Guía 4. Ultrasonido y Diatermia de Onda Corta

Facultad de Ciencias Médicas- Departamento de Rehabilitación- Carrera de Terapia Funcional UNAH.
Nombre
Lectura 4.
Ultrasonido y Diatermia de Onda
Corta.
Docente: José Fidel Salgado
Tabla de contenido
Ultrasonido........................................................................................................................................3
Efectos biofísicos del ultrasonido...................................................................................................5
Efectos térmicos............................................................................................................................6
Efectos no térmicos.......................................................................................................................8
Indicaciones clínicas del ultrasonido..................................................................................................9
Lesiones tendinosas y ligamentosas............................................................................................10
Contraindicaciones y precauciones con el ultrasonido....................................................................13
Características físicas del aparato................................................................................................14
Metodología de tratamiento............................................................................................................15
Parámetros del tratamiento con ultrasonido...................................................................................19
Diatermia.........................................................................................................................................22
Tipos de aplicadores de diatermia..............................................................................................24
Metodología de aplicación...............................................................................................................25
Magnetrón (condensador)...........................................................................................................27
Indicaciones clínicas de la diatermia............................................................................................29
Contraindicaciones y precauciones de la diatermia.....................................................................31
Técnica de aplicación...................................................................................................................34
Documentación............................................................................................................................35
Bibliografía...................................................................................................................................37
Ultrasonido
El ultrasonido es un tipo de sonido y, como todas las formas de sonido, está formado
por ondas que transmiten energía al comprimir y rarefactar de forma alternativa un
material.
El ultrasonido es un sonido cuya frecuencia

es mayor de 20.000 ciclos por segundo
(hertzios [Hz]), por lo que supera los límites
normales de la audición en el ser humano.
Los seres humanos pueden oír sonidos

con frecuencias entre 16 y 20.000 Hz; los
sonidos con una frecuencia por encima de
estos límites se denominan ultrasonidos.
Generalmente, el ultrasonido terapéutico
tiene una frecuencia de 0,7 a 3,3
megahertzios (MHz). (Cameron, 2018)
El ultrasonido es una onda de sonido de

alta frecuencia que puede describirse por
su intensidad, frecuencia, ciclo de
trabajo, área radiante eficaz (ARE) y el
coeficiente de no uniformidad del haz
(CNH). Entra en el cuerpo y es atenuado
en los tejidos por absorción, reflexión y
refracción.
Nota:Todos los cristales de ultrasonidos, especialmente los empleados para

ultrasonidos de frecuencias elevadas, son frágiles y deben manipularse con cuidado.
El ultrasonido se aplica en dos modalidades:
El ultrasonido pulsátil
Se produce cuando se aplica al transductor una corriente

eléctrica alterna de alta frecuencia durante una proporción
limitada del tiempo de tratamiento, factor que viene
determinado por la selección del ciclo de trabajo
El ultrasonido continuo se utiliza normalmente para

producir efectos térmicos, mientras que el ultrasonido
pulsátil se utiliza para efectos no térmicos. Tanto los efectos
térmicos como los no térmicos del ultrasonido se pueden
utilizar para acelerar la consecución de los objetivos del
tratamiento.
Generación de ultrasonido
El ultrasonido se genera mediante la aplicación de una corriente eléctrica alterna

de alta frecuencia sobre el cristal del transductor de una unidad de ultrasonido. El
cristal está fabricado de un material con propiedades piezoeléctricas que hacen
que se expanda y se contraiga con la misma frecuencia con la que cambia la
polaridad de la corriente.
¿Cómo se forman las ondas del US? Cuando el cristal se expande, comprime el
material situado enfrente de él, y cuando se contrae, lo rarefacta. Esta compresión
y rarefacción alternante es la onda de ultrasonido.
La propiedad de la
piezoelectricidad (o capacidad de
generar electricidad en respuesta a
una fuerza mecánica o de cambiar
de forma en respuesta a una
corriente eléctrica). Los
transductores de ultrasonido
suelen fabricarse de titanato de
zirconio de plomo (TZP), porque actualmente es el material piezoeléctrico menos
costoso y más eficiente.
En la imagen anterior se observa el esquema del efecto piezoeléctrico.

La atenuación es específica para cada tejido y frecuencia: aumenta en tejidos con

un alto contenido de colágeno y es proporcional a la frecuencia del ultrasonido.
La resonancia ocurre cuando la frecuencia de ultrasonido y el grosor del cristal se

ajustan a la siguiente fórmula: f =c / t2 donde f es la frecuencia, c es la velocidad del
sonido en el material y t es el grosor del cristal.
Efectos biofísicos del ultrasonido
Los efectos del ultrasonido no se conocen todavía por completo. Está claro, sin
embargo, que la aplicación de ultrasonidos a tejidos biológicos tiene varios
efectos. En primer lugar, hay que tener en cuenta que los ultrasonidos son una
forma de terapia mecánica. También es evidente que la energía mecánica puede
convertirse en energía térmica. Así, la aplicación de ultrasonidos tiene varios
efectos sobre los tejidos corporales, entre los cuales destacan el efecto químico,
mecánico y el térmico
Efecto químico
Este efecto deriva de la acción conjunta del efecto mecánico y el térmico. La alta
presión y las altas temperaturas conseguidas por la oscilación de microburbujas
previamente a su colapso producen una sonólisis del agua y la formación de
radicales libres. (Los átomos de hidrógeno (H+) y los radicales hidroxilos (HO–)
son los productos primarios obtenidos con la sonólisis del agua) Por otro lado, la
presencia de radicales libres ha demostrado mejorar selectivamente la
permeabilidad y el estrés oxidativo en células endoteliales tratadas con
ultrasonido.
Efecto mecánico
Al ser la onda ultrasónica de naturaleza mecánica, la ultrasonoterapia produce en

el tejido corporal vibración, movimientos de vaivén y presión. Esto es, los
ultrasonidos originan en los tejidos vibración.
Los movimientos mecánicos producen en el tejido un efecto de «micromasaje».

