Bosquejo de Medicna Legal 3o

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Facultad de Derecho
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Dr. Alberto Trueba Urbina
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Dra. Silvia Esther Rodrguez Vargas
Lic. Roberto Cristbal Rodrguez.
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Y Cols.
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Agosto 2013
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m
BREVE Bosquejo Actualizado

de Medicina Legal
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE.
Facultad de Derecho
DR. ALBERTO TRUEBA URBINA
Breve Bosquejo Actualizado de

Medicina Legal
Maestra en Criminalstica
Dra. Silvia Esther Rodrguez Vargas
Breve Bosquejo de Medicina Legal

Lic. en Derecho. Roberto Cristbal Rodrguez
Candidato a Mtro. En Criminalstica y Penal
Y Cols.
Cd. Universitaria, San Francisco de Campeche, 2013
INTRODUCCIN:
Una institucin de educacin superior es una comunidad dedicada a perseguir y definir el conocimiento,
el estudio y fortalecimiento de los valores, y el progreso de la sociedad a la cual presta sus servicios. Para
sustentar estos objetivos y en base a la poltica de unin estratgica que permita conformar y reflejar el
verdadero sentir y necesidades de nuestra Universidad, con vistas a las exigencias acadmicas que nos plantea
el nuevo estilo de vida de nuestra sociedad, se forma este bosquejo para que sirva de inicio al estudiante el
conocer una faceta nueva de su vida diaria a la cual ha de enfrentarse en su vida profesional.
Es de sealarse que genricamente la investigacin Mdico Legal, da pie a una rama tan interesante como
lo es la Criminalstica y que con la enseanza de esta, se iniciara tambin la investigacin universitaria y que
ser a su vez el ejercicio creativo de los integrantes de la comunidad que genere, rescate, preserve y perfeccione
el conocimiento universal.
No hay que dejar de sealar que el marco de libertad de la investigacin deber vincularse a los
problemas estatales, regionales, nacionales e internacionales, sustentando dicha investigacin en procedimientos
rigurosos que debern ser congruentes con la docencia, cabe sealar que la produccin de investigacin medico
legal debe ser el sustento para el impulso de aportaciones del orden normativo, por lo que es evidente que las
acciones mencionadas justifican y vinculan a nuestra Universidad con la sociedad.
La forma ms brillante de la cultura moderna, consiste en el estudio de la historia de las ideas. Los
progresos efectuados en el dominio de varias ciencias y de muchas tcnicas, han sito tales que, en la actualidad
hay ciertas tendencias de ignorar o, lo que es peor, de despreciar su pasado, y de creerlas nacidas apenas ayer.
El estudio de su evolucin histrica nos precave de este error. Cuando seguimos esa evolucin, ese desarrollo,
aunque en forma sinuosa, pero contina y con retrocesos y estancamientos, adquirimos desde luego una
excelente leccin de modestia si sabemos reflexionar, vemos en efecto cmo son raros los grandes
descubrimientos. Estudiamos los conocimientos cientficos de nuestros predecesores y sus tcnicas,
comprendemos mejor stas en su estado actual y verificamos la justsima observacin: NO SE CONOCE
BIEN UNA CIENCIA, SINO CUANDO SE SABE SU HISTORIA.

Con todo cario y respeto a todos mis ex alumnos que me ensearon a corregir mis errores, que aun los
sigo teniendo, pero a verlo de una manera distinta y al mejorarlos, considero mejor enseanza dar a los que
vienen en generaciones futuras.
Este pequeo bosquejo nunca pude haberlo formado sin la ayuda de ellos.
AFECTUOSAMENTE.
Dra. Silvia E. Rodrguez Vargas

PROLOGO
Con el propsito de aumentar el acervo educativo y hacer ms ameno y prctico para el estudiante de la
Licenciatura en Derecho, el conocimiento de la Medicina Legal se efecta el siguiente bosquejo, dando una
informacin sistmica concisa y precisa de temas importantes en la prctica diaria del Licenciado en Derecho y
del profesional en Medicina.
Todo aquello evaluado en relacin estrecha de la Medicina con el lado jurdico del individuo. Recordando
que el ser humano debe ser considerado como un ser BIOPSICOSOCIAL y esto da como lazo a la relacin
Medicina y Derecho. Sin olvidar el estado de Dignidad que guarda por el simple hecho de ser persona dentro
del aspecto de los Derechos Humanos.
Finalmente su enumeracin se realizo en base al grado de importancia de cada tema tratado dado por el
alumnado, quedando abierta la puerta para su ampliacin de acuerdo al inters prestado por parte del estudiante,
en este lado nuevo de su formacin profesional.
Con todo respeto

Lic. En Derecho Roberto Cristbal Rodrguez.
INDICE
PAG.
Introduccin.................................................................................3
Prologo.........................................................................................5
UNIDAD 1
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
CAPTULO 1
1.1
Orgenes........................................................................28
1.2
Babilonia........................................................................29
1.3
Asira..............................................................................29
1.4
Egipto.............................................................................29
1.5
Alejandra.......................................................................30
4

1.6
1.7
Roma..............................................................................30
Grecia.............................................................................31
CAPITULO 2
1.2 Precursores......................................................................32
CAPITULO 3
1.3.1 Historia de la Medicina Legal en Mxico......................34
1.3.2 Cdigo de Mendocino....................................................34
UNIDAD 2
ASPECTOS GENERALES DE LA MEDICINA LEGAL
CAPITULO 1
2.1
Definicin.....................................................................38
CAPITULO 2
2.2.1 Conceptos.....................................................................40
2.2.2 Requerimientos para desempear el cargo de Perito Mdico Forense
2.2.3 Peritos, Peritajes Mdicos............................................41
CAPITULO 3
2.3.1 Certificado....................................................................43
2.3.2 Dictamen......................................................................44
1) Introduccin.........................................................................44
2) Descripcin..........................................................................44
3) Discusin.............................................................................44
4) Conclusin...........................................................................44
CAPITULO 4
Fundamentos Legales del Ejercicio Profesional
2.4.1 Introduccin..................................................................45
2.4.2 tica Profesional...........................................................45
2.4.3 Responsabilidad Profesional.........................................45
CAPITULO 5
Secreto Profesional
2.5.1 Definicin....................................................................47
2.5.2 Declogo Medico Forense de Nerio Rojas...................48
2.5.3 Declogo del Perito......................................................49
2.5.4 Declogo del Abogado..................................................50
UNIDAD 3
BREVE BOSQUEJO DE ANATOMIA
CAPITULO UNICO
5
41

3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
Objetivo............................................................................54
Generalidades....................................................................54
Cerebro..............................................................................55
Cara...................................................................................56
Cuello................................................................................57
Trax.................................................................................58
Abdomen...........................................................................59
Aparato Reproductor Femenino........................................61
Aparato Reproductor Masculino.......................................62
Miembros Torxicos.........................................................64
Miembros Plvicos..........................................................65
UNIDAD 4
TRAUMATOLOGA FORENSE
CAPITULO 1
4.1.1 Objetivo.........................................................................66
4.1.2 Definicin......................................................................66
4.1.3 Concepto de Lesin.......................................................66
4.1.4 Generalidades.................................................................67
4.1.5 Agentes productores de lesiones....................................68
A) Mecnicos.................................................................68
B) Fsicos.......................................................................68
C) Qumicos...................................................................68
D) Biolgicos.................................................................68
4.1.6 Clasificacin de lesiones................................................69
A) Gravedad...................................................................69
B) Sanidad......................................................................69
C) Consecuencia............................................................69
4.1.7 Lesiones por Agentes Mecnicos...................................69
A) Agente contundente...................................................70
B) Arma Blanca............................................................70
C) Arma de fuego..........................................................69
4.1.8 Lesiones por agentes Fsicos..........................................69
A) Quemaduras.............................................................69
calor hmedo........................................69
calor seco.............................................69
sustancia qumica.................................69
4.1.9 Lesiones por Agentes Qumicos....................................70
A) Envenenamientos...................................................71
B) Venenos en estado lquido......................................72
C) Gases......................................................................73
4.1.10 Lesiones por agentes Biolgicos....................................74
CERTIFICACIN DE LESIONES
CAPITULO 2
6

4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.6
4.2.7
4.2.8
4.2.9
Provisional.....................................................................75
Definitiva.......................................................................76
Concepto de lesin mecnica.........................................76
A) Excoriacin..............................................................77
B) Rozn.......................................................................77
C) Deslizamiento..........................................................78
D) Presin.....................................................................78
E) En flama o pincelada................................................79
Importancia Mdico Legal de las excoriaciones............80
Equimosis.......................................................................80
Hematoma......................................................................80
Contusiones profundas...................................................81
Grandes machacamientos..............................................81
Avulsin.........................................................................81
CAPITULO 3
4.3.1 Lesiones por arma blanca..............................................82
4.3.2 Lesiones por instrumentos cortantes..............................82
4.3.3 Lesiones por arma corto contundente............................83
4.3.4 Lesiones por agente punzante........................................83
4.3.5 Lesiones por agente punzo cortante...............................84
4.3.6 Heridas de tanteo.........................................................84
4.3.7 Heridas de defensa........................................................ 84
BALSTICA FORENSE
CAPITULO 4
4.4.1 Objetivo.........................................................................85
4.4.2 Clasificacin..................................................................85
A) Balstica de Interior..................................................85
B) Balstica de Exterior.................................................85
C) Balstica de Efecto...................................................86
4.4.3 Clasificacin de las armas..............................................86
A) Longitud de can...................................................86
B) Segn tipo de anima.................................................86
C) Segn tipo de carga..................................................86
D) Segn la forma de cargar el arma............................86
4.4.4 Caractersticas de las armas de fuego............................87
4.4.5 El proyectil.....................................................................88
4.4.6 Calibre del arma.............................................................90
4.4.7 Establecimiento de la trayectoria...................................92
4.4.8 Heridas por arma de fuego.............................................96
4.4.9 Orificio de entrada.........................................................96
4.4.10 Orificio de salida............................................................95
4.4.11 Establecimiento del trayecto del proyectil.....................97
4.4.12 Establecimiento de la direccin del disparo..................97
4.4.1 Fenmenos fsicos y qumicos en el disparo.................98
7

4.4.2
4.4.3
4.4.4
Elementos constantes en el cono anterior......................99

Elementos constantes en el cono posterior..................100
Pruebas fsicas y qumicas de utilidad en el
Laboratorio...................................................................101
4.4.5 Consideraciones Mdico Legales................................102
4.4.6 Es importante recordar.................................................103
UNIDAD 5
QUEMADURAS
CAPITULO 1
5.1.1 Generalidades...............................................................104
5.1.2 Clasificacin................................................................104
A) Fsicos.....................................................................104
B) Qumicos.................................................................104
C) Radiactivos..............................................................104
5.1.3 Tipos de lesiones..........................................................105
A) Calor seco...............................................................105
B) Calor hmedo..........................................................105
C) Por sustancia corrosiva .........................................105
D) Por descarga elctrica.............................................105
5.1.4 Clasificacin por profundidad en los tejidos...............106
A) Primer grado..........................................................106
B) Segundo grado........................................................106
C) Tercer grado............................................................106
5.1.5 Extensin de la quemadura..........................................106
5.1.6 Importancia de la edad.................................................107
5.1.7 Factores que influyen en la gravedad de las
Quemaduras.................................................................108
5.1.8 Preguntas de un caso de muerte por quemaduras........108
ANOXEMIAS
CAPITULO 2
5.2.1 Objetivo.......................................................................109
5.2.2 Introduccin.................................................................109
5.2.3 Clasificacin.................................................................110
5.2.4 Sofocacin....................................................................110
A) Obturacin...............................................................110
B) Obstruccin.............................................................111
C) Compresin toraco/abdominal................................111
D) Confinamiento.........................................................111
E) Sepultamiento..........................................................112
F) Crucifixin..............................................................112
5.2.5 Estrangulamiento.........................................................113
5.2.6 Anoxema por suspensin............................................114
5.2.7 Anoxema por sumersin.............................................116
8

5.2.8
Etapas del ahogamiento...............................................117

HECHOS DE TRANSITO
CAPITULO 3
5.3.1 Definicin.....................................................................118
5.3.2 Elementos integrantes de un hecho de transito............118
5.3.3 Factores que intervienen en un hecho de transito
En la ciudad..................................................................119
5.3.4 Tipos de hechos de transito..........................................119
---Tipo UNO................................................................119
---Tipo DOS................................................................119
---Tipo TRES..............................................................120
5.3.5 Atropellamiento...........................................................120
5.3.6 Fases del atropellamiento.............................................121
A. Fase de choque..................................................121
B. Fase de trayectoria.................................................122
C. Fase de cada.........................................................123
D. Fase de arrastre. . ................................................... 123
E. Fase de aplastamiento............................................124
5.3.7 Lesiones por hechos de transito...................................125
1. Impacto...................................................................125
2. proyeccin o cada..................................................125
3. por arrastramiento...................................................125
4. por machacamiento.................................................126
5.3.8 Lesiones en el conductor............................................. 126
5.3.9 Lesiones comunes en el acompaante.........................126
5.3.10 Lesiones en el pasajero de atrs...................................126
UNIDAD 6
TANATOLOGA
CAPITULO 1
6.1.1 Objetivo.........................................................................127
6.1.2 Definicin......................................................................127
6.1.3 Clasificacin de muerte................................................127
A) Anatomopatolgica.................................................127
B) Violenta..................................................................127
C) Sbita.....................................................................127
D) Real........................................................................127
E) Aparente.................................................................127
6.1.4 Ley General de Salud...................................................128
6.1.5 Especialidades de la tanatologa..................................128
Tanatosemiologa.........................................................128
Tanatodiagnstico........................................................128
Tanatocronologa..........................................................128
Tanatoconservacin......................................................129
Cronotanatodiagnstico...............................................129
Tanatotopsa o necroscopia..........................................129
6.1.6 Tipos de muerte............................................................129
9
6.1.7
6.1.8
6.1.9
6.1.10
6.1.11
6.1.12
6.1.13
6.1.14
6.1.15
6.1.16
---Muerte natural.........................................................129
---Muerte aparente......................................................129
---Muerte real..............................................................129
---Muerte sbita..........................................................129
---Muerte repentina.....................................................129
---Muerte violenta.......................................................129
Signos tanatolgicos....................................................130
---Tempranos...............................................................131
---Tardos destructivos................................................132
---Tardos conservadores.............................................133
Cronotanatodiagnostico...............................................134
A) Fenmenos Fsicos.................................................134
---- Enfriamiento.........................................................134
---- Lividez cadavrica................................................134
---- Deshidratacin.....................................................134
B) Fenmenos qumicos..............................................134
---- Rigidez...................................................................134
---- Espasmo cadavrico.............................................134
---- Putrefaccin..........................................................134
---- Periodo cromtico.................................................135
---- Periodo enfisematoso............................................135
---- Periodo coalicuativo.............................................135
---- Periodo reductivo..................................................135
---- Adiposira...............................................................135
---- Autlisis................................................................135
Flora y fauna cadavrica..............................................136
Posiciones de cadveres...............................................137
Exhumacin.................................................................141
Procedimiento..............................................................142
Necropsia....................................................................142
Tipos de necropsias......................................................143
Casos en que debe practicarse una necropsia..............144
Tcnicas de incisin.....................................................144
---- Mento pubiana de Virchow...................................145
---- Criopubiana de Roussy-Amerille........................145
---- Incisin en Y......................................................145
---- Incisin en T......................................................145
---- Incisin en U......................................................145
UNIDAD 7
SEXOLOGA FORENSE
CAPITULO 1
7.1
Introduccin.................................................................146
7.1.2 Sexualidad humana......................................................146
7.1.3 Parafilias......................................................................149
Concepto......................................................................149
10

7.1.4
7.1.5
Clasificacin de las parafilias......................................149

Manifestaciones anormales del instinto sexual............150
--- Homosexualidad.........................................................150
--- Transexualidad............................................................150
--- Bisexual......................................................................151
--- Paidofilia.....................................................................151
--- Gerantofilia.................................................................151
--- Fetichismo...................................................................152
--- Zoofilia........................................................................152
--- Necrofilia....................................................................152
--- Sadismo.......................................................................152
--- Masoquismo................................................................152
7.1.6 Enfermedades de transmisin sexual...........................152
DELITOS SEXUALES
CAPITULO 2
7.2.1 Violacin......................................................................153
7.2.2 Elementos jurdicos del delito de violacin.................153
7.2.3 Examen de la victima de violacin..............................153
7.2.4 Edad.............................................................................154
7.2.5 Condicin fsica...........................................................154
7.2.6 Exploracin de la victima............................................155
7.2.7 Tipos de lesiones causadas a la victima.......................156
7.2.8 Examen ginecolgico...................................................157
---- Lesiones vaginales................................................157
---- Lesiones vulvares.................................................157
---- Otros.....................................................................157
7.2.9 Traumas psicolgicos causados a la victima................158
---- Neurosis.................................................................158
---- Fobias....................................................................159
---- Perversiones sexuales............................................159
7.2.10 Examen proctolgico...................................................159
7.2.11 Examen Androgenico...................................................159
7.2.12 Prueba de Fosfatasa cida............................................160
7.2.13 Perfil psicolgico del agresor......................................160
7.2.14 Lugares ms comunes de ataques sexuales..................161
7.2.15 Evaluacin psicolgica del agresor..............................161
7.2.16 Violacin complicada con homicidio..........................161
7.2.17 Procedimiento legal en caso de violacin....................162
--- A. Penal...................................................................162
--- Instruccin..............................................................162
--- Sentencia Ejecutoria...............................................162
7.2.18 Sinopsis para el abogado..............................................163
SNDROME DE LA MUJER MALTRATADA.

11

CAPITULO 3
7.3.1 Objetivo.........................................................................164
7.3.2 Antecedentes..................................................................164
7.3.3 Definiciones...................................................................165
7.3.4 Tipos de Violencia Intra familiar...................................165
7.3.5 Violencia Psicolgica.....................................................165
--- Abuso verbal...........................................................165
--- Abuso sexual...........................................................165
--- Intimidacin............................................................165
--- Aislamiento.............................................................166
--- Amenazas................................................................166
--- Desprecio................................................................166
--- Abuso econmico....................................................166
7.3.6 Lesiones.......................................................................166
7.3.7 Personalidad del Agresor............................................167
--- Antisocial................................................................168
--- Psicotica..................................................................169
7.3.8 Consecuencias..............................................................170
7.3.9 Consecuencias psicolgicas de la violencia intra
Domestica....................................................................171
7.3.10 Conclusin..................................................................172
EMBARAZO NO DESEADO
CAPITULO 4
7.4.1 Objetivo.........................................................................173
7.4.2 Definicin......................................................................173
7.4.3 Antecedentes..................................................................173
7.4.5 Causas del embarazo no deseado...................................174
--- Ignorancia...............................................................174
--- Falta de conocimiento.............................................174
--- Machismo................................................................174
7.4.6 Repercusiones del embarazo no deseado.....................175
--- A la mujer Gestante................................................175
--- Hacia el hijo............................................................175
--- A la familia..............................................................175
--- A nivel comunidad.................................................176
7.4.7 Diagnostico de embarazo.............................................176
--- Diagnostico Presuntivo...........................................176
--- Diagnostico Probable..............................................177
--- Diagnostico Positivo...............................................177
ABORTO
CAPITULO 5
7.5.1 Objetivo........................................................................178
7.5.2 Definicin.....................................................................178
--- Aborto.....................................................................178
12

7.5.3
7.5.4
7.5.5
7.5.6
7.5.7
7.5.8
7.5.9
7.5.10
--- Feto.........................................................................178
Tipos de aborto............................................................178
--- Espontneo..............................................................178
--- Teraputico..............................................................178
--- Accidental...............................................................179
--- Criminal..................................................................179
Procedimientos abortivos.............................................179
--- Instrumental............................................................179
--- Sptica.....................................................................179
--- Administracin de frmacos...................................179
--- Quirrgicos.............................................................179
Complicaciones del parto criminal..............................180
--- Hemorragia.............................................................180
--- Embolia...................................................................180
--- Perforacin del fondo de tero...............................180
--- Septicemia...............................................................180
--- Muerte.....................................................................180
Diagnstico de aborto..................................................180
Pruebas de aborto en la mujer viva..............................181
Aborto no reciente.......................................................182
Pruebas de aborto en el cadver...................................182
Conclusiones................................................................183
INVESTIGACIN DE LA MUERTE DEL RECIEN NACIDO

CAPITULO 6
7.6.1 Objetivo........................................................................184
7.6.2 Concepto......................................................................184
--- Diagnostico medico forense....................................184
--- Edad........................................................................185
--- Viabilidad................................................................185
--- Docimasia macroscpica........................................185
--- Docimasia hidrosttica............................................185
--- Docimasia histolgica.............................................186
7.6.3 Muerte natural del nio...............................................186
7.6.4 Muerte Criminal..........................................................187
--- Sofocacin..............................................................187
--- Estrangulacin........................................................188
--- Traumatismo...........................................................188
SNDROME DEL NIO MALTRATADO

CAPITULO 7
7.7.1 Objetivo.......................................................................189
7.7.2 Concepto......................................................................189
13

7.7.3
7.7.4
Aspectos Histricos.....................................................189
Clasificacin del maltrato a los nios..........................190
--- Activo......................................................................190
--- Pasivo......................................................................190
7.7.5 Como se reconoce al nio maltratado..........................191
UNIDAD 8
PSIQUIATRA FORENSE
CAPITULO 1
8.1.1 Objetivo........................................................................192
8.1.2 Generalidades................................................................192
8.1.3 Concepto.......................................................................193
8.1.4 Capacidad civil.............................................................193
8.1.5 Capacidad para atestar..................................................194
8.1.6 Diagnostico post mortem..............................................195
--- Testimonio...............................................................195
--- Testamento..............................................................195
--- Escritos....................................................................195
8.1.7 Capacidad para casarse y divorciarse..........................195
8.1.8 Capacidad para contratar.............................................196
8.1.9 Responsabilidad Penal.................................................196
--- Imputabilidad..........................................................197
--- Culpabilidad............................................................197
--- Carencia parcial de las funciones cognitivas y
volitivas..................................................................198
8.1.10 Estado mental en el momento de los hechos...............198
PERSONALIDAD
CAPITULO 2
8.2.1 Concepto.....................................................................199
8.2.2 Tipos de personalidades presentes en la conducta
Delictiva.......................................................................199
--- Psicosis................................................................200
--- Neurosis.................................................................200
--- Esquizofrenia.........................................................201
--- Personalidad antisocial..........................................202
--- Personalidad criminal............................................203
--- Hostilidad y agresividad.........................................203
8.2.3 Causas y teoras sobre la agresin...............................204
--- Freud.......................................................................204
--- Lorenz.....................................................................204
--- Moyano...................................................................204
--- T. Aprendizaje.........................................................204
8.2.4 Factores que favorecen la desadaptacion.....................205
8.2.5 Peritaje psiquitrico.....................................................206
--- Nocividad................................................................206
14

--- Manera de ejecucin...............................................207
--- Intimidad...............................................................207
--- Correctibilidad........................................................207
UNIDAD 9
VICTIMOLOGIA
CAPITULO 1
9.1.1 Generalidades.208
9.1.2 Objetivo........................................................................209
9.1.3 Precursores....................................................................209
--- Von Henting Hans...................................................209
--- Abraham Seu...........................................................209
--- Amelunxen..............................................................209
--- Dr. Garrido y Viras..................................................208
9.1.4 -- Victima, definicin209
9.1.5 ---Clasificacin de las victimas (Tipologia...................210
--- Victima entera, inocente o ideal..............................210
--- Victima de culpabilidad menor...............................210
--- Tan culpable como el infractor................................211
--- Ms culpable que el infractor..................................211
--Victima imprudente........................................211
-- Provocatriz....................................................212
--- Simuladora.............................................................212
--- Imaginaria..............................................................213
9.1.6 --- Vctimologa en poca actual..213
UNIDAD 10
TOXICOLOGIA
CAPITULO 1
10.1.1 Objetivo.......................................................................216
10.1.2 Sinnimo......................................................................216
10.1.3 Concepto......................................................................216
10.1.4 Clasificacin................................................................217
--- Vegetales.................................................................217
--- Minerales................................................................217
--- Animales.................................................................217
--- Sintticos.................................................................217
10.1.5 Tipos y mecanismos....................................................218
--- Voluntarias..............................................................218
--- Involuntarias...........................................................218
10.1.6 Peritaje Medico Legal.................................................218
10.1.7 Toxico........................................................................219
A. Barbitrico..............................................................219
15

B. Monxido de carbono.............................................220
10.1.8 Clasificacin de las intoxicaciones...222
C. Alcohol....................................................................224
Concentracin alcohlica en el organismo............224
Cantidad de alcohol por mililitro...........................225
Formas de etilismo................................................225
Sintomatologa.......................................................226
Etapas Clnicas del etilismo...................................226
Aspectos Jurdicos.........................................................227
--- Restricciones Jurdicas............................................227
--- Limitaciones para los alcohlicos...........................228
--- Delitos con mayor frecuencia bajan los efectos del
alcohol....................................................................228
--- Pruebas de Laboratorio para detencin de la adiccin
al alcohol................................................................229
--- Conclusin..............................................................230
D. Nicotina...................................................................231
10.1.8 Frmaco dependencia..................................................231
--- Terminologa...........................................................231
--- Toxicomana............................................................231
--- Caractersticas.........................................................232
--- Droga......................................................................232
--- Estupefaciente.........................................................232
--- Dependencia............................................................232
--- Psicotrpico............................................................232
E. Endorfinas...............................................................233
--- Drogas y Delitos.....................................................233
F. Marihuana................................................................234
--- Dosis Toxica............................................................234
--- Sintomatologa........................................................234
--- Formas de Ingestin................................................235
--- Absorcin de la marihuana.....................................235
--- Metabolismo...........................................................235
--- Eliminacin.............................................................235
--- Dosis Letal..............................................................235
--- Identificacin..........................................................235
G. Opio.........................................................................336
--- Caractersticas.........................................................236
--- Antecedentes...........................................................236
--- Efectos....................................................................236
H. Morfina...................................................................236
--- Usos........................................................................237
--- Dosis.................................................................... 237
--- Tipos de Intoxicacin..............................................237
--- Laboratorio..............................................................237
--- Manifestaciones Psquicas de intoxicacin
crnica.....................................................................237
I. Herona.....................................................................237
--- Caractersticas del heroinmano.............................237
16

--- Sndrome de abstinencia.........................................238
J. Cocana.....................................................................239
--- Usos.......................................................................239
--- Formas de consumo................................................239
--- Sntomas de Intoxicacin........................................239
--- Peligros de uso........................................................240
--- Sndrome de cuerpo empaque..................................240
--- Signos de sospecha..................................................240
K. Crack........................................................................241
--- Sntomas...................................................................241
--- Peligros de abuso.....................................................241
--- Diagnostico de Intoxicacin....................................241
L. Txicos inhalables...................................................242
--- Metabolismo............................................................242
--- Dosis........................................................................242
--- Sntomas...................................................................242
M L.S.D........................................................................242
--- Metabolismo............................................................242
--- Dosis........................................................................242
--- Intoxicacin aguda...................................................242
--- Intoxicacin Crnica................................................243
--- Dependencia.............................................................243
--- Muestra toxicologica................................................243
10.1.9 Drogadiccin en Mxico.............................................244
10.1.10................................................................. Metanfetaminas 244
10.1.11 Doping........................................................................244
--- Generalidades..........................................................244
--- Elementos................................................................245
--- Antecedentes Histricos..........................................245
--- Caracterstica Principal...........................................246
--- Aspecto Medico Legal............................................246
--- Materiales de Estudio..............................................246
--- Conclusin..............................................................246
Sustancia precursora...................................................247
Sustancias esenciales..................................................247
10.1.12.........................................................Ley General de Salud 248
UNIDAD 11
MEDICINA DEL TRABAJO
CAPITULO 1
11.1.1 Objetivos......................................................................249
11.1.2 Antecedentes Histricos..............................................249
11.1.3 Funciones del Medico del Trabajo...............................250
17

