Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
EL CORAZON
Tanto los tabiques como las válvulas forman unos surcos por la parte externa del corazón. El
tabique interventricular forma el surco interventricular anterior y el surco interventricular
posterior. El tabique interauricular forma el surco interauricular. Y las válvulas forman el surco
auriculoventricular o surco coronario ya que rodea al corazón.
El corazón está orientado de forma que las aurículas quedan situadas en la parte posterior. La
punta del ventrículo es el ápex, vértice o punta cardiaca, que está situado en la parte anterior
dirigiéndose un poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5° espacio
intercostal. (El corazón representa una forma acostada).
La cara anterior del corazón está ocupada mayormente por el VD. La cara posterior o base del
corazón está ocupada por las aurículas. La parte inferior o diafragmática se llama así porque los
ventrículos reposan sobre el diafragma, sobre todo el VD.
La sangre venosa (CO2) es recogida de todo el organismo por la vena cava inferior y la vena cava
superior, que desembocan en la AD.
De la AD pasa al VD por la válvula tricúspide y luego se dirige a la arteria pulmonar, que se
divide en dos ramas para llevar la sangre desoxigenada a los pulmones, donde se oxigenará y
saldrá por las venas pulmonares (dos en cada pulmón) hacia la AI. La sangre rica en 02 pasa de la
AI al VI por la válvula mitral, y saldrá del corazón por la Arteria aorta para irrigar y oxigenar todo
el cuerpo, comenzando un nuevo ciclo.
Existen dos tipos de circulación sanguínea: La circulación menor que basa su recorrido entre el
corazón y los pulmones y la circulación mayor que consiste en el recorrido que la sangre hace
por todo el organismo.
Todos los vasos que salen del corazón son arterias y todos los que entran son venas. Todas las
venas llevan sangre desoxigenada y todas las arterias llevan sangre oxigenada., excepto en el caso
de las venas y arterias pulmonares que invierten su cometido.
1
EL MUSCULO CARDIACO
La pared del corazón está formada por tres capas:
1. Endocardio o capa interna: Es una fina membrana que tapiza interiormente las cavidades
cardiacas.
2. Miocardio o capa media: Es el musculo cardiaco. Está formado por fibras de musculo
estriado con la
particularidad de ser involuntario.
3. Pericardio o capa externa: Es una membrana que recubre todo el corazón y que se divide
en:
3.1 Pericardio fibroso: Es la capa más externa y más dura. Se fija al diafragma y al
esternón.
3.2 Pericardio seroso: Es la siguiente capa hacia el interior. Está formado por el
PERICARDIO PARIETAL (lamina externa que da a la cavidad pericárdica) y el
PERICARDIO VISCERAL (lamina interna que está en contacto directo con el
musculo cardiaco). Entre ambas capas queda la cavidad pericárdica, en cuyo interior
se aloja el líquido pericárdico cuya función es facilitar el movimiento del corazón,
actuando como lubricante, disminuyendo así el rozamiento entre ambas capas.
2
CAVIDADES CARDIACAS
Cada aurícula tiene una especie de prolongación dirigida hacia delante que se conoce como
OREJUELA DE LA AURÍCULA.
Las paredes de las aurículas son más finas que las de los ventrículos. En el interior se forman unos
relieves que son MÚSCULOS PECTINEOS. Se encuentran sobre todo en las orejuelas.
A la aurícula derecha (AD) desembocan la vena cava inferior y la vena cava superior.
La AD y el ventrículo derecho (VD) se comunican a través de la VÁLVULA TRICUSPIDE, que
está formada por una especie de anillo fibroso dispuesto alrededor del orificio auriculoventricular
(AV), al que se fijan una especie de lengüetas o pliegues del endocardio que se llaman VALVAS
AURICULOVENTRICULARES (AV). Son 3 valvas que se abren o se cierran dejando pasar o
no la sangre.