Esto produce leves alteraciones y deformaciones en las membranas celulares.
De forma global, estos efectos biológicos pueden producir un incremento de la

proliferación celular.
Efecto térmico
Las moléculas de los tejidos sometidos a vibración, como consecuencia de los

ciclos de compresión y expansión, durante la transmisión de energía ultrasónica
sufren un aumento relativo de su temperatura media.
Se produce así un micromasaje de los tejidos, con generación de calor por

fricción. Este fenómeno se debe al amortiguamiento de la energía del haz y a la
regulación ejercida por el sistema circulatorio. La cantidad de calor generado
dependerá del tipo de tejido, del tipo de ultrasonido empleado (continuo o pulsátil),
de la intensidad, de la duración del tratamiento y del modo de aplicación.
Efectos térmicos
Tejidos afectados
El ultrasonido continuo tiene su efecto máximo sobre la temperatura de los tejidos;

sin embargo, también ejerce efectos no térmicos.
Al aumentar la temperatura de los tejidos se producen los efectos térmicos del

ultrasonido, como la aceleración del metabolismo, la reducción o el control del
dolor y del espasmo muscular, la aceleración de la velocidad de conducción
nerviosa, el aumento del flujo de sangre y el aumento de la extensibilidad de
partes blandas.
Una propiedad del ultrasonido es que alcanza una mayor profundidad y calienta
áreas más pequeñas que la mayoría de los agentes de calentamiento superficial.
El ultrasonido calienta más los tejidos con un coeficiente de absorción del

ultrasonido alto que los tejidos con coeficientes de absorción bajos. Esto sucede
por los contenidos de colágeno existentes en la estructura a tratar.
El ultrasonido puede ser muy eficaz para la curación de áreas pequeñas de tejido
cicatricial en los músculos que seguramente absorberán más ultrasonido debido a
su mayor contenido de colágeno. Sin embargo, el ultrasonido no es el agente
físico ideal para el calentamiento de músculos, porque tiene un coeficiente de
absorción bajo y la mayoría de los músculos son mucho más grandes que los
transductores de ultrasonido disponibles.
Factores que afectan a la magnitud del aumento de temperatura
La velocidad de calentamiento de los tejidos por ultrasonido es proporcional al

coeficiente de absorción del tejido a la frecuencia de ultrasonido usada. Los
coeficientes de absorción aumentan cuanto mayor es el contenido de colágeno y
en proporción a la frecuencia del ultrasonido. Por tanto, las temperaturas más
altas se alcanzan en tejidos con alto contenido de colágeno y con la aplicación de
frecuencias de ultrasonido mayores.
Al usar una frecuencia de ultrasonido de 3 MHz, en comparación con una

frecuencia de 1 MHz, en tejidos con un contenido de colágeno mayor, la
profundidad de penetración del ultrasonido es menor, aunque la temperatura
máxima alcanzada es más alta.
La frecuencia de ultrasonido de 1 MHz

es la mejor para calentar tejidos de
hasta 5 cm de profundidad, mientras
que la frecuencia de 3 MHz sería la
mejor para calentar tejidos situados a
solo 12 cm de profundidad.
Al utilizar ultrasonido con una frecuencia de 3 MHz produce un aumento de

temperatura casi cuatro veces superior al conseguido con una frecuencia de
1 MHz, utilizando una intensidad entre 0,5 y 2 W/cm. De aquí la importancia del
movimiento del transductor, ya que el movimiento del cabezal de ultrasonido
durante la aplicación ayuda a igualar la distribución del calor y a reducir la
presencia de zonas muy frías o muy calientes.
Cuando se aplica ultrasonido para calentar los tejidos, los parámetros iniciales de
tratamiento se fijan en función de las predicciones teóricas y de las conclusiones
de los estudios, aunque se utiliza la sensación de calor que refiere el paciente

para determinar la intensidad final del ultrasonido.
La intensidad, Si la intensidad del ultrasonido es demasiado alta, lo más probable

es que el paciente se queje de dolor profundo debido al sobrecalentamiento del
periostio. Si esto ocurre, se debe reducir la intensidad del ultrasonido para no
quemar el tejido. Si la intensidad del ultrasonido es demasiado baja, el paciente no
sentirá ningún aumento de la temperatura.
Aplicación de otros agentes físicos conjuntamente con ultrasonidos
Son varios los agentes físicos que se pueden utilizar junto con el ultrasonido,
antes o después de su aplicación. No se realiza al mismo tiempo, aunque muchos
clínicos aplican ultrasonido junto con electroestimulación para combinar los
beneficios de ambas modalidades, hay muy pocos estudios publicados que
evalúen la eficacia de esta combinación.
Hay que considerar la aplicación de una combinación de agentes, bien de forma

secuencial y analizar los efectos de cada agente físico de forma independiente.
Efectos no térmicos
El ultrasonido tiene diversos efectos sobre los procesos biológicos que no parecen
estar relacionados con el aumento de la temperatura de los tejidos. Estos efectos
son el resultado de acontecimientos mecánicos producidos por el ultrasonido,
como la cavitación, la microcorriente y la corriente acústica. Cuando se aplica el
ultrasonido en modo pulsátil, con un ciclo de trabajo del 20% o inferior, el calor
generado durante el tiempo activo del ciclo se dispersa durante el tiempo inactivo,
reduciendo al mínimo el aumento neto de la temperatura.
Se ha observado que el ultrasonido con una intensidad media baja aumenta los
valores de calcio intracelular y aumenta la permeabilidad de la piel y de la
membrana celular. También aumenta la desgranulación de los mastocitos y la
liberación de factor quimiotáctico e histamina, favorece la respuesta de los
macrófagos y aumenta la tasa de síntesis proteica de los fibroblastos y de las
células de los tendones.
Además, el ultrasonido de baja intensidad puede aumentar la síntesis de óxido

nítrico en las células endoteliales y aumentar el flujo de sangre cuando se aplica a
fracturas en perros y a músculos isquémicos en ratas. El ultrasonido de baja
intensidad es capaz de estimular la síntesis de proteoglucanos en los condrocitos

(células del cartílago), reducir diversos aspectos del proceso inflamatorio tras
lesiones musculares incisionales agudas y activar las células satélites en el
músculo inmovilizado, inhibiendo así la aparición de atrofia muscular.
Para conseguir estos efectos se ha usado ultrasonido con intensidades y ciclos de

trabajo que no producían ningún aumento cuantificable de temperatura; se
consideran, por tanto, efectos no térmicos. Los efectos observados se atribuyen a
la cavitación, la corriente acústica y la microcorriente.
El hecho de que el ultrasonido pueda afectar a la respuesta de los macrófagos

explica en parte por qué el ultrasonido es especialmente eficaz en la fase
inflamatoria de la cicatrización, cuando el macrófago es el tipo de célula
dominante.
Indicaciones clínicas del ultrasonido
Los efectos térmicos y no térmicos del ultrasonido se utilizan normalmente como

componentes del tratamiento para diferentes patologías.
Los efectos térmicos se utilizan principalmente antes del estiramiento de partes

blandas acortadas y para mitigar el dolor.
Los efectos no térmicos se utilizan sobre todo para alterar la permeabilidad de

