UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

MONOGRAFÍA

DESCRIPCION DE LAS FORMAS DE PREVENCIÓN PARA EL

BROTE EPIDEMIOLÓGICO DE LA VIRUELA DEL MONO

Nombre: Ximena Thirsa Rodriguez Coimbra

Registro: 645812019
Docente: Dr. Carlos Carrasco
Asignatura: Medicina Laboral - A
Semestre: Gestión II
Año: 2022

1
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 3
EL PROBLEMA ................................................................................................................... 4
Situación problemática ..................................................................................................... 4
Formulación del problema ............................................................................................... 4
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................. 5
HISTORIA......................................................................................................................... 5
ETIOLOGIA ..................................................................................................................... 7
PREVENCION .................................................................................................................. 8
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 11
OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................... 11
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................ 11
METODOLOGÍA............................................................................................................... 12
Población y sitio de estudio ............................................................................................ 12
Criterios de inclusión .................................................................................................. 12
Criterios de exclusión .................................................................................................. 12
Muestreo .......................................................................................................................... 12
Procedimientos del estudio. ............................................................................................ 13
Variables de estudio ........................................................................................................ 13
Variable desenlace (dependiente) y co-variable principal (independiente) ........... 13
CONCLUSIONES .............................................................................................................. 14
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................. 14

2
INTRODUCCIÓN
La viruela en los monos es una enfermedad sistémica exótica, causada por la infección con
el ortopoxvirus transmitido de los animales a los humanos. Se aisló por primera vez en 1958
de monos con enfermedades de la piel durante el transporte de Singapur a Dinamarca1. El
primer caso humano se identificó en un niño en 1970, en la República Democrática del
Congo8, y la enfermedad es ahora endémica en muchos países africanos (Benin, Camerún,
República Centroafricana, República Democrática de Corea) Congo, Gabón, Costa de
Marfil , Liberia, Nigeria, República del Congo, Sierra Leona y Sudán del Sur). En 2003 se
notificó el primer brote fuera de África, en Estados Unidos9. Desde entonces, se han descrito
casos esporádicos en varios países fuera de las áreas endémicas, la mayoría de los cuales se
han relacionado con viajes. Se han identificado dos cepas diferentes de viruela del simio en
diferentes regiones geográficas de África. La cepa de África occidental es menos virulenta.
Este virus generalmente se transmite por contacto con fluidos corporales de animales
infectados o por mordeduras, los monos y los humanos son huéspedes incidentales. Aunque
el reservorio no se conoce con certeza, pueden haber sido algunos roedores. La transmisión
también puede ocurrir de persona a persona a través del contacto cercano con lesiones
cutáneas infectadas hasta que la costra de las lesiones se despegue, no se puede descartar
para ninguna cepa, la transmisión a través de gotitas respiratorias grandes. La viruela del
8, 9, 15, 18.
simio (MVD) no se considera contagiosa durante el período de incubación11,
Después de un período de incubación de 6 a 13 días (rango de 5 a 21 días), fiebre, erupción
de desarrollo (maculopapular que se convierte en vesículas , pústulas y eventualmente
costras), linfadenopatía o mialgia. La viruela del simio suele ser una enfermedad
autolimitada, pero se han descrito casos graves, especialmente en niños y pacientes
inmunodeprimidos, con una tasa de mortalidad del 3-6% hasta la fecha. . 8, 9, 15, 16, 17, 18 La
Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA) informó el 14 de mayo
de 2022 de la identificación de dos casos de VDD, sin antecedentes de viajes recientes a la
zona endémica. Desde entonces, la enfermedad se ha extendido a otros países 9. El
Ministerio de Sanidad español ha establecido un plan de acción contra la EVM que incluye
recomendaciones de organismos internacionales para asegurar la detección de casos y la
aplicación inmediata de medidas de control. También trabajamos sobre las
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y agencias de la Unión Europea,

3
como los Centros Europeos para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). No
existe un documento de consenso formal que cubra el tratamiento farmacológico y las
opciones de prevención. Para ello, revisamos en este documento la literatura basada en
breves ensayos clínicos y experiencias hasta la fecha, relacionada con la SVM.

