INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD SANTO TOMÁS

Licenciatura: Odontología
Unidad de aprendizaje: Exodoncia
Profesores: Bernabé León Lizeth,
Ramírez González María Julia, Solís
Hernández Marco Antonio
Grupo: 3OM61
Alumna: Hernández Escobar Luz Eivet
Introducción
EXODONCIA. Es el acto quirúrgico mínimo y elemental en que se basa la Cirugía
Bucal de la cual forma parte, y que se ocupa de la avulsión o extracción de un
diente o porción de este (resto radicular), del lecho óseo donde se alberga,
mediante la aplicación de técnicas e instrumental adecuado para este fin.

La cirugía bucal necesita un instrumental propio, adecuado a las diversas

maniobras quirúrgicas realizadas en la cavidad oral. Estos instrumentos están
diseñados con el fin de facilitar la técnica quirúrgica; entendemos por
instrumental quirúrgico, aquellos elementos o útiles diseñados para ejecutar
una serie de técnicas y maniobras intraorales. Actúan como prolongaciones de
manos y dedos del operador, facilitándole el acto quirúrgico. En cambio,
hablamos de material quirúrgico para referirnos a una serie de substancias,
elementos o productos, utilizados con diversos fines y concebidos para entrar
en contacto con tejidos y fluidos orgánicos.

El bulto quirúrgico es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado

que se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de
microorganismos desde el equipo quirúrgico o el propio del paciente hasta la
herida quirúrgica abierta.

El objetivo de los bultos quirúrgicos es aislar los materiales del exterior,

verificando que se encuentren en condiciones óptimas e integras esto se
realizara con técnicas específicas para evitar que se pueda expandir algún
microorganismo y así después ser introducidas a la autoclave. Así podremos
brindar mejor seguridad a nuestro paciente y al ambiente donde se trabajará con
el material que se encuentra dentro de estos bultos.

Objetivo
Poner en práctica el empaquetado del bulto quirúrgico para exodoncia y
conocer los elementos de este, así como el instrumental requerido.

Material y métodos
4 campos simples de tela, medidas largo100x120cm de ancho para
vestido de paciente color azul
1 sabana de pies de tela, medidas largo 150x120cm de ancho para vestido
del paciente color azul
4 campos simples de tela, medidas largo 100x120cm de ancho para ropa
e instrumental color azul
1 campo hendido de tela ,medidas largo 100 x 120cm de ancho ,
hendidura de 15 x 15 x15cm (la hendidura es triangular y el vértice está
dirigido hacia la parte superior del campo y la base hacia abajo)para
paciente color azul
3 campos de tela en tubo para mangueras de aspiración y micromotor
color azul
2 batas quirúrgicas de tela color azul
2 toallas de tela para manos color blanco
Cepillo para lavar manos
Jabón quirúrgico
Gorro quirúrgico
Lentes de protección
Abrebocas de Mc Keson mediano y grande
Jeringa tipo Cárpule
Espejo dental
5 pinzas de campo (medianas)
2 Separadores de Minnesota
Legra de Molt
Mango de bisturí No. 3
1 riñón mediano metálico (acero) para contener solución estéril.
1 recipiente de metal para contener solución estéril ( cartuchos y agujas)
2 pinza de anillo cortas
1 cureta de Lucas
1 lima para hueso
1 pinzas mosco rectas y curvas
1 tijeras de Metzen Baum curvas
1 tijeras de Mayo y tijeras de fox
1 tijeras de iris rectas y curvas
1 pinzas Adson con dientes y 1 sin dientes
2 cánulas de aspiración Ferguson no. 12
1 porta agujas corto (para cavidad bucal)
3 elevadores rectos (chico, mediano y grande)
2 elevadores de bandera (medianos, derecho e izquierdo)
2 elevadores de ápice (derecho e izquierdo)
Forceps
Desarrollo
Partes del bulto quirúrgico