la membrana celular para acelerar la cicatrización de los tejidos.
El ultrasonido puede ayudar también a la reabsorción de los depósitos de calcio.
Acortamiento de partes blandas
El acortamiento de partes blandas puede deberse a la inmovilización, la

inactividad o la formación de tejido cicatricial, y puede restringir el arco de
movilidad (ADM), provocar dolor y limitar la función.
El aumento de temperatura de partes blandas incrementa transitoriamente su

extensibilidad, aumentando la longitud ganada con la misma fuerza de
estiramiento, al tiempo que reduce también el riesgo de lesión del tejido.
Los parámetros de tratamiento con mayores probabilidades de ser eficaces para

esta aplicación son una frecuencia de 1 MHz a 3 MHz, dependiendo de la
profundidad de los tejidos, una intensidad entre 0,5 y 1,0 W/cm2 cuando se utilice
una frecuencia de 3 MHz, y entre 1,5 y 2,5 W/cm2 cuando se utilice una frecuencia
de 1 MHz, aplicada durante 510 minutos. Se sugiere realizar ejercicio estiramiento
de 5 a 10 minutos posteriormente a la aplicación del US.
Control del dolor
El ultrasonido puede controlar el dolor alterando su transmisión o su percepción o

modificando el cuadro subyacente causante del dolor. Estos efectos pueden ser el
resultado de la estimulación de los receptores cutáneos de la temperatura, del
aumento de la extensibilidad de partes blandas o del cambio en la conducción
nerviosa.
El ultrasonido puede ser más eficaz para controlar el dolor que el placebo o el
tratamiento con otros agentes térmico. El US es eficaz aplicando los parámetros
correspondientes a cada situación.
Cicatrización de partes blandas
La adición de ultrasonido al tratamiento conservador puede acelerar la

cicatrización de las úlceras vasculares y de presión; no obstante, los datos
disponibles son contradictorios, por lo que hacen falta más estudios de gran
calidad que confirmen los efectos.
Además de favorecer la cicatrización de las heridas crónicas, los ultrasonidos

tanto de alta como de baja frecuencia aceleran la cicatrización de las incisiones
quirúrgicas en la piel y alivian el dolor de las cicatrices incluso al aplicarse meses o
años después de la intervención quirúrgica.
En general, los estudios publicados indican que el ultrasonido pulsátil podría

facilitar la cicatrización de las heridas. Se puede aplicar sobre heridas o incisiones,
bien aplicando un gel de transmisión sobre la piel intacta alrededor de la herida y
aplicándolo solo sobre esta área o bien cubriéndola la herida.
Lesiones tendinosas y ligamentosas
En varios estudios se ha observado que el ultrasonido disminuye la inflamación de

los tendones (tendinitis/tendinosis) y ayuda a la cicatrización de tendones y
ligamentos después de una incisión y sutura quirúrgica.
Algunos estudios no han observado que el ultrasonido sea de utilidad en el

tratamiento de la tendinitis, aunque la variabilidad de los resultados puede deberse
al uso de diferentes parámetros de tratamiento y a la aplicación del ultrasonido en
diferentes fases de la cicatrización.
Aplicar ultrasonido pulsátil a baja intensidad para acelerar la recuperación de la

tendinitis aguda. Valorar la aplicación de ultrasonido continuo a una intensidad
mayor, junto con estiramiento, para tratar la tendinitis crónica en caso de que
exista un acortamiento de tejidos que contribuya al problema.
Según los pocos estudios disponibles relacionados específicamente con la

cicatrización de ligamentos y los resultados relacionados con la cicatrización de
otras partes blandas, para esta aplicación se recomienda utilizar dosis bajas (de
0,5 a 1,0 W/cm2) de ultrasonido pulsátil.
Fracturas óseas
En los primeros textos se recomendaba que no se aplicara el ultrasonido sobre

fracturas sin consolidar. La razón de esta recomendación era probablemente que
la aplicación del ultrasonido continuo en dosis altas sobre una fractura sin
consolidar provoca dolor. Según algunos estudios se puede aplicar el US en dosis
bajas para favorecer la formación del cayo óseo. Los parámetros pueden ser los
siguientes: ciclo de trabajo del 20%, una intensidad SATP de 0,15 W/cm2 y una
frecuencia de 1,5 MHz. El tratamiento se aplicaba durante 20 minutos.
La estimulación del crecimiento óseo mediante agentes físicos ha sido objeto de

estudio durante muchos años.
Los resultados que conocemos a día de hoy de los diferentes estudios parecen
confirmar el uso de ultrasonido en dosis muy bajas para facilitar la consolidación
de las fracturas. Los parámetros que se han mostrado eficaces son una frecuencia
de 1,5 MHz, 0,15 W/cm2 de intensidad y ciclo de trabajo del 20% durante 15-
20 minutos al día.
Síndrome del túnel carpiano
Los mecanismos propuestos para explicar el beneficio potencial del ultrasonido en

pacientes con síndrome del túnel carpiano son los efectos antiinflamatorios y
estimulantes del tejido de esta intervención.
En un estudio se observó que el ultrasonido pulsátil (frecuencia de 1 MHz,

intensidad de 1,0 W/cm2, modo pulsado de 1:4 durante 15 minutos por sesión)
logró una reducción significativa de las quejas subjetivas
Fonoforesis
La fonoforesis (también conocida como sonoforesis) consiste en la aplicación de

ultrasonido en combinación con un fármaco tópico que actúa como medio de
transmisión del ultrasonido. El objetivo es que el ultrasonido aumente la absorción
del fármaco a través de la piel, administrando así el fármaco para efectos locales o
sistémicos
El ultrasonido puede cambiar la permeabilidad del estrato córneo mediante

mecanismos térmicos y no térmicos.
La administración transcutánea de fármacos tiene una serie de ventajas
a concentración inicial del fármaco mayor en el punto de administración120 y evita

tanto la irritación gástrica
evita también el dolor, el trauma y el riesgo de infección asociado con la inyección
Aunque los fármacos administrados a través de fonoforesis inicialmente están

más concentrados en el punto de aplicación, se distribuyen rápidamente por todo
el cuerpo mediante la circulación sanguínea.
En resumen, se puede decir que los efectos biológicos del Ultrasonido son:
Estimulación de la circulación sanguínea