Las valvas están unidas a unas cuerdas tendinosas que por el otro lado se fijan a una columna
muscular de la pared ventricular. Estos músculos se llaman
MÚSCULOS PAPILARES y cuando se contraen provocan el cierre de la válvula tricúspide.
A la salida del ventrículo derecho (VD) tenemos la VÁLVULA PULMONAR, que es el inicio de
la arteria pulmonar. Se conoce coma válvula SEMILUNAR o de nido de golondrina (=válvula
VÁLVULA AORTICA), por la forma de sus valvas, las cuales se abren por la presión de salida
de la sangre, sin ayuda de músculos papilares ni estructuras tendinosas.
A la aurícula izquierda (Al) desembocan las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada.
La Al y el ventrículo izquierdo (VI) se comunican a través de la VÁLVULA MITRAL. Tiene el
mismo funcionamiento que la válvula tricúspide, aunque la mitral solo tiene dos valvas (las demás
tienen tres).
3
El ventrículo izquierdo (VI) también dispone de músculos papilares y cuerdas tendinosas que
provocan la apertura o cierre de la válvula mitral. Estás paredes son mucho más gruesas ya que
deben realizar una mayor fuerza de contracción para enviar la sangre a través de la VÁLVULA
AORTICA, de igual funcionamiento que la válvula semilunar. La sangre se dirige a la aorta que
sale del corazón por la A. Ascendente, llega al cayado aórtico donde cambia de dirección para
bajar la A. Descendente.
Todos los vasos salen por la parte superior del corazón. Los ventrículos tienen forma de triángulo
invertido, de manera que la sangre entra por los extremos laterales de la base, chocan con el vértice
y se impulsa hacia los extremos mediales.
4
están a lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascículo AV, que se
ramifican por todo el espesor de los ventrículos formando lo que se llama la red de Purkinje. Por
lo general el nódulo sinusal es el que lleva el mando, es decir, no deja que los demás actúen, sin
embargo, cuando éste falla el mando pasa al nódulo auricular, pero este tiene otro tipo de latido
o ritmo más lento.
5
VASCULARIZACION DEL CORAZON
ARTERIAS
De la aorta ascendente salen unas ramas que son las arterias coronarias, una derecha y otra
izquierda.
La arteria coronaria derecha va por el SURCO AV DERECHO rodeando al corazón hacia la
cara posterior.
La arteria coronaria izquierda es más pequeña ya que al salir de la aorta se divide en dos ramas:
o La arteria interventricular anterior o descendente anterior,
que baja por el surco interventricular anterior.
o La arteria circunfleja izquierda que va por el SURCO AV
IZQUIERDO. Es como una corona que da la vuelta alrededor del corazón
hacia su cara posterior para unirse con la arteria coronaria derecha y luego
ramificarse e irrigar todo el corazón.
Cuando se obstruyen puede tener lugar un infarto de miocardio, ya que el corazón no recibe sangre
oxigenada y esa carencia facilita que se necrose o muera esa parte del musculo y deje de funcionar.
La gravedad dependerá de la parte que se obstruya. Otra patología menos grave es la angina de
pecho, ocasionada por una obstrucción momentánea, no permanente.
VENAS
La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las venas del
corazón desembocan en el SENO CORONARIO, que es una vena de unos 2-2.5 cm. situada en el
surco AV en su cara posterior. Se localiza dentro de una zona denominada SURCO
CRUCIFORME.
El seno coronario desemboca en la AD, que es la que recoge toda la sangre desoxigenada.
Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situación.
6
4. 5° espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea media
clavicular. Punto que corresponde a la situación de ápex cardiaco.
7
y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas).
Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio
de la diástole (relajación de las ventrículos)
8
2. Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase
comienza la sístole (contracción ventricular) va a cerrar las
válvulas auriculoventriculares.
RUIDOS
9
A veces aparece un tercer ruido, este se sitúa hacia la mitad de la diástole (niños
pequeños delgados), se debe al llenado de los ventrículos.
