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Introducción

El 31 de diciembre de 2019 las Autoridades de la República Popular China, comunicaron a la

OMS varios casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, una ciudad situada en la
provincia china de Hubei. Una semana más tarde confirmaron que se trataba de un nuevo
coronavirus que ha sido denominado SARS-CoV-2. Al igual que otros de la familia de los
coronavirus, este virus causa diversas manifestaciones clínicas englobadas bajo el término
COVID-19, que incluyen cuadros respiratorios que varían desde el resfriado común hasta
cuadros de neumonía grave con síndrome de distrés respiratorio, shock séptico y fallo
multiorgánico.
Es el estado de bienestar en el que el individuo hace frente al estrés habitual de la vida
familiar y comunitaria, como consecuencia de las capacidades de la persona, y que constituye
parte fundamental de la salud pública. Por tanto, la promoción de la salud y prevención de los
problemas o trastornos mentales, no debe separarse de la salud en general. La salud mental es
una parte fundamental para la salud pública por la frecuencia de presentación de los trastornos
mentales, independientemente del nivel socioeconómico o área geográfica, representando un
costo económico y emocional considerable para la persona y su entorno, y coexistiendo además
con enfermedades físicas del individuo

La nueva realidad mundial producto de la pandemia por COVID-19, ha comprometido el

estado mental de la población en general, sin embargo, un grupo especialmente afectado es el de
los profesionales sanitarios, situados al frente de la defensa contra el virus SARS-CoV-2.
El impacto en el bienestar mental en este grupo de profesionales se ha visto severamente
alterado por esta condición,  presentando niveles medios-altos de estrés, ansiedad, depresión,
nerviosismo e insomnio
Además, presentan un mayor riesgo de infectarse y  de estar expuestos a estrés, turnos
prolongados, carga de trabajo excesiva, recibiendo en muchos casos capacitación inadecuada y
equipo de protección personal escaso. El personal de salud constantemente enfrenta situaciones
sin precedentes, como la distribución  de recursos insuficientes a pacientes igualmente
necesitados, brindando cuidados con recursos limitados y  falta de medicación específica.
Adicionalmente a esta situación, un número cada vez mayor de profesionales en salud están
siendo infectados con COVID-19, generándoles una preocupación directa por el riesgo a sus
complicaciones, y un miedo indirecto a transmitir el virus a su entorno familiar, social y laboral, 
lo que conduce a un aumento de las medidas de aislamiento con peores resultados psicológicos.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

Trastorno de estrés postraumático en el Personal de Salud por covid-19

1.2. Objetivos

Saber si los profesionales de la salud sufren de TEPT tras la pandemia por covid-19.

 Conocer las complicaciones de un trastorno por estrés postraumático post covid 19

 Identificar los signos y síntomas del TEPT post la pandemia por covid 19
 Analizar las mejores opciones de tratamiento

1.3. Justificación

Se exponen aspectos tales como la presentación y justificación del tema que responde a la
pregunta ¿Por qué se escogió el tema?

Como sabemos la pandemia del covid-19, no solo afecto la salud física también afecto al
estado mental de los humanos, sobre todo a los trabajadores del área de la salud, todo esto
gracias a que los primeros en afrontar esta enfermedad cara a cara a esta enfermedad con temor
a contagiarse y perder la vida, la razón principal por la cual realizamos el trabajo es porque
creemos que muy importante tener conocimiento acerca de la situación mental y emocional de
los trabajadores de salud pos el covid-19.

Debe fundamentar la pregunta general y las preguntas específicas de la investigación

1.4. Planteamiento de hipótesis

Los profesionales de la salud sufren de algún trastorno tras la pandemia del covid-19.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Área de estudio es la ciencia y se le considera campo de investigación a la medicina

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de salud mental que algunas
personas desarrollan tras experimentar o ver algún evento traumático. Este episodio puede poner
en peligro la vida, como la guerra, un desastre natural, un accidente automovilístico o una
agresión sexual. Pero a veces el evento no es necesariamente peligroso. Por ejemplo, la muerte
repentina e inesperada de un ser querido también puede causar TEPT.
Es normal sentir miedo durante y después de una situación traumática. El miedo desencadena
una respuesta de "lucha o huida". Esta es la forma en que el cuerpo busca protegerse de posibles
peligros. Causa cambios en el cuerpo, como la liberación de ciertas hormonas y aumenta el
estado de alerta, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración.
Con el tiempo, normalmente la mayoría de las personas se recuperan bien. Pero las personas
con TEPT no se sienten mejor. Se sienten estresados y asustados mucho después de que el
trauma haya terminado. En algunos casos, los síntomas de TEPT pueden comenzar más tarde.
También pueden aparecer y desaparecer con el tiempo.