Efectos sobre el colágeno
Cambios en la actividad celular
Efectos sobre el tejido nervioso
Relajación muscular y normalización del tono
Estimulación de la capacidad regenerativa tisular y reducción del dolor. (Albornoz,
Maya, & Toledo, 2016).
Contraindicaciones y precauciones con el ultrasonido
Aunque el ultrasonido es una intervención relativamente segura, se debe aplicar

con cuidado para evitar dañar al paciente. Los pacientes no deben usar el
ultrasonido con los parámetros en el rango de valores disponibles en los aparatos
clínicos para tratarse ellos mismos.
El ultrasonido terapéutico debe ser utilizado por (o bajo la supervisión de) una
persona cualificada. Además, deben ser sometidos a un mantenimiento periódico.
Contraindicaciones del ultrasonido
• Tumormaligno.
• Embarazo.
• Tejido del sistema nervioso central (SNC).
• Cemento articular.
• Componentes plásticos.
• Marcapasos o dispositivo implantable para controlar el ritmo cardíaco.
• Tromboflebitis.
• Ojos.
• Órganos reproductores.
Precauciones con el ultrasonido
• Inflamación aguda.
• Placas epifisarias.
• Fracturas.
• Implantes de mama.
Características físicas del aparato
En general, las características de un equipo de ultrasonido están compuestas por

una consola y un cabezal o transductor.
La consola con sus comandos.
El cabezal o transductor, este se elige de acuerdo a el área a tratar.

Las medidas de estos son: 1cm, 2cm, 5 cm y 10 cm.
Metodología de tratamiento
Método de aplicación:
Los ultrasonidos se transmiten con dificultad en el aire, por lo que este es
totalmente inadecuado como medio de contacto. Por ello, es imprescindible
rellenar el espacio entre el cabezal de tratamiento y la piel del paciente con una
sustancia con buena conductividad acústica (gel ultrasónico o agua). En función
de la sustancia empleada para mejorar dicha conductividad, podemos distinguir
diferentes modos de aplicación de la terapia con ultrasonido o ultrasónica:
Método directo (Contacto directo entre el cabezal y el cuerpo).

Es el modo de transferencia de energía empleado
con más frecuencia. El gel es el medio de contacto
más eficaz y adecuado para la transmisión de
ultrasonidos. La preparación previa de la región con
medio de contacto debe ser más extensa que la
zona que se desea tratar, para que el cabezal se deslice siempre dentro del
espacio cubierto.
La presión ejercida con el cabezal también deberá
cuidarse, ya que un exceso de la misma disminuye el
grosor de la sustancia de acoplamiento y, con los
movimientos, pueden quedar espacios
insuficientemente preparados.
Los principales modos de aplicación son en forma de
translaciones o en espiral.
Método Subacuático (indirecto).

El agua es un medio de contacto adecuado y barato para
la aplicación de ultrasonidos. El método subacuático es
un modo de aplicación muy eficaz en superficies del
cuerpo con forma irregular, como pueden ser las manos o
los pies, o en zonas en las que la presión del cabezal
puede resultar dolorosa. Se sumerge el cabezal
ultrasónico y el segmento de la extremidad que se desea
tratar en una cubeta de loza o plástico (con poca reflexión
del haz ultrasónico), con agua a temperatura corporal.
También se debe tener en cuenta que el agua deberá hervirse para su
desgasificación, evitando así el depósito de burbujas de aire en la cabeza de
tratamiento y sobre la piel del paciente. En ocasiones incluso deberá ser

esterilizada (tratamiento de heridas abiertas).
El cabezal se sitúa a menos de 3 cm de la zona que se va a tratar y se mantiene
en movimiento, ya que trabajamos en el campo cercano del haz. Así, la ventaja del
medio subacuático es que las variaciones mayores de intensidad se producen en
el agua y no en el cuerpo.
El fisioterapeuta deberá aplicar la terapia empleando guantes de goma, los cuales
son buenos amortiguadores sónicos que evitarán la transmisión de ultrasonidos al
terapeuta.
También podemos aplicar ultrasonido subacuático
mediante la modalidad llamada burbujeante, en la que se
fija el cabezal sumergido en un soporte (placa metálica) y
se emite el haz sobre un reflector metálico que dirige el
haz de ultrasonido en sentido vertical, en dirección a la
superficie de la cubeta, donde se situará la zona que se
desea tratar. En esta modalidad se aplican dosis superiores por la dis tancia entre
el cabezal y la superficie corporal (Maya Martín y Albornoz Cabello, 2009).
Esta última modalidad no es recomendable, puesto que el cabezal del US esta fijo
y puede causar lesión al paciente.
Método mixto.
En esta modalidad se emplea una almohadilla de agua

(preservativo o lleno de agua hervida y enfriada) para
el tratamiento de superficies irregulares o cóncavas o
que no puedan ser sumergidas.
Por lo general se usa un guante de látex lleno de agua
o de gel conductor o ultrasónico para realizar esta
técnica.
La zona entre el guante y la piel se cubren con una cantidad suficiente de medio
de contacto, de igual manera entre el cabezal y el guante; a continuación se aplica
la terapia sobre el globo (guante). Es necesario aumentar la dosis por la pérdida
de energía que se produce. Una vez descritos los métodos o modos de aplicación
de la terapia ultrasónica, debemos conocer las formas de manipulación del
cabezal sónico.
Las tres técnicas de aplicación son modo dinámico, semiestacionario y
estático.
Lo que no debemos olvidar es que la aplicación estática o con movimientos

rotacionales sobre el mismo eje está totalmente contraindicada. (Albornoz,
Maya, & Toledo, 2016)
Técnicas de aplicación:
Material necesario
• Aparato de ultrasonido.
• Gel, agua u otro medio de transmisión.
• Agente antimicrobiano.
• Toalla.
Procedimiento
1. Evaluar los hallazgos clínicos del paciente y establecer los objetivos del
tratamiento.
2. Determinar si el ultrasonido es la intervención más apropiada.
3. Confirmar que el ultrasonido no está contraindicado para el paciente o el
problema concreto que se va a tratar
4. Aplicar un medio de transmisión del ultrasonido sobre el área que se va a tratar.
5. Elegir un cabezal de ultrasonido con un área de radiación eficaz (ARE) que
tenga un tamaño aproximado equivalente a la mitad del área que se va a tratar.
6. Seleccionar los parámetros de tratamiento óptimos