11.1.4 Distinciones, rasgos comunes entren los accidentes de
Trabajo.........................................................................250
--- Rasgos comunes......................................................250
--- Diferencias..............................................................251
11.1.5 Definicin....................................................................251
--- Accidente de trabajo................................................251
--- Enfermedad de trabajo............................................251
11.1.6 Los problemas de la prueba de los accidentes de
Trabajo.........................................................................252
11.1.7 Enfermedades del trabajo.............................................253
11.1.8 Los problemas de la prueba de las enfermedades de
trabajo..........................................................................254
11.1.9 Concepto de la Incapacidad.........................................254
11.1.10 Tipos de Incapacidades...............................................254
--- Incapacidad Temporal.............................................254
--- Incapacidad Parcial.................................................255
--- Incapacidad Total....................................................255
11.1.11 Justificacin del Perjuicio...........................................255
11.1.12 Elementos medio legales a investigar........................256
--- Aspectos Generales.................................................256
--- Aspectos Especiales................................................256
11.1.13 Criterios Mdicos en las enfermedades del Trabajo...257
11.1.14 Criterios Jurdicos.......................................................257
11.1.15 Tabla del Articulo 513 de la Ley Federal del Trabajo.258
11.1.16 Aspectos Mdicos Legales de los riesgos del Trabajo 258
---Sinostrosis................................................................260
---Simulacin...............................................................261
Clasificacin...............................................................261
Circunstancias de simulacin de enfermedad.............262
Diagnostico de simulacin.........................................262
Disimulacin...............................................................263
Clasificacin...............................................................263
Circunstancia de la disimulacin................................264
Diagnostico de la disimulacin..................................265
Conclusin..................................................................265
UNIDAD 12
SISTEMAS DE IDENTIFICACIN
12.1
12.1.1
12.1.2
12.1.3
12.1.4
12.1.5
12.1.6
12.1.7
12.1.8
Objetivos.....................................................................266
Antecedentes...............................................................266
Generalidades..............................................................267
Identidad.....................................................................268
Identificacin..............................................................268
Procedimientos de Identificacin Judicial..................268
Clasificacin de los Sistemas de Identificacin..........269
Antropometra.............................................................270
Retrato Hablado..........................................................271
18

--- Formas de retrato hablado......................................272
--- Objetivos................................................................272
12.1.9 Base de datos de Multimedia......................................273
--- Sujeto.....................................................................273
--- Imagen...................................................................273
--- Sonido....................................................................273
--- Texto......................................................................274
--- Poblador de la base de datos...............................274
--- Interfaz de la bsqueda visual................................274
--- Fotografa Pericial.-.275
12.1.10 --- Identificacin por pelos o cabello..........................276
--- Elementos macroscpicos......................................276
--- Elementos microscpicos......................................277
--- Importancia............................................................278
--- Traumatologa de pelo...........................................279
12.1.11 Dactiloscopia..............................................................280
--- Dactilogramas........................................................265
--- Tipos de Huella......................................................265
--- Huellas latentes......................................................266
--- Huella dactilar positiva..........................................266
--- Huella dactilar negativa.........................................266
--- Principios de la Dactiloscopia................................266
Peremne.....................................................................266
Inmutabilidad.............................................................261
Diversidad..................................................................281
--- Tipos Fundamentales.............................................281
Arco...........................................................................282
Precilla interna...........................................................282
Precilla externa..........................................................282
Verticilo......................................................................283
Ficha decadactilar..285
12.1.13 Reconstruccin escultrica facial..............................286
12.1.14 Sobre posicin radiogrfica.......................................287
12.1.15 Tipos sanguneos........................................................287
12.1.16 Odontologa forense...................................................288
12.1.17 Mtodo grafoscpico.................................................289
12.2
Gentica forense........................................................290
12.2.1 Objetivo.....................................................................290
12.2.2 Aplicaciones................................................................291
12.2.3 Historia........................................................................291
CONCLUSIN........................................................................292
REFERENCIAS.......................................................................294
19
UNIDAD 1
CAPITULO 1
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

1.1 ORIGENES
Hacer historia es recordar a los que nos precedieron, es reconocer el progreso y evolucin de cualquier
rama del saber humano. No se conoce una ciencia sino se conoce su historia. Por lo que lo que toca al progreso
y evolucin de la Medicina Legal en todos los pases sta siempre ha estado en concordancia con lo que se
deriva de la Procuracin y Administracin de Justicia, la cual, a su vez est bajo la dependencia de las ideas
imperantes en cada poca.
Desde que el hombre apareci en la tierra y formaron grupos se establecieron reglas para la convivencia
entre ellos y con otros grupos, si hacemos un breve recorrido por la historia de la humanidad recordaremos que
en el momento de violentar estas se rompa la armona de la convivencia y se presentan casos como la muerte
de Abel por su hermano Can con el maxilar inferior de un burro.
El hombre mataba por instinto, para poder subsistir, para conservar la especie, hua o atacaba, pero como
este grupo creca, se formo un pacto, entre los grupos, entre los hombres y la naturaleza y con esto surgi la
PRIMERA REGLA ---NO MATAR--- y con esto se crea el mundo del hombre llamado SOCIEDAD.
La primera regla implica una primera Relacin Social y al violar esta, aparece la primera sancin.
Dejando claro que la libertad llega hasta donde las reglas lo permiten. En este periodo se encontr privado de
toda legislacin. Se proclamaba la Ley del Talin inspirada en la barbarie de las primeras edades.
1.1.2
BABILONIA
En el CDIGO DE HAMMURABI. Se origina el primer ordenamiento de la prctica profesional mdica y

las sanciones en su irregular ejercicio. Una de stas consista en la amputacin de las manos del cirujano. El
Cdigo seala que se fijan tarifas en siclos*1 de plata.
Tambin ensea que en Mesopotmica se practicaron estudios socioeconmicos por primera vez en la
historia. Establece la prisin no como pena, solo transitoria para el castigo. Esto es la Primera Legislacin
Mdica
1.1.3
ASIRIA
La medicina sacerdotal se confa a una casta privilegiada, ese hecho data de 2500 a 3000 aos a C. En
esas culturas encontramos que una complicada serie de ritos y tabes envolvan la existencia humana, desde el
nacimiento hasta la muerte.
(1) Moneda de peso hebreo
20

1.1.4
EGIPTO
En la antigedad, los egipcios se encuentran entre los primeros pueblos civilizados que aportaron grandes
conocimientos a la humanidad. En los papiros de Ebers muestran culto a los muertos y a la implementacin de
la palpitacin precordial de la palma de la mano
El papiro de Edwin Smith registra medicamentos rejuvenecedores, asistencia a los heridos, observacin
cuidadosa del pulso, aspectos de ejercicio profesional, conocimientos de drogas.
La difusin de los conocimientos de la cultura Egipcia se debe a la Piedra Roseta. Encontrada en 1799 en un
poblado del delta de Nilo durante la conquista de Egipto por el ejrcito de Napolen, en ella se conocieron la
purificacin de estudiantes de medicina, su vestimenta blanca, as como sus dietas estrictas. La practica de las
cirugas y trepanaciones. As como las enseanzas teolgicas y jurdicas basadas en el libro sagrado, la practica
de embalsamientos, la muerte publica en las plazas como ejemplo a los dems en los homicidas, las bases de la
identificacin por la forma y extirpacin de los colmillos.
1.1.5
ALEJANDRIA
Ciudad esplendorosa, cuna del conocimiento cientfico, en ella se origina el CODIGO DE LEYES PARA EL
MEDICO,
Origina los castigos a travs del trabajo forzado, sea en la construccin o en el servicio a la persona afectada,
hasta la pena de muerte por delitos graves y tratar de reparar el dao
1.1.6
ROMA
Mencionaremos A Numa Pompilio quien indicaba el examen a las mujeres embarazadas que moran. El imperio
romano promulg la Ley aquilea, sta responsabilizaba a los mdicos de negligencia profesional, y les impona
un castigo ejemplar. La Ley Corneliana, prohiba el aborto. Hizo la construccin de acueductos para llevar agua
pura y limpia, y la construccin de los primeros hospitales. Se inici las bases jurdicas fundamentales, con
juicios importantes y El derecho Romano. Se castigaba a trabajos forzados que iban desde limpieza, en
construccin en minas hasta la muerte pblica en el Coliseo, a los cristianos se les trataba como delincuentes.
1.1.7
GRECIA
Cuna de la Filosofa Occidental. Inocencio III exiga a los mdicos, con orden judicial, visitar a los heridos.
Platn propone que el origen de la conducta desviada tiene causas sociales que son pobre educacin, aumento
de desempleo, vicios y miseria. En la edad media la herencia griega es conservada y transmitida
fundamentalmente por las traducciones de los rabes, quines adems completaron las observaciones de los
griegos. Su influencia se extendi desde Espaa y Salermo a los monasterios y a las primeras universidades
europeas despus, donde se ense medicina. (2)
21
(2)
La forma ms brillante de la cultura moderna, consiste en el estudio de la historia de las ideas. Los progresos efectuados en el
dominio de varias ciencias y de muchas tcnicas, han sido tales que, en la actualidad hay ciertas tendencias de ignorar o, lo que es
peor, de despreciar su pasado, y de creerlas nacidas apenas ayer. El estudio de su evolucin histrica nos precave de este error.
Cuando seguimos esa evolucin, ese desarrollo, aunque en forma sinuosa, pero continua y con retrocesos y estancamientos,
adquirimos desde luego una excelente leccin de modestia si sabemos reflexionar, vemos en efecto cmo son raros los grandes
descubrimientos. Estudiamos los conocimientos cientficos de nuestros predecesores y sus tcnicas, comprendemos mejor stas en su
estado actual y verificamos la justsima observacin: NO SE CONOCE BIEN UNA CIENCIA, SINO CUANDO SE
SABE SU HISTORIA
CAPITULO 2
1.2
PRECURSORES
En los siglos XVI y XVII la medicina legal adquiere carta de ciudadana, comenz a ilustrar con ms seriedad a
la Administracin de Justicia, aunque sta ilustracin en la mayora de los casos an descansaba sobre base
emprica. Entre algunos citaremos a los que les dieran la base cientfica.
Pablo Zachia, escribi Cuestiones Mdico-Legales. Efectu pruebas de docimasia hidrosttica pulmonar, stas
an se realiza.
Ambrosio Par es nombrado perito en Medicina Legal. Public varios libros de medicina legal.,
considerndose por ello, como el fundador de La Medicina Legal.
Bentham Jeremie , propone jurdicamente; el delito debe prevenirse, juicios regulares y la reparacin del dao.
Dicta caractersticas de crcel de alta seguridad
Cesare Lombroso propone la teora del Criminal Nato, apoya su explicacin con la foto Galtn para comprobar
rasgos y obtener Perfil.
Los trabajos de Purkinje, Galton y Vucetich sobre dactiloscpica.
Devergie y colaboradores sobre investigaciones osteolgicas
Meyer, Van Deen, Teichmann, sobre MANCHAS DE SANGRE.
Ascheim-Zondek, Friedman, Weimann sobre pruebas biolgicas para diagnostico precoz del embarazo,
Monsso, Grehant sobre el monxido de carbono, nos dan clara idea del adelanto y base cientfica.
En la actualidad, el estudio de la Medicina Legal se exige en todas las facultades de Medicina y Derecho. Con
perfil de maestros de acuerdo a los adelantos jurdicos y mdicos de la poca. Investigando y resolviendo
nuevos problemas de orden medico legal pero sobre todo aplicando el mtodo cientfico.
Agitados incesantemente por las luchas de la vida actual, vivimos el momento que pasa, y en ocasiones
imaginamos que la obra de nuestras escuelas, de nuestras instituciones educativas, de nuestros hospitales, de
nuestras agrupaciones cientficas es el milagro de hoy, y solemos olvidar lo que se hizo apenas ayer.
Concretndome a lo que la Medicina Legal atae, hay que hacer sin embargo algunas reflexiones. Su progreso
y evolucin han estado en consonancia con la administracin de justicia y sta, a su vez, bajo la dependencia de
las ideas filosficas del tiempo. Recordando que en el inicio de la Universidad las materias bases eran;
TEOLOGIA, MEDICINA Y DERECHO.
22

No deja de ser importante adems de interesante el termino de Biotica, aplicado a nuestro quehacer diario
actual, en la que se contempla al ser como el importante en el manejo de su calidad de vida, de tener una muerte
digna, as como permitir el estudio de su organismo y de prestarlo en situaciones tales como fertilidad asistida
y/o el termino de madre sustituta.
CAPITULO 3
1.3.1 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN MXICO.
Se origina en la cultura Azteca, cuya organizacin se gestaba en el CALPULLI, que constaba de veinte jurados
formados por los nobles de una poblacin que daba lugar a un clan, es decir, estaban formados por los
miembros adultos de las familias mas antiguas.
Uno de los funcionarios de cada clan pasaba a formar parte de los llamados CALPULLEC cuya funcin
consista en la distribucin de las tierras comunes y decidan sobre las disputas suscitadas, administraban
justicia en los asuntos de menor importancia, representaba a su grupo en los casos de controversia con otros
clanes y cobraba impuestos. El de mayor representacin pasaba a ser parte de el Gran Consejo.
El gran consejo estaba compuesto por los representantes de cada uno de los CALPULLEC y su representante
mximo era llamado TLATOCAN, que era encargado de juzgar asuntos criminales y civiles de la tribu, lo
mismo resolva operaciones de guerra que concertaba la paz.
La ley castigaba los delitos habidos entre las personas, dictaminaba la propiedad, la moral, las buenas
costumbres, el orden, la tranquilidad pblica la patria y la religin. Las penas ms frecuentes eran la pena de
muerte, la mutilacin la esclavitud, el destierro, la confiscacin de los bienes, la suspensin de derechos y la
prdida del empleo.
1.3.3
El CDICE DE MENDOCINO
Refleja las ideas que prevalecan entre los Aztecas sobre psicologa infantil, el mtodo principal de disciplina
era la amonestacin hasta el castigo corporal riguroso, la edad de los infractores se encontraba desde los 8 aos,
regan leyes contra el incesto, disolucin de matrimonio por mal carcter, esterilidad o abandono, el homicidiose
se castigaba con la pena de muerte, as como el aborto y el homicidio del recin nacido. Los adlteros eran
23

lapidados en el patio del TECPAN. La embriaguez era delito grave, tenan una clasificacin de heridas, esto
hace suponer que intervena un criterio medico legal an cuando no exista esta especialidad entre los Aztecas.
A partir de la poca colonial ha seguido un doble sendero, el acadmico y el auxiliar de la Procuracin y
Administracin de la Justicia.
Debe considerarse heredera autntica del Renacimiento, cuyo renacimiento se inicia con los trabajos de
Ambrosio Par y Fortunato Fedele en el siglo XVI, para tomar forma de Doctrina con la OBRA Cuestiones
Mdico Legales de Pablo Zachia; que aparece en msterdam en el ao de 1651, un siglo despus de la
fundacin de la Real y Pontificia Universidad de Mxico.
La docencia fue en los tiempos de la Nueva Espaa objeto de gran inters desde los inicios de la enseanza
mdica. Era lgico que ejercieran gran influencia en ella las culturas extranjeras como la espaola, francesa,
alemana, por lo que al crearse la ctedra de Medicina Legal, en la Real y pontificia Universidad del Valle de
Mxico, origen de la UNAM el primer titular fue Don Agustn de Arellano (3), en ella las ctedras importantes
eran Teologa, Medicina y Derecho
-----------------------------------------------------(3)
Actualmente se considera que la Medicina Legal debe ensearse en el ltimo ao de la carrera de nuestra Facultad
de Medicina de la Universidad Autnoma de Campeche y debe comprender doble aspecto: la Medicina Legal como cuerpo de
doctrina y materia de aplicacin para el Medico general y el Licenciado en Derecho. Desde el primer punto de vista deber quedar
como clase esencialmente prctica en el ltimo ao de estudio de la carrera de medicina en nuestra Universidad Ya que nuestros
tiempos exigen mdicos mejor preparados en cuestiones legales presentes en la vida diaria de la SOCIEDAD actual en donde
prevalece el derecho del paciente a ejercer su autonoma y por otro lado el prestador en servicio de salud debe ejercer la
Beneficencia, No Maleficencia respetando la dignidad de la persona.
Con el fin del Imperio de Maximiliano y el poder de la Republica, surge Don Luis Hidalgo Y Carpio gran
precursor de la Medicina Legal Mexicana, autor de libro Compendio de Medicina Legal y su prontuario
sobre la Clasificacin de las heridas y otras lesiones, quien conjuntamente con el Lic. Antonio Martines de
Castro, consider en el Cdigo Penal una serie de conceptos de heridas y otro tipo de lesiones, viendo que no se
exigiera desde un principio la clasificacin definitiva de lesin, sino que se diera de momento una provisional, y
cuando sanara o muriera el individuo, se diera la definitiva, tomando 60 das despus de haberse efectuado
dicha lesin. Conceptos que an subsisten en nuestros das. Posteriormente ocuparon esta ctedra en la
facultad de Medicina: Ramrez de Arellano, Garca, Castillo Njera, Gutirrez, Torres Torrija, Martnez Murillo
y Prez de Aragn.(4)
En 1970 el retroceso en la enseanza de la medicina forense se compensa en parte, con la obra de la Direccin
General de Servicios Periciales de la Procuradura General de Justicia del D.F. a cargo del Dr. Luis Rafael
Moreno Gonzlez y sus colaboradores.
En 1973 se funda la Asociacin Mexicana de Medicina Legal, A. C. que agrupa a la mayora de los
mdicos que trabajan en la Direccin de Servicios Mdicos del Distrito Federal.
En 1975 fundan la primera Academia Mexicana de Criminalstica.
(4) Es importante resaltar que el objeto de la medicina era el estudio del hombre, del hombre completo, y que para conseguirlo no solo se
haba de conformarse solamente con la adquisicin cientfica, sino que habran de poseer ese otro conocimiento ntimo, espiritual,
profundo que nos da el contacto con nuestros semejantes, las pruebas de la vida y la familiaridad con las obras maestras del espritu
humano
24

Hoy la medicina forense no se puede considerar como la subsidencia de la muerte, surgida a impulso del
delincuente y de los submundos de la miseria. La verdad es que el delincuente no busca al forense, pero si
respeta al mdico. Andrs Vesalio estudiaba la muerte para servir a la vida y a la salud y hoy se repite este
esplndido smbolo, a travs de los transplantes y su ordenamiento legal, siendo una necesidad en nuestros das;
en la prctica diaria de la medicina forense se requiere de una colaboracin multidisciplinaria.
En la actualidad es importante sealar que Veracruz fue desde 1835 fue el primer estado de la Republica
Mexicana que tuvo Cdigo Penal. Y que la Universidad de ese estado fue la primera en el pas que fund
doctorado en ciencias penales, y que cuenta con el primer Instituto de Medicina Forense en La Universidad
Veracruzana. Sin embargo actualmente en la UNAM se encuentran Licenciaturas, Maestras y Doctorados en
Ciencia Forenses
UNIDAD 2
CAPITULO 1
ASPECTOS GENERALES DE LA MEDICINA LEGAL

2.1 DEFINICIN
Consideremos a la Medicina Legal como: el conjunto de conocimientos mdicos, utilizados para la
administracin de la justicia, dilucidando o resolviendo problemas de orden civil, penal, administrativos o de
trabajo y para cooperar en la formulacin de algunas leyes. En la actualidad, se considera una ciencia y un arte.
Ciencia: cuando investiga fenmenos psico-biolgicos y Arte: cuando proporciona principios tcnicos para
actuar.
Ciencia Mdica auxiliar de las ciencias normativas que mediante los conocimientos de la Qumica, Fsica,
Biologa, Biotica; estudia las evidencias materiales, al probable victimario, a la vctima y al lugar relacionado
donde se efectu una accin u omisin considerada como delito o falta, para finalmente auxiliar a los
organismos que administren, procuran e imparten justicia (5)
25

Representa un puente entre abogados y mdicos, pues
biolgicos, y a los segundos, jurdicos.
proporciona a los primeros conocimientos
Actualmente en la investigacin judicial se tienen bases tcnico-cientficas que en forma ordenada y juiciosa
proveen de elementos bsicos para un diagnostico oportuno.
(5) Dr. Correa 2002
No hay que omitir que los conocimientos que deben tener el Abogado y el Mdico sean indispensables,
elementales, de Anatomo-Fisiologa aqul y el mdico en Filosofa del Derecho, Psicologa, Sociologa y del
Cdigo Penal y actualmente el Derecho Sanitario.
Un especialista en las ciencias mencionadas, justificadamente puede no estar de acuerdo con este punto de vista,
pero habr que comprenderlo por su valor prctico, tomando en cuenta la pequea parte que la Medicina Legal
tiene en los planes de estudio en las escuelas de Derecho y de Medicina, trascendentes en aqulla y necesaria en
la otra.(6)
Cualquier postura que se adopte, en ltima instancia es alcanzar un objetivo comn: LA SALUD BIO-PSICOSOCIAL DEL INDIVIDUO RESPETANDO SU DIGNIDAD Y SU CALIDAD DE VIDA.
---------------------------------------------------------------------------------(6) En los ltimos aos el gran desarrollo del conocimiento tcnico-cientfico asociado a la explosin de la capacidad productiva de la industria
tcno-mdica, entre otras variables, condiciono el surgimiento de mltiples especialidades mdicas entre ellas podemos encontrar a la
Medicina Legal. Y siendo la Facultad de Derecho y de Medicina instituciones vanguardistas, en la educacin, investigacin y servicios de
salud con una misin de formacin integral de recursos humanos, con valores slidos, excelencia acadmica en el mbito de licenciatura y
postgrado en ciencias naturales asociados al bienestar ambiental del individuo, as como formacin de capacidades de autocrtica se considera
importante el conocimiento de esta rea de la medicina para fortalecer los valores y el progreso de la sociedad a la cual se prestan nuestros
servicios.
CAPITULO 2
2.2.1 CONCEPTOS
Multitud de nombres se le ha dado a esta disciplina;
a) Medicina Legal
b) Medicina Forense
c) Biologa Jurdica
d) Antropologa Medica
e) Jurisprudencia Medica
f) Medicina Judicial
g) Medicina Poltica
26

h) Medicina Poltica Legislativa.
La terminologa actual abarca principalmente las dos primeras ya que si etimolgicamente observamos su
definicin:
Legal.- de lexis. De lex, legalis, ley. Prescrito por ley o conforme a ella; cualquier regla general y obligatoria a
la que ha de someterse una sociedad.
Forense.- forenses, de forum, foro, plaza pblica. Perteneciente al foro o la profesin del abogado. Se dice del
mdico adscrito oficialmente a un juzgado.
Ciencia Forense; cuando la fsica, qumica y la biologa ponen sus conocimientos al servicio del derecho
siendo el objetador el abogado.
Mdico Forense.- Mdico que efecta los reconocimientos por orden judicial. Aplicacin de los conocimientos
Mdicos en auxilio del Derecho, en cualquiera de sus ramas.
Toda actuacin o actividad que realice el Mdico *, que sea, o pueda ser til para el Derecho en cualquiera de
sus ramas, podr ser considerada una actividad o actuacin MDICO -LEGISTA
.
Jurdico.- Conjunto de personas, especialmente magistrados, funcionarios, abogados y curiales en general, de

un pas o ciudad.
2.2.2
REQUERIMIENTOS PARA DESEMPEAR EL CARGO DE PERITO MDICO FORENSE
El campo de tal disciplina es muy amplio y con aplicacin diaria. Por lo que se requiere lo siguiente:
a) Contar con ttulo de medico general expedido por la UNAM o por escuelas con planes de estudio
aprobados por esta.
b) Tener ms de 30 aos de edad.
c) Cinco aos (mnimo) de prctica profesional.
d) No haber sido nunca sentenciado por algn delito intencional. (7)
e) Ser mexicano (Por conocer usos y costumbres y leyes de nuestro pas)
2.2.3
PERITOS, PERITAJES MEDICOS
Muchas veces, en la secuela de un proceso, los jueces se encuentran con frecuencia ante problemas cuya
resolucin se apoya en conocimientos especiales, recurriendo a los peritos, en nuestro caso a los peritos mdico,
pero es importante aclarar que NO cualquier mdico puede ser buen perito, ya que se necesita
PREPARACIN ESPECIAL, CRITERIO ESPECIAL, que el mdico general no puede tener; por esto
Vivero con justa razn dijo: El mdico familiarizado con el estudio de la Medicina Legal evita faltas y,
adems llega a adquirir un hbito mental que es una de las cualidades principales del perito.
(7) Encontrado en el libro de Martnez Murillo Salvador, de Medicina Legal, en el capitulo de Peritos, Peritajes Mdicos, Servicio Medico Legal,
Pag. 13 Ed. 2012
Un buen perito necesita aprender a no olvidar que muchas veces las cosas ms sencillas resultan serlas ms
complicadas; mirar siempre con atencin y lo que se mira, verlo bien, jams hacer hiptesis; proceder siempre
con orden, con mtodo, ser siempre prudentes, imparciales y serenos en nuestros juicios; no dejar nada a la
memoria, anotar con toda claridad los datos que vayamos obteniendo, as evitaremos de incurrir en penosos
olvidos, y cuando el asunto ofrezca dificultades, retener nuestro dictamen, volverlo a estudiar serenamente, y si
27

despus de este estudio nos es confuso, ayudarnos con otros peritos, cuando las conclusiones nos parezcan
correctas, entonces enviarlo a la autoridad competente.(8)
La funcin pericial requiere de tres condiciones: PREPARACIN TECNICA, MORALIDAD Y
DISCRECION.
En un peritaje es necesario decir la verdad, pero para decirla, primero es necesario encontrarla.
(8) Del libro del Dr. lvaro Vidal Vera. Encontramos un prrafo. En el cual se nos menciona que el perito debe ser honesto, no juzga ni crea
obligatoriedad, nicamente seala el dao.