• 4 campos simples de tela, medidas largo100x120cm de ancho para vestido

de paciente color azul, más 4 campos simples de tela, medidas largo
100x120cm de ancho para ropa e instrumental color azul, son de tela no
tejida de polipropileno, impermeable a la penetración de líquidos y
fluidos, color antirreflejante, no transparente, antiestática y resistente a
la tensión en uso normal.
• 1 sabana de pies de tela, medidas largo 150x120cm de ancho para vestido
del paciente color azul, tiene una forma rectangular, siendo de una pieza
y contando con un doblez en el contorno de un cm.
• 1 campo hendido de tela, medidas largo 100 x 120cm de ancho, hendidura
de 15 x 15 x15cm (la hendidura es triangular y el vértice está dirigido hacia
la parte superior del campo y la base hacia abajo) para paciente color azul,
su forma es rectángula, el número de piezas puede varias de 1 a 2, tiene
dobladillos perimetrales y cuenta con refuerzos al centro
• 3 campos de tela en tubo para mangueras de aspiración y micromotor
color azul
• 2 batas quirúrgicas de tela color azul, debe ser tipo recta, cruzada, de
manga larga, con una pechera la frente ,está conformada por dos partes
y tres pares de cintas en cada parte, debe ser ajustable al cuerpo de
tamaño grande o extra grande.
• 2 toallas de tela para manos color blanco

Instrumental

• Abrebocas de Mc Keson mediano y grande: son bloques de mordida de

silicona que actúan a modo de cuña al interponerse entre los molares e
impiden cerrar la boca y evitar tensiones en la articulación
temporomandibular. Hay de diferente tamaño según las dimensiones de
la boca del paciente y da lugar a varios grados de apertura
• Jeringa tipo Cárpule: debe presentar una serie de características como
son la posibilidad de esterilización, poco peso, fácil manejo para practicar
cualquiera de las técnicas de infiltración loco-regional, y con un
mecanismo de aspiración. Constan básicamente de un cuerpo no macizo
(para apreciar con claridad si existe aspiración hemática en el cartucho),
y una rosca en su porción anterior para la aguja. Un mecanismo de anillas
 permite sujetarla con firmeza y empujar el émbolo que hace salir el líquido
anestésico.
• 2 separadores de Minnesota: facilitan la visibilidad del campo operatorio,
retirando los labios, las mejillas y los colgajos mucoperiósticos. También
sirven como protección y separación de los tejidos blandos durante la
intervención quirúrgica para evitar su lesión. Específico para la
tuberosidad maxilar, no obstante, puede utilizarse en ambas arcadas
dentarias en cualquier zona, para retirar los colgajos y permitir el acceso
visual del campo.
• Legra de Molt: Las legras o cucharillas de cirugía se utilizan para corte,
separación, despegamiento o elevación de tejidos blandos,
principalmente en la extirpación de lesiones quísticas. Presentan un
mango estriado y dos partes activas, una a cada extremo del mango, con
distinta angulación para facilitar su introducción en todas las cavidades.
• Periostotomo: se encargan de cortar, separar, desprender o elevar el
periostio del hueso que lo soporta. Permite rechazar la mucosa
acompañada del periostio y obtenemos así un colgajo de espesor
completo accediendo al hueso subyacente.
• Mango de bisturí No. 3: El bisturí convencional consta de un mango y una
hoja cortante desechable. El mango es metálico y esterilizable, en cirugía
bucal, se suele utilizar el bisturí de Bard-Parker del número 3
• 1 riñón mediano metálico (acero) para contener solución estéril.
• 1 lima para hueso: Sus extremos pueden ser monofuncionales o
bifuncionales. La parte activa puede presentar diferentes formas; tienen
salientes, por lo general, perpendiculares al eje de la superficie e incluso
forman una cuadrícula. Su acción se realiza cuando presionamos los
salientes contra el hueso con movimientos de vaivén contra el hueso. Se
usan para el corte de tejidos duros mediante fricción, regularizando los
procesos alveolares al eliminar espículas óseas
• Pinzas, 1 de mosco rectas y curvas, 1 Adson con dientes y 1 sin dientes: se
utilizan para sujetar todo tipo de elementos dentro de la cavidad bucal;
además cumplen algunas funciones específicas como coadyuvantes de la
hemostasia o para la sutura. Existen dos tipos fundamentales, las pinzas
de disección y las de forcipresión.
• Tijeras, 1 de Metzen Baum curvas, 1 de Mayo, 1 de fox y 1 de iris rectas y
curvas: Las tijeras son instrumentos de dos componentes (articuladas),
cortan por la fricción de sus dos brazos u hojas. Las tijeras empleadas en
la cirugía intraoral son finas y largas, pueden ser curvas o rectas y acabar
en punta roma o afilada. Existen diseños específicos, como las tijeras de
 quitar puntos; sus brazos pueden ser rectos y presentan una muesca en
forma de media luna por donde se corta el punto de sutura. Todos los
modelos de tijeras poseen en la parte final de los brazos dos anillas para
introducir el dedo pulgar en una de ellas y el dedo medio en la otra, el
índice se coloca sobre la zona de bisagra facilitando el manejo y control
de las mismas.
• Elevadores, 3 rectos (chico, mediano y grande), 2 de bandera (medianos,
derecho e izquierdo) y 2 de ápice (derecho e izquierdo): Son instrumentos
cuyo objetivo es movilizar o extraer dientes y raíces dentarias, ya sea
como complemento del fórceps, en las exodoncias convencionales, o
como instrumento principal en las extracciones quirúrgicas.
• Forceps: El fórceps es un instrumento diseñado especialmente para
realizar la exodoncia. Está basado en el principio de la palanca de segundo
orden y consta de tres partes: parte pasiva o mango, parte activa o valvas,
y una zona intermedia o cuello, constituida por una articulación o
charnela de unión entre el mango y la parte activa. La parte activa se
adapta a la corona anatómica del diente, sus caras externas son lisas y las
internas son cóncavas y estriadas para impedir su deslizamiento. A su vez,
la forma y sección de los mordientes varía según la anatomía del cuello
dentario, así pues, existen fórceps para los distintos tipos de dientes. La
parte pasiva, por donde se coge el instrumento, tiene las caras externas
estriadas impidiendo que se resbale de la mano.
Fórceps para maxilar superior:
✓ Fórceps para incisivos superiores: recto (150) y universal superior.
(150 s)
✓ Fórceps para canino superior: recto y universal superior.
✓ Fórceps para premolares ambos lados. (150 s)
✓ Fórceps para 1º y 2º molares: (53) derechos y (54) izquierdos.
✓ Fórceps para 3º molares. (67)
✓ Fórceps para restos radiculares. (51- 52)
Fórceps para maxilar inferior:
✓ Fórceps para incisivos inferiores. (74)
✓ Fórceps para caninos y premolares ambos lados. (75)
✓ Fórceps para molares inferiores. (73)"Cuerno de vaca". (86 C)
✓ Fórceps para 3º molares. De acción lateral y de acción frontal.(79)
✓ Fórceps para restos radiculares. (74)
Evidencia