2.2.2 Causa del trastorno de estrés postraumático

Los investigadores no saben por qué algunas personas tienen TEPT y otras no. La genética, la
neurobiología, los factores de riesgo y los aspectos personales pueden afectar si tiene TEPT
después de un evento traumático.
 ¿Quién está en riesgo de trastorno de estrés postraumático?
Usted puede desarrollar TEPT a cualquier edad. Muchos factores de riesgo juegan un papel en si
tendrá TEPT. Estos incluyen:

 Su género: Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar TEPT

 Haber tenido traumas en la infancia
 Sentir horror, impotencia o miedo extremo
 Pasar por un evento traumático que dura mucho tiempo
 Tener poco o ningún apoyo social después del evento
 Sufrir estrés adicional después del evento, como la pérdida de un ser querido, dolor y
lesiones, o la pérdida del trabajo o del hogar
 Tener antecedentes de enfermedades mentales o uso de sustancias

2.2.3 Síntomas del trastorno de estrés postraumático

Hay cuatro tipos de síntomas de TEPT, pero pueden no ser los mismos para todos. Cada persona
experimenta síntomas a su manera. Los tipos son:

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Volver a experimentar los síntomas (reviviscencia): Algo le recuerda el trauma y siente ese
miedo de nuevo. Ejemplos incluyen:
 Flashbacks: Le hacen sentir como si estuviera pasando por el evento nuevamente
 Pesadillas
 Pensamientos aterradores
Síntomas de evasión: Intentar evitar situaciones o personas que desencadenan recuerdos del
evento traumático. Esto puede hacer que usted:
 Evite lugares, eventos u objetos que le recuerden la experiencia traumática. Por
ejemplo, si tuvo un accidente automovilístico, podría dejar de conducir
 Evite pensamientos o sentimientos relacionados con el evento traumático. Por
ejemplo, puede intentar mantenerse muy ocupado para evitar pensar en lo que sucedió
Síntomas de hipervigilancia y reactividad: Estos pueden causar nerviosismo o estar atento al
peligro. Incluyen:
 Sentirse fácilmente sobresaltado
 Sentirse tenso o "al límite"
 Tener dificultad para dormir
 Tener arrebatos de ira
Síntomas cognitivos y del estado de ánimo: Consisten en cambios negativos en creencias y
sentimientos. Incluyen:
 Problemas para recordar cosas importantes sobre el evento traumático
 Pensamientos negativos sobre usted o el mundo
 Sentir culpa y remordimiento
 Perder interés en cosas que antes disfrutaba
 Problemas para concentrarse

Los síntomas generalmente comienzan poco después del acontecimiento traumático. Pero a
veces pueden tardarse en aparecer meses o años. También pueden ir y venir por muchos años.
Si sus síntomas duran más de cuatro semanas, le causan una gran angustia o interfieren con su
vida laboral o personal, es posible que tenga TEPT.

2.2.4 Cómo se diagnostica el trastorno de estrés postraumático

Un profesional de la salud con experiencia en ayudar a personas con enfermedades mentales
puede diagnosticar TEPT. El proveedor realizará una prueba de salud mental y también puede
hacer un examen físico. Para obtener un diagnóstico de TEPT, debe tener todos estos síntomas
durante al menos un mes:

 Al menos un síntoma de reviviscencia

 Al menos un síntoma de evitación (evasión)
 Al menos dos síntomas de hipervigilancia y reactividad
 Al menos dos síntomas cognitivos y anímicos

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2.2.5 Tratamientos para el trastorno de estrés postraumático

Los principales tratamientos para el TEPT son la terapia de conversación, medicamentos o
ambos a la vez. El TEPT afecta a las personas de manera diferente, por lo que un tratamiento que
funciona para alguien puede no hacerlo para otra persona. Si tiene TEPT, debe trabajar con un
profesional de salud mental para encontrar el mejor tratamiento para sus síntomas.