EL PROBLEMA

Situación problemática

La viruela del mono, llega a ser una afectación problemática para la población, siendo la
pertenencia de llegar a producir una afectación sistémica, el gran problema aquí llegar a ser
la fácil obtención del virus por su mecanismo de trasmisión común entre la población,
relacionado a los fluidos corporales presentados por los huéspedes incidentales,
necesariamente se debe conocer un método de prevención para poder prevenir todas las
consecuencias que conlleva las manifestaciones del virus, ya que en varios casos se
presentan una gravedad notoria, en niños y en pacientes inmunodeprimidos, entonces se
busca métodos eficaces para prevenir la infección, y si ya está dada, para prevenir la
gravedad.

Formulación del problema

¿Cómo podemos prevenir el brote epidemiológico de la viruela del mono?

4
MARCO TEÓRICO

HISTORIA
La viruela del mono (también conocida como viruela del mono o viruela del mono) es
causada por el virus de la viruela del mono, un ortopoxvirus estructuralmente relacionado
con el virus de la viruela. Los pacientes presentan una erupción con ampollas o pustular que
puede ser dolorosa y a menudo se asocia con fiebre, malestar general y linfadenopatía. El
diagnóstico se basa en una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El
tratamiento suele ser sintomático y se puede lograr con medicamentos antivirales. La
vacunación es obligatoria para la prevención de enfermedades.
Al igual que el virus de la viruela, el virus de la viruela del simio pertenece al grupo
Orthopoxvirus. Hay dos grupos (grupos similares de microorganismos que se originan de
un ancestro común) que difieren de la viruela del simio: el grupo de África occidental y el
grupo de la cuenca del Congo. A pesar de su nombre, los primates no humanos no son
reservorios del virus de la viruela del simio. Aunque se desconoce el reservorio, los posibles
candidatos son pequeños roedores (por ejemplo, las ardillas) que viven en los bosques
tropicales de África, especialmente en las regiones occidental y central de ese continente.
Anteriormente, la enfermedad humana se limitaba principalmente a casos esporádicos e
infrecuentes, principalmente en África. La mayoría de los casos notificados han ocurrido
en la República Democrática del Congo. Desde 2016, también se han notificado casos
confirmados en Sierra Leona, Liberia, República Centroafricana, República del Congo y
Nigeria. El aumento significativo de la incidencia en África desde 2000 se atribuye a la
interrupción de la vacunación contra la viruela en 1980; Las personas que fueron vacunadas
contra la viruela, incluso más de 25 años antes, tenían un riesgo reducido de desarrollar
viruela en los monos. Los casos de viruela en monos en África también están aumentando
a medida que los humanos invaden cada vez más los hábitats de los animales que portan el
virus.

5
Antes de 2022, los casos fuera de África estaban directamente relacionados con viajes a
África occidental y central o con animales importados de la región. En los Estados Unidos,
se produjo un brote de viruela del simio en 2003, cuando roedores infectados importados
de África como mascotas transmitieron el virus a los perros de las praderas, que luego
infectaron a humanos y personas en las partes occidental y central del país. Durante el brote,
se confirmaron 37 casos y 10 sospechosos en 6 estados, pero no se produjeron muertes1.
Hasta mayo de 2022, se informaron casos de viruela del simio en aproximadamente 70
países donde la enfermedad no es endémica. Se ha demostrado la transmisión continua de
persona a persona fuera de África. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
declarado que el brote de viruela del simio de 2022 es una emergencia de salud pública de
importancia internacional. La mayoría de los casos confirmados en países no endémicos
ocurren en Europa y América del Norte. Se han informado más de 3500 casos en los Estados
Unidos hasta julio de 2022. Todos los casos asociados con el brote global de 2022 provienen
de la región de África occidental. Se han informado casos principalmente en hombres que
tienen relaciones sexuales con hombres, pero se debe sospechar la viruela del simio en
cualquier persona con una erupción similar a la de la viruela del simio 2, 3.
Cuando se transmite de animales a humanos, la viruela del simio puede transmitirse a través
de fluidos corporales, incluida la saliva o las gotas respiratorias, o por contacto con
secreciones de heridas. Esto puede ocurrir a través de la mordedura o el arañazo de un
animal o mediante la preparación y el consumo de carne de un animal infectado.
La transmisión de persona a persona ocurre por contacto cercano y prolongado. Las rutas
de transmisión incluyen gotitas respiratorias con las que las personas entran en contacto
después de un contacto íntimo o directo prolongado, contacto directo con lesiones
infecciosas u otros fluidos corporales, y a través de la espuma, a través del contacto con
ropa o ropa de cama contaminada con escamas o fluidos corporales. La transmisión de la
madre al feto puede ocurrir a través de la placenta. Aún no está claro si la transmisión puede
ocurrir a través del semen o las secreciones vaginales. Durante el brote de 2022, muchos
casos se atribuyeron a transmisión sexual o íntima, pero la infección puede ocurrir por