Si las válvulas están dañadas par una enfermedad, pueden auscultarse ruidos
adicionales (soplos) cuando la sangre pasa par una válvula estenosada o sufre
una fuga retrógrada a
10
El corazón se ausculta en focos:
medioclavicular
En la parte izquierda del corazón, las presiones son mayores que en la parte
derecha.
11
En la aurícula derecha durante la sístole y la diástole, la presi6n es de o
mmHg
C. GASTO CARDIACO
70X70=4900 ml de sangre/minuto
En un minuto toda
12
o por el derecho. El gasto cardiaco, puede modificarse en situaciones de estrés,
ejercicio, fiebre, etc. En ejercicio intenso puede subir a 20 latidos/minutos. En
minutos, pasara toda la sangre por los dos lados.
Ley de Frank Starling o ley del corazón: está ley dice que dentro de los limites
fisiológicos, el corazón impulsa toda la sangre que le llega y lo hace sin que se
acumule de forma importante en las venas. El corazón sería una bomba impulsora y
colectora de la misma calidad que le llega.
Si falla está ley, se dice que el corazón está manifestando una insuficiencia cardiaca,
aquí sí que se acumularía sangre en el sistema venoso, sobre todo en las partes más
declives (bajas) o a nivel pulmonar. La buena regulación depende del estado de los
vasos, capacidad de la sangre para fluir por ellos y las más frecuentes en la
arterosclerosis (endurecimientos de los vasos, se pierde la elasticidad)
o también cuando existe una disminución del calibre (luz) de los vasos, mayores por
depósitos de colesterol y depende también de la composición de la sangre.
13
EXTRÍNSECOS: sistema nervioso autónomo o. vegetativo, el simpático produce
una elevación del gasto cardiaco y el parasimpático un descenso.
14
D. CIRCULACION CORONARIA
Cuando este corazón trabaja más, las fibras miocárdicas van a liberar CO2 y adenosina,
procedentes del metabolismo celular. Ese aumento del CO2 produce una dilatación de las arterias
coronarias ajustándose a la necesidad del momento. Se produce una estimulación del Sistema
Nervioso simpático, harán que llegue más sangre a las coronarias del corazón.
Una angina de pecho o infarto se produce por un riego insuficiente al corazón por
causas diversas, una de las más frecuentes es el cierre de los vasos por el colesterol
(ateromas) la luz o calibre se reducen. Si está isquemia persistiera y apareciera
15
necrosis en el infarto, el daño es
CORAZON
El aparato circulatorio está compuesto par una serie de vasos que forman un circuito
cerrado (venas y arterias) y en este se intercala una bomba que es el corazón.
16
denominados capilares, se dirigen hacia todos los tejidos del organismo en donde se
produce el intercambio (aportan nutrientes, hormonas), a nivel de los capilares se va
a producir en intercambio de sustancias de desecho y gases (CO2). En este circuito
cerrado hay una serie de vasos. La zona izquierda del corazón tiene sangre arterial
(oxigenada), la zona derecha sangre venoso (no oxigenada).
VENAS: traen la sangre de los tejidos. Está se dirigirá hacia el corazón para ser
purificada
17
Movimientos del corazón:
La sangre que sale del ventrículo derecho ira a los pulmones para oxigenarse, la
sangre que salga del ventrículo izquierdo se distribuirá:
Existen tres órganos muy sensibles en cuanto al aporte de sangre, son las riñones, el
cerebro y
18
el propio corazón.
EL CORAZON
Las paredes de las aurículas están formadas por musculo cardiaco, son finas y
delgadas. Entre estas, está el tabique interauricular.
Pericardio parietal
Entre estas dos, se deposita una fina película de líquido para que en las contracciones
del corazón se evite el rozamiento.
Válvulas del corazón: las válvulas sirven para que la sangre circule en una dirección.
