de trabajo ordenada, limpia y libre de

elementos combustibles/inflamables?

¿Los sistemas de protección contra incendios se encuentran

operativos y dispuestos para el área de trabajo?

¿Se hicieron las coordinaciones del trabajo con otras

cuadrillas/empresa que se encuentre contigua al área de trabajo
(evaluación del entorno)?
¿Se está usando el equipo/herramienta/máquina adecuada para
realizar la actividad y estas se encuentran en buenas condiciones?

¿Existen vías peatonales claramente identificadas y libre de

exposición al trabajo en caliente?

¿Existen las condiciones climpaticas adecuadas para realizar la

actividad?

¿Se realizan las mediciones de explosividad antes y durante la

actividad?

¿Se tiene considerado un guardafuegos (vigilante) para despues de

finalizada la actividad?

¿El personal a ejecutar la actividad tiene en buenas condiciones y

todos los elementos de protección personal necesarios?

FICHA CONTROL ESTANDAR CRITICO DE CONSTRUCCION

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 Importante: Si alguna de las condiciones cambia, se deberá evaluar nuevamente la
implementación de los controles críticos.

Participantes en la realización del trabajo

Nombre / apellido RUT firma

10

11

12

13

14

15

NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR A CARGO:__________________________________________________

fecha revisión hora revisión Nombre y firma del verificador de la actividad

dd mm aa

FICHA CONTROL ESTANDAR CRITICO DE CONSTRUCCION

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