Por lo que para que un individuo sea perito se considera una persona versada en una prctica o ciencia para desempear una funcin especifica, para
lo cual se requieren tres atribuciones: Preparacin Tcnica, Discrecin y Moralidad. De criterio agudo, pues las cosas aparentemente sencillas
resultan a veces las ms complicadas. Por esto tiene que mirar bien, proceder con orden, ser imparcial, no externar opiniones que puedan cambiar la
investigacin judicial. El perito debe ser honesto sin altibajos, saber or la voz de la conciencia como el deber de su conciencia, que ciencia sin
conciencia es ruina del alma.
El perito est investido del doble carcter, el de funcionario judicial y el de testigo de calidad. Debe ser claro y preciso. Quien juzga por lo que oye y
no por lo que entiende, es oreja y no juez (Francisco de Quevedo).
La MEDICINA LEGAL, ha creado como Ramas de este gran rbol, a la Criminologa, la Criminalstica, la
Toxicologa, la Balstica, etc..
Valindose de TODOS los principios cientficos necesarios para servir a la investigacin.
La actividad laboral del Mdico Cirujano Legista la podemos encontrar en:
En Materia Penal,
En Materia Civil,
En Medicina Penitenciaria,
En Materia Administrativa,
En Materia Laboral,
En auxilio de la Legislacin, etc.
Materia Penal:
Elaboracin del Diagnstico Mdico Legal, para poder determinar:
Estados de Ebriedad o Intoxicacin,
Evaluacin del Estado Mental,
Gravedad de lesiones,
Su tiempo de Sanidad,
Determinacin de Secuelas, tanto Estticas, como Funcionales;
Contribucin en Medidas de Rehabilitacin,
Diagnstico de Prdida de la Vida o Muerte, y demostracin de los Mecanismos, Medios y Elementos, que se
relacionaron,
Diagnstico de Prdida de la Vida o Muerte Cerebral, ....
Determinacin de Edad Clnica,
Diagnstico de Lesiones y Daos por actos sexuales,
Diagnstico de Cpula y/o Coito,
Diagnstico de Enfermedades Contagiosas,
Diagnstico de Aborto,
28

Diagnstico de Vida Extrauterina,
Interpretacin de Estudios Genticos, para determinacin de Identidad, Paternidad, etc.
Diagnstico de Inimputabilidad,
Valoraciones de Peligrosidad,
Diagnstico de Maltrato,
Certificacin de Prdida de Segmentos corporales humanos, etc.
CAPITULO 3
2.3.1 CERTIFICADO.
Documento pblico, autorizado por persona competente destinado a hacer constar la existencia de un hecho,
acto o calidad, para que surta los efectos jurdicos en cada caso correspondiente. Pueden ser los que determina
la Ley General de Salud y sus Reglamentos, tales como; Prenupciales, De Defuncin y de Muerte Fetal.
Para fines Mdico Legales (9) se expiden los siguientes certificados: a) Lesiones, b) Sanidad y consecuencias
Legales, c) Intoxicacin por alcohol, marihuana, otra droga, d) Ginecolgico, Obsttrico y Androlgico,
e)Defuncin por causa violenta, f)Necropsia de Ley, g) Trastornos funcionales de menos del 20%, h) Por
imposibilidad fsica para trabajar, i) Por incapacidad parcial, total, temporal o permanente, j) Determinacin de
edad clnica.
Los certificados en el caso de las lesiones deben ser provisionales y con forme determina la Ley despus de un
determinado tiempo legal se proceder a ser definitivo
2.3.2 DICTAMEN
Es el informe que rinde un perito o experto en cualquier arte, profesin o actividad., en el que da conocer sus
puntos de vista o resultados respecto al examen o anlisis que haya hecho de una cuestin sometida a sus
conocimientos, sobre una materia especifica. Consta de cuatro partes:
1.-Introduccin; en el que se asientan los siguientes datos: Nombre del perito, motivo del peritaje.
2.-Descripcin; de los eventos ocurridos.
3.-Discusin; es donde se analizan, se interpretan, se exponen razones cientficas
4.-Conclusin; es la sntesis de la opinin pericial, contiene las apreciaciones finales en forma concreta y
categrica, afirmando cientficamente lo demostrado y comprobado (10).
29
(9) El mtodo Cartesiano, es la duda, es excelente para toda investigacin con sus etapas: Dudar, Objetivar, Comprobar, Diferenciar y
Juzgar.
(10)Es necesario no dejar lugar a rehacer una necropsia o examen: describir y escribir todo con claridad, comprobada y demostrada
por sntesis la argumentacin positiva. La medicina legal, no es medicina social con actividad filantrpica o de higiene: concreta la
doctrina y objetivaza el mtodo, porque es disciplina cientfica.
CAPITULO 4
FUNDAMENTOS LEGALES DEL

EJERCICIO PROFESIONAL.
2.4.1 INTRODUCCIN
Es indiscutible que slo aquellas personas que hayan hecho los estudios requeridos por la Ley, y hayan sido
aprobadas en su examen de recepcin, son los capacitados legalmente para el ejercicio de una profesin;
aquellas personas que no renan estos requisitos, la ejercern ilegalmente, siendo un peligro para la sociedad.
2.4.2
ETICA PROFESIONAL
El profesionista debe ser ante todo moral; El que invente situaciones que no existen, falta a la honradez
cientfica, si se expresa un diagnostico errado es lamentable, es penoso, pero el que comunica algo incierto, a
sabiendas que es falso, es inmoral, quien practique el aborto sin causa justificada, es un criminal. Debe aplicar
estricto sentido tico al resolver problemas que se presenten o bien referirlos con el profesional adecuado. Por
ltimo debe realizar una evaluacin juiciosa y desinteresada de los servicios institucionales y privados (11)
Depende de la EDUCACIN previa del profesional, la que est dada por sus orgenes, ambiente, conceptos
morales, cdigo axiolgico familiar y por ende personal, relaciones personales, etc.,
la tica en la investigacin se funde con el respeto a la dignidad humana, as que debe conducirse con el
ejemplo tico de c/u de los investigadores.
Actualmente se considera importante mencionar el termino BIOETICA para basarse basndose en la proteccin
de los Derechos Humanos y en el respeto de los valores morales an sobre el pensamiento del profesional
respetando la calidad de vida
2.4.3
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Todo profesional universitario es responsable de su actividad profesional.

30

En el caso de los mdicos, la observancia de una serie de normas y procedimientos sealados en el reglamento
de la Ley General de Salud en materia de prestacin de servicios de atencin mdica, as como otros
establecidos en las Leyes Penales, es obligatoria para el personal profesional y tcnico de la salud.(12)
Las diversas actividades profesionales y tcnicas tanto de aplicacin general como especializada,
independientemente de la escuela o facultad en que se hayan formado, deben mantener un nivel de preparacin,
de experiencia y reactuacin profesional en igualdad de circunstancias; de ah que una actuacin ajena a lo
estandarizado puede constituirse en una practica profesional o tcnica indebida.
La funcin del mdico es trifsica: humana, cientfica y utilitaria. La carrera mdica no es apostolado o pura sabidura, tampoco es
industria: es funcin concurrente. El bien es un deber; el saber una obligacin; el honorario un derecho..Palabras emitidas por el Dr. Gonzalo
Castaeda y encontradas en el libro de Medicina Forense del Dr. Alfonso Quiroz Cuaron.
(11)
(12)
Responsabilidad significa deuda, obligacin de reparar y satisfacer, por si o por otro, a consecuencia de delito, de una culpa o de otra causa
legal. Es cargo u obligacin moral que resulta para uno del posible yerro en cosa o asunto determinado. As lo define el diccionario de la lengua
castellana.
Segn Lacassagne, la obligacin para mdicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por ellos cometidas en el ejercicio de su arte; faltas
que pueden comportar una doble accin: civil y penal. Hay responsabilidad civil si ha causado daos fsicos o perjuicios morales o econmicos, hay
responsabilidad penal si se trata de la comisin de un delito. En el primer caso debe pagar indemnizacin reparadora del dao hecho a la vctima y en
segundo, tendr que sufrir la pena que la autoridad determine.
Todo profesional universitario debe de tener presente el termino DEONTOLOGA que significa el Estudio de
los Derechos y Deberes de los que realizan una actividad profesional.
Teleologa Doctrina de las causas finales.- Doctrina filosfica de los finalistas que, por oponerse al
mecanicismo, sostiene la existencia de una finalidad en la marcha del universo.
Deontologa Mdica: Estudio de los Derechos y Deberes, de los que ejercen en el Arte de Curar.
Bases de la Deontologa:
1.-Principios
2.-Normas ticas y jurdicas;
3.- Reglamentos;
4.- Legislacin.
T I C A: Parte de la Filosofa que trata de la Moral y las Obligaciones del Hombre.
M O R A L : Ciencia que ensea las reglas que deben seguirse para hacer el bien y evitar el mal.
1.- Normas ticas:
Principios que rigen en cualquier proceder y provienen de la Moral y las Costumbres Sociales.
Principios ticos de Thiroux:
De aplicacin a cualquier profesin
El Valor de la Vida,
Lo Bueno y lo Correcto,
La Justicia e Imparcialidad,
La Verdad y Honestidad,
La Libertad individual
Principios Bioticos; Preservar la Vida Humana, Respeto a la dignidad y a la autonoma
CAPITULO 5
31
SECRETO PROFESIONAL
2.5.1
DEFINICIN
Tiene capital importancia por ser el que gobierna al profesionista en un doble aspecto: el de su fuero
interno, es decir: su conciencia y el fuero externo, o sea lo que las leyes han dictado sobre la materia. Podemos
decir que secreto es cualquier noticia que moralmente no puede revelarse o publicarse.
La divulgacin de secretos constituye delito, sancionados en el Cdigo Penal con prisin de dos meses a
cinco aos. Sin embargo, debemos tener presente que hay casos en que la misma Ley obliga a revelar el secreto
profesional; as de acuerdo con el Articulo 99 del la Ley General de Salud:
a) Cuando se ponga en peligro la salud de la sociedad
misma,
b) Cuando el mdico trabaje en una Compaa de Seguros,
c) En los peritaje mdicos ante una autoridad competente,
d) Entre compaeros de profesin, cuando es necesaria su
colaboracin para salvar una vida.
2.5.2
DECLOGO MDICO FORENSE DE NERIO ROJAS
1. El perito debe actuar con la ciencia del mdico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez. Sus
caractersticas especiales son la preparacin integral y actualizada como profesional de la medicina.
2. Es necesario que tenga abiertos los ojos y cerrados los odos, que vea por s mismo. Debe ser sordo ante
juicios tendenciosos simuladores. No debe inmiscuirse en rumores.
3. La excepcin puede ser de tanto valor como la regla. En este sentido existe una relacin verosmilposible-probable-seguro. Dos proyectiles pueden entrar en el mismo orificio.
4. Debe desconfiar de los signos patognomnicos. Las matemticas chocan con la biologa. La prueba no
es siempre concluyente, existe la contraprueba.
5. Es importante seguir el mtodo cartesiano;
a) No admitir como verdadero algo que no sea evidente. No precipitarse.
b) Dividir las posibilidades en tantas partes sea posible.
c) Ordenar el pensamiento de lo fcil y sencillo a lo difcil y complicado.
6. No debe fiarse de la memoria. Las autopsias y dictmenes en protocolos deben escribirse de puo y
letra. Con claridad. No se permiten olvidos.
7. Una necropsia no puede rehacerse. Lo anterior concluye que su prctica debe ser metdica y completa.
32

8. Es requisito un pensamiento claro con el fin de escribir con precisin. Tambin es indispensable un buen
razonamiento y no los simples verbalismos. Los anlisis deben ser cuidadosos.
9. El arte de las conclusiones consiste en la medida. No debe ser demasiado prudente o tmido, ni audaz o
temerario. Deben aplicarse la ciencia y el buen criterio. Las afirmaciones o negativas deben pensarse
con detenimiento.
10. La ventaja de la medicina legal consiste en no formar una inteligencia exclusiva y estrechamente
especializada. Es mnimo que se requiere: cultura general, honestidad, observacin y razonamiento
lgico.
2.5.3
DECLOGO PERICIAL
En relacin con las cualidades que distinguen al facultativo, se piensa lo siguiente:
1. Ser conciente de su capacidad tcnica y cientfica.

2. Su mtodo ser claro y preciso en sus dictmenes.
3. Debe actualizar conocimientos tcnicos y cientficos.
4. Debe colaborar de manera eficiente con las autoridades.
5. dictaminar cuestiones tcnicas y cientficas, sin emitir opiniones de carcter legal.
6. Actuar con imparcialidad, acuciosidad, dedicacin y prudencia.
7. Debe aplicar mtodo, cientfico de investigacin en la bsqueda de la verdad.
8. Fundamentara sus conclusiones en la verificacin de los hechos.
9. Escuchar, ponderar ecunimemente y con espritu critico las observaciones acerca de sus dictmenes
10. Se excusar de dictaminar slo por razones tcnicas, legales o ticas.
Dr. Rafael Moreno Gonzlez
As mismo para el abogado con las facultades que distinguen a ste, se piensa de la siguiente forma:
2.5.4. DECLOGO DEL ABOGADO
1. ESTUDIA. El derecho se transforma constantemente. Si no sigues sus pasos, sers cada da un poco
menos abogado.
2. PIENSA. El derecho se aprende estudiando, pero se ejerce pensando.
3. TRABAJA. La abogaca es una ardua fatiga pues al servicio de la justicia.
4. LUCHA. Tu deber es luchar por el Derecho, pero el da que encuentres es conflicto el derecho con la
justicia, lucha por la justicia.
5. SE LEAL. Leal para con tu cliente, al que no debes abandonar hasta que comprendas que es indigno de
ti. Leal para con el adversario, aun cuando l sea desleal contigo. Leal para con el juez, que ignora los
hechos y debe confiar en lo que t le dices; y que, en cuanto al derecho, alguna que otra vez, debe
confiar en el que t le invocas.
6. TOLERA. Tolera la verdad ajena en la misma medida en que quieres que sea tolerada la tuya.
7. TEN PACIENCIA. El tiempo se venga de las cosas que se hacen sin su colaboracin.
8. TEN FE. Ten fe en el Derecho, como el mejor instrumento para la convivencia humana; en la justicia,
como destino normal del derecho; en la paz, como sustituto bondadoso de la justicia; y sobre todo, ten fe
en la libertad, sin la cual no hay Derecho, ni justicia, ni paz.
33

9. OLVIDA. La abogaca es una lucha de pasiones. Si en cada batalla fueras cargando tu alma de rencor,
llegar un da en que la vida ser imposible para ti. Concluido el combate, olvida tan pronto tu victoria
como tu derrota.
10. AMA A TU PROFESIN. Trata de considerar la abogaca de tal manera que el da en que tu hijo te
pida consejo sobre su destino, consideres un honor para ti proponerle que se haga abogado.
EDUARDO J. COUTUR
DEONTOLOGIA PARA EL ABOGADO

Basada en antiguos y modernos documentos Deontolgicos, tales como el texto de San Ivo que data del
siglo XIII, hasta el de Ossorio, del siglo XX. Sealan en una u otra forma el quehacer tico del abogado.
La abogaca se contempla como: arte, poltica, tica y accin.
Arte: por que sus reglas no son absolutas, el abogado debe estar hecho para el derecho, no el derecho para el
abogado.
Como poltica: la abogaca es la disciplina de la libertad, dentro del orden.
Como tica: la abogaca es un constante ejercicio de la virtud, la tentacin pasa 7 veces cada da por delante del
abogado.
Por lo anterior siempre debe recordarse que el abogado puede hacer de su cometido, la ms noble de las
profesiones o el ms vil de todos los oficios.
Como accin: es constante al servicio de los valores superiores que rigen la conducta humana.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Es la obligacin de RESPONDER, ante los dems por los actos realizados tanto por nosotros mismos, como los
que se realicen por orden nuestra y que puedan ser motivo de reclamacin, queja o delito.
RESPONSABILIDAD No es igual a CULPABILIDAD
Puede ser en Materia:
PENAL, FISCAL, ADMINISTRATIVA, MILITAR LABORAL y/o, (solo para Militares) y RELIGIOSA (solo
para los miembros de comunidades religiosas.
UNIDAD 3
CAPITULO I
BREVE BOSQUEJO DE ANATOMIA

3.1 OBJETIVO: Conocer las partes esenciales y practicas de la anatoma humana para entender los diferentes
tipos de lesiones que pueden poner en peligro la vida o las funciones vitales o funcionales del mismo,
facilitando su entendimiento para captulos siguientes
3.2 GENERALIDADES. El cuerpo humano se divide en tres partes importantes: CABEZA, TRONCO Y
EXTREMIDADES. La cabeza, se divide a su vez, en CRNEO Y CARA.
El crneo
34
Fig.1
Fig. 2
3.3
Lo forman ocho huesos: dos pares (parietales y temporales) y cuatro impares (frontal, occipital,
esfenoides y etmoides). Fig. 1 y Fig. 2.
Guardan una parte importante del organismo como es el cerebro.
fig. 3.
35

Es importante hacer mencin que no siempre que se efectu una lesin en el cerebro causa la muerte, pero
dependiendo del sitio la repercusin ser de perder la visin, el habla, la escritura, el conocimiento del tiempo,
el amor, conocimiento del entorno, etc.
3.4 La cara
La integran 14 huesos. De stos 13 son fijos e integran el macizo facial, uno es mvil: la mandbula. O
maxilar inferior
Se divide en las siguientes regiones: frontales, temporales, nasales, orbitarias, malares genianas,
nasogenanas, labiales superior e inferior mentonianas, maseterianas, palpebral y bucal.
Fig. 4
3.5 El cuello
Es la porcin intermedia entre la cabeza y el tronco. Su porcin anterior suprahioidea e infrahioidea est
cubierta por el tejido celular subcutneo y vasos sanguneos, En el fondo estn la laringe y la trquea. En su
porcin lateral tanto derecha como izquierda, se sita la vena yugular, la arteria cartida y el nervio vago.
Fig. 5
36
Fig. 5
3.6 El trax
Dividido en cuatro regiones:
a) Porcin anterior est constituido por la piel, tejido celular subcutneo, msculos pectorales, vasos
sanguneos, 12 costillas de cada lado y el esternn en la lnea media.
b) Porcin lateral derecha e izquierda, en donde localizamos las lneas axilar anterior, media y posterior.
c) Porcin posterior est la columna vertebral, los omplatos y los msculos dorsales
d) La porcin inferior esta constituido por el diafragma. ste separa el trax del abdomen
Dentro de la cavidad se encuentra el corazn, los pulmones, el esfago y el mediastino
37
Fig. 6
3.7 El Abdomen
La pared antero lateral del abdomen se divide en nueve regiones; tres medias. La umbilical o meso
gstrica; la supraumbilical o epigstrica y la infraumbilical o hipogstrica.
Seis regiones laterales: hipocondrio, los flancos y las fosas iliacas, toda derecha e izquierda.
38
Fig. 7
Dentro del abdomen se encuentra el estomago intestino delgado, apndice; y grueso con sus porciones
ascendente, transverso, descendente, recto y ano, hgado, pncreas, bazo, epipln y peritoneo.
Fig. 8
Es este sistema del organismo en donde se llevan a cabo el 75 % de las lesiones de arma blanca y arma
de fuego (segn fuentes estadsticas encontradas en el servicio de quirfanos y ciruga del Hospital General de
la Secretara de Salud del Estado de Campeche en los aos 2005 a 2010).
Por detrs del peritoneo estn los riones, las cpsulas suprarrenales y los urteres, la vejiga y la uretra.
39
Fig. 9
3.8 Aparato reproductor femenino

Los rganos sexuales femeninos son: los ovarios, el tero, las trompas, derechas e izquierda, la vagina y la
vulva.
40
Fig. 10
3.9 Aparato reproductor masculino
Los rganos sexuales masculinos son: testculos, conductos
deferentes, vescula seminal, prstata y el pene.
41
Fig. 11
3.10
Miembros torxicos
Los miembros superiores:

Tambin conocidos como MIEMBROS TORXICOS O EXTREMIDADES SUPERIORES, y se
dividen en hombro, brazo, codo, antebrazo, mueca y mano.
Los huesos mas importantes son el hmero, cubito radio, en la mano los husos del carpo y los del
metacarpo.
Las arterias y venas principales son la axilar, la humeral, cubital radial y los arcos palmares. Los nervios
son el circunflejo, el msculo subcutneo, cubital, radial y el mediano
Fig. 12
3.11 Miembros plvicos

Los miembros inferiores.
42

Tambin conocidos como miembros plvicos o extremidades inferiores. Se dividen en cadera, muslo,
rodilla, pierna, tobillo y pie.
Los huesos son: ilaco, fmur, rtula, tibia, peron tarso y los metatarsos.
Las arterias y venas principales son: iliaca, femoral popltea, tibiales, peronea, peda y los arcos plantares.
Los nervios son el citico mayor femoral tibial y peroneo.
Fig. 13
UNIDAD 4
CAPITULO 1
TRAUMATOLOGIA FORENSE
4.1.1 OBJETIVO
Conocer el concepto Mdico Forense de Lesiones, y de acuerdo a su triple enfoque jurdico discutir la
sanidad, gravedad y sus consecuencias, conocer tambin a los agentes externos que las producen.
Pudiera decirse, que es la parte de la medicina legal que estudia el efecto de los traumatismos en las
personas, sean victimas o victimarios en situaciones delictuosas (culposas o dolosas).
4.1.2 DEFINICIN
Es el estudio de los estados patolgicos inmediatos o mediatos por violencia externa sobre el organismo,
que compete a las lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y biolgicas.
CONCEPTO DE LESIN
43

Dao o detrimento corporal causado por herida, golpe o enfermedad. (Sinnimo Herida) Dicc. Larousse
Cualquier alteracin de la salud, bio-psico-social. OMS
Dao a la salud, que deje huella material y que sea causada por un tercero (por otra persona, no por el mismo
sujeto). Definicin jurdica.
HERIDA, significado:
Real Acad.Esp.- Rotura hecha en las carnes con un instrumento, o por efecto de fuerte choque con un cuerpo
duro
Diccionario PAL-LAS Barcelona Esp.-Rotura de las carnes
Sin embargo es importante mencionar que nuestra Cdigo penal hace la siguiente definicin
Bajo el nombre de lesin se comprende no solamente las heridas, contusiones, excoriaciones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda alteracin en la salud y cualquier otro dao que deje huella material en el
cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa externa (13)
El mecanismo del traumatismo depende de la energa cintica
E.C.= M . V2
2g
M = Masa o peso del agente
V= Velocidad
g = Aceleracin de la gravedad, mediante la cual un agente causa un dao fsico o mecnico.
4.1.3
GENERALIDADES
El ritmo de la vida moderna provoca con frecuencia traumatismos. La automatizacin, la

industrializacin y la proliferacin de vehculos son factores que influyen con importancia.
En particular la fcil adquisicin de armas de fuego, contribuyen al aumento de incidentes que producen
lesiones; en consecuencia, ste es uno de los campos ms comunes en la prctica forense.
Sin embargo es
indudable que es uno de los ms difciles peritajes en su aspecto mdico legal, en el que se trata de apreciar las
lesiones cuya finalidad es resolver, con justicia, el grado de intensidad del trauma, las consecuencias inmediatas
y mediatas, para definir la responsabilidad penal y civil, que en cada caso corresponde al agente productor.
-----------------------------------------------------------------------------(13) El concepto de lesin desde el punto de vista Jurdico lo contiene el Lesiones de las comprendidas en el artculo 179 fracciones I, II, III y IV. del Cdigo Penal del
Estado de Campeche ,
Mltiples factores inciden y variadas circunstancias interfieren en la apreciacin de las lesiones, que
observadas superficialmente, por rutina y por poco monto de sus consecuencias, las ms de ellas provocan los
casos ms difciles de aclarar, lo que merma prestigio a la disciplina mdico legal.
LESIN:
Dao o detrimento corporal causado por herida, golpe o enfermedad. (Sinonimo Herida) Dicc. Larousse
Cualquier alteracin de la salud, bio-psico-social. OMS
Dao a la salud, que deje huella material y que sea causada por un tercero (por otra persona, no por el mismo
sujeto). Definicin jurdica.
HERIDA, significado:
Real Acad.Esp.- Rotura hecha en las carnes con un instrumento, o por efecto de fuerte choque con un cuerpo
duro
Diccionario PAL-LAS Barcelona Esp.-Rotura de las carnes
Dicc.de Medicina Andr Duranteau: Solucin de continuidad visible a nivel de los tegumentos, provocada por
puntura, corte, desgarro, aplastamiento o proyectil.
44

HERIDAS, (Estudio Mdico Legal):
La herida representa una huella orgnica objetiva actual de un hecho judicial pasado que se trata de comprobar
y reconstruir.
Sobre esta huella se basarn una inculpacin y una condena.
(C.Simonin)
4.1.5 AGENTES PRODUCTORES DE LESIONES
1. MECANICOS:
a) Contundentes como: piedras, macana, toletes, cadena, tubo, bxeres, clavas y arma de fuego.
b) Por arma blanca
---- Punzantes como: florete, picahielo
---- Punzo cortante como: cuchillo, navaja, vidrio.
---- Corto contundente como: hacha, machete.
2.
FSICOS:
a) Lquidos en ebullicin
b) Corriente elctrica de alto voltaje, rayos x, materiales radiactivos.
c) Sustancia corrosivas (cidos y lcalis).
3.
QUMICOS:
Son los barbitricos, arsnico, cianuro, piaselos, cocana, marihuana, monxido de carbono, gas butano,
alcohol etlico, solventes industriales, insecticidas, raticidas, y otros anlogos.
4. BIOLOGICOS:
Treponema, gonococo, virus de la inmunodeficiencia humana, antgenos, venenos y otros de la
misma especie. (***)Peligro de contagio previsto en el artculo 188, cuando se trate de cnyuges, concubinas o concubinarios.
4.1.6 CLASIFICACIN DE LAS LESIONES

Por su gravedad, por el tiempo que tardan en sanar y por sus consecuencias.
POR SU GRAVEDAD
A. Si ponen en peligro la vida.
B. Si no ponen en peligro la vida.
POR EL TIEMPO QUE TARDAN EN SANAR
A. Si tardan menos de 15 das
B. Si tardan ms de 15 das.
CRITERIOS PARA ELABORAR UN CORRECTO DIAGNSTICO MDICO LEGAL
CRITERIOS de:
1. GRAVEDAD
2. TIEMPO DE SANIDAD
3. SECUELA
*Estticas
45

*Funcionales
*De Integridad Corporal.
1. Criterio de Gravedad
Se basa en la situacin REAL ACTUAL e INMINENTE, de perder la vida, como resultado de la (las)
lesin (es), por lo tanto, SI ESTO NO SE DA, las lesiones NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA
Nunca emitir una opinin de que PUDIESE agravarse el sujeto, por el dao que tiene;
los que tal si. . . . . . NO TIENEN VALOR EN MEDICINA LEGAL
2. Criterio de Tiempo de Sanidad
Fundamentado en una correcta evaluacin mdica del tiempo de sanidad normal, para cada una de las lesiones,
y de todas en conjunto si son varias, o de etiologa, causa u origen, diferente.
Se debe de contemplar en el tiempo de sanidad, adems del normal de evolucin de un dao, el que se requiere
para tener una rehabilitacin adecuada (fracturas, esguinces etc.)
Si bien los cdigos penales, sealan una sancin distinta para el agresor, si la lesin tarda en sanar + o de
15/30dias, o + de 15 y de 60 o 90/30, el Juez deber tomar en cuenta todo este tiempo, que es tiempo de
incapacidad, para hacer una evaluacin del dao ms correcta.
El emitir una opinin para calcular si una lesin tarde en sanar + o de 15/30, o + de 15 y - de 60, o + de 60
SIN sealar cuantos das, no es emitir un Diagnstico Mdico Legal, es hacer una evaluacin superficial no
mdica del dao.
En el Diagnstico Mdico Legal: Que emite al inicio, en forma PROVISIONAL, el MCL, debe de indicar,
tiempo posible o probable de evolucin, hasta la sanidad, incluyendo el tiempo de recuperacin. Recordemos
que emitir el Diagnstico Mdico Legal Clasificacin PROVISIONAL de las lesiones, fue el gran avance en
Materia Mdico Legal, que hiciera el Dr. Luis Hidalgo y Carpio, Padre de la Medicina Legal en Mxico.
Ya cuando se emite., el Certificado Definitivo de Lesiones, el Diagnstico Mdico Legal, no tendr posibilidad
de variacin, sino que ser ya, sin cambio
Determinar si un lesionado, tiene una lesin que no pone en peligro la vida y tarda en sanar + o de 15 o
60dias, tiene poco valor auxiliar para el Juzgador competente, ya que mas de 60 das pueden ser de 61 hasta X
das, y la sancin debe ser igual en todos los casos?
4.1.7 LESIONES POR AGENTES MECANICOS
A) Por agente contundente
Excoriaciones
Equimosis
Hematomas
Heridas contusas
Contusiones profundas
Grandes machacamientos
Avulsin
Traumatismo craneoenceflico
46
Fig. 14 Lesin por agente contundente (piedra) en cabeza

B) Por arma blanca
Heridas por armas punzantes
Heridas por armas cortantes
Heridas por armas punzo/cortantes
Heridas por armas corto/contundentes
Heridas por arma punzo/contundente
Figura 15. Ejemplo de ello lo encontramos en la siguiente figura en donde observamos una lesin por agente punzo-contundente a nivel de
abdomen.
C) Por arma de fuego
Fig. 16. Es una lesin por proyectil de arma de fuego punzo/contundente con la variedad de proyectil nico, a
nivel de parietal derecho, a distancia corta.
4.1.8 LESIONES POR AGENTES FISICOS
Quemaduras:
Por calor hmedo = vapor y lquido en ebullicin
47

Por calor seco = radiaciones solares, cuerpos sobrecalentados, flama directa electricidad y por radioterapia.
Por sustancia qumica = cidos y bases.
Los sntomas de las quemaduras son en diversos grados, generalmente se puede decir que el calor radiante
no produce ms que mnimas lesiones por exposicin prolongada a rayos solares y se caracteriza por eritema, o
quemadura de primer grado.
Con cuerpos slidos la quemadura en general es poco extensa pero con lquidos calientes la quemadura es
muy extensa, produciendo una quemadura de segundo grado y en ocasiones hasta de tercer grado.
Con gases y vapores combustibles, la superficie de las quemaduras es ms extensa que con lquidos, pero
puede ser ms hacia el primer grado.
Importa ms la extensin de las quemaduras que la profundidad en los lesionados menores de 5 aos y
mayores de 60 aos los cuales pueden concluir en la muerte del individuo.
Para determinar la extensin se utiliza la regla del 9 en el adulto y por superficie corporal en el nio.
Las caractersticas de las lesiones son:
Primer grado; eritema.