 Psicoterapia o terapia de conversación: Busca educar sobre los síntomas. Enseña a

identificar qué los desencadena y cómo manejarlos. Existen diferentes tipos de terapia
de conversación para el TEPT
 Medicamentos: Pueden ayudar con los síntomas del TEPT. Los antidepresivos pueden
ayudar a controlar síntomas como la tristeza, la preocupación, la ira y la sensación de
vacío interno. Otros medicamentos pueden ayudar con problemas del sueño y
pesadillas
Se puede prevenir el trastorno de estrés postraumático?
Hay ciertos factores que pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar TEPT. Estos se conocen
como factores de resiliencia e incluyen:

 Buscar el apoyo de otras personas como amigos, familiares o un grupo de apoyo

 Aprender a sentirse bien con su actuar ante el peligro
 Tener una estrategia de afrontamiento o una forma de superar el episodio traumático y
aprender de él
 Poder actuar y responder eficazmente a pesar de sentir miedo
Los investigadores están estudiando la importancia de la resiliencia y los factores de riesgo para
el TEPT. También están estudiando cómo la genética y la neurobiología pueden afectar el riesgo
de tener TEPT. Con más investigación, algún día será posible predecir quién es probable de
presentar TEPT. Esto también podría ayudar a encontrar formas de prevenirlo.
(Mental, 2021)

2.2.6 TEPT a consecuencia de la COVID-19

Según las características del aislamiento social muchos eventos pueden llegar a ser
traumáticos, en un estudio realizado en Canadá después del brote del SARS-CoV se identificaron
factores de estrés psicológico en los trabajadores de salud como: percepción de que se está en
riesgo de contraer la infección, el impacto del brote en la vida laboral, ánimo depresivo, trabajar
en una unidad de alto riesgo, cuidar de un solo paciente con SARS-CoV vs cuidar de muchos
pacientes con SARS-CoV. En consecuencia, en trabajadores de la salud en China seguidos
durante tres años, se encontró que el 10% de estos experimentaron altos niveles de síntomas
atribuibles al TEPT, y aquellos que habían estado en cuarentena, los que habían trabajado en
turnos atendiendo pacientes con SARS-CoV y los que habían tenido amigos o familiares que
habían contraído SARS-CoV tenían 2 a 3 veces más probabilidades de tener síntomas de TEPT

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en comparación con aquellos que no habían tenido esas exposiciones. Además, mantuvieron la
sintomatología para el año 2006, cerca del 40% de la muestra tenía aún síntomas de TEPT. (16)
Otro estudio francés mostró el impacto en sobrevivientes de un brote pandémico con pacientes
que requirieron manejo intrahospitalario en unidad de cuidados intensivos secundario a la
infección del virus H1N1, en quienes el 40% desarrollaron TEPT.
(Jairo Ramírez-Ortiz, 2021)

Como ya se mencionó, es enteramente normal experimentar ciertos síntomas, tales como:

tener pesadillas, recuerdos recurrentes (flashbacks) y altibajos emocionales por algún tiempo,
antes de que estos empiecen a mejorar poco a poco, luego de haber sufrido un evento traumático.
Se conoce como TEPT cuando estos síntomas siguen alterando tu vida diaria y tu salud mental.

“Podríamos decir que todos estamos experimentamos síntomas similares al TEPT a

consecuencia de la pandemia, pero eso no significa que todos padecemos de un trastorno
diagnosticable que tengamos que atender”, indicó el doctor Fox. “Debes reunirte con tu doctor
para que realice un diagnóstico adecuado”, aclaró.

Típicamente, los síntomas del TEPT suelen comenzar dentro del mes de que sucedió la
situación traumática, pero también pueden presentarse años después. Tendrás que haber
presentado los siguientes síntomas durante más de un mes para que se pueda llegar a un
diagnóstico claro:

Al menos un síntoma en el que se revive el evento (recuerdos recurrentes o pesadillas)