a)Armando los bultos quirurgicos, tanto el que contiene el instrumental

como el de tela.

b) Lavado clínico y quirúrgico de manos/ Secado de manos

 c)Vestimenta del operador; el asistente ya esteril, viste al operador

d) Apertura del bulto quirurgico, el asistente le pasa al operador todas las

telas que necesite para vestir al paciente.
 e) Vestimenta del paciente; el operador con ayuda del asistente viste al paciente,
cubriéndolo bien dejando únicamente en descubierto el área a trabajar, que es la boca.

Videos
➢ Armando bulto quirúrgico de tela: https://youtu.be/CrfEYqwNyzk

➢ Armando bulto de instrumental: https://youtu.be/as7nOyCbfg8

➢ Doblez de bata quirúrgica: https://youtu.be/DGg2OvkVx2g

Conclusiones
En odontología, se deben seguir normas de bioseguridad para evitar infecciones,
por lo que es importante la elaboración de bultos quirúrgicos, así como aprender
la forma de doblado individual de cada pieza de ropa que se llevará al área de
esterilización, por lo que se deben conocer dichas técnicas. Además de conocer
el instrumental que va dentro del riñón metálico, ya que es con el que se va a
trabajar, se debe tener conocimiento de la clasificación de cada uno de ellos,
cómo usarlos y saber para que se usan.
Bibliografía
➢ María Peñarrocha Diago, David Peñarrocha Oltra. (2019) Acto quirúrgico
y exodoncias.Peñarrocha 50-66
➢ Bultos quirurgicos [Internet]. Buenas Tareas. [citado el 31 de octubre de
2022]. Disponible en: https://www.buenastareas.com/ensayos/Bultos-
Quirurgicos/24693488.html
➢ UNIDAD III: GENERALIDADES DE LA EXODONCIA [Internet]. Sld.cu.
[citado el 31 de octubre de 2022]. Disponible en:
http://uvsfajardo.sld.cu/unidad-iii-generalidades-de-la-exodoncia
➢ Cuadro básico y catálogo de material de curación Edición 2012 DOF -
Diario Oficial de la Federación [Internet]. Gob.mx. [citado el 31 de
octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5300690&fecha=30
/05/2013
➢ Edu.mx. [citado el 31 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.cecytcampeche.edu.mx/BibliotecaVirtual/Enfermeria_2
021/ENFERMERIA