Segundo grado; flictena.
Tercer grado; escara.
Cuarto grado; carbonizacin. (solamente valorables si estamos hablando en trminos de medicina
forense
4.1.9 LESIONES POR AGENTES QUIMICOS

A) Envenenamientos en estado slido:
Barbitricos, arsenicales, cianuro de potasio y estricnina.
B) Venenos en estado lquido:
Opiceos, alcohol y barbitricos
C) Gases:
Monxido de carbono, cocana, marihuana, cemento industrial o resistol cinco mil.
4.1.10 LESIONES POR AGENTES BIOLOGICOS

Lesiones que se localizan en determinada zona del cuerpo humano y que se caracterizan por ser flictenas
las cuales pueden llegar hasta ulceraciones, escaras y necrosis del tejido afectado, que pueden ser encontradas;
48

por una guerra bacteriolgica, o por contacto entre individuos de carcter social. En ltimas fechas se ha
observado en nuestro estado al igual que en el resto de los estados de la republica, han aumentado por contacto
de tipo sexual el cual se ha convertido en un problema de salud pblica compleja, con mltiples repercusiones,
sicolgicas, sociales, ticas, econmicas y polticas que rebasa el mbito de la salud. Entre los agentes
comnmente observados se encuentra el treponemapalidum, chancro blando, el virus del condiloma humano, el
virus de la inmunodeficiencia adquirida y el virus de la hepatitis C, responsables de tantos fallecimientos tanto a
nivel local. nacional, como mundial. Con lo que nos encontramos actualmente en trminos de pandemia
En relacin a nuestras Leyes
Art.136.LGS.- Es obligatoria la notificacin a la SSA o, en su defecto, a la autoridad sanitaria ms cercana, de
las siguientes enfermedades y en los trminos que a continuacin se especifican:
Inmediatamente, en los casos individuales de enfermedades objeto del Reglamento Sanitario Internacional:
fiebre amarilla, peste y clera.
II- Inmediatamente en los casos de cualquier enfermedad que se presente en forma de brote o epidemia;
III- En un plazo no mayor de 24 horas en los casos individuales objeto de vigilancia internacional:
poliomielitis, meningitis meningocccica, tifo epidmico, fiebre recurrente transmitida por piojo, influenza
viral, paludismo, sarampin, tosferina, as como los de difteria y los casos humanos de encefalitis equina
venezolana, y .....
IV-En un plazo no mayor de 24 hrs de los primeros casos individuales de las dems enfermedades transmisibles
que se presenten en un rea no infectada.
As mismo ser obligatoria la notificacin inmediata a la Autoridad Sanitaria ms cercana, de los casos en que
se detecte la presencia de VIH, o de anticuerpos a dicho virus, en alguna persona **
_______________________________________________
**Peligro de contagio previsto en el artculo 188, cuando se trate de cnyuges, concubinas o concubinarios.
CAPTULO 2
CERTIFICACIN DE LESIONES
La certificacin de lesiones puede ser de dos tipos:
4.2.1
LA CERTIFICACIN PROVISIONAL
Son elaboradas en la Agencia Investigadora del Ministerio Pblico por mdicos forenses y deben de
reclasificarse o emitirse el certificado definitivo a los sesenta das aproximadamente, para evaluar
adecuadamente el triple enfoque jurdico, por ejemplo una herida en la cara debe de ser detectada a 5 metros de
distancia, con suficiente iluminacin y tener 2 cm. de extensin, despus de 60 das de haber sido inferida,
pudiendo ser calificada hasta por el propio juez. Las cicatrices quelidicas son muy notables y hasta
deformantes, desfigurando el rostro. Dependen de la zona anatmica del organismo y de la gentica de piel de
individuo; no del agente causante de la lesin propiamente.
4.2.2
LA CERTIFICACIN DEFINITIVA
Puede establecerse tambin desde la integracin de la averiguacin previa en la Agencia Investigadora del
Ministerio Pblico, un ejemplo es la amputacin de un miembro, esta lesin no admite discusin alguna. As
49

mismo si se trata de muerte y determinar si dichas lesiones fueron efectuadas antes o despus de la muerte. Por
lo que es importante determinar;
Heridas ante o post-mortem:
(Esquema de De Saulle)
Vitales Ante Mortem:
Bordes gruesos, infiltrados de sangre, separados por retraccin tisular.
Exudacin de linfa o pus
Hemorragia e infiltracin hemtica en tejidos,
Sangre coagulada.
Post-mortem: (artificios)
Bordes blandos, no engrosados ni retrados.
Sin exudado de linfa o pus.
Ausencia de hemorragia y de infiltracin.
No hay sangre coagulada
HERIDAS Caractersticas vitales Histolgicas. (Bonnet)
Infiltracin hemorrgica de los tejidos,
Destruccin de capilares,
A cmulos de fibrina,
Acumulacin de leucocitos,
Pigmento hemtico en los ganglios vecinos,
Rupturas de fibras elsticas y musculares con infiltracin sangunea de las mismas.
4.2.3
LESIONES POR AGENTES MECANICOS
Los agentes mecnicos pueden causar lesiones por agentes contundentes, o por agentes de arma blanca,
los cuales pueden ser:
1. Punzantes: Las causan objetos que tienen punta y se puede agravar segn su profundidad, como ejemplo
las espinas, clavos. (14)
Excoriacin. Lesin superficial, producida por el deslizamiento de los planos superficiales de la piel por
friccin. Pueden presentarse en hechos de transito como arrastre o por atropellamiento por vehculos en
movimiento. En rias con la presencia de estigmas ungueales o en el estrangulamiento manual, o trauma
producida por instrumento punzo/cortante conocida como cola de ratn.
_______________________________________________
(14) Medicina Legal. Salvador Martines Murillo ED. Mndez Otero 2012 p. 135-14
50
Figura 17. Esta lesin puede darnos la idea del mecanismo de su produccin. No pone en peligro la vida y tarda
en sanar menos de quince das.
Diversos tipos de excoriaciones pueden ser los siguientes:
a) Araazo: Es el causado por un objeto filoso o por las uas.
b) Rozn: Es el producido por una bala que incide
tangencialmente en la piel
c) De deslizamiento: Es la producida cuando un cuerpo es
arrastrado. Dejan estras paralelas cuya direccin puede
reconocerse fcilmente.
d) De presin: El agente traumatizante comprime la piel es el
aillo de contusin dejado por una bala al penetrar al
cuerpo. O el surco en el cuello del ahorcado.
e) En flama o en pincelada: Comn en accidentes viales, sus
estras divergentes simulan una flama son de gran
extensin y se localizan en trax y/o abdomen.
4.2.4 IMPORTANCIA MDICO - LEGAL DE LAS EXCORIACIONES
1.
2.
3.
4.
Indican la direccin ms o menos oblicua de la violencia externa.

Por la huella que deja se detecta el agente.
Se encuentran indicios de pruebas (arena, hierba, pelos, etc.)
Establecen sospechas de lesiones internas.
4.2.5 Equimosis. Extravasacin de sangre en los tejidos por accin contundente, o por ruptura de capilares de
tejido celular subcutneo. Nos da idea del tiempo de efectuada la agresin. La coloracin de la piel cambia de
acuerdo a la evolucin,
Inicialmente de color
Violeta
Entre 4 y 7 das de color
Azul
De 8 a 12 das de color
Verde
Y generalmente a los 15 das
Amarillo
Por eso la Nemotecnia de VAVA
Puede ser resultado de un agente contundente (un puo) en una ria, el impacto de la cabeza contra una
superficie en un hecho de transito, o bien por una cada. No pone en peligro la vida y tarda ms de 15 das en
sanar, sin embargo cuando de acompaa de Traumatismo Crneo Enceflico. El enfoque cambia la evaluacin
medico legal.
51

4.2.6 Hematoma. Se define como una acumulacin de sangre producto de la ruptura de medianos y grandes
vasos, su evaluacin legal depender de su extensin y localizacin, pueden ser superficiales sin consecuencias
o profundos con complicaciones, como ejemplo esta la compresin cerebral sea extradural, subdural o
intracraneal. Este tipo de lesiones ponen en peligro la vida.
4.2.7 Heridas contusas. Es la lesin causada por un instrumento romo, cuyos bordes en piel son irregulares,
desigual, de bordes contusos puede ser superficial o profunda, pueden acompaarse de fracturas. Pueden poner
en peligro la vida y en general tardan en sanar ms de 15 das
4.2.7 Contusiones profundas. Se presentan cuando el traumatismo es producido por un cuerpo de superficie
ms o menos extensa y adquieren particular violencia que se ejerce sobre la pared del crneo, trax y abdomen;
tienen como caracterstica que a nivel externo son de poca importancia, siendo as las lesiones internas. Son de
las que ponen en peligro la vida. A nivel necropsia pueden diagnosticarse como lesiones que son por s mismas
mortales.
4.2.8 Grandes Machacamientos. Es la destruccin de grandes porciones de tegumentos y huesos (como
ejemplo), a nivel de la cabeza suelen presentar fracturas expuestas con laceracin y eventracin del encfalo por
atropellamiento de vehculo en movimiento, o cada de objetos pesados en cabeza, trax, abdomen o
extremidades.
4.2.10 Avulsin. Es el arrancamiento traumtico de una aparte u rgano del cuerpo humano puede ser un
diente, una ua, una oreja, o una extremidad. Sea por un accidente o por una ria. Pueden poner en peligro la
vida, (por infeccin si se efectu con los dientes) tardan ms de 15 das en sanar y en ocasiones dejan huella.
4.2.11 Escalpe. Es el momento en el que ante un arrastramiento el individuo pierde parte del cuero cabelludo.
Se da por accidente de trabajo en la maquinas de tortillas por ejemplo, en los juegos mecnicos o en hechos de
transito al quedar parte en el vehculo y otro en la superficie de rodamiento.
4.2.12 Traumatismo craneoenceflico. Al sufrir un golpe de mediana o gran magnitud en cabeza el cerebro
pude sufrir un edema, pero si aumenta la magnitud de la agresin puede haber rotura de cavidad craneana y con
ello rotura de vasos sanguneos y formar hematomas en cerebro pudiendo conducir a la muerte del sujeto.
CAPITULO 3
4.3.1 LESIONES POR ARMA BLANCA.
Son lesiones infringidas por instrumentos de diversas hechuras y estructuras, predominando las
laminadas y cilndricas. Las caractersticas morfolgicas de la lesin comprenden: lineales, en colgajo,
penetrante, rutilante, superficial o rasante (cola de ratn).
A)
LAS LESIONES POR INSTRUMENTOS CORTANTES
Las caractersticas de ms inters desde el punto de vista mdico legal respecto a la evidencia de heridas,
se define en los ngulos, en los mrgenes y en la profundidad de las mismas.
52

Lesiones por arma cortante, caractersticas:
Forma: Lineal
Bordes: ntidos
Predomina extensin sobre profundidad, su
profundidad es uniforme
Tienen buena reparacin quirrgica
Cicatrizan bien
Extremos: Tiene un ngulo profundo y otro superficial, que le da el aspecto de cola de ratn, ya que
acta por deslizamiento y presin.
Nos da idea de la posicin victima-victimario, Figura 18.
Forma de
Pececito
B)
LESIONES POR ARMA CORTO/CONTUNDENTE
(MACHETE)
Corta y contunde por fuerza que se suprime, interviene
hueso.
Separa los tejidos y planos subyacentes de forma ligeramente irregular por impacto, deslizamiento o
compresin. Figura 19.
Una herida en cola de golondrina es cuando se gira el arma y se vuelve a meter pero no la sacan de una
sola intencin.
Una herida atpica es por tren (atrisia)
El arma acta por peso y desplazamiento del filo, debido a que la hoja metlica acta junto con el mango
que la sostiene.
Fig. 19
C) LESIONES POR AGENTES PUNZANTES
Penetra y lesiona desgarrando irregularmente los tejidos de la piel y planos subyacentes por impacto o
compresin.
53

Caractersticas:
Forma: Oval, redonda, alargada, triangular
Borde: una zona escoriativa
Paredes: Lisas
Hemorragia: Interna. (fig. 20)
Punzo/cortante
punzante
fig. 20
D) LESIONES POR AGENTES PUNZO/CORTANTE
Son aquellas que debido a sus caractersticas punzantes y cortantes, lesionan seccionando regularmente los
tejidos de la piel y planos subyacentes
Caractersticas:
Forma: Oval
Bordes: lineales y limpios. Si el arma es de un filo un borde ser angulado y el otro redondo, si es de dos
filos entonces ambos bordes sern angulados
Extremos: uno ms agudo que el otro con lo que da el aspecto caracterstico de forma de pececito
Profundidad: Cavidades y rganos profundos
Paredes: Lisas
Hemorragia: Interna (FIG.20)
Es necesario describir la forma correcta y direccin de una herida que permitir saber cul era la posicin de
la victima y el agresor.
4.3.2 HERIDAS DE TANTEO AUTOMUTILANTES

Las heridas de tanteo son las que se inflige un suicida antes de lograr la herida fatal y consisten en heridas
superficiales, mltiples, paralelas y generalmente situadas en las muecas o en el cuello.
4.3.3.
HERIDAS DE DEFENSA
Se ven el los pulpejos de los dedos, en las palmas de la mano o en los antebrazos de una persona agredida
por un sujeto activo con un arma cortante. Se localizan generalmente en manos, brazos, al impedir ser herido en
cara y trax.
Segn el nmero de heridas y el tipo de estas podemos inferir la personalidad del agresor.
54

Mientras ms profundas y numerosas indican sadismo.
CAPITULO 4
BALISTICA FORENSE
4.4.1 OBJETIVO
Es importante hacer notar que hay ciertos datos importantes de conocer referente a lo que sucede en la
lesiones por arma de fuego y para ello es pertinente tener nociones importantes de balstica, a fin de tener idea
clara de las alteraciones anatmicas que producen los proyectiles, adems de hacer notar que las armas en
nuestros tiempos actuales se han ido perfeccionando, por lo que es importante conocer en cuanto a la gravedad
de las lesiones que producen, el calibre, calidad del proyectil, tipo de arma, distancia en la cual se efecta el
disparo, y por ltimo sitio del organismo en el cual hace blanco la bala.
Las armas de fuego se definen como aquellos instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos
proyectiles aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior, normalmente por
deflagracin. Estos proyectiles poseen una gran energa cintica o fuerza remanente por lo que alcanzan largas
distancias con gran capacidad de penetracin
.
4.4.2 CLASIFICACIN
Segn su campo de estudio se divide en:
1)
BALSTICA DE INTERIOR: Son aquellos fenmenos que ocurren dentro del arma de fuego desde el
momento en que el percutor se pone en contacto con el fulminante del proyectil, hasta que este sale por la boca
del arma.
Se encarga en forma integral del estudio de la estructura, el mecanismo y
fuego.
55
funcionamiento del arma de

2)
BALISTICA INTERMEDIA: Concepto moderno en el cual se hace referencia de los acontecimientos
que suceden en el momento que el proyectil se encuentra iniciando su viaje al exterior del arma
3)
BALSTICA DE EXTERIOR: Son aquellos fenmenos que afectan al proyectil desde el momento que
sale del arma e inicia su trayectoria hasta dar con el objetivo. Se inicia con fenmenos fsicos partiendo de su
masa, peso, lnea de fuego, ngulos movimientos atpicos que dan alteracin en el efecto del proyectil.
4)
BALSTICA DE EFECTOS: Son aquellas alteraciones que provoca el proyectil en su trayecto dentro
del organismo impactado y por lo tanto se encarga de estudiar los daos producidos en l.
Figura 21
4.4.3 CLASIFICACIN DE LAS ARMAS

Segn la longitud del can:
Largo.Escopeta
Fusil
Carabina
Ametralladora corta
Corto..Revlver
Pistola
Segn el tipo de nima:
RalladaPistola
Revolver
Fusil
Ametralladora
Lisa.Escopeta
Segn el tipo de carga:
Proyectil nico
Proyectiles..Mltiples
Segn la forma de cargar el arma:
Ante carga o por la boca del can como el escopetn
Retro carga..Rifles
Por cargador
Por cilindro.
56

4.4.4. CARACTERSTICAS DE LAS ARMAS DE FUEGO
Las armas de fuego son instrumentos de diversas dimensiones y formas destinados a lanzar en forma
violenta ciertos proyectiles aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se desprenden en el momento de
la deflagracin de la plvora.
La caracterstica propia del arma la constituye el nima o nmero de estras, ancho del valle y cresta en
su nima del can, lo que provoca que al pasar el proyectil por este sitio quede gravado un rayado que facilita
la identificacin de uno con el otro (Fig.21).
Al entrar forzada al can, la bala adquiere un movimiento circular de una 1 000 a 3 000 revoluciones por
minuto al salir, que le brindan estabilidad. En las pistolas, a cada presin del gatillo se dispara una bala. La
presin de los gases de deflagracin de plvora lanzan el cartucho quemado al exterior, y es reemplazado por
uno nuevo, el cual empuja a la recamara por el resorte del cargador. En las automticas, basta oprimir
continuamente el gatillo, para que todos los cartuchos se utilicen en sucesin rapidsima.
Las pistolas tienen el inconveniente de que en ciertas ocasiones una deficiencia en la composicin de la
plvora hace que los gases producidos por el disparo no tenga fuerza suficiente para expulsar el cartucho
quemado e ingresar uno nuevo. En el revlver a cada paso del cilindro dispara un cartucho y deja en su sitio al
quemado.
El proyectil, responsable de las principales lesiones que se van a producir en el organismo, es la parte del
cartucho que abandona la boca de fuego del arma, en el momento del disparo, dirigindose al blanco para
cederle su energa residual.
Respecto al tipo de municin que habitualmente se emplea en nuestro medio, cabe sealar que los
proyectiles tienen normalmente forma ojival y son de tipo blindado o semiblindado.
A lo largo de la historia se constata que existe la tendencia a fabricar proyectiles de pequeo calibre que
son propulsados a mayores velocidades. De este modo, los proyectiles lanzados por armas cortas alcanzan
velocidades de unos 200 a 300 m/s (baja energa cintica); los fusiles hasta los 700 m/s (media energa cintica);
y las armas de guerra por encima de los 762 m/s en lo que se denomina alta energa cintica.
ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO
En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes:
Elementos de sujecin
Estn destinados a mantener asida y firme el arma, especialmente en el momento del disparo.
Pueden ser de formas muy diferentes: revlver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc.
Mecanismo de disparo
Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden ser simples, semiautomticas o
automticas.
Elemento de proyeccin
Se trata de un cilindro hueco, denominado can. Puede ser nico o doble.
Adems, en funcin del tipo de arma de que se trate, puede haber otras partes.
Mecanismo de extraccin
Se encarga de extraer la vaina percutida.
Mecanismo de carga
Se encarga de introducir otra bala o cartucho en la cmara de percusin.
En la municin de las armas de fuego, pueden distinguirse los siguientes elementos: Plvora, Taco,
Proyectil. En el momento de producirse el disparo, se producen una serie de cambios, de cuyo estudio pueden
obtenerse datos muy tiles.
57

As, en la combustin de la plvora se produce:
1) Gases de explosin;
2) Llama;
3) Granos de plvora;
4) Negro de humo.
Tras el disparo, como consecuencia de la deflagracin de la plvora, se producen los gases de explosin,
la llama y el negro de humo, que junto con el proyectil y los granos de plvora quemados y sin quemar,
constituyen lo que se denominan los "elementos del disparo".
En los disparos de carga mltiple, a los elementos anteriormente citados se aade el taco. En la
actualidad es de plstico y tienen forma de copa, lo que evita su combustin como ocurra antao que provocaba
una interferencia en la correcta interpretacin de las lesiones por arma de fuego.
El conjunto de estos elementos ocasionan la herida por arma de fuego que posee una serie de
caractersticas especficas propias y diferenciadas en el mbito de la Patologa Forense
Fig. 21
58
4.4.5 EL PROYECTIL
Es la unidad que corresponde a cada tiro y se halla integrado por todos los elementos necesarios para que
se efectuara el disparo.
En primer lugar mencionaremos el cartucho, tambin considerado como proyectil mltiple utilizado en las
escopetas y de pendiendo del numero de postas puede ser de 8, 12, 16, 32, cuando al ser percutido a una
distancia corta puede dar la apariencia de lesin por proyectil nico pero conforme se aleja del blanco
encontramos las entradas que puede dejar. (fig.22)
Esta constituido por la bala, generalmente de plomo, cubierta de una camisa de latn o cupronquel. Tienen
forma cilndrica, con extremidad distal, cuya seccin longitudinal es oval. La camisa impide la deformacin al
impacto, pero cuando toca una superficie dura sufre deformacin y a veces se fragmenta. En estos casos, el
fragmento puede rebotar y salir de manera que produce un orificio irregular cercano al de entrada y da la
impresin de que fueron dos o ms disparos. La bala se inserta en el casquillo, en cuya base y centro se
encuentra una zona redonda, que corresponde al fulminante. ste al ser percutido, se enciende y hace estallar la
plvora que contiene el cartucho. (Fig. 23)
Una posible deformacin previa del proyectil antes de alcanzar el organismo. Supuesto de rebote y/o del
paso del proyectil por otras estructuras, teniendo en cuenta, adems, que puede no llegar de punta al plano de la
piel y/o haberse fragmentado con lo que provoca heridas irregulares con trayectos errticos.
59
.
Fig.22
60
Fig. 23
4.4.6 CALIBRE DEL ARMA
Es la medida del dimetro del proyectil nico o bala, que se obtiene midiendo la parte mas ancha del
mismo. Siendo ligeramente superior el calibre del anima del can. (Fig. 24)
61
fig.24
Figura de la parte interna de un arma de fuego cuya base fundamental se relaciona para los cursos de
CUIDADOS INTENSIVOS DEL PACIENTE TRAUMATIZADO.
4.4.7 ESTABLECIMIENTO DE LA TRAYECTORIA

Generalmente, la trayectoria es rectilnea, pero cuando toca superficie resistente, puede desviarse y
originar trayectorias caprichosas.
Las balas recobradas en techo, paredes o muebles y sus casquillos orientan acerca de la direccin de los
disparos por el arma de fuego de la cual se sospecha haber sido utilizada. Esto se realiza en los laboratorios de
balstica, donde los disparos se hacen bloques de plastceme o material similar, en los que recobran las balas a
fin de efectuar su comparacin microscpica. Se considera fsicamente, que la masa, el peso, la lnea de fuego,
sus ngulos, ejes y movimientos atpicos y que dan alteraciones en el efecto del proyectil.
El rango de distancia desde la cual el arma es disparada es tambin importante para evaluar la severidad
del dao a la victima, y establecer la relacin victima victimario. La resistencia al aire disminuye
significativamente la velocidad de la bala. Por lo tanto, al incrementarse la distancia disminuye la velocidad en
el momento del impacto, y por tanto la lesin resultante es menor. La mayora de los disparos con pistolas son
efectuados en un rango de cercana, por lo que las probabilidades de lesin son altas. Pudiendo establecer
lesiones por contacto, por corta distancia o por larga distancia
4.4.7
LABORATORIO BALISTICO
62

Tiene su origen el 11 de marzo de 1931, bajo la Jefatura del Teniente Coronel Patricio Sorondo, y tiene
como objetivo fundamental el estudio de las armas de fuego porttiles intervinientes en hechos delictivos, su
municin
y
efectos
que
estas
producen.
Fue as que se inici con lupas del tipo monocular y binocular; luego, hacia el ao 1964, lleg el primer
microscopio de comparacin de la marca Leitz, produciendo un gran avance tecnolgico. En la actualidad se ha
incorporado un Comparador Balstico de marca Leica, de ltima generacin, que permite estar a la vanguardia
en lo que respecta al instrumental que es utilizado para este estudio
pericial.
El primer paso consiste, en la mayora de los casos, en comprobar el funcionamiento de toda arma de fuego
afectada a una determinada causa, y proceder a la obtencin de material para cotejo.
Posteriormente se produce un estudio de identificacin, ya sea en vainas y/o proyectiles, con el fin de llegar a
una identidad respecto a dichos elementos. Entre los diversos anlisis que se realizan podemos mencionar los
siguientes:
a. Estudios de armas del tipo porttiles (armas de fuego, cortas, largas, del tipo: neumticas, tpicas y
atpicas).
b. Estudios de vainas y proyectiles.
c. Estudios de prendas (distancia de disparos).
d. Estudio de efectos balsticos en distintos soportes (chapa, vidrio, maderas, prendas, etc.).
e. Estudios tcnicos de investigacin cientfica.
f. Escenario del hecho (Inspeccin Ocular).
g. Estudios de las trayectorias y distancias de los disparos.
h. Determinacin de las fuentes de fuego.
i.
4.4.8 HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
La evaluacin de los sitios de las heridas puede proporcionar informacin muy valiosa para poder
instituir la relacin victima / agresor. Y se puede establecer una serie de interrogantes ejemplo:
1.- Los dos orificios en el abdomen de la vctima fueron causados por el mismo proyectil, el cual atraves
completamente, o bien fueron provocados por dos diferentes proyectiles que se encuentran dentro de la vctima?
1. El proyectil cruzo la lnea media o permaneci en el mismo lado?
2. En qu direccin se desplaz el proyectil?
4- Qu rganos pudieron ser interesados por el trayecto del proyectil?
4.4.9
ORIFICIO DE ENTRADA
En la herida de entrada el proyectil empuja y presiona los tejidos superficiales hacia dentro contra los
tejidos subyacentes. Es redonda, y como el proyectil entra girando hay un rea pequea de abrasin la cual
habitualmente es negra, si la boca del can se encuentra contra la piel en el momento del disparo, los gases en
expansin penetran al tejido y producen crepitacin a la palpacin ya que quedan contenidos entre la piel y el
hueso del crneo, esternn o costillas (Golpe de Mina). de 5 a 7 cm., los gases queman la piel y la plvora
queda altamente impregnada a la zona. A una distancia de 7 a 15 cm., el humo se adhiere a la piel, y a una
distancia de 25 cm., las partculas de plvora tatan la piel con pequeas reas quemadas.
4.4.10 ORIFICIO DE SALIDA
63

En la herida de salida el proyectil se encuentra empujando los tejidos superficiales haca afuera, presenta
una forma estrellada, no se encuentra el anillo de contusin, ni tatuaje, es ms grande y pueden ser sangrante.
No siempre es constante en virtud de que durante su trayecto la bala puede quedar dentro del organismo
de la vctima. (Fig. 25)
.
Fig. 25
4.4.11 ESTABLECIMIENTO DEL TRAYECTO DEL PROYECTIL

El trayecto es el camino que el proyectil sigue dentro del cuerpo. Este logra variar considerablemente de
uno a dos caminos si choca con alguna estructura sea.
No es siempre constante que la direccin del disparo sea representada por el orifico de salida y de entrada
ya que penetran en situaciones importantes diversas que pueden variarla considerablemente tales como:
1. Las Desviaciones. Que sufre el proyectil al chocar con una estructura sea.
2. Las Migraciones. Que se presenta cuando sigue un trayecto distinto al esperado.
3. El Rozn. Es el momento que la bala hace contacto con la piel sin penetrar slo efecta un surco con
datos de friccin.
4. En Sedal. Se presenta cuando la bala penetra la piel y contina su camino por debajo de ella sin penetrar
otra estructura ms.
4.4.12 ESTABLECIMIENTO DE LA DIRECCIN DEL DISPARO.