6
contacto directo con lesiones infecciosas o secreciones respiratorias.
El período de incubación es de 1 a 2 semanas, pero puede durar hasta 3 semanas. Las
personas son contagiosas desde el momento en que comienzan los síntomas hasta que todas
las lesiones se han formado costras y se han formado costras para revelar una piel sana. Esta
fase suele durar de 2 a 4 semanas.
Según un estudio de transmisión en África, una tasa general de ataque secundario después
de la exposición a una fuente humana documentada es del 3 % y se ha informado una tasa
de ataque del 50 % en personas que viven con monos con viruela4. Se ha informado
transmisión nosocomial en áreas endémicas. Se ha notificado un caso de transmisión a
trabajadores sanitarios 5. La tasa de letalidad es ≤10% para el área de la cuenca del Congo,
pero <1% para la región de África occidental.

ETIOLOGIA

La viruela del mono se detectó por primera vez en Dinamarca en 1958 en un grupo de
monos utilizados para la investigación. Por eso se llama "frijol mono". El primer caso
humano ocurrió en 1970 en la República Democrática del Congo (RDC).
Hasta mayo de 2022, se han notificado casos de viruela del simio en países donde la
enfermedad normalmente no ocurre. Estos incluyen países de Europa, América del Norte y
del Sur, Oriente Medio y Australia.
La viruela del mono es causada por el Orthopoxvirus. Es similar al virus que causa la
viruela, pero mucho menos grave. El virus se propaga cuando una persona tiene contacto
cercano con una persona o animal infectado, o con material contaminado con el virus.
La viruela de los monos se puede transmitir de los animales a los humanos cuando una
persona:
 Contacto con un animal infectado
 Mordida o arañada por un animal infectado
 Tocar o comer polvo

7
  Persona con viruela Los monos pueden transmitir el virus a animales, como
mascotas o mascotas.
La viruela del mono se puede transmitir de persona a persona por contacto cercano, como:
Contacto directo de piel a piel con fluidos corporales, heridas, erupciones o costras persona
enferma
Tocar objetos, ropa, ropa de cama o superficies utilizadas por alguien con viruela del simio
Contacto con gotitas respiratorias grandes
La viruela del simio se puede transmitir de persona a persona por contacto íntimo, que
incluye:
 Relaciones sexuales orales, anales y vaginales
 Tocar los genitales o el ano de una persona infectada
 Abrazar, besar, acariciar y masajear
 Contacto cara a cara
 con tejidos u objetos durante las relaciones sexuales que usan las personas con
viruela del simio, como ropa de cama, toallas y juguetes sexuales
Una persona embarazada puede transmitir el virus a su bebé por nacer a través de la
placenta6

PREVENCION

Para interrumpir la cadena de transmisión se requiere una sospecha temprana así como una
historia clínica completa que incluya información sobre factores de exposición viral,
actividades realizadas durante la infección, medidas de protección aplicadas y alto riesgo
de contacto. .
Las intervenciones profilácticas en personas expuestas asintomáticas mejorarán aún más el
control de brotes al reducir la diseminación y transmisión del virus7.
Vigilancia y control epidemiológico
Los CDC recomiendan el aislamiento en una sala de presión negativa para los casos
hospitalizados de viruela del simio, especialmente en los procedimientos de atención

