REGIÓN RETROPERITONEAL MEDIA Y LATERAL

Límites de la región retroperitoneal lateral:

Localización:

Dispuesta lateralmente a la región retroperitoneal media o región de los grandes vasos.

Límites:

Peritoneo parental posterior por delante

Músculos de la pared lumboiliaca por detrás

Elementos anatómicos contenidos en la región Retroperitoneal Lateral:

Riñones, glándulas suprarrenales (encima de estos), pedículos renales, pelvis renal y vasos renales
(por dentro de los riñones), uréteres y vasos gonadales (más próxima a la línea media).

En este espacio se consideran como retroperitoneal secundarios:

Colon ascendente y Colon descendente, cubiertos por delante de peritoneo parietal posterior y
limitado por detrás por las fascias de told.
Describir Características morfológicas del riñon:

Generalidades: Los riñones son órganos pares de color rojizo, en forma de alubia (frijol). Situados
en los flancos entre el peritoneo y pared posterior del abdomen, se consideran organos
Retroperitoneales que se localizan entre la última vértebra torácica y la tercera vértebra lumbar. El
riñón derecho se encuentra localizado un poco más bajo que el riñón izquierdo. 

Anatomía externa de los riñones:

El riñón típico de un adulto mide entre 10 y 12cm de longitud y entre 5 y 7cm de ancho, 3cm de
espesor y pesa entre 135 y 150gr. 

El borde medial cóncavo de cada riñón se orienta hacia la columna vertebral, cerca del centro de
este borde cóncavo hay una escotadura llamada hilio renal a través de la cual emerge el uréter
junto con los vasos sanguineos, los vasos linfáticos y los nervios. 

Anatomía Interna de los riñones: 

Un corte frontal del riñón muestra dos regiones distintas:

•Un área superficial de color rojo claro (corteza renal)

•Una región profunda de color pardo rojizo (médula renal )

•La médula renal compuesta entre 8 y 18 pirámides renales de forma cónica. La base de cada
pirámide se dirige hacia la corteza renal y su vértice llamado papila renal se orienta hacia el hilio.

La corteza renal se divide en una zona cortical externa y una zona yuxtaglomerular interna. La
columnas renales se extienden entre las pirámides renales. Un lóbulo renal consta de: 
•Una pirámide renal (la región suprayacente de la corteza)

•La mitad de cada columna renal adyacente.

La corteza y las pirámides renales de la médula constituyen el parénquima, dentro del parénquima
se encuentra  alrededor de un millón de nefronas. 

El filtrado que se forma en las nefronas drena en conductos papilares grandes, que se extienden a
travez de las papilas renales de las pirámides.

Desembocan en cálices mayores y menores. 8 a 10 cálices menos y de 2 a 3 cálices mayores. 

El cáliz menor recibe orina de los conductos papilares de una papila renal y la envía al cáliz mayor.
Ingresa el filtrado en los cálices y se convierte en orina. A partir de los cálices mayores la orina
drena en la pelvis renal, luego a traves del ureter hacia la vejiga. 

La Nefrona como unidad Morfofuncional del riñón: 

Existen de 1,5 a 2 millones de nefronas repartidas por toda la corteza renal, y en ella se puede
distinguir dos componentes principales: El glomerulo y el sistema tubular corticomedular. 

Se reconocen cuatro subdivisiones en la porción tubular de la Nefrona: 

El túbulo proximal, el túbulo intermedio o asa de Henle, el túbulo distal y el sistema colector. 

Túbulo Proximal:

Constituye el segmento más largo de la Nefrona y en conjunto ocupa la mayor parte de la corteza.
Arranca del polo urinario y desde ahí se dirige directamente hacia la médula formando la porción
recta (Pars Recta), mide unos 14mm de largo por 60um de calibre. 

Túbulo Intermedio (Porción delgada del asa de Helen): 

Surge del estrechamiento brusco de la porción descendiente recta del túbulo proximal en la parte
externa de la médula, forma un asa cuya porción inicial es recta descendente y delgada. Esta
porción es diferente, si es superficial o está localizada en la profundidad de la corteza. 

La porción descendente delgada posee un diámetro de 15um, es de epitelio plano y el núcleo

protuye a la luz. 