La Cinemtica debe ser considerada en todo escenario del hecho. Normalmente en una lesin de arma de
fuego su forma es puntiforme circular u oval, dependiendo del ngulo de choque del proyectil sobre la
superficie corporal. Un disparo perpendicular al plano del cuerpo producir una herida en forma circular. Si el
disparo se hace a una distancia corta
La solucin del problema se encuentra en las caractersticas de entrada correspondientes al anillo de
contusin resultante de la accin contusa de la bala al penetrar al cuerpo.
Los disparos hechos perpendicularmente dejan un anillo de forma circular y concntrica. (Fig. 26)
64
Fig. 26
Cuando el anillo es semilunar o excntrico corresponde a disparos hechos oblicuamente.
(Fig. 27)
Fig. 27
4.4.13
FENMENOS FSICOS Y QUMICOS EN EL DISPARO DE UN ARMA DE FUEGO.
A)
Cono de deflagracin posterior
B)
Cono de deflagracin anterior
65
.
Fig. 28
4.4.14
ELEMENTOS CONSTANTES EN EL CONO ANTERIOR.

a) La bala.
b) Humo, gases, fogonazo o llama, nitritos y nitratos de potasio y sodio, procedentes de la
deflagracin de plvora especficamente granos de plvora.
c) Elementos de bario, antimonio, procedentes del fulminante del cartucho.
d) Elementos de cobre, acero, plomo, procedentes de la bala.
4.4.15 ELEMENTOS CONSTANTES DEL CONO

POSTERIOR Correspondientes al tirador
a) Nitratos y nitritos de potasio y sodio, procedente de la deflagracin de plvora.
b) Elementos de bario y antimonio procedentes del fulminante del cartucho.
c) Elementos de plomo, cobre y acero, procedentes de la bala.
4.4.16 PRUEBAS FISICAS Y QUIMICAS DE UTILIDAD EN EL LABORATORIO
Pruebas Fsicas
a) Disparador.- Se puede determinar la presin necesaria para
disparador.
b) Dinammetro.- Sirve para medir la presin necesaria para
c) Operabilidad.- Se determina si el arma esta en condiciones de
si es funcional de manera
segura.
d) Determinacin de disparo Accidental.- Es posible examinar un
dispararse
accidentalmente.
e) Identificacin de componentes de un arma de fuego.- Es
posible llegar a las siguientes conclusiones con respecto a
componentes de arma de fuego:
A. Tipo de arma del cual se origin el disparo.
B. Si el componente proviene del arma sospechosa.
accionar el
llevar a cabo el disparo.
disparar conforme a su diseo y
arma para determinar si puede o no
Pruebas Qumicas
a)
Prueba de Harrison, compuesta.- Anlisis colorido, de origen qumico, para detectar bario, plomo y
antimonio. Se realiza en las manos del supuesto tirador.
66

Su resultado es medianamente confiable. Limitada de manera importante por el tiempo transcurrido.
b) Espectrofotometra de Absorcin Atmica.- Anlisis de origen fsico. Identifica cantidades mnimas de los
elementos, bario, plomo antimonio y cobre. Se realiza en las manos del tirador. Alto grado de sensibilidad.
Ayuda a determinar orificio de entrada y de salida. Determina distancia, se toman muestras en los diferentes
tejidos.
c) P. La Prueba de Walker.- Es una tcnica colorida, de origen qumico, para detectar nitritos de K y Na. Se
efecta en las ropas de las victimas que han sido lesionadas, a distancia no mayores a 60 100 cm. De
distancia. Sus resultados son confiables. El factor tiempo no es determinante.
4.4.17 CONSIDERACIONES MEDICO - LEGALES:
En nuestro medio son muy comunes las heridas por perdigones. Es importante saber que los proyectiles
obran como nicos al primer metro de distancia y si la distancia es mayor hay tatuaje, quemadura y
ahumamiento: despus del metro los proyectiles comienzan a dispersarse, a la altura de la cabeza y mitad
superior del trax a los 15 mts., y a la mitad del cuerpo a los 25 mts.
En orden decreciente, la muerte ocurre en:
Corazn, Grandes Vasos, Cerebro, Abdomen, Pulmones, Miembros Inferiores y superiores.
El disparo antemorten y postmorten: son signos de disparo hechos en vida los que presentan, anillo de
contusin, hemorragia macro y microscpica, Aspiracin de sangre en los pulmones. En el postmorten su
nombre correcto son artificio ya que en el cadver no hay signos de herida.
4.4.18 ES IMPORTANTE RECORDAR:
a) Son heridas por arma de fuego?
b) Corresponden a agresin o intento suicida?
c) A que distancia se hicieron los disparos?
d) Fue una o varias armas de fuego?
Estudiamos un cadver:
a) Se debe la muerte a heridas por arma de fuego?
b) Hubo disparos post-morten?
c) Pudo salvarse con atencin oportuna?
d) Hubo sobreviva y movimientos de defensa?
e) Hora de la muerte?
f) Orden de las heridas?
g) Todas las heridas fueron causadas por una misma
arma?
h) Haba txicos en el organismo?
i) La autopsia demostr alguna enfermedad crnica o incurable que explicar el Suicidio?
-----------------------------------------------------------------------------------------------NOTA IMPORTANTE: Segn la metodologa de balstica forense del Maestro Rafael Moreno: Lo define como la ciencia que
estudia ntegramente a las armas de fuego, el alcance y direccin de los proyectiles que disparan y los efectos que producen,
auxiliando con esto a los rganos encargados de la imparticin de justicia, ya que identifica el arma, clasifica comparativamente las
condiciones y funcionamientos de las armas, efecta una reconstruccin de hechos con determinacin terica y grafica de trayectoria
de proyectiles, determinacin estadstica de disparos, as como determinacin de rebotes en algunas superficies e identificacin de las
misma.
UNIDAD 5
CAPTULO 1
67
QUEMADURAS
5.1.1. GENERALIDADES
La industrializacin, el maquinismo actual y ms que todo, las actividades blicas de los ltimos
tiempos, han hecho que las quemaduras tenga una importancia relevante en lo referente a la medicina legal.
Las quemaduras podemos decir que son las agresiones que sufre el organismo por accin del calor, se
manejan por agente vulnerante, sea por lquidos en ebullicin, por vapores, por irradiacin de calor, por
corriente elctrica.
La importancia de estas est subordinada a la extensin de la lesin, a cual repercute sobre el estado
general, lo que tiene gran importancia, ms que su grado anatmico, una quemadura de segundo grado, extensa,
ocasiona accidentes generales graves, que faltan en una escara o quemadura de tercer grado circunscrita. (16)
5.1.2
CLASIFICACIN
Esta puede presentarse de acuerdo al agente causal:
A) FISICOS:
Calor seco (flama)

Calor hmedo (vapor)
Lquidos en ebullicin
Friccin
Electricidad
B) QUMICOS:
cidos
lcalis
Corrosivos
C) RADIACTIVOS:
Rayos X
Rayos UV
Rayos Solares
1.
2.
3.
4.
5.
Por fuego directo y flamazos 77.1 %

Por fuego indirecto 13.0 %
por contacto 5.1 %
Elctricas 3.0 %
Qumicas.. 1.4 %
68
(16)
Edicin Exclusiva para Cursos PHLS implementadas por la

Direccin General de Salud del Ejrcito Mexicano.2008
5.1.3
TIPOS DE LESIONES:
A. CALOR SECO.--- El msculo tiene aspecto de carne cocida y la sangre de los vasos est seca y
coagulada.
B. CALOR HUMEDO.---- Produce casi siempre lesiones de la piel nicamente.
C. POR SUSTANCIAS CORROSIVAS.--- Muestran un color determinado por el cido o lcali que las
origina.
D. POR DESCARGAS ELECTRICAS.--- Causan una contraccin capilar en el sitio de aplicacin e
hiperemia a su alrededor, que origina una zona blanca central circundada por un halo rojizo.
5.1.4
CLASIFICACIN POR PROFUNDIDAD EN LOS

TEJIDOS
A. De Primer grado: Eritema, descamacin
B. De segundo grado: Pueden ser superficiales o profundas. Se caracteriza por la presencia
de flictenas.
C. De tercer grado: Son las ms graves en profundidad. Se caracteriza por las escaras.
D. De Cuarto grado: se presenta en el cadver
Y se caracteriza por ser la del carbonizado
5.1.5
EXTENSIN DE LAS QUEMADURAS
Existe un cuadro para el clculo de la extensin de las quemaduras. En los adultos hay un sistema para el
clculo del porcentaje de superficie corporal denominado regla de los nueve, en los que cada miembro
torxico equivale a 9 % de superficie corporal; la cabeza equivale a 9%, la parte anterior y la parte posterior del
tronco equivalen respectivamente a 18% (36% todo el tronco), y cada pierna equivale a 18%, la suma de estos
porcentajes es de 99% ms 1% del rea genital. (Fig. 29)
69
Fig. 29
5.1.6 IMPORTANCIA DE LA EDAD.

Los nios y los ancianos sucumben fcilmente a quemaduras poco extensas.
1.
2.
5.1.7
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Los adolescentes pueden recuperarse de quemaduras de segundo grado que se extienden del 50 al 60%
de superficie corporal.
A los 40 aos es difcil la curacin de una quemadura que abarque 40% de superficie corporal, en
ancianos un 10% de superficie corporal puede causar la muerte. (17)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA GRAVEDAD DE

LAS QUEMADURAS:
Intensidad del calor
Tiempo de exposicin
rea del cuerpo quemada
Profundidad de las lesiones
Edad
Sexo
5.1.8. PREGUNTAS ANTE UN CASO DE MUERTE POR QUEMADURAS:

a)
b)
c)
d)
Estaba viva la persona antes de estallar el fuego?

Causaron la muerte las quemaduras?
Contribuyeron las quemaduras a la muerte?
Fue homicidio, suicidio o accidente la causa de la muerte?
70
(17)
Edicin Exclusiva para cursos PHLS implementada por la
Direccin General de Salud del Ejercito Mexicano 2008
CAPITULO 2
ANOXEMIAS
5.2.1 OBJETIVO
Conocer la clasificacin de las anoxemias o asfixias, las cuales podrn tener diferentes formas de
produccin de muerte haciendo su diferenciacin entre suicidio, homicidio y accidente.
5.2.2
INTRODUCCIN
Anteriormente se usaba el termino de asfixias para designar la falta de oxigeno en el aire respirable y por
consiguiente en la sangre, lo que traa como consecuencia la muerte de las clulas, sobre todo las del cerebro y
por lo tanto la de la persona.
Etimolgicamente la palabra asfixia (del griego a= ausencia, falta sfigmos= pulso, sffizzo=palpitar), se
refiere por lo tanto al aparato circulatorio; en la actualidad tiende a cambiarse este trmino por anoxemia,
palabra cuyas races griegas son; a = privativa, sin; oxys=oxigeno y haima=sangre; refirindose a la muerte
producida por la falta de oxigeno en la sangre y por consiguiente en el aire que se respira.
Ambrosio Tardieu dice: con la definicin general de asfixias se comprende los efectos de la privacin del
aire y de la suspensin ms o menos completa de la respiracin.
La historia mdico legal debe de aclarar los gneros de muerte violenta tan frecuentes que se
acostumbra a reunir bajo el nombre de anoxemias.
5.2.3 CLASIFICACIN DE LAS ANOXEMIAS:

Sofocacin:
Obturacin de los orificios respiratorios.
Obstruccin de vas respiratorias (bronco aspiracin)
Comprensin toracoabdominal
71

Confinamiento
Sepultamiento
Crucifixin
Estrangulamiento:
Manual
Armado
Ahorcamiento:
Completo
Incompleto
Sumersin:
Completa
Incompleta
5.2.4 SOFOCACIN
Supresin de ingreso de aire a los pulmones, mediante el bloqueo mecnico de vas respiratorias
superiores, inmovilizacin del trax, enrarecimiento del aire o consumo de oxigeno, cansancio de los msculos
respiratorios.
A) La sofocacin por OBTURACIN de los orificios respiratorios (narinas y/o boca) son comunes en el
homicidio del recin nacido, en los casos de secuestro, sea con un pauelo, pedazo de trapo o con las manos.
La forma accidental se da cuando los padres acuestan al bebe boca abajo y existiendo almohadas y
cobertores a su lado puede quedar atrapado y sofocarse accidentalmente.
Los signos que encontramos en estos individuos son:
Estigmas ungueales en cara, alrededor de la nariz.
En boca puede apreciarse huellas de mordaza, en la parte interna de los labios y pueden existir equimosis,
hematomas y heridas contusas de la mucosa causada por la presin contra los dientes.
B) En la sofocacin por OBSTRUCCIN es casi siempre accidental y es frecuente en los extremos de la vida,
(menores y ancianos), aunque tambin puede presentarse en personas bajo efectos de algn medicamento o
txico.
Se pueden obstruir las vas respiratorias por un cuerpo extrao sea partes de algn juguete, dulce, canica,
monedas o globos, pedazo de alimento, o lquidos. Cuando sucede la anoxemia por contenido gstrico o
tambin llamado broncoaspiracin, este ocluye toda la luz traqueal y bronquial.
Los signos ms frecuentes son: cianosis cervicofacial, manchas de Tardieu, presencia de cuerpo extrao y
congestin pulmonar.
C) La sofocacin por COMPRESIN TORACOABDOMINAL regularmente es accidental, sin embargo
deben buscarse indicios de homicidio o suicidio.
72

Las formas accidentales son laborales, principalmente en el medio de talleres mecnicos, en tumultos por
desastres.
D) La sofocacin por CONFINAMIENTO generalmente es accidental, raramente suicida y homicida, se da
frecuentemente en menores al esconderse en un pequeo lugar cerrado, aunque tambin puede ser entre los
camiones como se da en el caso de los indocumentados. Se produce al agotarse el oxigeno en el espacio cerrado
y el aumento de bixido de carbono en el ambiente, inicindose la depresin del sistema nerviosos central, en
los centros voluntario y autnomo de la respiracin
E) La sofocacin por SEPULTAMIENTO se puede presentar en forma accidental en los mineros o en los
trabajadores de camiones de volteo cuando este vaca su contenido en los grandes desastres por
desprendimientos de tierra por asentamientos irregulares humanos.
En el examen del cadver encontramos material donde fue el acontecimiento, en vas respiratorias altas y
bajas encontramos restos de tierra.
F) Sofocacin por CRUCIFIXIN es observada en el homicidio, en accidentes y no se observa en suicidio.
Se desarrolla cuando la victima es sujetada con los brazos abiertos y sujetos de las porciones dstales, a nivel de
las muecas, con fines de tortura. Los msculos trax/abdominales sufren de cansancio y la respiracin se hace
superficial hasta provocar la muerte.
5.2.5 ESTRANGULAMIENTO
DEFINICIN. Significa constriccin alrededor o delante del cuello, que se opone al paso del aire y
suspende la respiracin y la vida, puede darse de dos maneras:
a)
b)
manual
mecnica
Se da en los adultos como resultado de una ria, asalto o celotipia. Es dada en los menores, producto de
un embarazo no deseado (fenmeno psico/ social descrito como infanticidio).
En el examen del cadver encontramos:

Cianosis en cara
En cuello un surco horizontal y completo, por debajo del cartlago tiroides.
Si es con la mano encontramos estigmas ungueales y digito presiones en caras laterales de cuello.
Si hay huellas de lucha los signos ms frecuentes son contusiones en diferentes partes del cuerpo.
Lesiones por mordedura de lengua.
5.2.6 ANOXEMIA POR SUSPENSIN
Acto violento por el cual el cuerpo, sujeto por medio de un lazo o cuerda a un punto fijo, sufre una traccin
enrgica que causa la perdida del conocimiento y la muerte. Lo singular de esto es que la presin que ejerce el
lazo es desigual y tiende a aproximarse al eje del cuello.
No es fcil afirmar que el individuo ha sido ahorcado durante la vida y que ordinariamente es suicidio y
no ha sido un homicidio, sin embargo es de suma importancia recalcar que la forma ms frecuente del
ahorcamiento en nuestra sociedad es la suicida; seguida de la accidental principalmente en menores y casos
73

laborales y por ltimo la homicida. Existe tambin una forma conocida como ahorcamiento accidental auto
ertico.
Ahora bien la suspensin puede ser COMPLETA O INCOMPLETA. La Completa se da cuando el
cadver esta sin hacer contacto con una superficie. En tanto que la Incompleta se observa en el momento que el
cadver est en contacto con una superficie, sea apoyando los pies, las rodillas o sentado.(18)
El nudo puede ser corredizo o fijo, dependiendo de la localizacin explicacin del cuello ste puede ser
tpico o atpico, cuando se encuentra colocado a nivel de la parte explicacin del cuello o en la nuca es tpico.
Cuando se encuentra en otra regin del cuello se considera atpico, al parecer no existe explicacin de este
hecho en el suicidio y homicidio.
Fig.30
El surco del ahorcamiento tiene ciertas caractersticas propias tale como: duro, profundo, por efecto de la
presin de la cuerda y a su vez sta por el peso del cuerpo. Cuando el surco es blando, la presin de la cuerda en
menor y podra corresponder al ahorcamiento incompleto.
El surco del ahorcamiento es incompleto a diferencia del estrangulamiento armado que es completo.
EXMEN EXTERNO DEL S U R C O :
Direccin.- Oblicua ascendente,
Profundidad.- Variable segn zonas,
Continuidad.- Interrumpida por el nudo,
Nmero.Por lo comn, nico,
Ubicacin.- Arriba del cartlago Tiroides,
Fondo.Generalmente apergaminado.
EXMEN EXTERNO DEL CADAVER:
Livideces en la mitad inferior del cuerpo, abdomen y manos,
Facie BLANCA: cuando el nudo es posterior o anterior
Facie AZUL: cuando el nudo es lateral.
EXMEN INTERNO:
EN MASAS MUSCULARES
Desgarros y hemorragia en: el Esternocleidomastoideo, el Cutneo del cuello, el Esternohioideo, el Tirohioideo
y en los msculos Cervicales.
74
Fig. .31
El Dr. Eduardo Vargas Alvarado menciona que en forma experimental se ha comprobado que con una
traccin de 2 kilogramos se colapsan las yugulares externas, con 5 kilogramos las yugulares internas y las
arterias cartidas, con la traccin de 15 kilogramos se ocluyen la trquea y por ltimo con 30 kilogramos las
arterias vertebrales. Esto puede dar idea que el peso del cuerpo de la vctima es la que ejercer presin en el
cuello.
5.2.7 SUMERSIN
La sumersin es el cambio del aire que se encuentra en los pulmones por lquido. Puede ser en agua
dulce o en agua salada.
El agua dulce al entrar en la circulacin causa liberacin de potasio y fibrilacin, lo que lleva al sujeto
a la muerte; en cambio, el agua de mar (hipertnica) se transportaba a los alvolos a travs de la sangre
llenndolos de lquido hipertnico, lo que causaba hemoconcentracin y dilatacin de cavidades, y esto impeda
el intercambio de electrolitos.
Puede ser completa o incompleta, es producida por la obstruccin del aparato respiratorio por lquido.
Cuando la sumersin es completa la vctima se halla totalmente sumergida o flotando en el agua. En la
incompleta el cuerpo de la vctima, se encuentra parcialmente bajo el agua, puede ser de tipo occidental, suicida
o por homicidio.
5.2.9
ETAPAS DE AHOGAMIENTO
La vctima al no saber nadar se hunde y sobreviene una etapa de sorpresa e inspiraciones de agua; la
vctima puede salir a flote en segundos en el afn de salvarse pero la incoordinacin de sus movimientos la
volver a hundir. Habr frecuentes respiraciones, tambin tragar agua, lo que ocasionar convulsiones, seguida
de ingreso de lquido al aparato respiratorio, se presenta paro cardiorespiratorio y muerte.
Si el cuerpo se hunde hacia el fondo, produce dos fenmenos:
1. El de arrastramiento, ocasionndoles lesiones de tipo escoriativas, contusivas y prdida de pie por contusin
compleja, por la mordida de los animales marinos
75

Las lesiones posmorten son diferentes a las producidas en vida.
Al instalarse la putrefaccin en el cadver los gases ptridos hacen flotar al cuerpo durante un determinado
tiempo, estos gases al escapar pueden volver a hundir al cuerpo.
El signo caracterstico del cadver por sumersin es el hongo de espuma que se localiza en narinas y boca,
cianosis generalizada, piel anserina y al nivel interno la presencia de agua aspirada.
Despus de varios das:
EXMEN EXTERNO:
Putrefaccin y maceracin,
Cara hinchada y negruzca
Mancha negruzca pre-esternal,
Desprendimiento de las uas
Desprendimiento de la epidermis
Adipocira
(3 a 5 das),
(10 das),
(30-45 das),
( 6 meses).
EXMEN INTERNO:
Espuma blanquecina en vas respiratorias,
Lodo u otras substancias,
Pulmones tumefactos, NO crepitantes,
Equimosis subpleurales,
Abundante espuma al corte de pulmones,
Crneo, con hemorragia temporal y etmoidal
Plankton en mdula sea y/o corazn,
Dilucin de sangre en corazn izquierdo
Anoxemias Qumicas:
Se producen por inhalacin de gases irrespirables o por Ingestin de drogas citotxicas.
Anoxemias Fisiolgicas:
Por disminucin de O2 atmosfrico.
Por parlisis del centro respiratorio, o de msculos respiratorio
CAPITULO 3
HECHOS DE TRNSITO
5.3.1
DEFINICIN
Se entender como hecho de transito terrestre a todo suceso que se produzca por el desplazamiento de
cualquier tipo de vehculo, a expensas de determinar la mecnica del mismo para que las autoridades
correspondientes determinen si existe o no intencionalidad en el evento.
Los hechos de trnsito son la principal causa de muerte en nuestro pas, agravado en los ltimos aos por
un crecimiento desproporcionado del parque automotor, con una infraestructura vial muchas veces obsoleta, con
conductores no concientizados con las responsabilidades y los peligros que incumbira; un error, una distraccin
76

o cualquier improvisto, por lo que es de suma importancia la realizacin de estudios que permitan conocer las
causas que intervienen en la ocurrencia del mismo, y as lograr soluciones que minimicen este problema.
Los accidentes de trnsito provienen en un comn denominador de los tres factores mencionados o de la
interrelacin entre ellos. Los Peritos estudian las causas relacionadas con el factor vehculo y conductor. En el
mismo se analiza como base mediante anlisis fsico-matemtico, con intervencin tambin de otras ciencias y
disciplinas.
El objetivo de los estudios del vehculo en si es determinar la influencia que tienen diferentes variables, como la
rigidez de los neumticos, la ubicacin del centro de gravedad (resultante de la distribucin de pesos por
transportar cargas en lugares como el bal y el portaequipajes), la deformacin plstica de sus estructura, etc.
Para lograr el objetivo se analiza los parmetros, obtenidos de los anlisis que determinan el comportamiento
dinmico de los vehculos, como son las trayectorias y ngulos de volante necesarias para realizar dicha
maniobras bajo diferentes condiciones, entre otras CAUSAS PRINCIPALES Y
5.3.2
ELEMENTOS INTEGRANTES DE UN HECHO DE TRANSITO
Los hechos de trnsito provienen en un comn denominador de los tres factores CONDUCTOR, el
VEHCULO y el MEDIO pero no dejando de restar de importancia al CAMINO Y AL PEATON o de la
interrelacin entre ellos. Los Peritos estudian las causas relacionadas con el factor vehculo y conductor. En el
mismo se analiza como base mediante anlisis fsico-matemtico, con intervencin tambin de otras ciencias y
disciplinas.
La importancia de conocer todos estos elementos, radica en que cada uno de ellos, aporta datos en cuanto a
como se pudo haber suscitado el evento y en el mejor de los casos establecer la dinmica del mismo.
Si analizamos cada una de las causas debes prestar atencin a: la causa en el cual a cada uno de estos
factores pudo suscitar el hecho, en cuanto a las condiciones del;
Conductor es importante sealar si tena problemas visuales, insuficiencia motora, toxicomana, conductas
sociales negativas o algn estado de ebriedad.
Vehculo, si presentaba alguna falla mecnica, modelo, ao, carga mxima permitida, estado de la carrocera, la
rigidez de los neumticos, la ubicacin del centro de gravedad (resultante de la distribucin de pesos por
transportar cargas en lugares como el bal y el portaequipajes), la deformacin plstica de sus estructura, etc.
La Superficie de rodamiento: En este punto hay que tomar en cuenta la topografa del terreno, as como la
reglamentacin existente, aceite en el suelo, baches, topes y suelo mojado.
Peatn. Punto importante a tratar ya que al conocer estaturas en los casos de atropellamiento es factible
correlacionar las zonas de impacto con el vehculo presuntamente responsable, a su vez determinar si el peatn
presenta algn tipo de discapacidad y al igual que los conductores conocer el estado psicofsico de estos.
Pasajeros. Correlacionar si estos contaban con el cinturn de seguridad y en el caso de que se trate de pasajeros
de transporte pblico determinar si viajaban en el estribo del vehculo involucrado.
5.3.3 FACTORES QUE INTERVIENEN EN UN HECHO DE TRANSITO EN LA CIUDAD.
A) Pueden ser los diferentes tipos de vehculos que circulan en el mismo camino y a velocidad distinta,
(automviles, camiones de carga, motocicletas intersecciones sin base tcnica, nula previsin de
estacionamientos, bicicletas y vehculos de traccin animal.)
B) Caminos inadecuados por pocos cambios en el plano urbano, calles angostas y torcidas, banquetas
insuficientes y caminos no evolucionado.
C) Falta de planeacin de trnsito: por calles construidas de manera obsoleta.
77

D) Falta de asimilacin del gobierno y usuario de la legisla- lacin y reglamentos ms estrictos, falta de
educacin vial.
LA TOMA DE DATOS PARA LA RECONSTRUCCIN DE ACCIDENTES DE TRANSITO Todos los
accidentes de vehculos dejan alguna seal fsica de lo que ha ocurrido. Pueden ser los daos causados a un
vehculo, las lesiones a un peatn, las marcas sobre la ruta. Todas estas seales resultarn irrefutables si se saben
descubrir o interpretar correctamente. Algunas huellas que dejan los accidentes son tan simples que todo el
mundo las ve y comprende. Sin embargo muy pocos de los que las han contemplado podrn contar algo de ellas
poco despus.
Desde luego vieron huellas de deslizamiento, pero fueron hechas por las cuatro ruedas o solamente por dos?
Tambin vieron restos de los automviles Pero stos indicaban dnde fue la colisin o dnde fue a parar uno
de los vehculos? Es decir, no es suficiente con que nos limitemos a mirarlas si no que debemos tomar notas ,
fotografas y hacer mediciones que nos permitan a futuro poder reconstruir el accidente. Evidentemente el
acceso a una completa informacin del caso, garantiza el acercarse a las circunstancias reales del mismo.
5.3.4
TIPOS DE HECHOS DE TRANSITO
Tipo Uno Cuando interviene un solo vehculo sea por falla mecnica o prdida de control.
Tipo Dos.Cuando intervienen dos o ms vehculos, como en el choque o colisin, alcance y proyeccin.
Tipo Tres..Cuando intervienen vehculo y peatn. Como en el atropellamiento.
Revisemos algunas de ellas:
Volcaduras.- Se presenta en los casos en los que el vehculo al ir circulando, pierde el sustento de sus cuatro
neumticos sobre la superficie de rodamiento existiendo en estos casos dao en el material del vehculo.
Choque.- Se aplica cuando el vehculo hace contacto contra un punto fijo sea otro vehculo, un rbol, una
pared.
Proyeccin.- se dar cuando hay contacto entre dos vehculos en movimiento, en su parte frontal y con
circulacin contraria
Alcance.- Se produce cuando un vehculo de mayor velocidad alcanza a otro que le precede de menor velocidad
poniendo su parte frontal del primero con la parte posterior del segundo
Colisin.- Donde participan ms de tres vehculos en movimiento.
LA TOMA DE DATOS PARA LA RECONSTRUCCIN DE HECHOS DE TRANSITO Todos los vehculos en
movimiento dejan alguna seal fsica de lo que ha ocurrido. Pueden ser los daos causados a un vehculo, las
lesiones a un peatn, las marcas posterior del segundo.
sobre la ruta. Todas estas seales resultarn
irrefutables si se saben descubrir o interpretar correctamente. Algunas huellas que dejan los accidentes son tan
simples que todo el mundo las ve y comprende. Sin embargo muy pocos de los que las han contemplado podrn
contar algo de ellas poco despus.
LA TOMA DE DATOS PARA LA RECONSTRUCCIN
VELOCIDAD EXCESIVA y VELOCIDAD INADECUADA

Definimos como velocidad
excesiva a aquella que es superior a una legislacin legalmente establecida. Llamamos velocidad inadecuada a
aquella que sin ser excesiva rebasa las condiciones de trfico, de la meteorologa, o que resulta mayor de lo
aconsejable para las condiciones imperantes.
78