7. Antes del tratamiento de áreas con riesgo de infección cruzada, limpiar el
cabezal de ultrasonido con solución alcohólica de clorhexidina al 0,5% o usar el
agente antimicrobiano aprobado para este uso en la instalación.
8. Colocar gel conductor en el área de tratamiento, donde va aplicar el cabezal de
ultrasonido
9. Encender el aparato de ultrasonido.
10. Mover el cabezal de ultrasonido dentro de los límites del área de tratamiento.
11. Cuando se haya completado la intervención, limpiar el cabezal de ultrasonido y

el paciente.
12. Documentar la intervención.
Parámetros del tratamiento con ultrasonido
A continuación, se detallan las pautas que hay que seguir para los parámetros del
tratamiento.
frecuencia
La frecuencia se selecciona en función de la profundidad del tejido que se va a

tratar. Para tejidos de hasta 5 cm de profundidad se utilizan frecuencias de 1 MHz,
y para tejidos de entre 1 y 2 cm de profundidad se utilizan 3 MHz. La profundidad
de penetración es menor en tejidos con alto contenido de colágeno y en áreas con
mayor reflexión.
Ciclo de trabajo
El ciclo de trabajo se selecciona en

función del objetivo del tratamiento.
Cuando el objetivo es aumentar la
temperatura, se debe usar un ciclo de
trabajo del 100% (continuo)169. Cuando se
desean obtener solo los efectos no
térmicos del ultrasonido sin que se
produzca un calentamiento de los tejidos,
se debe utilizar ultrasonido pulsátil con un
ciclo de trabajo del 20% o inferior.
Intensidad
La intensidad se selecciona en función del objetivo del tratamiento. Cuando el

objetivo es aumentar la temperatura del tejido, el paciente debe sentir algo de
calor a los 23 minutos de iniciar la aplicación del ultrasonido y no debe sentir que
aumentan las molestias en ningún momento durante el tratamiento.
Cuando se utilice ultrasonido con una frecuencia de 1 MHz, una intensidad de

entre 1,5 y 2,0 W/cm2 produce generalmente este efecto. Si se utiliza una
frecuencia de 3 MHz, generalmente es suficiente con una intensidad de
aproximadamente 0,5 W/cm2.
Duración
La duración del tratamiento se selecciona en función del objetivo del tratamiento,

el tamaño del área que se va a tratar y el ARE del cabezal de ultrasonido.
En las aplicaciones térmicas o no térmicas, el ultrasonido se debe aplicar durante

510 minutos para cada área de tratamiento.
Área de tratamiento
El tamaño del área que se

puede tratar con ultrasonido
depende del ARE del transductor
y de la duración del tratamiento.
El área de tratamiento de un
tamaño correspondiente al doble
del ARE del cabezal de
ultrasonido se puede tratar en 510 minutos.
Número y frecuencia de tratamientos
El número recomendado de tratamientos depende de los objetivos del tratamiento

y de la respuesta del paciente.
Secuencia del tratamiento
En la mayoría de los casos, el ultrasonido se puede aplicar antes o después de

otras intervenciones, si la aplicación es a nivel térmico, se debe aplicar
inmediatamente antes de la aplicación de la fuerza de estiramiento.
Movimiento del cabezal de ultrasonido
La mayoría de los autores recomiendan mover el cabezal de ultrasonido a una

velocidad aproximada de 4 cm/s; dependiendo del calentamiento se puede mover
entre 2, 4, 6 u 8 cm/s.
Documentación
Para realizar el registro de la aplicación a cada paciente debe contener la

siguiente información:
• Área del cuerpo tratada.

• Frecuencia del ultrasonido.
• Intensidad del ultrasonido.
• Ciclo de trabajo del ultrasonido.
• Duración del tratamiento.
• Si se aplicó el ultrasonido
debajo del agua.
• Respuesta del paciente a la
intervención.
La documentación se escribe normalmente en el formato de nota.
Diatermia
La diatermia, palabra griega que significa «mediante el

calor», consiste en la aplicación de energía electromagnética
de onda corta y microonda.
La Diatermia de Onda Corta es una aplicación de

electroterapia de alta frecuencia que posee habitualmente, y
según las normas internacionales, una frecuencia de 27,12
MHz, que equivale a una longitud de onda de 11,06 m en el vacío. (Albornoz,
Maya, & Toledo, 2016)
Microondas Los equipos de electroterapia que suministran corrientes de

microondas trabajan con una frecuencia de 2.450 MHz y una longitud de onda
de 12,25 cm. A esta longitud de onda, la energía de alta frecuencia es
especialmente bien absorbida en los tejidos cuyo contenido en agua tiene un
porcentaje alto. (Albornoz, Maya, & Toledo, 2016).
En la figura se observan 3 aspectos: La longitud de onda, frecuencia de radio y la

luz visible y no visible.
Tanto la radiación de onda corta como la radiación de microondas son no

ionizantes.
Actualmente se fabrican y se venden aparatos de diatermia de onda corta (DOC)

en EE. UU. Aunque no se fabrican aparatos de diatermia de microondas (DMO), sí
pueden importarse de otros países.
La aplicación terapéutica de corrientes de alta frecuencia se lleva realizando

desde hace más de un siglo. En todo este período se han diversificado los
procedimientos terapéuticos y los equipos de electroterapia que suministran estas
corrientes.
Mecanismos de actuación de las corrientes de alta frecuencia.
Las corrientes de alta frecuencia actúan sobre el organismo a partir del paso de la
corriente eléctrica; este paso puede realizarse de diferentes formas.
Así, una corriente eléctrica de alta frecuencia puede atravesar el organismo a

través de un tiple mecanismo:
1. Como corriente de conducción. Esta forma de transmisión es la más simple

de todas, y es la manera típica de atravesar los cuerpos conductores. Por ejemplo,
es la que utiliza una corriente eléctrica continua.
La consecuencia más importante que se produce con este mecanismo es la

producción de calor en el tejido a través de la ley de Joule.
2. Como corriente de desplazamiento. Este mecanismo de transmisión de una

corriente de alta frecuencia se basa en el principio de que ciertas moléculas
constituyen eléctricamente un dipolo potencial y cuando son sometidas a un
campo eléctrico se convierten en un dipolo real, al orientarse las cargas eléctricas
en relación con el campo que está actuando.
3. Como corriente de inducción. La corriente de alta frecuencia es capaz de

inducir una corriente de la misma frecuencia dentro del organismo del sujeto. Esta
es la forma por la cual se realiza el tratamiento con ondas cortas con el método
inductivo y en el campo solenoidal
Propiedades físicas de la diatermia
El efecto más evidente de la diatermia es que puede aumentar la temperatura

corporal. En la aplicación de la diatermia, el aumento de la temperatura del tejido
está determinado en gran medida por la distancia del dispositivo y el tejido
intensidad del campo electromagnético, y por el tipo de tejido.
La señal de diatermia puede emitirse de forma continua o pulsátil. Ambas