19
Aurículo ventricular: separa la aurícula del ventrículo. Está
compuesta por una válvula situada en el lado derecho
denominada tricúspide (compuesta por tres valvas), y otra en la
mitad del lado izquierdo con 2 valvas. Están sujetas por cuerdas
tendinosas denominadas músculos papilares, situadas hacia el
interior de los ventrículos.
Zonas marcapasos:
20
auriculo-ventricular y de este saldrán dos haces:
• La rama izquierda
• Factores hormonales
• Tiroxina
• Adrenalina
E. Electrocardiograma
21
Ubicación de los electrodos:
• Bipolares de Einthoven
• Monopolares de Goldberger
22
• AVR: registra el brazo derecho
• Precordiales
• V3, equidistante V2 - V4
23
• Para averiguar si el ritmo del corazón es normal o no hay
alteraciones, se va midiendo la distancia entre una onda R y la
siguiente onda R, tiene que haber la misma distancia para que
todo sea normal.
• PRESIÓN ARTERIAL
ALTERACIONES
PULSO ARTERIAL
CIRCULACION CAPILAR
PROCESOS DE INTERCAMBIO
CIRCULACION VENOSA
CIRCULACION LINFATICA
24
A. PRESIÓN ARTERIAL
Clasificación
25
Presión arterial diastólica: es la presión máxima que
aplicamos sobre esa arteria, impidiendo el paso de la
sangre. Hace referencia a como está el árbol vascular
periférico alejado del corazón. Pero los valores de la
tensión normal son bastante amplios
Valores normales:
Diastólica : 70 mmHg
26
Es normal que suba con la edad, en el envejecimiento hay un endurecimiento de
las arterias. (arterosclerosis).
También hay una variación en el clima; en un clima frio, la tensión arterial es más
elevada que en un clima cálido.
Durante el día también hay variaciones, por la tarde es más alta y de madrugada
es más baja.
ALTERACIONES
27
Mecanismos que lo producen:
28
La hipertensión puede ser por:
Puede ser:
B. PULSO ARTERIAL
Pulso lo podemos detectar gracias a que el corazón es una bomba pulsátil ya que genera dos
presiones: sistólica y diastólica. La presión del pulso es la diferencia entre la presión diastólica
y la sistólica.
29
Se puede detectar en:
Carótida
Axilar
Femoral
Poplítea
Pédia
Radial
Tenemos que fijamos en la frecuencia cardiaca, y medirla. Con un reloj se miden las
pulsaciones en 15 seg y se multiplica por cuatro. La frecuencia normal en reposo está entre
70- 80 pulsaciones/minuto (proveniente del nodo sinusal)
Pulso arterial
• Frecuencia cardiaca
• La amplitud de pulso
• La dureza
• La velocidad de la sangre
C. CIRCULACION CAPILAR
Los capilares son los vasos más finos del organismo. Las paredes de los capilares son finas,
están en el terreno de las micras y la superficie capilar es muy grande (300-400 m2). Los
capilares son distintos según el campo en el que se localicen
30
Poros y orificios mayores de 1 micra·: se sitúan a nivel del intestine,
riñones, son permeables.
Es 24 h salen del capilar unos 20 litros al espacio intersticial. y se recupera por la parte venosa
de lo capilares 18 litros. El resto de líquido, será devuelto a la circulación general por media
del sistema linfático
31
Cerebrales: endotelio impermeable
32
D. CIRCULACION VENOSA
Sistemas venosos de retorno: consiste en un sistema que lo
que hace es enviar de vuelta la sangre al corazón. La distancia
es de 1,20 cm
33
la sangre. Tiene tendencia de la sangre a coagular (puede
soltarse y bloquear los vasos a nivel pulmonar y cerebral)
E. CIRCULACION LINFATICA
La linfa es un líquido que precede del espacio intercelular o
intersticio. Si se filtra en los capilares no vuelve a su lugar de
origen. Es un sistema vascular similar a de la circulación
sanguínea
En ellos se encuentran:
35