Desde luego vieron huellas de deslizamiento, pero fueron hechas por las cuatro ruedas o solamente por
dos? Tambin vieron restos de los automviles Pero stos indicaban dnde fue la colisin o dnde fue a parar
uno de los vehculos? Es decir, no es suficiente con que nos limitemos a mirarlas si no que debemos tomar
notas, fotografas y hacer mediciones que nos permitan a futuro poder reconstruir el accidente. Evidentemente
el acceso a una completa informacin del caso, garantiza el acercarse a las circunstancias reales del mismo.
5.3.5
ATROPELLAMIENTO
Es el encuentro con violencia de un cuerpo humano con un vehculo. Presenta 5 fases:
a) Choque o contacto
b) Trayectoria
c) Cada
d) Arrastramiento
e) Aplastamiento
Pudiendo ser tpico completo.- con choque impacto; cada proyeccin; aplastamiento
machacamiento; arrastre.
Atropellamiento incompleto.- Individuo yace en tierra; El individuo es proyectado a distancia; El
individuo es enganchado al vehculo.
5.3.6 FASES DE ATROPELLAMIENTO
a) Fase de Choque- Es el encuentro entre la victima y el vehculo. Las lesiones iniciales pueden variar de
acuerdo con la posicin y tipo de vehculo. Puede presentarse un impacto primario (A) y un impacto
secundario (B)
(A)
(B)
79

b) Fase de Trayectoria.- Es el recorrido que sigue el cuerpo en el aire o sobre el vehculo en el cual la victima
no tiene control sobre si misma
c) Fase de Cada.- el sujeto o victima se proyecta sobre el piso sea adelante del vehculo o detrs de el.
Pudiendo ser atropellado por los vehculos siguientes.
80

d) Fase de Arrastre.- Se produce cuando una parte del cuerpo de la victima queda enganchado en una de las
partes del vehculo.
e) Fase de Aplastamiento.- Una vez que el cuerpo esta en el suelo, el vehculo o la llanta pasa sobre este,
ocasionando ms daos interiores que exteriores (entallamiento de vsceras) o en el caso de la cavidad
craneana la destruye completamente.
.
5.3.7 LESIONES POR HECHOS DE TRANSITO.
En el atropellamiento en sus diversas fases podemos encontrar variedad de lesiones que hacen
caractersticas de cada una de ellas.
Por impacto: generalmente encontramos fracturas y/o contusiones en extremidades inferiores sea expuesta o
no expuesta. A nivel del sitio del impacto.
81

Por proyeccin o cada: Se localizan contusiones y fracturas en base de crneo y en las partes salientes del
cuerpo como son la cabeza, trax y miembros superiores.
Por arrastramiento: suelen encontrarse excoriaciones con restos de tierra, arena y con equimosis que nos dan
idea de la direccin del vehculo.
Por machacamiento: encontramos ruptura de vsceras a nivel de cabeza, trax y abdomen.
Existen tambin diagnsticos especficos de las lesiones segn la posicin que ocupen dentro del
vehculo, como por ejemplo:
5.3.8 LESIONES EN EL CONDUCTOR
Mecanismo: proyectado contra el volante, palancas, tablero, tensin en la pierna al aplicar el freno, contra el
retorno del respaldo.
Lesiones: Por Contusin en la cabeza (TCE), por contusiones y equimosis por el cinturn de seguridad,
fracturas de tobillo derecho por el pedal de frenado, rodillas, traumatismo de trax por el volante.
5.3.9 LESIONES COMUNES EN EL ACOMPAANTE
Mecanismo.- Proyectado contra el panel y el parabrisas, choque de retorno contra el respaldo, choque contra el
tablero del auto, la gran mayora de las lesiones la encontramos de lado derecho.
Lesiones: Por Contusiones y heridas en la cabeza, contusiones y luxacin en rodilla, fracturas o esguince en el
cuello (sndrome del latigazo).
5.3.10 LESIONES EN EL PASAJERO DE ATRS
Mecanismo: Choque con el respaldo del asiento delantero y contra las partes laterales del vehculo.
Lesiones: Por contusiones a nivel maxilofacial, esguinces cervicales, traumatismo de abdomen, luxacin de
codo o de hombro y generalmente la muerte para el pasajero de en medio del asiento de atrs.
UNIDAD 6
CAPTULO 1
TANATOLOGIA
6.1.1 OBJETIVO
Conocer el concepto de muerte y su clasificacin en la medicina forense, la clasificacin de muerte, el
cronotanatodiagnostico, la inhumacin, la exhumacin y tcnicas de necropsia.
6.1.2
DEFINICIN
82

La tanatologa (del griego tanatos muerte y logos estudio), es el captulo de la Medicina Forense que estudia
los cambios fsicos, qumicos y microbianos, que se observan en el cadver. Su propsito es establecer el
cronotanatodiagnostico el cual comprende cuestiones cientficas de inters civil y penal.
La muerte es un proceso de desintegracin biolgica irreversible. Implica el fin de la existencia legal de
un individuo, oficializado a travs del certificado medico de defuncin.
S u acontecimiento, inicia una serie de tramitaciones del orden social: cobro de seguros, pensiones de
viudez, herencias; que involucran a los familiares y personas ms cercanas.
6.1.3 CLASIFICACIN DE MUERTE
Anatomopatolgica. Es el cese de las constantes vitales en forma total y permanente.
Violenta. Es la que sobreviene por una causa externa.
Sbita. Es la que sobreviene a un estado aparente de salud, ejemplo: la muerte de cuna.
Real. Es la que sobreviene a una patologa en fase terminal.
Aparente. Conocida antes como catalepsia, trmino en desuso, en la actualidad se conoce como catatonia y
es un estado sictico en el que el paciente aparenta estar muerto.
El aspecto Mdico Legal de la muerte aparente, surge en la certificacin de defuncin dada por algn
profesional de la medicina, cuando se trata de un individuo con vida. El mdico enfrenta un problema jurdico al
extender la certificacin de defuncin.
6.1.4
LEY GENERAL DE SALUD
Para la certificacin de prdida de la vida, deber comprobarse previamente la existencia de los siguientes
signos:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
6.1.5
Ausencia completa y permanente de la conciencia

La ausencia permanente de respiracin espontnea
La falta de percepcin y respuesta a estmulos externos
La ausencia de los reflejos de los pares craneales y de los reflejos medulares.
La atona de todos los msculos.
Trmino de la regulacin fisiolgica de la temperatura corporal.
Paro cardiaco irreversible.
Los dems que establezca el reglamento correspondiente.
ESPECIALIDADES DE LA TANATOLOGIA
TANATOSEMIOLOGIA.- Descripcin de los signos y estados que caracterizan la
transformacin del cadver.
TANATODIAGNOSTICO.- Se encarga del diagnostico cuando ocurre la muerte.
TANATOCRONOLOGIA.- Establece el tiempo de ocurrida la muerte basndose en la flora y
fauna cadavrica o por medio de la semiologa.
TANATOCONSERVACIN.- Es la conservacin del cadver.
CRONOTANATODIAGNOSTICO.- Similar a la tanatocronologa. Se utiliza para diagnosticar
el tiempo en que ocurri la muerte.
TANATOTOPSIA O NECROSIA.- Examen que se realiza por el Medico Forense para
determinar por medio del examen interno o externo del cadver, las causas de la muerte.
83

6.1.6 TIPOS DE MUERTE
MUERTE NATURAL.- Resulta por el debilitamiento progresivo de las funciones vitales.
MUERTE LOCAL.- La que ocurre en una parte de cuerpo.
MUERTE APARENTE.- Es aquella en que hay inconsistencia e inmovilidad con aparente detencin de la
circulacin y de la respiracin.
MUERTE REAL.- Tambin conocida como somtica, tiene lugar cuando la circulacin respiracin y el sistema
nervioso dejan de funcionar definitivamente.
MUERTE SUBITA.- Deceso instantneo que sorprende a un individuo en aparente buen estado de salud, sea
lactante o adulto.
MUERTE REPENTINA.- Ocurre inesperadamente en un individuo que padece una enfermedad aguda o crnica.
MUERTE VIOLENTA.- Se origina por una causa accidental, suicida u homicida. En este tipo de muerte debe
existir denuncia ante la autoridad judicial y la necropsia de ley para determinar la causa de la muerte.
Se dice tambin que es aquella que presentndose ms o menos rpidamente tiene como causa manifiesta
un agente externo, lo caracterstico es, pues, el agente externo. Desde el punto de vista Mdico-Forense son tres
los tipos de muerte violenta que tienen relevancia: Las criminales, las suicidas y las accidentales.
Siendo la muerte sbita, rpida e inesperada y presentndose en un estado de salud aparentemente
anormal y sin una causa exterior manifiesta, ni mecnica, ni biolgica, ni txica, es necesario un estudio
minucioso que nos aclare a que se debe, pues para la medicina forense y para la prctica general de la medicina
esta muerte es siempre sospechosa o enigmtica.
6.1.7 SIGNOS TANATOLOGICOS
Los signos tanatolgicos pueden ser Tempranos o Tardos.
TEMPRANOS
Enfriamiento
Deshidratacin
Rigidez y Espasmo cadavrico
Livideces
TARDIOS DESTRUCTIVOS
Putrefaccin
Autolisis
TARDIOS CONSERVADORES
Momificacin
Petrificacin
Corificacin
Congelamiento
6.1.8 CRONOTANATODIAGNOSTICO
84

Con los fenmenos cadavricos que a continuacin se revisarn, se lograr formar un criterio mdico
legal, para establecer el tiempo transcurrido de muerte.
Estos fenmenos son producidos por agentes fsicos, qumicos y microbianos.
A)
FENOMENOS FSICOS
Enfriamiento.- Es un fenmeno espontneo que se produce al morir el individuo, la produccin de calor

cesa y la temperatura desciende en forma paulatina de 0.8 a 1 grado centgrado por hora en las 12 primeras
horas y despus de 0.3 a 0.5 hasta las 24 hrs. despus de que cesan las funciones vitales, llegando a equilibrarse
con la del medio ambiente, dependiendo esto, de los agentes aceleradores y retardadores de este fenmeno
como son: vestimenta, poca del ao, humedad, caquexia, hemorragia previa a la muerte. Se inicia por los pies,
luego la cara.
Lividez cadavrica.- Son manchas de color rojo vino, que aparecen en las superficies declives de la piel,
no aparecen en las zonas de presin o de contacto. En las vsceras se conocen como Hipostasias.
Su observacin cuidadosa es de utilidad en tres aspectos diferentes:
a) Para establecer la cronologa de la muerte
b) Para orientar, en ciertos casos, sobre la causa de la muerte
c) Para establecer la ltima posicin o los cambios de posicin del cuerpo
Aparecen 3 4 horas despus de la muerte, alcanzan su mxima intensidad de 12 a 15 horas despus y
desaparecen transcurridos 24 hrs.
Se diferencian de las equimosis en que en las livideces la sangre esta dentro de los vasos.- En las
equimosis la sangre esta extravasada y no cambian con la posicin del cuerpo ni desaparece a la presin, la
sangre esta coagulada en el tejido conjuntivo y no fluye.
Son de color rojo en el recin nacido, de color rojo cereza en la muerte por intoxicacin con monxido de
carbono; de color chocolate en la muerte por intoxicacin de clorato de potasio de color rojo claro en las
anoxemias.
Deshidratacin.- Es causada por la prdida de agua por evaporacin, se manifiesta principalmente en la
prdida de peso, apergaminamiento de la piel, desecacin de las mucosas y en la aparicin de ciertos fenmenos
oculares: Signo de Stenon Louis (Hundimiento ocular), prdida de transparencia de la crnea y el signo de
Sommer (Lnea obscura en el ecuador del ojo)
B)
FENOMENOS QUIMICOS
Rigidez.- Es el endurecimiento y tesura de los msculos. Se un fenmeno constante que se inicia de 2 a

4 hrs. de ocurrida la muerte. Se inicia por los msculos de la cara, principalmente en el maxilar inferior, la nuca,
tronco y abdomen y posteriormente se generaliza entre las 2 y 15 hrs. y posteriormente desaparece en sentido
inverso.
Espasmo cadavrico.- Es un tipo de rigidez que fija la ltima actitud vital del individuo.- se describen
dos variedades el generalizado y el parcial o localizado, este ltimo puede ser la conservacin de la postura o de
la expresin de la fisonoma, o la conservacin de una actitud o de un movimiento parcial.
Putrefaccin.- Su presencia marca la desaparicin de la rigidez. Es debida a la descomposicin de la
materia albuminoidea del organismo con produccin de gases ptridos.
Se presenta cuando los microbios
se han desarrollado suficientemente.
Tiene cuatro perodos principales:
85

Cromtico.- Consiste en la aparicin de la mancha verde abdominal en la fosa iliaca durante las primeras 24 o
30 horas.
Enfisematoso.- Consiste en la aparicin de vesculas gaseosas, primero en genitales y luego generalizada
Colicuativo.- Consiste en la colicuacin de los tejidos blandos, es el reblandecimiento, y se presenta por
ejemplo en el cerebro.
Reductivo.- Se caracteriza por colicuacin que se desarrolla en meses, descalcificacin y pulverizacin. De
acuerdo a la Ley General de Salud la exhumacin de restos ridos se efecta a los cinco aos.
El estudio de la putrefaccin cadavrica permite:
a) Establecer datos sobre la cronologa de la muerte
b) Inferir datos sobre la rapidez de la muerte y tipo de agona ya que los insectos no ponen huevos en el
vivo.
c) Orientan sobre la estacin del ao en que acaeci el deceso: En invierno no viven algunos insectos.
d) Si la muerte fue en la ciudad o el campo
e) Si se transport el cadver.
Adipocira.- Proceso transformativo del cadver en una sustancia jabonosa. Intervienen para su
produccin muchos factores individuales como la edad, la obesidad, las degeneraciones viscerales txicas como
el alcohol, y la permanencia de este en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia.
Autlisis.- Son procesos anaerbicos de fermentacin de enzimas propias de las clulas sin intervencin
de bacterias. El tero y el corazn son los ltimos rganos afectados por este fenmeno, el cabello y los huesos
resisten a la autlisis.
6.1.9 FLORA Y FAUNA CADAVERICA

Despus de producirse la muerte surge una fauna y flora cadavrica en el cuerpo que los va reduciendo a
restos ridos.
Actan diferentes tipos de organismos y dpteros, los primeros actan cuando el cadver se
encuentra a la intemperie devorndolo, como son los roedores, canes, coyotes, lobos y animales carnvoros en
general. Otro grupo son las hormigas y los dpteros y las aves de rapia.
Las moscas pueden depositar huevecillos en zonas como las narinas, boca, ojos y pelo, desarrollndose
larvas entre las 8 14 horas y stas despus se convierten en pupas, y se completa el ciclo al convertirse en
moscas nuevamente.
Adems de lo anterior existen una serie de hongos estudiados por Tomas, del tipo Mucor, Penicillium,
Aspergillus. Estos tres estn desprovistos de clorofila, por lo que no necesitan de la luz para su desarrollo. Los
hongos se desarrollan en los cadveres inhumados, no as aquellos expuestos al aire libre y sol.
Las caractersticas de las lesiones por animales carnvoros, roedores y hormigas, tienen caractersticas
especiales que el perito forense debe diferenciar de otras lesiones antes de la muerte.
Los roedores dejan en los tejidos un rea corroda y huellas de colmillos. Las hormigas producen lesiones
superficiales de tipo serpiginosa.
Los canes, coyotes y lobos devoran las extremidades tanto torcica como podlica, dejando los huesos sin
parte blanda y roda, este fenmeno es poco frecuente.
Las aves de rapia como el zopilote o el halcn devoran los rganos y dirigen su ataque haca la periferia.
86
6.1.10 POSICIONES DE CADVERES
Decbito Ventral
Decbito Dorsal
Decbito Lateral Izquierdo
Decbito Lateral Derecho
87
Decbito Lateral Izquierdo con los brazos hacia delante
Posicin Genupectoral con cara lateral hacia la izquierda
Posicin Genupectoral con cara frontal
88
Posicin Sedente
Suspensin Incompleta
89
Suspensin completa
Sumersin Completa
Sumersin Incompleta
90
Posicin del boxeador (quemado)
6.1.11 EXHUMACIN
Palabra que proviene del latn de ex fuera y humos tierra significa desenterrar o sacar de la sepultura
un cadver.
La exhumacin es procedimiento judicial, solicitado por querella o denuncia ante el Agente Investigador
del Ministerio
Pblico esto se debe al surgir la duda de la causa de muerte anotada en el dictamen de
necropsia o certificado de defuncin.
Otro tipo de exhumacin es la que procede por dictamen sobre restos ridos la cual est prevista en el
Reglamento de panteones, y no es de orden judicial.
Para llevar a cabo una exhumacin es necesario contar con el siguiente personal:
Agente Investigador del Ministerio Pblico
Dos Mdicos forenses.
Un Tcnico en necropsias.
Tcnicos fumigadores de la Secretaria de Salud.
Peritos fotgrafos y dactiloscopistas.
Personal del cuerpo de bomberos.
91

6.1.12 PROCEDIMIENTO:
I.
II.
III.
IV.
V.
Identificacin del lugar o fosa.

Impregnacin del lugar con una emulsin acuosa de creolina u otra sustancia aprobada por la Secretaria
de Salud.
Descubierta la bveda se practicara en ella dos orificios en ambos extremos para inyectar la sustancia y
el otro para escape de gas, despus se proceder a la apertura de la misma bveda.
Se estudiara al cadver y se recolectaran muestras para laboratorio qumico-toxicolgico e
histopatolgico.
Por ltimo se emiten las causas de la muerte, acompaada de un dictamen de necropsia ilustrado al cual
se anexan fotografas a color y croquis si es necesario.(19)
6.1.13 NECROPSIA
La palabra necropsia proviene de dos races griegas: Necro muerte y opsis observar o mirar. Con este
trmino se alude al examen y apertura del cadver, realizados con el propsito de investigar y comprobar las
causas de la muerte de una persona.
Son sinnimos de Necropsia; autopsia, tanatopsia, necroscopia.
Su prctica es para determinar la causa de la muerte, as mismo ayuda a establecer la manera y el tiempo
en que se present.
6.1.14 TIPOS DE NECROPSIAS
Existen dos tipos de Necropsia: La hospitalaria y la Mdico Legal.
La necropsia hospitalaria es aquella que se realiza en medio hospitalario y cuando la causa de la muerte en
secundaria a una enfermedad. Su objetivo es determinar o comprobar el paralelismo existente entre los sntomas
registrados y las alteraciones orgnicas, ratificando o rectificando el diagnostico clnico y la causa de la muerte
Puede ser tambin en este aspecto de tipo cientfica y la anatomopatolgica.
----------------------------------------------------------------------------(19) Javier Grandini Gonzlez, Medicina Forense, Texto y Atlas, Distribuidora y Editora Mex. S.A. de C.V 2004
No requiere orden judicial

No es obligatorio
No requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadver.
Generalmente hay diagnstico previo
Debe hacerse lo ms pronto posible despus de la muerte
Es indispensable la historia clnica para la interpretacin de los hallazgos
92

Busca la relacin entre sntoma y lesin anatmica, trata de reconstruir los eventos que llevaron a la
muerte y en otras finalidades investiga la accin teraputica
La necropsia mdico legal, forense o judicial es aquella que se lleva a cabo por orden del ministerio
pblico o del juez, conforme a lo establecido en los cdigos de procedimientos legales de los Estados y del
Distrito Federal para los delitos del fuero comn y en el cdigo federal de procedimientos penales para los
delitos del fuero federal.
Entres sus puntos estn:
Requiere orden judicial

Es obligatorio
Requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadver
Generalmente no hay diagnstico previo
No tiene lmite de tiempo para su ejecucin
Por lo general, no requiere la historia clnica para la interpretacin de los hallazgos
Investiga primordialmente la causa inmediata de la muerte y la manera de producirse.
6.1.15 CASOS EN QUE DEBE PRACTICARSE LA NECROPSIA

Esta indicada en casos de muerte violenta, muerte sbita, muerte ocurrida en circunstancias
sospechosas, muerte de madre con aborto sospechoso de ser provocado y muerte de personas detenidas en
centros de correccin o en prisiones, en suicidios, en enfermedad contagiosa que puede originar epidemia y
en muertes sin diagnstico clnico.
Una vez determinada la muerte, el cadver debe ser trasladado al Servicio Mdico Forense para que
sea practicada la necropsia de ley la cual debe ser completa, metdica y minuciosa.
--------PROCEDIMIENTOS.
Es importante realizar algunos procedimientos complementarios y preliminares a la necropsia como es
la fijacin fotogrfica del cadver; descripcin y fijacin de las ropas; toma de elementos, como pelos,
fibras, fragmentos de objetos extraos o pinturas, fotografa de la cara previamente limpiada para fines
identificarlos y, en caso necesario tomar radiografas para determinar si existen fracturas.
El examen externo en donde se determinara la talla, el peso, la constitucin, sexo, raza, seas
particulares, lesiones y datos tanatolgicos que nos orienten en el cronotanatodiagnostico.
Al terminar el examen, se inicia la apertura de cavidades para el estudio interno del cadver. El examen
externo e interno debe desarrollarse con un orden y metodologa por lo que ambos estudios se llevan a cabo
iniciando en la cabeza y terminando por los pies.
6.1.16 TCNICAS DE INCISION.
93

La ment pubiana de Virchow, se inicia del borde inferior del maxilar inferior, siguiendo la cara anterior
de la lnea media del cuello pasando por la horquilla externa. Continua por la lnea media abdominal hasta el
ombligo, al que se contornea por su lado izquierdo, hasta llegar a la snfisis del pubis o Tcnica en I.
La incisin criopubiana de Roussy-Ameville, comienza del nivel del cartlago cricoides y continua en la
misma direccin que la de Virchow.
La incisin en Y, que empieza a nivel de las apfisis mastoideas, siguiendo el borde anterior de los
msculos esternocleidomastoideos y a nivel del esternn se unen y continan por la lnea media hasta el pubis.
La incisin en T, que es una lnea horizontal que va de hombro a hombro y una rama vertical que sigue
la lnea media hasta el pubis.
La incisin en U, consiste en dos ramas verticales sobre la lnea axilar anterior de cada lado y una rama
horizontal que se extiende sobre el pubis encorvndose en los extremos para unirse con las ramas verticales.
UNIDAD 7
CAPTULO 1
S E XO LOG IA FO RE N S E
7.1
INTRODUCCIN
La conducta sexual humana es muy compleja y ha sido motivo de profundos e interesantes estudios a
travs de la historia. Hasta hace unas cuantas dcadas, la sexualidad humana era estudiada, primero por la
Medicina en su aspecto biolgico, y posteriormente por la Psicologa, en su aspecto comportamental.
Se entiende por sexo al conjunto de caractersticas somticas, funcionales y psquicas que distinguen al
hombre de la mujer. El instinto sexual que es dado por herencia, es a su vez moderado y reprimido por la
inteligencia y el conciente, obedece a su vez a las normas sociales que rigen en el medio ambiente en el que se
desarrolla el individuo, incluyendo los aspectos geogrficos, econmicos, jurdicos y culturales; por lo tanto, es
comprensible que la capacidad para moderar dicho instinto, es diferente en cada individuo, por lo que los
sujetos mal adaptados al miedo o con problemticas en sus etapas de desarrollo, pueden tener manifestaciones
en el comportamiento sexual que no estn acordes con las normas sociales y legales establecidas.
Segn Sigmun Freud, dijo que la fuerza que mueve a la mente humana es la libido. O sea la fuerza del
instinto sexual humano y segn esta teora, el desarrollo de la sexualidad se da a travs de diferentes etapas,
hasta alcanzarse la sexualidad genital del individuo, la cual tendr modalidades muy particulares, que depender
94

de factores congnitos, ambientales, glandulares y socioculturales, con toda una escala de conductas y
necesidades sexuales diferentes en cada caso.
Ahora existe la Sexologa como joven disciplina que se ha independizado de las ciencias que le dieron
origen y que, con aporte de otras ramas del conocimiento, se aboca al estudio de la sexualidad humana.
Trataremos de abordar, de manera elemental, las cuestiones biolgicas y psicosociales de la sexualidad y
su relacin con varios ordenamientos jurdicos, con el propsito de que stos le reporte alguna utilidad, en el
desempeo de sus respectivos quehaceres, al mdico forense, al abogado litigante, al juzgador al legislador y al
investigador de estos temas.
7.1.2 SEXUALIDAD HUMANA (20)
El ser humano ha sido definido como un ente biopsicosocial, tres dimensiones esenciales e inseparables
que integran la personalidad humana.
La sexualidad es un elemento intrnseco e inherente al individuo, y por lo tanto posee tambin caracteres
biopsicosociales. Es una dimensin de la personalidad y no exclusivamente la aptitud del individuo para
generar una respuesta ertica
Otra definicin seria aquella que la define, como parte importante de ser humano en donde se encuentran
involucrados aspectos emocionales, fisiolgicos y sociales
(20)
Lic. Marcela Martnez Roaro. Licenciada en Derecho y Especializada en Docencia por la Universidad Nacional Autnoma
de Mxico.
Educadora y Asesora Sexual egresada de la Asociacin Mexicana de Educacin Sexual A.C.
Ex profesora por Oposicin del Primer y Segundo curso de Derecho Pena
en la Facultad de Derecho de la UNAM.
7.1.3
7.1.4
PARAFILIAS
Proviene del las palabras para desviacin y Filo amor (21)
CONCEPTO.
En 1980 se acept internacionalmente el trmino parafilia para denominar a todo estado en que la
exaltacin sexual y la gratificacin del individuo estn supeditadas por entero a la fantasa recurrente de una
experiencia sexual inslita que se convierte en el foco principal de la conducta sexual.
Se distingue por la prctica exagerada, compulsiva y excesiva de una sola actitud sexual (en ocasiones
inusual) teniendo posibilidad y acceso para ejercer otras actividades sexuales. Alas actividades sexuales que no
cumplen con estos requisitos, por muy inusuales que pudieran parecer, no son parafilias, constituyen
preferencias o alternativas sexuales diferentes
Las investigaciones sobre las parafilias han evidenciado que en su mayora stas son practicadas en
mayor porcentaje por hombres en relacin a las mujeres, y que se originan por experiencias traumticas
vividas por l persona en la infancia (antes de los 6 aos) o en su adolescencia, etapa en la que se manifiestan si
no lo han hecho antes.
95
(21) Sller deca: mientras los filsofos gobiernen al mundo, el hombre y el amor se encargaran de cuidarlo
Filosficamente al unsono que la civilizacin, es interesante relacionar la situacin del medio social y la legislacin que conciernen a
las costumbres. El instinto sexual se ha estado siempre bajo la dependencia exclusiva de la vida o de los intereses de la familia.
7.1.5 CLASIFICACIN DE PARAFILIAS

Segn John Money podemos dividirlas en tres grandes grupos:
1.- Parafilias Benignas, aquellas cuya prctica no daa fsica ni sicolgicamente a los sujetos que las
realizan ni a terceros. Lo anterior puede complementarse sealando que en estos casos, no existe razn vlida
que justifique la estigmatizacin ni el rechazo de
estas prcticas.
2.- Parafilias Patolgicas, las que s causan dao fsico y/o psicolgico al sujeto que las realiza y/o a terceras
personas. Este tipo de parafilias deben ser objeto de terapia sexual y a veces caen dentro de la ley penal.
7.1.6
LAS MANIFESTACIONES ANORMALES DEL INSTINTO SEXUAL.
No han cambiado en la humanidad desde tiempo atrs.