modalidades pueden calentar el tejido siempre que la intensidad media de la señal
que llega hasta el tejido sea lo suficientemente elevada
Cuando se emplea una potencia suficiente para elevar la temperatura tisular, la

diatermia ofrece varias ventajas frente a otros agentes térmicos. Puede calentar
tejidos a mayor profundidad que los agentes térmicos superficiales, como las
bolsas de calor, y puede calentar zonas más amplias que los ultrasonidos.
Tipos de aplicadores de diatermia
Hay tres tipos distintos de aplicadores de diatermia: bobinas de inducción,

placas de capacitancia y un magnetrón. Las bobinas de inducción y las placas
de capacitancia se utilizan para aplicar DOC, mientras que el magnetrón se usa
para aplicar DMO. Los aparatos de TOC emplean un aplicador con bobina de
inducción en forma de tambor o una placa de capacitancia.
Metodología de aplicación
Bobina de inducción (Método inductivo)
Un aplicador de diatermia por inducción consiste en una bobina por la que fluye
corriente eléctrica alterna. La corriente
produce un campo magnético
perpendicular a la bobina que induce
corrientes eléctricas en espiral en los
tejidos Las corrientes en espiral hacen
oscilar las partículas cargadas en el
tejido, produciendo la fricción que
calienta el tejido.
La potencia de las corrientes inducidas en espiral viene determinada por la

potencia del campo magnético entrante y por la conductividad eléctrica del tejido
en la zona, que depende principalmente del tipo de tejido y de la frecuencia de la
señal aplicada.
Los metales y los tejidos con alto contenido de agua y electrólitos, como el
músculo y el líquido sinovial, tienen una
conductividad eléctrica alta, mientras que los
tejidos con bajo contenido en agua, como la grasa, el hueso y el colágeno, tienen
una conductividad eléctrica baja
Las bobinas de inducción pueden calentar tanto los tejidos superficiales como los
profundos, aunque producen más calor en los tejidos con mayor conductividad
eléctrica.
Los aplicadores de bobina de inducción modernos están formados por una

bobina espiral enrollada plana dentro de un tambor o de una placa plana y
adaptable dentro de una carcasa de plástico El tambor o la placa se colocan
directamente sobre la zona de tratamiento; la corriente eléctrica alterna que fluye
hacia la bobina produce un campo magnético, que induce corrientes en espiral en
el interior de los tejidos directamente enfrente de este.
Placas de capacitancia (Método capacitivo)
Los aplicadores de diatermia con placa de capacitancia están confeccionados de

metal en el interior de una carcasa de plástico o bien de electrodos de caucho de
carbono transmisores colocados entre almohadillas de fieltro. Una corriente
eléctrica alterna de alta frecuencia fluye de una placa a la otra a través del
paciente produciendo un campo eléctrico y un flujo de corriente en el tejido
corporal situado entre las placas.
De este modo, el paciente forma parte del circuito eléctrico al conectar las dos
placas. Cuando la corriente atraviesa el tejido, produce una oscilación de
partículas cargadas, que calientan el tejido
Por este motivo, las placas de capacitancia producen por lo general más calor en
la piel y menos en estructuras más profundas, a diferencia de los aplicadores de
inducción, que calientan más las estructuras profundas porque el campo
magnético incidente puede lograr más penetración para inducir el campo eléctrico
y la corriente dentro del tejido diana.
Magnetrón (condensador)
Un magnetrón emite DMO mediante una antena que produce corriente alterna de
alta frecuencia.
Generan más calor en tejidos que poseen una

conductividad eléctrica alta, aunque a causa de
su corta longitud de onda y alta frecuencia, la
DMO penetra menos en profundidad que la
DOC.
Las microondas pueden reflejarse en las

interfases titulares formando ondas estacionarias
que originan un calentamiento irregular en el
campo que se va a tratar.
Por estas razones se ha dejado de utilizar en nuestro medio.
Efectos de la diatermia
Efectos térmicos
Si se emplea a una intensidad media suficiente, la DOC y la DMO aumentarán la

temperatura tisular, generando en el paciente una sensación de calor
La diatermia se usa específicamente para calentar áreas tisulares extensas y

profundas. La diatermia produce efectos térmicos en los tejidos tanto superficiales
como profundos; por ejemplo, aumenta la circulación de la piel, los tejidos
subcutáneos y los músculos e incrementa la extensibilidad de los tejidos profundos
Efectos no térmicos
Cuando se aplica en modo pulsátil con una baja intensidad media, no se produce
un aumento sostenido de la temperatura tisular, ya que cualquier calentamiento
transitorio de los tejidos que se produzca durante un pulso breve es disipado
rápidamente por la sangre que irriga la región durante el período inactivo entre los
pulsos. Esta aplicación no térmica de la radiación electromagnética de onda
corta se conoce como TOC no térmica. La TOC puede producir una serie de
efectos fisiológicos que no se deben a cambios de la temperatura del tejido.
Alteración de la función de la membrana celular y de la actividad celular.

Aunque se desconoce el mecanismo exacto por el cual la TOC consigue sus
efectos fisiológicos, lo más probable es que se produzcan mediante una alteración
de la unión de iones a la membrana celular, lo que a su vez desencadena una
cascada de procesos biológicos, como la activación del factor de crecimiento en
los fibroblastos, los condrocitos y las neuronas, la activación de los macrófagos y
cambios en la fosforilación de la miosina.
Se ha propuesto que el mecanismo por el que la TOC modula el dolor, el edema y

la inflamación y mejora la cicatrización tisular se debe, al menos en parte, a la
modificación de la dinámica del óxido nítrico.
Aumento de la perfusión microvascular
La aplicación de TOC durante 4045 minutos con una intensidad que según el

fabricante no aumenta la temperatura corporal también puede aumentar la
perfusión microvascular en personas sanas y alrededor de la úlcera en pacientes
con úlceras diabéticas.
Indicaciones clínicas de la diatermia
Indicaciones clínicas de la diatermia La diatermia de nivel térmico está indicada

cuando se intentan obtener los beneficios clínicos del calor en estructuras
profundas como la articulación de la rodilla o de la cadera o en zonas difusas de la
columna.
Los beneficios clínicos de la aplicación de diatermia continua o pulsátil con

intensidades suficientes para aumentar la temperatura tisular son los mismos que
los de otros agentes térmicos, salvo por el hecho de que la diatermia afecta
exclusivamente a zonas extensas y profundas. Estos efectos favorables son el
control del dolor, la aceleración de la cicatrización tisular, la mejoría de la rigidez
articular y, si se combina con estiramiento, el aumento del arco de movilidad
(ADM).
En algunos de los estudios se utilizó TOC pulsátil con una potencia media de
48 W, se observó que esta aplicación aumentaba la temperatura tisular hasta
3,5 °C en 20 minutos, obteniendo resultados positivos.
Terapia de onda corta no térmica
En la actualidad se dispone de varios aparatos de TOC no térmica que se