8
 8,9
médica que presentan un riesgo de generación de gas. precauciones si es posible. El
Ministerio de Sanidad español recomienda al personal que atienda un caso de MVD el uso
de equipos de protección individual para evitar el contacto y la transmisión aérea: bata,
guantes, protección ocular y mascarilla FFP2 (las siglas en inglés son filter mask y el nivel
2, correspondiente a 92% de capacidad de filtrado); No se recomiendan calzas, pero los
zapatos descontaminados están bien. Si se realizan procedimientos médicos que produzcan
aerosoles, se utilizará mascarilla FFP323.
Los pacientes infectados con lesiones cutáneas activas deben autoaislarse en casa, con las
máximas precauciones en el trato con su entorno y sus mascotas. El enfermo debe usar una
mascarilla quirúrgica y cubrir la herida, si es posible, hasta que se caigan las costras y se
forme nueva piel1, 10.
Se controlarán los contactos durante 21 días, tomándose la temperatura al menos una vez al
día. Dado que la propagación ocurre solo cuando hay síntomas, no es necesario aislar a los
contactos cercanos siempre que sean asintomáticos, 9,11.
Los animales infectados deben permanecer en cuarentena durante al menos seis semanas4.
Intervenciones preventivas
Actualmente, el plan oficial de respuesta a la viruela no incluye el uso de profilaxis antiviral
en caso de brote7.
Clásicamente, la vacuna contra la viruela induce respuestas tanto humorales como celulares
contra los virus ortopoxvirus, apuntando a una amplia gama de partículas virales y
bloqueando la replicación viral. Los estudios han demostrado que la vacunación contra la
viruela brinda protección cruzada contra otras especies de ortopoxvirus. La infección por
ortopoxvirus o la inmunización con la vacuna de ortopoxvirus proporciona protección
inmunológica cruzada frente a otros virus del mismo género. No se ha establecido si las
vacunas autorizadas brindan una protección eficaz contra la viruela del simio en áreas
endémicas1,12,13.
Se ha demostrado que persisten IgG residuales y anticuerpos neutralizantes en individuos
inmunizados contra la viruela. Más del 90% de los voluntarios vacunados entre 25 y 75
años que participaron en un estudio publicado en Nature Medicine en 2003 mantuvieron

9
una importante inmunidad humoral y/o celular frente al virus inmunizado contenido en la
vacuna contra la viruela. La respuesta de anticuerpos antivirales es estable de 1 a 75 años
después de la vacunación, mientras que la respuesta de células T antivirales disminuye
lentamente, con una vida media de 8 a 15 años. Si estos niveles de inmunidad se
consideraran al menos parcialmente protectores, la morbilidad y la mortalidad asociadas
con los brotes de viruela se reducirían significativamente en individuos previamente
vacunados. Entre los pacientes infectados durante el brote en EE. En los Estados Unidos, la
vacuna contra la viruela mostró actividad inmunológica contra los virus del cólera (IgG y
células B de memoria) después de la exposición a la viruela del simio. Se descubrió que las
personas que habían sido inmunizadas previamente contra la viruela brindaban un 85 % de
protección contra la viruela en los monos. Sin embargo, aunque la vacunación contra la
viruela puede proporcionar una protección parcial, una cepa suficientemente grande de
bacterias infecciosas puede superar esta protección y manifestarse sintomáticamente con
una exposición prolongada o frecuente al virus.Animales o humanos infectados 12,14.
En el programa de erradicación de la OMS , la generación de vacunas contra la viruela
basada en diferentes cepas del virus se produjo a partir de los modelos animales originales
utilizados. Estas vacunas están asociadas con efectos secundarios, que van desde erupciones
cutáneas leves y fiebre hasta afecciones más graves, como inmunización progresiva y
encefalitis posterior a la vacunación. Las vacunas de segunda generación se producen en
cultivos celulares y producen niveles similares de respuestas inmunitarias. También pueden
causar efectos secundarios graves, incluida la miocarditis, especialmente en pacientes
inmunocomprometidos. Finalmente, se han desarrollado las denominadas vacunas de
tercera generación a partir de cepas vacunales atenuadas que son más seguras en
poblaciones vulnerables. 12, 13

10
JUSTIFICACIÓN

La viruela del mono, llega a presentar diferentes manifestaciones que llegan a territorio
sistémico, con gran probabilidad de gravedad, si no hay una buen diagnóstico, siendo así
importante para la población, buscar maneras de prevención para dicha afección, los cuales
el personal sanitario tiene las informaciones necesarias para llevar a cabo el pase de voz
sobre la prevención correcta antes de haber adquirido la enfermedad o ya manifestándola,
dependiendo de la gravedad o de la presencia de pacientes asintomáticos que pueden
diseminar fácilmente la enfermedad sin tener información de cómo puede aplicar
mecanismos que previenen la contaminación