Homosexualidad, es la relacin sexual entre individuos del mismo sexo. El trmino incluye a sujetos de ambos
sexos, aunque suela llamarse Lesbianas a las mujeres. Aunque la preferencia sexual est orientada a personas
de su mismo sexo, tanto el hombre como la mujer estn satisfechos de su cuerpo y no desean cambiarse o
modificar nada.
Transexualidad, conducta homosexual en la que el sujeto tiene aversin, profundo odio hacia su cuerpo y sus
genitales. Hay una mayor proporcin de transexuales hombre que mujeres. (22)
(22) Sexo.- A nivel Civil son importantes mencionar que las actas levantadas en el Registro Civil debe quedar asentado el sexo del
nio y en caso de un estado intersexual es necesario ocurrir a las pruebas genticas y hormonales correspondiente para la
reasignacin de sexo y por lo tanto, el cambio de nombre. Otro aspecto importante es en los cambios de sexo en las personas
transexuales. En las que la opinin del sexo terapeuta que justifique el cambio de sexo y por o tanto el cambio de nombre con
implicaciones, laborales, familiares y comerciales.
Bisexual.- El sujeto busca relacionarse con hombres y mujeres

encontrando satisfaccin en ambas (23)
Pedofilia.- Sujetos con preferencias sexuales haca menores. En su mayora son hombres, sea hetro, homo o
bisexuales.
Gerantofilia.- Es la preferencia sexual de ciertos sujetos haca las personas de la tercera edad, mucho mayores
que ellos.
Triolismo.- Gratificacin sexual al compartir al compaero/a con otra persona viendo y siendo visto en la
relacin sexual.
Fetichismo.- La persona obtiene gratificacin sexual slo relacionndose con objetos, los cuales en ocasiones
lo lleva a robar.
Zoofilia.- Se considera una forma de fetichismo en la que el fetiche es un animal, es frecuente en zonas rurales.
Cuando se muere el animal se considera dao en bienes ajenos.
Necrofilia.- Es una forma de fetichismo en el que el sujeto logra el placer sexual mediante actividades
realizadas sobre un cadver. El necrfilo puede llegar al homicidio para proporcionarse un cuerpo inerte.
96

Sadismo.- El placer sexual slo se obtiene inflingiendo a la pareja dolor fsico o psicolgico. Es ms frecuente
en hombres y puede llegar a extremos como la mutilacin o el homicidio.
Masoquismo.- Es la contraparte del sadismo, pero en esta practica, en su mayora de mujeres, el placer se
obtiene al recibir dao fsico o psquico.
(23) Por separado juzgaban los asesinatos, otros los envenenamientos, despus los crmenes escandalosos y actos inmorales. Entre los
que se encontraban los considerados en este capitulo
6.
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Infecciones relacionadas con la sexualidad, son consideradas un reflejo de las actitudes sociales ante la
sexualidad y el contacto ertico en particular. (24)
Algunas en sus inicios son de fcil tratamiento y rpida curacin como la sfilis y la gonorrea pero si no
son atendidas a tiempo pueden producir esterilidad e incluso la muerte en el individuo, tambin en este grupo se
encuentran la tricomoniasis y la
Pediculosis.
Las de ms reciente aparicin se encuentra el condiloma, herpes genital, el SIDA y la hepatitis C las
primeras pueden terminar en cncer y las segundas irremediablemente llevan a la muerte.
(24) En nada de esto haba apreciaciones de experto por la ignorancia de de conocimientos anatmicos y mdicos (Ambrosio Par,
padre de la medicina legal, negaba la existencia del himen).
Toda actividad sexual para ser considerada vlida y por lo tanto aceptada, individual o socialmente, deber
cumplir con todos y cada uno de los siguientes requisitos:
Debe ser slo entre adultos
No debe daar la salud de nadie, (psquica o fsica)

97
Debe ser realizada con absoluta libertad

Debe ser realizada con absoluto respeto
Debe ser realizada con absoluta responsabilidad
Debe de producir placer o por lo menos no causar dolor.(25)
(25)En el inicio de la Edad Media los juicios de los tribunales eclesisticos fueron severos porque los siglos XIV, XV Y XVI eran
pocas de misticismos religiosos y locura gensica. En el Uranismo la conversin o cambi es congnita, son invertidos natos, desde
nios sienten acceso a la homosexualidad; su pudor precoz, se afecta al vestirse en presencia de un hombre, juegan con las nias y son
vanidosos.
Alfonso Quiroz Cuaron. Medicina Forense, Cap. 10, Enfermedades de
transmisin Sexual. Pg. 646. Editorial Porra, 10/o. Edicin, 2006.
CAPTULO 2
DELITOS SEXUALES
Recibe este nombre las conductas que atentan contra la libertad y normal desarrollo sexual de las personas
y que estn tipificadas y sancionadas en el Cdigo Penal como delitos. Son conductas bastante frecuentes y
graves debido a las consecuencias que se derivan; por una parte el trauma que sufre la victima y por otra el
castigo ms o menos alto que se impone al victimario, por lo que dicha conducta deber estar debidamente
comprobada. (26)
Estos delitos son: Violacin, Estupro, Atentados al Pudor e Incesto.
7.2.1 VIOLACIN
De los delitos sexuales, este es el ms castigado, el ms traumatizante para la victima y por desgracia uno
de los ms frecuentes. Las estadsticas al respecto no son confiables, pues la cifra oficial dista mucho de la cifra
real de violaciones que se llevan a cabo ya que la vergenza y el temor hacen que la gran mayora de afectadas
o afectados no denuncien el hecho delictivo que se encuentra contemplado en el articulo 265 del Cdigo Penal
Mexicanoal que por medio de la violencia Fsica o Moral realice copula con persona de cualquier sexo, se le
impondr prisin de ocho a catorce aos de prisin.
98

(26)
En Mxico los doctores Luis Hidalgo y Carpio y Gustavo Ruiz Sandoval, autores del Compendio de Medicina Legal en
1877, iniciaban su obra aclarando omitimos hablar de clitorismo o amor lsbico, de la bestialidad, de la masturbacin y otras
obscenidades, porque para estas cuestiones, tienen los peritos en sus conocimientos generales, los medios de resolverlos, sin que
nos expongamos a lastimar demasiado con nuestras descripciones la decencia pblica.
Para los efectos de este articulo, se entiende por copula, la introduccin del miembro viril en el cuerpote la
victima por va vaginal, ana y oral, independientemente de su sexo se sancionara con prisin de tres a ocho aos
a que introduzca por va vaginal o anal cualquier elemento o instrumento distinto al miembro viril, por medio de
la violencia fsica o moral, sea cual fuere el sexo del ofendido.
7.2.2
LOS ELEMENTOS JURDICOS DEL DELITO DE VIOLACIN DEBERN SER.
a) Que se consume la copula, exista o no desfloracin y se llegue o no a la eyaculacin.

b) Que se lleve a cabo en persona de cualquier sexo.
c) Que se lleve a cabo contra la voluntad del ofendido, es precisamente el punto medular para que se
configure el delito.
d) Que se utilice a violencia, ya sea fsica o moral, entendindose por violencia fsica, la fuerza corporal o
instrumental que dejara casi siempre huellas de lesiones en la ofendida o en el agresor por maniobras de
defensa de la victima al tratar de evitar el acto. Por violencia moral, se entiende la intimidacin
mediante amenazas contra su persona o contra su familia.
7.2.3
EXAMEN DE LA VCTIMA DE VIOLACIN.
Los exmenes mdico legales practicados en las agencias especializadas para delitos sexuales son: El
ginecolgico, el androlgico y el proctolgico, adems de un examen psiquitrico conjuntamente con la
colaboracin de un licenciado en psicologa. Exmenes de laboratorio tales como fosfatasa alcalina, recuento de
espermatozoides, anatoma de los mismos, grupo y Rh, infecciones de transmisin sexual.
Deber integrarse una historia clnica, atendiendo con cuidado los antecedentes gineco/obsttricos de la
vctima, sin olvidar tomar en cuenta:
7.2.4
EDAD
No suele ser determinante para ser victima de un delincuente y cuando sta cumpla con las expectativas y
motivaciones que requiere el victimario, Cuando las agresiones cumplen con un ritual homicida, el cuerpo de la
vctima es el testigo del hecho y lo que permite hacer la interpretacin psicodinmica de la agresin.
Cuando las agresiones terminan en lesiones y, sobre todo, en atentados contra la libertad sexual, es an en
ocasiones un hecho comn que las vctimas y testigos no hagan la denuncia, con lo cual la impunidad del actor
de prolongara en el tiempo. En la actualidad se observa, en los tribunales, mayor nmero de denuncias que
tiempo atrs y, la colaboracin ms eficiente de los testigos, favorece que el delincuente sea apresado ms
rpido.
Una mujer violada en edad reproductiva, en el interrogatorio, es importante hacer notar fecha de ltimo
ciclo menstrual, y la fecha de la violacin, ya que si esta fue en das frtiles de la victima, se dar un embarazo
seguramente. (27).
Otro dato de importancia es la vida sexual activa de la vctima, porque de esta forma el mdico explorador
buscar con minuciosidad lesiones de otro tipo y signos de cpula reciente.
99
En la actualidad la sexologa , debe de ser considerada como ciencia interdisciplinaria y autnoma cuando a nivel forense, interviene en mbitos jurdicos para auxiliar al Derecho en el aspecto de la
(27)
legislacin, la imparticin de la justicia y la investigacin jurdica, no solo a nivel Civil y Penal sino a nivel del Derecho Constitucional, Administrativo, Laboral. A nivel Constitucional destacan la igualdad
Jurdica de los sexos, educacin en base a los resultados del progreso cientfico, buscando, evitar privilegios en razn del sexo. El derecho del hombre y la mujer a tener el nmero de hijos que desee y en el
momento que lo desee.
mismo es importante recordar que las lesiones ms frecuentes en la mujer nbil es el desgarro de la
membrana del himen y laceraciones de las mucosas. Otro dato importante es el uso de anticonceptivos lo
que descarta el embarazo producto de la violacin.
7.2.5 CONDICIONES FSICAS.
No se han detectado condiciones fsicas genricas en las vctimas. Las caractersticas fsicas de las
vctimas dependen de la psicodinmica delictiva de cada actor. Es habitual observar que son mujeres jvenes,
no necesariamente bellas, con ciertas particularidades que encuadran dentro del ritual del victimario. As las
victimas pueden ser nias o nios, pberes, embarazadas, prostitutas, etc. (28).
7.2.6 EXPLORACIN DE LA VICTIMA
Se empezara por la verificacin exhaustiva de las ropas, su estado, eventuales rupturas, desgarros y
manchas (sangre, semen y otros fluidos corporales). (29).
Se iniciara por la cabeza a nivel de cuero cabelludo, seguir por la cara y el cuello. Se contina por el
hemicuerpo superior, se examinara cara anterior de trax a nivel de glndulas mamarias (rea extra genital) y
se bajara hasta nivel de miembros inferiores (para genital) colocndola en posicin ginecolgica (rea
genital).
(28) Los atentados a las costumbres, en las sociedades antiguas no eran distinguidas y castigadas como en nuestros das. En Roma la
justicia era confiada a los triunvirius capitales, quienes escogan algunos delitos (incesto y estupro)
7.2.5
TIPOS DE LESIONES CAUSADAS A LA

VICTIMA
Es muy importante localizar y precisar las reas donde se encontraron dichas lesiones, as como el tipo
de las mismas y los posibles agentes que las ocasionaron.
En relacin a las lesiones generales, hay que considerar el sexo y la edad de la vctima. Fecha de
ltima menstruacin para determinar das frtiles de esta y descartar embarazo producto de la violacin.
7.2.8 EXAMEN GINECOLGICO
Se efectuar bajo consentimiento informado de la victima o de su representante legal.
En el caso de las mujeres no siempre habr desfloracin, si consideramos que son o no vrgenes, solteras,
casadas, viudas o que hayan tenido alguna relacin sexual previa. Las menores pberes y las impberes
generalmente tienen intacto el himen antes de un ataque sexual.
100

a) Lesiones vaginales: Desgarres de las paredes vaginales y en el caso de las impberes puede haber
desinsercin y ruptura del saco vaginal, desgarramiento de himen y cualquier otro signo de
penetracin vaginal.
b) Lesiones vulvares: Desgarres en labios menores y mayores, lesiones en rea clitorideana (por
manipulacin, mordidas, etc)
(29)
Disfunciones sexuales como la impotencia incurable el cual es impedimento insuperable para poder contraer matrimonio.
Ayuda a determinar el rigen de la progenie en casos de divorcio o de infidelidad a efecto de contribuir obligaciones filiales a quien
no correspondan
c) Otras: Intimidatorios destinadas a acallar a la vctima o a someterla (contusiones en general).

Motivaciones del acto violento para satisfacer las necesidades agresivas (que van desde golpes,
violaciones, hasta homicidios) a travs de heridas, traumatismos, mordeduras, contusiones, estrangulamientos,
etc)
De ensaamiento como lesiones punzo cortantes mltiples, golpes de crneo, descuartizamiento, as como
marcas o leyendas que son la firma identificadora del autor, en franco desafo.
El certificado requiere que al mdico legista le consten las lesiones que observa en la vctima, stas son
anotadas con otro tipo de datos como si es pber o no, su estado de conciencia, o si se encuentra intoxicada por
alcohol etlico, estos puntos son bsicos del certificado ginecolgico.
Para efectuar este examen ginecolgico, se apoyara el mdico forense para el estudio en aparato como el
himenoscopio, colposcopio y cmara fotogrfica con ring flash para tomar las placas correspondientes.
7.2.9 TRAUMAS PSICOLGICOS CAUSADOS A LA VICTIMA
Como consecuencia de un ataque fsico como resultado de una violacin, las victimas adquieren traumas
psicolgicos muy importantes a corto y largo plazo. Muchos de esos traumas pueden ser superados y llevan a
los afectados a asumir actitudes que alteran su vida normal tanto en mbito familiar como social.
Las ms frecuentes sicopatas son:

a) Neurosis: Obsesiva, de angustia, depresiva y principalmente de histeria sobre todo en el tiempo
reciente al ataque recibido.
b) Fobias: Claustrofobia (temor a lugares cerrados y a estar solo). Agorafobia (temor a los lugares y espacios
amplios como parques plazas, calles solitarias o lugar a despoblado). Atropo fobia (terror a sufrimiento por
la presencia de otros, en las mujeres ante la presencia de algn hombre que le recuerde a su atacante.) Y en
general cualquier otra fobia relacionada con el trauma ocasionado por el ataque sexual.
c) Perversiones sexuales: Son el resultado a mediano plazo de una agresin sexual que ocasiona que las
victimas asumen actitudes de revancha a su manera contra la sociedad a la que culpan de su desgracia. Las
ms comunes son homosexualismo, lesbianismo, travestismo, exhibicionismo, sadomasoquismo, estas
101

anomalas psicolgicas los llevan muchas veces a pasar de ser victimas a victimarios. La mas de las veces de
nios, blanco fciles para desahogar sus frustraciones y traumas.(30)
(30)
Lic. Marcela Martnez Roaro, Especializada en Docencia por la
Universidad, y egresada de la Asociacin Mexicana de Educacin Sexual A.C. Sexologa Forense, Editorial Porra, 2001.
7.2.10 EXAMEN PROCTOLGICO

Debe practicarse tanto al nio, adulto joven o maduro y a la mujer violada.
Al hacer la inspeccin del rea perineal, a nivel anal deben observarse sus caractersticas siguiendo el
sentido de las manecillas del reloj observando; el borramiento de los pliegues del esfnter por edema traumtico,
desgarro, lesiones, despulimiento de las mucosas, lesiones que interesan ms all del esfnter como perineo, y
planos profundos. En estos casos la lesin es tan severa que la victima requerir ser manejada en un centro
hospitalario.
Deber corroborarse el tono del esfnter anal, y al mismo tiempo verificar la presencia de cuerpos
extraos, lesiones que pueden producirse por la introduccin violenta de instrumentos como palos, botellas,
varillas, etc.
7.2.11 EXAMEN ANDROLGICO
Este tipo de examen se limita al examen del rea genital masculina, reportando en el certificado las
condiciones de la mucosa, si estas se encuentran enrojecidas, se anota hiperemica, trmino que significa
congestin arterial o venosa en una zona del cuerpo u rgano y que a nivel genital es significativo de relaciones
sexuales recientes.
Al violador y al violado se les practica este examen, adems al violado tambin se le practica el
proctolgico.
7.2.12 PRUEBA DE FOSFATASA CIDA

102

Prueba qumica de gran importancia en el campo de la Criminalstica, la cual nos indica actividad sexual, ya
que se encuentra en gran cantidad de concentracin a nivel de semen. pero no es afirmativa en la identificacin
del sujeto presunto agresor.
Las muestras que se suministran al laboratorio tomadas del presunto agresor tienen por objetivo
establecer:
a) Signos de relacin sexual reciente
b) Grupo sanguneo de la vctima y agresor
c) Infecciones de transmisin sexual
d) Fibras, pelos, correspondientes a la victima y al agresor
e) Txico.
7.2.13 PERFIL PSICOLGICO DEL AGRESOR
La gran mayora de los agresores sexuales son generalmente reprimidos sexuales, sumisos, mojigatos,
misginos, introvertidos o dependientes afectivos sobre todo de la madre, con un alto grado de problemas de
personalidad a nivel gregario y sexual por lo que descargan su agresin contra lo humano del medio circundante
al que no se adaptan.
Las variantes esquizoide e histeroparanoide son las de mayor prevalencia. Muchos de ellos llevan traumas
de su infancia o han sido vctimas de ataques sexuales.
El acto sexual responde en general a la necesidad del delincuente de:
a) Reformar su poder en el sometimiento de la vctima que siento lo ha traicionado (en su subconsciente)
y por lo tanto el acto violento viene a compensar o reafirmar su dominio frente a su inseguridad.
b) Lograr una satisfaccin orgsmica libidinal en el sometimiento, como si fuera una solucin para
obtener placer orgsmico. La utilizacin de la fuerza tiene por objetivo la detumescencia, ya que a
travs del peligro o la violencia logra lo que no consigue en una actividad sexual convencional.
c) Afirmacin socio-cultural machista en forma excepcional, ya que habitualmente esta necesidad se
expresa a travs de violaciones en pandilla como una forma grupal de prepotencia masculina para
reafirmar la identidad sexual escudndose dentro de un grupo de proteccin (pandilla).
7.2.14
LUGARES MS COMUNES DE ATAQUES SEXUALES
En un estudio efectuado en el ao 2001 en el Estado de Campeche, se pudo observar que en municipio de

Campeche y especficamente en la Ciudad de Campeche es donde se registra el mayor nmero de casos de
violacin (denunciados) ya que se considera que la cifra obscura o casos no denunciados son mas numerosos
que los si denunciados.(31)
103

(31)
Reporte estadstico de la Procuradura General del Estado, y Sistema de Desarrollo Integral de la Familia, del Estado de
Campeche, en el ao 2000 al 2002
La mayora son mujeres jvenes entre los 17 y 35 aos, son atacadas por novios, amigos, familiares,
compaeros de trabajo, de clases, patrones y cualquier otro sujeto que por su actividad se encuentra cerca de
ellas.
Los ataques mas comunes se dan en sus mismas casas, casas baldas, callejones, autos, en el caso de las
jovencitas en moteles a donde son llevadas con engao o bajo influjo de drogas tales como xtasis o cocana.
En el caso de los hombres aunque es menos frecuente el ataque contra stos y la mayora no hace la
denuncia por vergenza, se sabe que sus agresores son pandilleros, compaeros de parranda, drogadictos y en
caso de discapacitados por familiares o amigos.
Los nios, son atacados sexualmente en la mayora de los casos por familiares (padres, tos, primos,
etc.) por sus cuidadores en las guarderas, y en general aquellos que tienen acceso a stos y que pueden
llevarlos sin despertar sospechas.
7.2.15 EVALUACIN PSICOLGICA DEL AGRESOR
a) Establecer el grado de imputabilidad
b) Acarar la psicodinmica de la accin.
7.2.16 VIOLACIN COMPLICADA CON HOMICIDIO
A) La muerte se produjo durante la violacin?
La bibliografa cientfica existente cita casos de asfixia torxico abdominal producida por el peso del
cuerpo del agresor o estrangulacin con la mano o obstruccin de las vas respiratorias en caso de sexo
oral.
B) La muerte se produjo despus de la violacin?
En el eventualidad ms comn con ella el violador pretende que quede impune por lo que es necesario
establecer el carcter postmortem de las lesiones de la vctima.
7.2.17 PROCEDIMIENTO LEGAL EN CASO DE VIOLACIN
A) Accin Penal
- Averiguacin Previa
- Consignacin (con detenido sin detenido): Consiste en comprobar el cuerpo del delito y la
presunta responsabilidad.
B) Instruccin
-
Auto de radicacin
Situacin jurdica del inculpado
Auto que declara abierta el perodo probatorio
Auto que declara cerrada la instruccin
C) Juicio
104

- Conclusiones
- Vista
- Sentencia
D) Sentencia ejecutoria
-
7.2.18
Queda firme la sentencia

Disposicin del acusado a la autoridad competente para compurgar pena.
SINOPSIS PARA EL ABOGADO
En el caso que se halle un cadver con lesiones en la zona genital, pueden producirse los siguientes
cuestionamientos:(32)
a)
b)
c)
d)
Se trata de una violacin?

Si hubo muerte, esta se produjo durante la violacin?
La muerte se produjo despus de la violacin?
El acceso carnal tuvo lugar antes o despus de la muerte?
(32)
De las personas violadas, en su gran mayora las personas violadas son mujeres: jvenes, adultas, nias y ancianas, en ese
orden, y la violacin es de carcter heterosexual, es altamente inusual que sea homosexual. Los hombres que son objetos de
violacin, son nios en primer lugar, jvenes en segundo y excepcionalmente adultos (a excepcin de situaciones en prisin) y a
diferencia de las mujeres, la violacin s es de carcter homosexual y excepcionalmente heterosexual. John Gagnon comenta en
relacin a la resistencia de hacer denuncia por violacin: La vctima de la violacin, al decidir hacerlo se encuentra en un dilema,
sabiendo que se le pedir que haga pblica su sexualidad y que participe en un drama moral de censura. En la cultura
latinoamericana los patrones estereotipados de masculinidad y feminidad, constituyen valores de gran importancia, una mujer o un
hombre violados no slo estn siendo afectados en su libertad sexual, objeto jurdicamente tutelado en este tipo, sino tambin en su
imagen social sexual, por ello la vergenza de la victima de violacin, que incluso trasciende a su familias, y por eso, entre otras
causas, la negacin a hacer la denuncia ante la autoridad competente. Las secuelas emocionales que suele dejar una violacin,
sobre en la mujer, son sentimientos de rabia, impotencia, miedo, angustia, depresin, rechazo a los hombres, todo etc. Pueden
quedar disfunciones sexuales como deseo sexual inhibido, hipolubricacin, anorgasmia o vaginismo, Por lo que corresponde a la
medicina el tratamiento de las lesiones fsicas y a la terapia sexual el de los traumas psquicos.
CAPTULO 3
SNDROME DE
MUJER MALTRATADA
105

7.3
OBJETIVO
Conocer la problemtica de este siglo desde el punto de vista mdico legal a travs de las diferentes
teoras, que explican este fenmeno y los puntos para poder investigar este delito.
7.3.1
ANTECEDENTES
En la dcada de los 70 las feministas analizaron el alcance intrafamiliar y se crearon centros de acogida
y de ayuda para mujeres maltratadas y sus hijos. Tambin estos centros se relacionan con los nios maltratados;
muchas veces aunque no siempre, por abuso sexual, y con acciones verbales y psicolgicas que pueden ser
cometidas tanto como por mujeres como por hombres.
A esto no olvidemos que dos races tnicas de nuestro Mxico, la indgena y la hispana no corresponden a
sociedades que tradicionalmente son caracterizadas por un gran respeto hacia la mujer.
Algunos autores buscan el origen de los conflictos subyacentes a la violencia ultrafamiliar en las
rutinas del hogar adaptadas a una gran fuerza de trabajo exclusivamente masculina, que ha dejado de
monopolizar los ingresos de la familia con la incorporacin de la mujer al trabajo, la pobreza y la escasa
movilidad social.
Aunque no puede afirmarse que toda la violencia sea cometida por hombres, s ocurre as en la mayora
de los casos.
A veces son el padre y la madre juntos, quienes cometen las agresiones, como en el caso de malos tratos a
los hijos. La patologa del maltrato infantil no tiene fin.
7.3.2 DEFINICIN
Podemos definir la violencia intrafamiliar como aquella violencia que tiene lugar dentro de la familia, ya
sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio y que comprende entre otros: violacin,
maltrato fsico, psicolgico y abuso sexual.
Se produce en todas las clases sociales, sin distincin de factores sociales, raciales, educativos o religiosos.
7.3.3
TIPOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La violencia que se manifiesta en el maltrato fsico o mental o el abandono material o moral, afecta la
sociedad en todos sus niveles, sin distingo de clases. La crueldad mental, ejemplo de insania, incide en ella el
sujeto de cualquier clase social.
7.3.4
VIOLENCIA PSICOLGICA
ABUSO VERBAL: Rebajar, insultar, ridiculizar, humillar, utilizar juegos mentales e ironas para
confundir.
INTIMIDACIN: Asustar con miradas, gestos o gritos. Arrojar objetos o destrozar la propiedad.
AMENAZAS: De herir, matar, suicidarse, llevarse a los nios.
ABUSO ECONMICO: Control abusivo de finanzas, recompensas o castigos monetarios, impedirle
trabajar aunque sea necesario para el sostn de la familia.
ABUSO SEXUAL: Imposicin del uso de anticonceptivos, presiones para abortar, menosprecio sexual,
imposicin de relaciones sexuales contra la propia voluntad o contrarias a la naturaleza.
106