emplean principalmente para reducir el dolor y el edema y para favorecer la
cicatrización de tejidos.
Varios estudios defienden que la TOC mejora o acelera la resolución del edema y
reduce el dolor tras una lesión o intervención quirúrgica de partes blandas, como
esguinces agudos de tobillo, lumbalgia crónica, cirugía reciente del pie, cirugía
reciente del manguito de los rotadores y otros trastornos
Cicatrización de partes blandas
Se ha demostrado que la TOC no térmica aumenta la velocidad de cicatrización de

partes blandas en heridas incisas, úlceras por presión, lesiones relacionadas con
quemaduras y lesiones tendinosas, tanto en animales como en el ser humano.
En algunos estudios realizados en el tratamiento de animales con TOC, las

heridas quirúrgicas mostraban mayor formación de colágeno, infiltración de
leucocitos y fagocitosis, y los tendones seccionados por completo mostraban un
aumento significativo (69%) de la resistencia a la tracción.
Cicatrización del nervio

Varios estudios han analizado el efecto de la estimulación magnética transcraneal

(EMT) en la función y recuperación del cerebro. La EMT utiliza una estrategia
semejante a la diatermia con bobinas de inducción, salvo por el hecho de que la
bobina se coloca sobre la cabeza para inducir un campo magnético y una corriente
eléctrica que atraviesa el cerebro y despolariza las neuronas corticales
Consolidación ósea
Una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados y aleatorizados

publicados en 2014 llegaron a la conclusión de que la aplicación de campos
electromagnéticos puede acelerar la consolidación de frac turas agudas, aunque
no existían pruebas suficientes de que redujese la incidencia de fracturas agudas
no consolidadas. Existen varios dispositivos diseñados para esta aplicación para
uso domiciliario.
Síntomas de artrosis
Varios estudios han evaluado la eficacia de la TOC para mejorar los síntomas de
la artrosis. Estos estudios han analizado los efectos de este tratamiento en la
inflamación, el ADM, el dolor, la rigidez, la capacidad funcional, la movilidad y el
grosor sinovial.
En resumen, se puede decir que la TOC no térmica (es decir, la diatermia pulsátil
no térmica) no incrementa la temperatura del tejido, pero puede acelerar la
resolución del edema, reducir el dolor tras una lesión y acelerar la cicatrización de
partes blandas.
Contraindicaciones y precauciones de la diatermia
A pesar de que la diatermia es una modalidad terapéutica segura cuando se aplica

de forma adecuada, para evitar posibles efectos adversos no debe utilizarse en
caso de que esté contraindicada, y es necesario tomar las precauciones
necesarias
Contraindicaciones para cualquier tipo de diatermia
• Estimuladores nerviosos implantados o transcutáneos, como los

marcapasos cardíacos.
• Embarazo.
Implantes
La diatermia de cualquier tipo, incluida la TOC, nunca debe emplearse en

pacientes con estimuladores implantados o transcutáneos, como estimuladores
cerebrales profundos y marcapasos cardíacos, ya que la energía electromagnética
de la diatermia podría interferir en el funcionamiento del aparato y producir
quemaduras debido al calentamiento de sus componentes.
Embarazo
La aplicación de diatermia durante el embarazo está contraindicada debido a los

posibles efectos del calor profundo y de los campos electromagnéticos en el
desarrollo fetal.
Contraindicaciones de la diatermia de nivel térmico
• Implantes metálicos.
• Cáncer.
• En los ojos.
• En los testículos.
• En las epífisis en crecimiento (niños y adolescentes).
Contraindicaciones de la terapia de onda corta no térmica
• Tejidos profundos, como los órganos internos.

• Sustituto de la terapia convencional para el edema y el dolor.
• Marcapasos, aparatos electrónicos o implantes metálicos.
Precauciones con todos los tipos de diatermia precauciones
con todos los tipos de diatermia
• Material electrónico o magnético cercano.
• Obesidad.
• Dispositivos intrauterinos anticonceptivos de cobre.
Precauciones con la terapia de onda corta no térmica
• Embarazo.
• Inmadurez esquelética. (niños y adolescentes).
Tecnicas de aplicación en el método capacitivo:
1. Aplicación transversal.
Las diferentes capas tisulares están localizadas una tras otra

en relación con las líneas del campo eléctrico. Desde un
punto de vista eléctrico, los distintos tejidos se encuentran
conectados en serie.
2. Aplicación longitudinal.
Las diversas capas de tejido están dispuestas ahora más

o menos en la misma dirección que las líneas del campo
eléctrico, creadas entre las placas del capacitador o
electrodos. Desde un punto de vista eléctrico, puede
decirse que los tejidos están conectados en paralelo. Esto
significa que el voltaje a través de todos los tejidos es el
mismo y que la corriente seguirá la vía de menor resistencia, es decir, a través
de los músculos y otros tejidos ricos en agua e iones.
3. Aplicación coplanar.
En este caso, los electrodos están localizados en el

mismo plano, esto es, a un lado y a otro de la parte
del cuerpo que se debe tratar, como ocurre, por
ejemplo, en el tratamiento de la región dorsal.
Colocación correcta del aplicador de capacitancia
Un aplicador de capacitancia cuenta con dos placas que deben colocarse a 2-

10 cm de la superficie de la piel, a la misma distancia a cada lado de la zona que
se va a tratar.
La colocación de ambas placas a la misma distancia hace que la distribución del

campo sea uniforme. Una colocación desigual producirá un calentamiento
irregular, de modo que las zonas más próximas a la placa se calentarán más que
las más alejadas de la placa.
En la tecnica coplanar se colocan los en lectrodos paralelamente. (Se utiliza la

toalla en el caso de la no termica TOC)
Aplicador de inducción
Los aplicadores de diatermia actuales se presentan en

forma de tambor o de placa de conformación. El
tambor o la placa deben colocarse directamente sobre
la piel o los tejidos que se van a tratar, aunque dejando
una pequeña bolsa de aire para permitir que disipe el
calor. Hay que evitar el contacto con la piel en caso de
posible infección.
Técnica de aplicación
1. Evaluar el problema del paciente y fijar los objetivos terapéuticos.
2. Confirmar que la diatermia es el tratamiento más apropiado.
3. Seleccionar el aparato de diatermia adecuado.
4. Explicar la técnica al paciente y el motivo de su uso y las sensaciones que

