DROGUERIA CARVAJAL MARIA LUBIA

RECEPCION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS

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NOMBRE DEL
FORMA No. REGISTRO
FECHA No. FACTURA MEDICAMENTO CANTIDAD No. LOTE PROVEEDOR LABORATORIO FECHA DE VENCIMIENTO
FARMACEUTICA INVIMA
DISPOSITIVO MEDICO

Elaborador Por: Revisado Por: Aprobador Por:

Regente de Farmacia Quimico Farmaceutico Gerente Comercial

 ACTA DE RECEPCION TECNICA DE MEDICAMENTOS DROGUERÍA MARIA LUBIA CARVAJAL

PROVEEDOR______________________________________ FACTURA NO_____ FECHA_________________ ORDEN DE C

FECHA DE LLEGADA________________ FECHA DE INSPECCION___________________ NO DE CAJAS______

NOMBRE GENERICO CONCENTRACCION NOMBRE LABORATORIO FORMA UNIDAD DE PRESENTACION NUMERO NUMERO DE
COMERCIAL FABRICANTE FARMACEUTICA MANEJO DE LOTE REGISTRO
OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________________________________________________
DEN DE COMPRA/CONTRATO NO_____FECHA_______________

FECHA DE CANTIDAD CANTIDAD DE SE ACEPTA

VENCIMIENTO RECIBIDAS LA MUESTRA
CUMPLE ESPECIFICACIONES
ADVERSAS TECNICAS SI NO
DROGUERÍA MARIA LUBIA CARVAJAL
 Cc. 1081514996
CLL 7 NO 16A15 Garzón Huila

TELÉFONO: 3108042260
#VALUE!

DIRECION
CIUDAD
EMAIL
CODIGO POSTAL
TELEFONO
PROVEEDOR:
EMPRESA:
DIRECCION:
CIUDAD:
TELEFONO:
EMAIL:

SOLICITADO POR

CODIGO PRODUCTO
 COMENTARIOS E INSTRUCCIONESDE USO

HECHO POR:
 ORDEN DE COMPRA

FECHA
NO.

DIRECCION DE ENTREGA
EMPRESA:
DIRECCION:
CIUDAD:
TELEFONO:
EMAIL:

TERMINOS DE PAGO CONDICIONES DE ENVIO

PRODUCTO CANTIDAD PRECIO UNIT IVA

NESDE USO SUBTOTAL
IMPONIBLE
IMPUESTO
ENVIO
OTROS
TOTAL

AUTORIZADO POR:
 ORDEN DE COMPRA

DE ENTREGA

ONDICIONES DE ENVIO

TOTAL
O POR:
 DROGUERÍA MARIA LUBIA CARVAJAL
Cc. 1081514996
Teléfono: 3108042260
CLL7 No16A15 Garzón Huila

FECHA:
NOMRE:
DIRECCION:

DESCRIPCION CANTIDAD

FORMA DE PAGO:
ENVIOS:

FIRMA DEL RESPOSALE

 FACTURA NO.

ATORIZACION DE LA DIAN

PREFIJO:

NIT:
TELEFONO:

PRECIO UNIDAD DESCUENTO IMPORTE SIN IVA TIPO IVA PRECIO IVA

BASE IMPONIBLE:
IMPORTE IVA:
TOTAL FACTURA:

TIPO IVA BASES

FIRMA DEL CLIENTE

TOTAL

CUOTA
 DOCTORA
Maria Lubia Carvajal
cc.. 1081514996 FORMULA MEDICA
Direccion: CL 7 No 16A15

NOMBRE: FECHA DE DOCUMENTO:

IDENTIFICACION: ENTIDAD:
SEXO: TIPO DE USUARIO:
EDAD: HISTORIA CLINICA:
DIRECCION: ESTRATO:
TELEFONO:

DIAGNOSTICO:

VIA DE
No MEDICAMENTO CONCENTRACCION FORMA FARMACEUTICA DOSIS
ADMINISTRACCION

__________________________________________ ________________________________________________
FIRMA DEL MEDICO FIRMA DEL PACIENTE:
 ORDEN DE PEDIDO DROGUERÍA MARIA LUBIA CARVAJAL

CODIGO
FECHA

FECHA ORDEN
PROVEDOOR No.
DIRECCION NIT
CIUDAD TELEFONO
FECHA DE ENTREGA DPTO
PRODUCTOS A DESPACHAR VALOR
ITEM PRODUCTO CANTIDAD UNITARIO

SOLICITADO POR AUTORIZADO POR

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DO DROGUERÍA MARIA LUBIA CARVAJAL

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TOTAL

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