OBJETIVO GENERAL

 Describir las formas de prevención para el brote epidemiológico de la viruela del

mono

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Describir que es la viruela del mono
 Determinar la historia de la viruela del mono
 Identificar cual es la etiología de la viruela del mono
 Describir métodos de prevención para el brote epidemiológico

11
METODOLOGÍA

Población y sitio de estudio

Se incluirá en este estudio distintos artículos y revistas científicas incluyendo informaciones
importantes de diferentes libros de medicina. se analizarán artículos publicados en la
revista: “OPS, Organización Panamericana de salud”; “ELSIEVER”; “SCIELO”;
“MEDLINEPLUS”; “REVISTA CHILENA DE INFECTOLOGIA”; “OMS: Organización
Mundial de la Salud”; “REVISTA MEXICANA DE INFECTOLOGIA”; “SEMES”; “CDC
“; Se eligió obtener información de estas revistas científicas y libros debido a que son
informaciones de importancia y de mayor impacto, en específico en el ámbito médico,
gracias que a estos tienen una mayor relevancia en el presente tema.

Criterios de inclusión
1. Artículos de investigación publicados en revistas de alto impacto en América Latina
y Europa
2. Artículos de investigación sobre la prevención de la viruela del mono
3. Artículos de investigación relacionados a la viruela del mono

Criterios de exclusión
1. Artículos de investigación que se relacionen a otro tipo de viruela
2. Artículos de investigación que indiquen tratamiento para la viruela del mono
3. Artículos de investigación referente a porcentajes de casos de viruela del mono en el
mundo

Muestreo

Tipo de muestreo

En el presente estudio se utilizará un muestreo No probabilístico, por conveniencia, debido

a que se incluirá a todos los artículos que cumplan los criterios de inclusión y no sean
excluidos del estudio.

12
Procedimientos del estudio.

Se incluirá en este estudio distintos artículos y revistas científicas incluyendo informaciones

importantes de diferentes libros de medicina. se analizarán artículos publicados en la revista:
“OPS, Organización Panamericana de salud”; “ELSIEVER”; “SCIELO”;
“MEDLINEPLUS”; “REVISTA CHILENA DE INFECTOLOGIA”; “OMS: Organización
Mundial de la Salud”; “REVISTA MEXICANA DE INFECTOLOGIA”; “SEMES”; “CDC
“; que nos ayudara a recolectar una mayor información; aportando informaciones importantes
para el estudio, siendo así una investigación completa para los estudiantes de la carrera de
medicina, buscando describir las formas de prevención para el brote epidemiológico de la
viruela del mono, se lograra alcanzar nuestro objetivo general con la recopilación de fuentes
confiables y recientes, realizando un estudio minucioso sobre el tema planteado para una
mejor comprensión y captación.

Variables de estudio

Variable desenlace (dependiente) y co-variable principal (independiente)

Variable dependiente: Viruela del mono
Definición conceptual: infección viral
Definición operativa: prevención de la viruela del mono
Medición: Variable obtenida mediante observación directa de la prevención de la viruela del
mono
Tipos de variable y escala de medición: Variable cualitativa con escala nominal.
Valores posibles: Viruela del mono / Virus del mono

Variable independiente: Viruela

Definición operativa: viruela del mono.
Medición: Variable obtenida mediante observación directa de la viruela del mono
Tipos de variable y escala de medición: Variable cualitativa con escala nominal.
Valores posibles: viruela / varicela

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CONCLUSIONES

Los CDC recomiendan el aislamiento en una sala de presión negativa para los casos
hospitalizados de viruela del simio, especialmente en los procedimientos de atención médica
que presentan un riesgo de generación de gas. Si se realizan procedimientos médicos que
produzcan aerosoles, se utilizará mascarilla FFP323. Los pacientes infectados con lesiones
cutáneas activas deben auto aislarse en casa, con las máximas precauciones en el trato con su
entorno y sus mascotas. El enfermo debe usar una mascarilla quirúrgica y cubrir la herida, si
es posible, hasta que se caigan las costras y se forme nueva piel. Los animales infectados
deben permanecer en cuarentena durante al menos seis semanas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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