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- FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGA MDICA Y DEFINICIN DEL CAMPO

Resumen del libro de Psicologia Medica de Ramon de la Fuente

Claude Bernard: No hay enfermedades sino enfermos La especializacin conduce a convertir el aparto o el rgano aislados en el foco nico de atencin del medico, en tanto que el organismo como totalidad, la persona se esfuma o se pierde en el camino de las consultas entre varios especialistas Comprender para el hombre la naturaleza de su espritu, el carcter subjetivo de los fenmenos mentales, y que la mente sea el objeto de estudio no se puede abordar de la misma forma impersonal con el que se estudian las plantas, los gases o los insectos. Humanismo y medicina Humanidades: filosofa, literatura, poesa, etc. Ciencias humanas: antropologa, psicologa, axiologa, sociologa e historia Las ciencias humanas estudian las ciencias de la vida, la base molecular del organismo pero no la dimensin tica del hombre, que conduce a una impercepcion de la subjetividad, la tcnica que no se pone al servicio del hombre se convierte en su amo. Hay que educar la sensibilidad. La dimensin social en la medicina Prestar atencin a un paciente y cuidar de la salud de la colectividad es el trabajo de los mdicos. Los hospitales en su origen su funcin fue proteger a la sociedad, despus instituciones de caridad, al servicio de los enfermos y ahora cumple una funcin de solidaridad social. La salud depende de la estructura socioeconmica, la salud pblica

se inclina a acciones preventivas abordndolos desde el seno de las comunidades, la OMS formulo la salud en trminos del desarrollo optimo de las capacidades humanas y el bienestar integral de las personas Modelos conceptuales en medicina Un modelo cientfico determina nuestras percepciones y exclusiones, solo ve lo que el modelo le permite Modelo biomdico. En su esencia el quehacer del clnico difiere del cientfico, ya que este tiene como objetivo aumentar el conocimiento y el clnico la de cuidar la salud de las personas, prevenir y curar enfermedades, el medico no puede aproximarse a los problemas de los enfermos con el mismo modelo que a los problemas del laboratorio. La teora general de sistemas Ludwing Von Bertalanffy la propuso. El organismo como totalidad es un sistema cuyas partes estn en interaccin dinmica, de modo que la alteracin de una dellas altera al resto Sistemas cerrados y abiertos: Sistemas cerrados son cualquier sistema mecnico, los modelos mecnicos complicados son modelos cibernticos. Los sistemas biolgicos son sistemas abiertos, ya que estn en continua interaccin con otros sistemas. La totalidad es una entidad diferente de sus partes y sus propiedades no son la suma de las partes, el principio que rige a los organismos es la jerarquizacin y la ordenacin de las partes en relacin con la totalidad, los niveles mentales ejercen una influencia sobre otros que se integran a niveles ms bajos. La individualidad, rige a los organismos mas superiores, puede ser: la vulnerabilidad al estrs, la proclividad a ciertas enfermedades, reacciones a los medicamentos, rganos trasplantados, etc., es un

hecho biolgico y psicolgico, se expresa en la forma de sentir, pensar y actuar que hace a un sujeto nico y distinto de los dems y determina su experiencia personal. LA TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS TIENE SU EXPRESION EN EL MODELO BIOPSICOSOCIAL. El modelo biopsicosocial Como la medicina psicosomtica que pretende restablecer una unin entre la mente y el cuerpo. El campo de la psicologa medica Es un campo de la psicologa aplicada que rene conocimientos y provee conceptos explicativos y criterios clnicos en relacin con los aspectos psicolgicos de los problemas mdicos y del trabajo del medico, tiende un puente entre las ciencias biomdicas y las ciencias sociomdicas, la psiquiatra como especialidad tiene como objeto de estudio las enfermedades y los trastornos mentales. La corriente conductual aborda los problemas a nivel del comportamiento explicito La corriente fenomenolgica a las experiencias mentales, los estados y contenidos de la conciencia La corriente psicodinmica aborda los problemas humanos en trminos de motivos y conflictos inconscientes y relaciones significativas Bases psicologas del trabajo del medico La mente es el conjunto de las funciones metales y los contenidos de la conciencia, no hay contradicciones entre estudiar y tratar a los enfermos mediante tcnicas objetivas y comprender su subjetividad Evolucin y adaptacin

El concepto evolutivo conduce a la comprensin de lo que es especficamente humano y el concepto ecolgico sita al hombre en interaccin reciproca con el ambiente en el cual evoluciona como especie. La conciencia de si mismo es el logro supremo de la evolucin biolgica, con caractersticas como: la razn, la simbolizacin, y la creatividad La funcin biolgica fundamental del organismo es la adaptacin al ambiente, la adaptacin puede ser en el curso de la filogenia y la ontognica o en el curso de la vida, incluye tres tipos de cambios: estructurales, regulaciones funcionales y cambios conductuales Jules Masserman dice que no nos enfermamos, sino que reaccionamos adaptativamente con todos los medios fisiolgicos a su alcance, que son los intentos de restaurar un equilibrio que ha sido alterado por condiciones internas o externas Psicogenesis de los sntomas corporales En ciertas circunstancias, un sntoma corporal puede ser expresin de un conflicto mental o bien la respuesta del organismo a estmulos emocionales persistentes o recurrentes, Las EMOCIONES y los DESEOS son el motor de la conducta, los deseos, pasiones y temores. La angustia es el ncleo dinmico de la neurosis. Enfermedades biolgicas y enfermedades biogrficas Enfermedades biolgicas: comunes a los hombres y a los animales y las enfermedades biogrficas se relacionan con el estilo de vida, como la oclusin coronaria. La relacin medico- enfermo como eje del trabajo del medico Cada intervencin se inicia con el interrogatorio, cuya finalidad es buscar informacin sobre los sntomas y las circunstancias de la iniciacin y evolucin del padecimiento, despus viene la explicacin,

el diagnostico y su probable evolucin o pronostico, para tener una advertencia clara no solo de la enfermedad sino del padecimiento, es decir, la forma como el sujeto experimenta su enfermedad y el significado que le atribuye su respuesta como persona. Concepto de estrs Interaccin entre fuerzas externas y otras propias del organismo que ha sido modificada por experiencias pasadas, la magnitud de la fuerza externa y la capacidad del organismo para tolerar los cambios que suscitan en el determinan eventualmente el restablecimiento del equilibrio o su ruptura. Claude Bernard considero a la enfermedad como intentos del organismo para restablecer un equilibrio mediante respuestas adaptativas a loa agentes ofensores, Cannon con su concepto de homeostasis dice que es la tendencia de los organismos a restablecer un equilibrio una vez que este ha sido alterado por factores que suscitan cambio en su medio interno. La importancia e la psicologa medica en la clnica es que los mdicos generales adquieran destreza en la sensibilidad para percibir la subjetividad d elos pacientes, y adquieran advertencia clara del efecto de su personalidad y sus actitudes en los enfermos.