En asas cortas las células denominadas de tipo uno son poligonales, no presenta interdigitación
entre ellas y tienen la misma apariencia a lo largo del trayecto. 

Túbulo Distal: 

Es más corto y delgado que el túbulo proximal. Aumenta el grosor de la porción delgada del asa de
Helen en su segmento ascendente. En un principio es de localización medular para dirigirse
directamente hasta la corteza, justamente en la entrada del polo vascular del corpúsculo renal. En
este lugar algunas células de su pared sufren una transformación para formar la mácula densa, la
cual es una placa especializada de células de la pared del túbulo distal. 

Tubulos y Conductos Colectores:

La porción inicial discurre a lo largo de los rayos medulares donde unos tubulos convergen con
otros similares para descender hasta la médula interna y confluir en los conductos papilares de
Bellini. 

Describir Pedículo o Hilio Renal:En anatomía, se denomina hilio renal a una abertura situada en el
centro del borde interno del riñón por la que entra en este órgano la arteria renal y sale el uréter,
la vena renal y los vasos linfáticos. Traspasando el hilio se llega en el interior del riñón a una
cavidad denominada seno renal en la que existen entre 8 y 12 salientes llamados papilas renales.
Las papilas renales están perforadas por pequeños orificios por los que se vierte la orina al seno
renal. A partir del seno renal se origina el uréter que abandona el riñón a través del hilio renal y
transporta la orina hasta la vejiga urinaria.
Describir en cadáver y modelos anatómicos límites de la región retroperitoneal media
* Superior: Diafragma.
* Inferior: Plano imaginario trazado tangente en ambas crestas iliacas, el plano bicrestal.
* Anterior: Hoja posterior del peritoneo.
* Posterior: Pared posterior del abdomen.
* Lateralmente: Este espacio va a encontrarse ubicado en las porciones mas distales de los últimos
arcos costales, o sea en el arco costal numero 12.
Identificar los elementos anatómicos contenidos en la región retroperitoneal media
Límites y Contenidos:
* Aorta (DI2-L4) colaterales.
* Vena cava inferior-afluentes.
* Troncos linfáticos lumboaortico.
* Conducto torácico y cisterna de Peequet (L2).
* Simpático lumbar: plexo solar Ganglios latero-aórticos latero-cava

Características anatómicas de las vías de excreción urinarias:

Interrenales:
Son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su salida del
parénquima renal hasta el exterior del riñón: los cálices menores y mayores, la pelvis renal.
Los cálices menores son unas estructuras visibles macroscópicamente, en forma de copa, situados
en el seno renal. .
Los cálices mayores, en número de 2 a 3 cálices menores para formar un caliz mayor, conducen la
orina de los cálices menores a la pelvis renal.
La pelvis renal tiene una forma parecida a la de un embudo. Es el punto de convergencia de dos o
tres cálices mayores.
Extrarrenales:
Son los uréteres, la vejiga urinaria, la uretra : La pelvis renal de cada riñón se continua con el
uréter correspondiente éstos son dos finos conductos músculo membranosos,
La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco situado en la cavidad pélvica, es un reservorio de
orina 
La uretra femenina es un conducto de unos 3-4 cm. de longitud destinado exclusivamente a
conducir la orina.
 La uretra masculina tiene una longitud de entre 20-25 cm repartidos en varios segmentos:
(1) uretra prostática, segmento de unos 3-4cm de longitud y 1cm de diámetro que atraviesa la
próstata.
 (2) uretra membranosa de 1cm aproximdamente de longitud, que atraviesa el músculo transverso
profundo del periné, el esfínter voluntario del conducto.
 (3) uretra esponjosa, que se dispone a todo lo largo del cuerpo esponjoso del pene, hasta el
meato uretral.
Cuadrantes del abdomen
Son espacios imaginarios que se caracterizan porque dentro de sus limites se encuentran
diferentes órganos,se obtienen 9 cuadrantes denominados:
Tres superiores: hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo y epigastrio
Tres intermedios: flanco derecho, flanco izquierdo y mesogastrio
Tres inferiores: fosa iliaca derecha, fosa iliaca izquierda e hipogastrio