puede notar.
5. Retirar de la zona que se va a tratar todas las joyas metálicas y la ropa con
elementos o broches metálicos como botones, cremalleras o clips.
6. Limpiar y secar la piel e inspeccionarla si fuera necesario.
7. Colocar al paciente cómodamente en una silla o pedestal sin elementos

metálicos.
8. Si se aplica diatermia de nivel no térmico, hay que cubrir la zona con toallas
para que absorban el sudor local.
9. Colocar el aparato y el aplicador de modo que contribuya a un tratamiento

seguro y eficaz. Véase el último apartado para más información sobre la
colocación.
10. Sintonizar el aparato.
11. Elegir los parámetros terapéuticos adecuados.
12. Proporcionar al paciente una campanilla u otro medio para pedir ayuda. (a los
pacientes se les facilita un dispositivo de emergencia que al halar se apaga el
aparato)
. 13. Después de 5 minutos, comprobar que el calentamiento no es excesivo y que

los síntomas no empeoran.
14. Al acabar el tratamiento, apagar el aparato, retirar el aplicador y las toallas e

inspeccionar la zona tratada
15. Evaluar el resultado del tratamiento
16. Documentar el tratamiento.
Documentación
Debe documentarse lo siguiente:
• Zona del cuerpo tratada.

• Intervalo de frecuencia.
• Potencia media o ajuste de potencia.
• Frecuencia del pulso.
• Tiempo de irradiación.
• Tipo de aplicador.
• Duración del tratamiento.
• Colocación del paciente.
• Distancia entre el aplicador y el paciente.
• Respuesta del paciente al tratamiento.
La documentación se realiza por lo general en una nota
Bibliografía
Albornoz, M., Maya, J., & Toledo, J. (2016). Electroterapia Práctica. Barcelona: Elsevier.
Cameron, M. H. (2018). Agentes Fisicos en Rehabilitación. Barcelona : Elsevier.

Guía 4. Ultrasonido y Diatermia de Onda Corta

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Guía 4. Ultrasonido y Diatermia de Onda Corta

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Facultad de Ciencias Médicas- Departamento de Rehabilitación- Carrera de Terapia Funcional UNAH.

El ultrasonido es un sonido cuya frecuencia

Los seres humanos pueden oír sonidos

El ultrasonido es una onda de sonido de

Nota:Todos los cristales de ultrasonidos, especialmente los empleados para

El ultrasonido se aplica en dos modalidades:

Se produce cuando se aplica al transductor una corriente

El ultrasonido continuo se utiliza normalmente para

El ultrasonido se genera mediante la aplicación de una corriente eléctrica alterna

En la imagen anterior se observa el esquema del efecto piezoeléctrico.

La atenuación es específica para cada tejido y frecuencia: aumenta en tejidos con

La resonancia ocurre cuando la frecuencia de ultrasonido y el grosor del cristal se

Efectos biofísicos del ultrasonido

Al ser la onda ultrasónica de naturaleza mecánica, la ultrasonoterapia produce en

Los movimientos mecánicos producen en el tejido un efecto de «micromasaje».

De forma global, estos efectos biológicos pueden producir un incremento de la

Las moléculas de los tejidos sometidos a vibración, como consecuencia de los

Se produce así un micromasaje de los tejidos, con generación de calor por

El ultrasonido continuo tiene su efecto máximo sobre la temperatura de los tejidos;

Al aumentar la temperatura de los tejidos se producen los efectos térmicos del

El ultrasonido calienta más los tejidos con un coeficiente de absorción del

Factores que afectan a la magnitud del aumento de temperatura

La velocidad de calentamiento de los tejidos por ultrasonido es proporcional al

Al usar una frecuencia de ultrasonido de 3 MHz, en comparación con una

La frecuencia de ultrasonido de 1 MHz

Al utilizar ultrasonido con una frecuencia de 3 MHz produce un aumento de

de los estudios, aunque se utiliza la sensación de calor que refiere el paciente

La intensidad, Si la intensidad del ultrasonido es demasiado alta, lo más probable

Aplicación de otros agentes físicos conjuntamente con ultrasonidos

Hay que considerar la aplicación de una combinación de agentes, bien de forma

Además, el ultrasonido de baja intensidad puede aumentar la síntesis de óxido

intensidad es capaz de estimular la síntesis de proteoglucanos en los condrocitos

Para conseguir estos efectos se ha usado ultrasonido con intensidades y ciclos de

El hecho de que el ultrasonido pueda afectar a la respuesta de los macrófagos

Indicaciones clínicas del ultrasonido

Los efectos térmicos y no térmicos del ultrasonido se utilizan normalmente como

Los efectos térmicos se utilizan principalmente antes del estiramiento de partes

Los efectos no térmicos se utilizan sobre todo para alterar la permeabilidad de

El ultrasonido puede ayudar también a la reabsorción de los depósitos de calcio.

Acortamiento de partes blandas

El acortamiento de partes blandas puede deberse a la inmovilización, la

El aumento de temperatura de partes blandas incrementa transitoriamente su

Los parámetros de tratamiento con mayores probabilidades de ser eficaces para

Control del dolor

El ultrasonido puede controlar el dolor alterando su transmisión o su percepción o

Cicatrización de partes blandas

La adición de ultrasonido al tratamiento conservador puede acelerar la

Además de favorecer la cicatrización de las heridas crónicas, los ultrasonidos

En general, los estudios publicados indican que el ultrasonido pulsátil podría

Lesiones tendinosas y ligamentosas

En varios estudios se ha observado que el ultrasonido disminuye la inflamación de

Algunos estudios no han observado que el ultrasonido sea de utilidad en el

Aplicar ultrasonido pulsátil a baja intensidad para acelerar la recuperación de la

Según los pocos estudios disponibles relacionados específicamente con la

En los primeros textos se recomendaba que no se aplicara el ultrasonido sobre

La estimulación del crecimiento óseo mediante agentes físicos ha sido objeto de

Síndrome del túnel carpiano

Los mecanismos propuestos para explicar el beneficio potencial del ultrasonido en

En un estudio se observó que el ultrasonido pulsátil (frecuencia de 1 MHz,

La fonoforesis (también conocida como sonoforesis) consiste en la aplicación de

El ultrasonido puede cambiar la permeabilidad del estrato córneo mediante

La administración transcutánea de fármacos tiene una serie de ventajas

a concentración inicial del fármaco mayor en el punto de administración120 y evita

evita también el dolor, el trauma y el riesgo de infección asociado con la inyección