Al menos un síntoma de evitar situaciones (evitar a la gente, lugares y actividades que son
detonantes)
Al menos dos síntomas de reactividad (dificultades para dormir, arrebatos repentinos)
Al menos dos síntomas de pensamientos o estados de ánimo negativos (pérdida de interés en
las actividades que disfrutabas anteriormente, sentir que tu vida ha sido truncada)
“Lo que es difícil para muchos de nosotros, como nuestros trabajadores de la salud, es que
seguimos en medio del caos”, señaló el doctor Fox. “El impacto a largo plazo está por verse,
pero podemos tener la seguridad de que atender esas heridas deberá ser parte de nuestro plan de
recuperación a futuro. Afortunadamente, es cada vez más evidente que nuestra salud mental es
tan importante como nuestra salud física.
(Olsson, 2020)

2.2.7 Tratamientos validados para el TEPT, según el NICE.

En relación con los principios que deben guiar la atención a las personas con TEPT, la guía
recomienda:
 Proporcionar información de manera verbal, pero también escrita sobre las reacciones
comunes a los eventos traumáticos, incluyendo los síntomas del TEPT y su evolución,
la evaluación y las opciones de tratamiento y apoyo y el lugar en el que se prestarán
los servicios.

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 El apoyo entre iguales. Se debe ofrecer a estas personas el acceso a grupos de apoyo,
que estén supervisados por personal especializado en salud mental, así como
información específica para acceder a dichos servicios.
 Asegurar ambientes seguros que no supongan una nueva exposición a situaciones
traumáticas, tales como evitar evaluar en ambientes ruidosos o sin privacidad, etc.
 Involucrar y apoyar a los familiares y cuidadores, en el tratamiento y manejo de los
problemas psicológicos y de conducta asociados al TEPT (incluido el posible riesgo
de suicidio), abordar el impacto de cuidar a una persona con TEPT, cómo ayudar al
paciente a acceder a tratamiento, identificar sus propias necesidades como cuidadores,
etc. Asimismo, el NICE recomienda proporcionar apoyo emocional y consejo para
acceder también a grupos de autoayuda. Debido a la posibilidad de traumatización
vicaria, el NICE recomienda evaluar la posible presencia de TEPT en los familiares
del paciente y optimizar el plan de tratamiento, realizando psicoeducación sobre TEPT
en grupo, si fuera necesario.
En relación al abordaje del TEPT, el NICE desaconseja el uso del debriefing psicológico en la
prevención y tratamiento del TEPT, así como el tratamiento farmacológico en niños o
adolescentes menores de 18 años, al no contar con el apoyo científico necesario.

 Para la prevención del TEPT en adultos:

Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma durante el primer mes tras el suceso
traumático en adultos con trastorno de estrés agudo o con síntomas clínicamente importantes de
TEPT y que han estado expuestos a uno o más eventos traumáticos en el último mes. Estas
intervenciones incluyen:
 Terapia de procesamiento cognitivo.
 Terapia cognitiva para el TEPT.
 Terapia de exposición narrativa.
 Terapia de exposición prolongada.

 Para el tratamiento del tept en adultos:

Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma en adultos con TEPT o con síntomas
clínicamente importantes de TEPT pasado un mes desde el suceso traumático. Estas
intervenciones incluyen:
 Terapia de procesamiento cognitivo.
 Terapia cognitiva para el TEPT.
 Terapia de exposición narrativa.
 Terapia de exposición prolongada.
Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma, en formato de teleterapia, en adultos con
TEPT o con síntomas clínicamente importantes de TEPT más de tres meses desde el suceso
traumático, que prefieren esta modalidad de intervención, frente a la terapia cara a cara, siempre
que no tengan síntomas severos de TEPT (ante todo, síntomas disociativos) y no tengan riesgo de
dañarse a sí mismos o a los demás. (infocop, 2019)

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

El presente trabajo se considera es una investigación teórica.

3.2 Operacionalización de variables

Organización y planteamiento del proceso de investigacion y las diferentes técnicas que se

utilizarán para alcanzar los objetivos, (diseños estadísticos, simulaciones, pruebas, ensayos y
otros).

3.3 Técnicas de Investigación

Se utiliza las técnicas documentales, por toda la información que se encuentran en los libros,
revistas, monografías, páginas web, etc. Para este trabajo de investigación se utiliza la
recolección de datos para poder acercarnos al objeto de estudio.
Técnicas documentales
Recolección de información
 Sitios web
 Libros
 Revistas
 Monografías
Selección de técnica para análisis de datos
 Análisis y síntesis
Herramientas utilizadas
 Un ordenador
 Acceso a internet

3.4 Cronograma de actividades por realizar

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