AISLAMIENTO: Control abusivo de la vida del otro mediante vigilancia de sus actos y movimientos,
escucha de sus conversaciones e impedimento de cultivar amistades.
DESPRECIO: Tratar al otro como inferior, tomar las decisiones importantes sin consultar al otro.
7.3.5
LESIONES
Traumas psicolgicos, inhibiciones, resentimientos, desintegracin familiar, mal ejemplo en la

conducta a seguir, ya que sobre todo tratndose de menores, quien fue vctima de violencia, al llegar a la edad
adulta, ser el prximo victimario, pues as fue enseado y acepta con naturalidad ese comportamiento.
Las lesiones fsicas ms comunes son: quemaduras, contusiones, estrangulamiento, lesiones por arma
de fuego, por arma blanca y violaciones.
7.3.6
PERSONALIDAD DEL MALTRATADOR
Los agresores (33) suelen venir de hogares violentos, suelen padecer trastornos psicolgicos y muchos de
ellos utilizan el alcohol y las drogas lo que produce que se potensie su agresividad.
Tienen un perfil
determinado de inmadurez, dependencia afectiva, inseguridad, emocionalmente inestables, impacientes e
impulsivos.
Caen en dos categoras segn sus propias caractersticas personales:
PERSONALIDAD SOCIOPATA (COBRA)
a. Solamente es violento con las personas que ama
b. Celoso y tiene miedo al abandono
c. Priva a su pareja de su independencia
d. Ataca pblicamente a su propia pareja
e. Su cuerpo reacciona violentamente durante una discusin
f. Tiene potencial para la rehabilitacin, no ha sido acusado de ningn crimen.
g. Posiblemente tuvo un padre abusivo.
PERSONALIDAD PSICOPATA (PIT BULL)
a. Agresivo con todo el mundo
b. Propenso a amenazar con cuchillo o revlver
c. Se clama internamente, segn se vuelve agresivo
d. Difcil de tratar en terapia psicolgica
e. Depende emocionalmente de otra persona, pero insiste que su pareja haga lo que l quiere
f. Posiblemente haya sido acusado de un crimen
g. Abusa del alcohol y drogas
h. Es sociopata, fro y calculador
107
(33)
Respuesta Sexual Humana, en el inciso correspondiente a la Sexologa, se resalt la importancia de las investigaciones de
Masters y Jonson; Quiroz Cuaron, pg. 665.
7.3.7 CONSECUENCIAS
Una de las consecuencias ms importantes de este tipo de violencia es la desintegracin familiar, en
donde los hijos generalmente se quedan con la madre que en nuestro medio proletario urbano pronto comenzar
a vivir con otro compaero, el cual a menudo es sentido por los hijos como un intruso y que a su vez siente
aquellos hijos como elementos molestos dentro de su hogar; dando as una relacin traumtica que a su vez
puede dar lugar de violencia intrafamiliar.
Tambin puede llevar hacia la vagancia y la mendicidad de los menores: El maltrato domstico
frecuentemente hace que los hijos abandonen el hogar, optando por la calle con todas sus fascinaciones y
peligros, donde para poder subsistir se dedican a la mendicidad y prostitucin, delincuencia y, fcilmente trfico
de drogas.
Si los hijos no huyen del lugar la violencia dentro de la familia a menudo trae como consecuencia que
los hijos menores se encuentren en una situacin precaria, especialmente las mujeres jvenes, de manera que
para poder financiar sus pequeos lujos o para mejorar mediante ciertas contribuciones su posicin dentro de un
hogar expuesto a pleitos perpetuos, las jvenes se dedican al ejercicio de la prostitucin y ambos sexos suelen
encontrar el camino hacia el robo inclusive en forma organizada.
7.3.8
CONSECUENCIAS PSICOLGICAS DE LA
VIOLENCIA INTRADOMSTICA
Esta dirigida contra la mujer puede contribuir hacia su desvalorizacin, a una baja autoestima, lo cual
hace ms difcil, que la mujer se desenvuelva como miembro activo en la sociedad y la limita en sus
posibilidades de indemnizacin.
En cuanto a los hijos, muchas veces un trauma que se genera durante los primeros aos de una vida, es
difcilmente detectable en su fase inicial y en el transcurso de la vida comienza a frenar y a limitar las
108

capacidades de la vctima, hacindola incompetente con las dems personas en la lucha contra la subsistencia,
produciendo en el sujeto agredido un estado permanente de tensin o estrs.
En muchos casos, cuando la vctima se da cuenta del efecto perjudicial en una situacin traumatizante
(como el incesto) haya tenido, la prescripcin ya bloquea el ejercicio de la accin penal.
Por lo tanto, en casos de efectos retardados de los actos ilegales en cuestin, sera conveniente introducir
en Mxico, por ley o por interpretacin judicial, algo semejante al delayed discovery exeption del derecho
norteamericano, que permite contar la prescripcin desde el momento en que la vctima se da cuenta en la
relacin causal entre aquellos actos ilegales (cuyo recuerdo la vctima puede haber reprimido por mucho
tiempo) y su propia deficiente condicin psquica.
7.3.9 CONCLUSIN
Si estudiamos el tema desde el ngulo comparativo, como juristas, y mdicos legistas es importante
recordar todo lo que la sociedad civil puede aportar. Lo mejor que el legislador puede hacer: crear un marco
general dentro del cual las Organizaciones No Gubernamentales podrn trabajar, y tambin los organismos
estatales (si de vez en cuando se logre poner a una persona conocedora, inspiradora e inspirada en una posicin
oficial clave).
La eficacia de las medidas corporativas siempre depender de la sociedad civil y de algunas personas
claves, que logren alcanzar una posicin palanca en la estructura estatal, as como la creacin de juzgados
especializados en la violencia domstica con mdicos, psiclogos y socilogos especializados.
109
CAPTULO 4
EMBARAZO NO DESEADO
7.4
OBJETIVO
Conocer los factores predisponentes del embarazo no deseado, as como las conductas antisociales y
delitos productos de este fenmeno cometido por los padres, como son: el aborto, el homicidio del recin
nacido, el abandono y el comercio del menor, as como el sndrome del nio maltratado.
7.4.1
DEFINICIN
Es todo embarazo que se presenta sin el deseo expreso de la mujer y el padre que despiertan sentimiento
de rechazo.
Embarazo, gestacin, prees, o gravidez, es el perodo comprendido desde la fecundacin hasta el
nacimiento.
7.4.2
ANTECEDENTES
Es un fenmeno tan antiguo como la humanidad pero que tiene implicaciones profundas en todas sus
esferas, personal, familiar, penal, nacional, biolgica, psicosocial y afecta a la madre como al hijo.
Dentro del trmino embarazo no deseado se presentan dos causas por ignorancia y por accidente, hasta
aquel que se realiza por razones de violacin, pero este ltimo tiene una solucin jurdica que es el aborto
honoris causa.
En Mxico, donde la violacin, machismo, injusticias, religiosidad y modelos de conducta social,
forman parte de la estructura nacional, dicho problema adquiere dimensiones mayores y se suscitan
contradicciones inevitables, por ejemplo: la mujer est obligada a tener un hijo no deseado resultante de una
violacin hasta que el juez decrete la solucin del embarazo y esta puede formularse despus de que el nio
haya nacido.
7.4.3 CAUSAS DE EMBARAZO NO DESEADO
En la gnesis del embarazo no deseado intervienen diversos factores que cabe sealar:
1) Ignorancia en relacin a lo que es unin sexual y embarazo sobre todo en sujetos jvenes.
2) Falta de conocimiento sobre el uso de anticonceptivos o aplicacin de mtodos.
3) Machismo, contribuye en forma importante al embarazo no deseado, en su afn de demostrar
dominio sobre la mujer y potencia gensica, el macho somete a su pareja al embarazo compulsivo y
lactancia durante toda su vida frtil y engendra as una gran prole con escasa conciencia de
responsabilidad.
Debido a su frecuencia es necesario mencionar la apata de muchos sujetos que conducen sus relaciones
matrimoniales en forma discriminada y llegan a tener muchos hijos y cuando se dan cuenta que este no era su
110

deseo sencillamente abandonan a la familia, huyen del hogar y es la mujer que tiene que enfrentar la situacin
en lo econmico, y educacional.
A veces es la mujer quien abandona al esposo e hijos para evitar seguir producindolos.
Del total de mujeres de embarazo no deseado slo una fraccin insignificante recurre a las autoridades
para denunciar el delito de violacin; por otra parte, van al mdico por manifestar molestias y ste les entrega el
diagnstico de embarazo, otras ms, acuden a los abortadores de diversas categoras desde las empricas cuya
clientela rinde gran tributo a la esterilidad definitiva y la muerte hasta mdicos que aplican tcnicas elaboradas
y operan con amplio margen de seguridad pero cuyos servicios quedan fuera del sector ms afectado por este
problema.
Finalmente, algunas mujeres aceptan el embarazo y al llegar el momento del parto pueden resignarse a
tener un hijo ms, ceden la criatura a otra persona que la desee y en otros casos abandonan al infante en
cualquier lugar para que otro lo recoja y en otras ocasiones la madre comete el delito de homicidio del recin
nacido.
7.4.4
REPERCUSIONES DEL EMBARAZO NO

DESEADO
Se dan a cuatro niveles:

1) A la mujer gestante, pudindoles presentar neurosis, psicosis, casi siempre de tipo depresivo, condicionado con
frustracin, inseguridad, complejo de culpa y en ocasiones tendencia a la autodestruccin. En nuestra sociedad
se encuentra culpable a la mujer a pesar de que es vctima notoria de una violencia hacia su persona.(34)
2) Hacia el hijo, generalmente son nios abandonados sin ubicacin dentro de la sociedad, carecen de nexos con
otros seres humanos son nios de la calle y posteriormente drogadictos, rateros, alcohlicos, etc.
3) Familia: En la familia generalmente al no ser aceptado el producto de ese embarazo es abandonado o se
presenta la desintegracin familiar.
(34)
C. Javier Grandini Gonzlez, Texto y Atlas, Distribuidora y Editora Mex. S.A. de C.V., 1997.
4) A nivel de comunidad: Son frecuentemente casos de nios abandonados, maltratados y otros problemas
derivados de este fenmeno derivados psicosocial, en donde los gobiernos locales deben sostener asilos para
este tipo de nios, y a otros como hurfanos, pero el cuidado nunca ser el mismo que dan los padres a los hijos
deseados.
Cuantitativamente el embarazo bajo ignorancia parece ser el ms importante, y el significado del trmino
ignorancia va desde la falta de conocimientos del proceso biolgico de la concepcin, hasta la ignorancia, de los
derechos de la mujer en cuanto a la maternidad, asistencia social y jurdica.
El embarazo no deseado no es slo un problema mdico, es social, legal, y de otra ndole, su solucin es
difcil y su prevencin requiere niveles elevados de educacin, modificaciones de la conducta en la estructura
del pas y una concientizacin muy firme de la mujer para que conozca y ejerza sus derechos.
111

7.4.5 DIAGNSTICO DE EMBARAZO
Embarazo es el perodo comprendido desde la fecundacin hasta el parto. Su diagnstico se realiza en
base a los llamados:
DATOS PRESUNTIVOS, PROBABLES Y POSITIVOS.
Los presuntivos se refieren a:
Ausencia de menstruacin
Nuseas, vmitos
Aparicin de estras, la llamada lnea morena en el abdomen.
Cambios de pigmentacin en la piel
Poliuria y lituria
Fatiga
Los datos probables son: signo de peloteo, prueba hormonal positivo.

Los signos positivos son:
1) Auscultacin de foco fetal, del soplo placentario, ruido funicular
2) Objetacin de estructuras fetales por el mtodo Doctone (ultrasonido) que se puede realizar antes de las
12 semanas
3) Movimientos fetales
4) Rayos X
Fig. 32
EVOLUCIN DEL TRABAJO DE PARTO

112
CAPTULO 5
ABORTO
7.5
OBJETIVO
Conocer en s la problemtica mdico legal concerniente al aborto, su clasificacin, los mecanismos de

accin que se realizan para cometerlo y los parmetros para poder investigar este hecho.
El trmino proviene del latn abortus: ab partcula privativa y ortus, nacimiento. Es decir: no nacer;
tambin se deriva de aborire: nacer antes de tiempo, o sea, indica la destruccin de un organismo antes de su
diferenciacin total.
7.5.1 DEFINICIN
ABORTO es la muerte del producto de la concepcin en cualquier momento de la gestacin.
Segn la ley la muerte del feto in tero por causas naturales es aborto, pero no delito, el cual aparece
cuando una persona utiliza cualquier medio para matar al producto de la concepcin.
Segn el diccionario esencial de la Lengua Espaola, es la expulsin espontnea del feto antes de que sea
viable.
Por FETO se entiende: producto de la concepcin que no ha llegado a nacer pero que tiene la forma de la
especie.
7.5.2 TIPOS DE ABORTO

1) Espontneo.- Cuando el embarazo termina por causas naturales con o sin la presencia de enfermedad
subyacente.
2) Teraputico.- Cuando el mdico lo practica por razones mdicas.
3)
Accidental.- Es debido a un traumatismo o a un accidente.
4) Criminal.- Que es producido o intentado por la paciente u otras personas en violacin de la ley.
7.5.3
PROCEDIMIENTOS ABORTIVOS
Los procedimientos abortivos utilizados pueden clasificarse en tres grupos:
1) Instrumentacin sptica
2) Administracin de frmacos
3) Quirrgicos
El primer grupo es el ms utilizado y comprende el uso de sondas de tipo Foley, cnulas, agujas,
catteres, plumas de aves, que se introducirn hasta tero, produciendo lesiones desde erosiones leves en
genitales externos hasta perforacin en tero.
1)
Por envenenamiento salino: consiste en inyectar solucin salina concentrada en la bolsa
amnitica y a las doce horas ms tarde se producir el envenenamiento del producto.
113

2)
Por succin: Se inserta en el tero un tubo hueco que tiene un borde afilado el cual despedaza el
cuerpo del producto de la placenta hasta que lo extrae por completo del tero, para extraer el crneo que no
puede salir por el tubo de succin se utiliza una pinza para extraerlo.
3)
Por dilatacin y curetaje: Se utiliza durante el segundo y tercer trimestre del embarazo sacando
al producto en pedazos con ayuda de frceps, previamente con una cucharilla se va cortando al producto en
pedazos con el fin de facilitar su extraccin por el cuello uterino.
4)
Por operacin cesrea: Es igual a una operacin cesrea hasta que se corta el cordn umbilical,
salvo que en vez de cuidar al nio extrado se le deja morir.
5)
Mediante Prostaglandinas: Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa
del embarazo, su principal complicacin es que el beb a veces sale vivo.
Tambin puede causar dao a la madre, acta matando de hambre al diminuto beb, al privarlo de un
elemento vital la hormona progesterona.
Actualmente algunos estados aceptan el aborto legal antes de las 12 semanas de gestacin de tipo
quirrgico, pero en este caso se considera importante fuera de todo acto religioso, moral, hacer del
conocimiento a la mujer de las probables complicaciones que pudieran haber que van desde la esterilidad hasta
la muerte y si ella esta de acuerdo y la acepta adelante.
7.5.4 COMPLICACIONES DEL ABORTO
CRIMINAL
Las consecuencias ms frecuentes del aborto criminal o legal son:
Hemorragia por restos del producto en tero.

Embolia.
Perforacin del fondo del tero cuando se usa legra.
Septicemia.
Muerte, si se superan estas etapas de complicaciones la
esterilidad puede ser el resultado.
7.5.5 DIAGNSTICO DE ABORTO

Un problema esencialmente de carcter mdico que debe basarse fundamentalmente, es el examen
fsico de la madre, est viva o muerta.
En la mujer viva se debern ratificar por interrogatorio directo y exploracin fsica de los signos de
embarazo.
fig. 33
114

Presentacin del feto de menos de 20 semanas de gestacin.
7.5.6
PRUEBAS DE ABORTO EN LA MUJER VIVA
Si se presume delito, es necesario precisar si slo se trata de amenaza de aborto, de aborto en plena
evolucin, o de aborto consumado.
Si hay amenaza de aborto, la salida de sangre acompaada de dolores nos lo indica.
Si el aborto est en plena evolucin, la exploracin fsica nos proporcionar datos suficientes para
apreciarlos.
Si el aborto est consumado, debemos tener presente si es reciente o no.
Si el aborto es reciente y si el perito examina a la mujer se puede encontrar hemorragia uterina,
eliminacin de restos embrionarios o de placenta, lo que acredita y es una demostracin cierta, y no presuntiva
de existencia de embarazo.
Posiblemente haya tambin desgarros y dilataciones del propio cuello uterino, huellas de espejos
vaginales o valvas.
Para poner de manifiesto los signos demostrativos de la expulsin directa del producto consecutivo a
la practica del aborto criminal, no es solamente la investigacin mdico legal, la que forzosamente ha de darnos
la evidencia, tambin podr hacerlo la policaca y Criminalstica, en el lugar de los hechos donde podr ser
detectada la presencia de sondas, laminarias, soluciones o medicamentos recomendados como abortivos.
7.5.7 ABORTO NO RECIENTE
En este caso slo obtendremos datos presuncionales, siendo por lo tanto difcil su diagnstico, ya que no
podemos sealar daos, pues cuando el aborto no es reciente y el tiempo de gestacin fue corto, es muy difcil
comprobar algn signo sospechoso de la prctica del aborto.
Hay ocasiones que al practicar el examen ginecolgico, encontramos todava insertados en el conducto
cervical cuerpos extraos que se utilizan para dilatar cuello y provocar las contracciones uterinas que a su vez
provocan el aborto. Con la presencia de estos objetos nos da la evidencia de maniobras abortivas.
7.5.8 PRUEBAS DE ABORTO EN EL CADVER

La necropsia debe practicarse a toda mujer que se presume muri a consecuencia de un aborto.
Si hubo aborto o tentativa de aborto tres casos pueden presentarse.
1) Que se encuentra en el tero el huevo completo
2) Que se encuentre la placenta nicamente adherida o no a
aborto
3) Que pueda encontrarse el tero vaco.
115
la pared uterina, lo que basta para afirmar el

En el primer caso buscaremos lesiones que demuestren la prctica criminal, en el segundo con encontrar la
placenta podemos afirmarlo, en el tercer caso tomaremos en cuenta el tamao del tero, huellas de insercin
placentaria.
Debe precisarse al juez:
a) Tiempo de embarazo
b) Si era nulpara o multpara
c) Si el aborto fue la causa de la muerte
d) Si no habra alguna enfermedad concomitante que hubiese causado la muerte
Las dificultades van en aumento a medida que transcurre el tiempo entre la muerte y la autopsia por
practicar, se dice que, para saber la causa de la muerte algunos autores sealan doce meses, y otros hasta
dieciocho ya que el tero resiste la putrefaccin hasta este tiempo.
7.5.9
CONCLUSIONES
La educacin de la mujer deber estar orientada invariablemente hacia la prevencin del embarazo, hacia
la ventaja del uso de los anticonceptivos para tal fin, antes de practicar el aborto y antes que legalizar el aborto a
nivel nacional. Las medidas de carcter legal a este respecto, son necesarias para evitar abusos en las prcticas
abortivas.
En los pases de Latinoamrica an, no es posible proporcionar la educacin elemental a sus habitantes ya
que hay todava muchos prejuicios religiosos y ello nos obliga a doblar nuestros esfuerzos para luchar a favor de
lo que antes apuntamos, para tratar de que legalmente, se proteja ms a la mujer en el matrimonio, debemos
procurar salud pblica mental, suprimiendo la angustia que implica la falta de recursos para procrearse
voluntariamente, intensificar la educacin sexual y finalmente educar a la mujer para que sepa prevenir el
embarazo no deseado, en cuyo caso no tendr necesidad de llegar al aborto.
CAPTULO 6
INVESTIGACIN DE LA MUERTE DEL RECIEN NACIDO
7.6
OBJETIVO
Conocer los aspectos mdico legales concernientes a la investigacin de la muerte del recin nacido
y su legislacin, adems de la mecnica mdico legal para la investigacin de este tipo de muertes.
7.6.1
CONCEPTO
El delito de homicidio recin nacido lo establece y lo define el Cdigo Penal vigente para el Distrito
Federal en el Artculo 302. Llamndose homicidio aquel que priva de la vida a otro.
Integracin del Delito: La mejor prueba es a travs de la integracin del delito condicionado a
demostrar lo siguiente:
a) Que el nio naci vivo.
b) Que era recin nacido, condiciones que ameritan peritaje.
DIAGNSTICO MDICO FORENSE
Consistir en demostrar que la muerte del recin nacido se produjo despus de su nacimiento. A veces,
debido a las condiciones del cadver se dificulta la prueba pericial, la cual se llevar a cabo mediante: el
examen del cadver y examen de la madre.
116

En el examen del cadver del recin nacido, se determinar lo siguiente:
Sexo
Edad intra y extra uterina
Si presenta lesiones
Si era viable
Si respir y sobrevivi fuera de la cavidad uterina
Causa de la muerte
El cronotanacrodiagnstico
La edad puede calcularse observando ciertas caractersticas externas como: coloracin de la piel,
cabellos, pabellones auriculares, dimetro de la aureola mamaria, presencia de surcos plantares y desarrollo de
genitales externos, sitio de implantacin del cordn umbilical, caractersticas de las uas y ausencia de la ugo
La viabilidad es la capacidad que tiene el recin nacido para vivir fuera de la cavidad uterina. Se
considera no viable a un recin nacido cuando no puede sobrevivir al nacimiento por inmadurez o malformacin
congnita incompatible con la vida extrauterina.
El determinar si vivi fuera de la cavidad uterina tiene gran importancia en el examen mdico forense, ya
que la demostracin de que no hubo vida extrauterina excluye con seguridad el homicidio del recin nacido.
La prueba ms evidente de vida extrauterina es que el recin nacido haya respirado, ya que la adaptacin
al medio inmediata que ocurre al nacer se demuestra en la respiracin. Esta se encuentra ligada a las
modificaciones importantes duraderas y persistentes que manifiestan los pulmones al nacer incluso despus de
producirse la muerte.
Tales cambios se demuestran mediante las pruebas macroscpicas, hidrostticas e histolgicas conocidas
como docimasias.
DOCIMASIA MACROSCPICA: Se observa al nivel del pulmn y si este ha respirado habr una superficie
rosada, finamente lobulada y con numerosas y pequeas vesculas de tamao uniforme. Estos hallazgos
integran la docimasia macroscpica positiva.
Si la superficie es lisa, pulmn de color oscuro, uniforme y no hay vesculas del mismo tamao, significa
que el pulmn no ha respirado y se integrar una docimasia macroscpica negativa.
DOCIMASIA HIDROSTTICA: En una cubeta llena de agua se deposita los rganos torxicos (pulmones,
corazn y tmo) si flotan macia ser positiva. Por presencia de aire dentro de estos rganos, pero si stos se van
hacia la parte baja de la cubeta sta ser negativa.
DOCIMASIA HISTOLGICA: Si se encuentra macerado un feto, cabr afirmar que muri antes de nacer. Se
debe distinguir entre un feto macerado y otro putrefacto: ste tiene piel verdosa, abundante gas en cavidad
abdominal, pulmn e hgado y su olor es ftido.
Durante el parto el nio pudo morir por lesiones traumticas o por asfixia en estos casos, el sufrimiento
fetal se acompaa de grados diversos de anoxia, que se traducen congestin heptica y cerebral, hemorragias
menngeas y petequias.
La asfixia intrauterina provoca movimientos respiratorios, que pueden motivar aspiracin de lquido
amnitico. En este caso, el examen histolgico de los pulmones revela clulas escamosas, pelos y grasas.
7.6.3
MUERTE NATURAL DEL NIO
117

Despus del nacimiento, la muerte natural del nio es relativamente frecuente y puede deberse a
hemorragia cerebral o menngea, por el trauma del paso por canal de parto, inmadurez del producto, asfixia del
recin nacido, septicemia, enfermedad de membrana hialina y sndrome de dificultad respiratoria y anomalas o
malformaciones congnitas.
7.6.4
MUERTE CRIMINAL
1) Sofocacin: En todo nio con alteraciones de asfixia, al

nivel de labios y narinas deben buscarse con una lupa pequeas briznas del edrn o de la manta las cuales
pueden revelar un acto criminal.
Cuando la mano provoca una obsturacin, se encuentran pequeas escoriaciones ungueales en las mejillas o
infiltracin sangunea subcutnea.
La presencia de algodn, tela u otro cuerpo extrao en faringe, laringe o trquea revela que ha habido un
homicidio del recin nacido.
2) Estrangulacin: Cuando es manual, se ve mltiples estigmas ungueales en el cuello o el surco
apergaminado del cordn. Tela, corbata u otro medio con circunferencia horizontal en el cuello.
3) Traumatismo: El estrellamiento del crneo contra el suelo o pared causa factura simple o mltiple que
puede diferenciarse de la ocasionada con la contusin con algn objeto romo.
Ante la denuncia de la muerte de un recin nacido cuando se sospeche homicidio el mdico forense, previa
orden del Ministerio Pblico, deber hacer un reconocimiento mdico forense de la presunta victimaria y
determinar si en ella hay signos de parto reciente, corroborndolo mediante examen de laboratorio, con
pruebas biolgicas de embarazo, cuando stas sean posibles.
El examen fsico de la madre deber basarse en los siguientes aspectos:
1) Antecedentes ginecobsttricos
2) Antecedentes de la fecha de ltimo embarazo
3) Estado actual de los genitales externos e internos
4) Presencia de loquios y otras secreciones vaginales (35)
5) Presencia de secrecin mamaria (calostro o leche)
6) Involucin del tero
7) Examen de laboratorio (cuantificacin de gonadotropinas
corinica humana)
8) Examen psiquitrico
9) Examen del lugar de los hechos
118
________________________________________________
(35) Loquios, son secreciones vaginales posteriores al trabajo de parto y alumbramiento.
CAPTULO 7
SNDROME DEL NIO MALTRATADO
7.7
OBJETIVO
Dar a conocer los aspectos legales para que cuando se identifique un caso lo absorba de manera adecuada,
posteriormente lo remita a la institucin correspondiente junto con sus padres o tutores para su rehabilitacin e
integrar al infante a su ncleo familiar nuevamente.
7.7.1 CONCEPTO
Se conoce tambin como el sndrome del nio golpeado o como abuso en el nio. Gil lo ha definido
como las lesiones mnimas o mortales infringidas a un nio por quien lo cuida, mediante el uso de medios
fsicos con exclusin de accidentes a tal definicin cabe aadir el trauma moral, el cual a veces resulta ms
daino para la persona que las lesiones fsicas.
7.7.2 ASPECTOS HISTRICOS
El Cdigo de Hammurabi fijaba que la nodriza que dejara morir en sus brazos a un lactante deba sufrir la
amputacin de sus senos.
Herodes en la degollina de nios inocentes, fue terrible su crueldad, as como los espartanos que inmolaban
infantes con defectos fsicos en el Monte Taigeto.
Durante la Revolucin Industrial se explot a los nios obligndolos a trabajar durante 16 horas.
119

En nuestro tiempo muchos nios son objeto de explotacin sexual. Actualmente nuestra sociedad se
precisa de ser justa y progresista, dejando atrs el asesinato de nias recin nacidas y sin embargo en nuestros
das an se asesinan nios indefensos.
7.7.3
CLASIFICACIN DEL MALTRATO A LOS

NIOS
1) Activa: Se observa contusiones de diferentes cronologas muchas de ellas vecinas entre s, que pueden
ser causadas por uno o ms golpes, dando lugar a la forma aguda y crnica.
La situacin activa debe sospecharse bajo la siguiente situaciones:
1)
2)
3)
4)
Nio de corta edad que tiene algn traumatismo

Nio con historia de traumatismo mltiple
Nio con cicatrices mltiples
Nios cuyos traumatismos no guarden relacin con
historia suministrada.
2) Pasiva: Se caracteriza por las omisiones en el cuidado de la

fatal consecuencia la prdida de
peso y talla.
nutricin del menor que trae como
El estmago de los nios en estas condiciones contiene escaso o ningn alimento digerido.
Las complicaciones terminales causantes de la muerte incluyen la bronconeumona, infecciones en
garganta, odos, nariz y bronquios.
Generalmente las condiciones del menor maltratado en forma pasiva va estrechamente relacionado con la
desnutricin, la desintegracin familiar, alcoholismo del padre y prostitucin de la madre.
7.7.4
CMO SE RECONOCE EL NIO

MALTRATADO
El nio golpeado no sonre, tiene una mirada inexpresiva, que no refleja emociones, pero en ella se
adivina el miedo a una soledad trgica, las manifestaciones clnicas se limitan a los resultados de un solo
episodio de trauma, pero ms a menuda la salud es muy baja y muestra negligencia que incluye higiene muy
pobre de la piel, heridas de los tejidos blandos y desnutricin.
En su cuerpo se ven lesiones recientes y antiguas, las equimosis en banda de cinturn, las huellas en asa
de la soga doblada, las orejas de coliflor y los dientes flojos, rotos o ausentes. Hay brutalidad en los golpes
infringidos con los nudillos en crneo que producen fcilmente hemorragias subdural o cefalohematomas, o en
plena cara, que causan ojos morados hasta el desprendimiento de la retina y dislocacin del cristalino.
El diagnstico del sndrome del nio maltratado se puede hacer mediante un interrogatorio a padres,
parientes o tutores, quienes a sabiendas que son los autores del dao mienten para ocultar su falta. Primero dan
explicaciones inadecuadas a la etiologa de las lesiones encontradas en el nio, y luego no buscan atencin
mdica inmediata a las lesiones, que segn ellos, fueron accidentales. (36)
120

Al interrogar al nio se obtienen datos fidedignos aquel puede sealar quienes lo maltratan. Esto es
comn en menores de 10 aos, en cambio la nia adolescente que es abusada sexualmente calla por temor a
sufrir represalias.
(36) Programa Nacional Contra la Violencia Familiar, Procuradura General de la Republica. 1999-2000
UNIDAD 8
CAPTULO 1
PSIQUIATRA FORENSE
8.1.1
OBJETIVO
Es importante conocer las ramas auxiliares de la medicina legal, que nos ayuda a determinar los trastornos
mentales los cuales son problemas en el momento de diagnosticarlos y si una persona se encontraba en un
estado mental normal o anormal, al momento en que cometiera un ilcito o sea sujeto de un derecho para poder
ejercerlo si este goza de un buen estado de salud mental.
8.1.2
GENERALIDADES
La conducta del hombre, desde tiempos remotos siempre ha sido objeto de estudio y crtica. De ah, es
que intervienen las escuelas jurdico penales, segn Jimnez de Asar.
El trmino de causal y explicativas, normativas y aplicativas provienen del estudio de la naturaleza de la
conducta humana.
La psiquiatra forense es una especialidad psiquitrica que incluye trabajo clnico y estudio
cientfico en las mltiples reas en que se interrelacionan cuestiones legales y de salud mental.
Entre los tpicos abarcados por la psiquiatra forense, se destacan la violencia, la competencia psquica
para conducirse en proceso judicial, como para ser imputado, el dao psquico, la responsabilidad profesional en
el rea de la salud mental, la custodia y rgimen de visitas cuando existen conflictos matrimoniales que
involucran a los hijos, el abuso sexual, la confidencialidad en la relacin profesional, la internacin
involuntaria, la coercin en la relacin teraputica, el tratamiento y la prevencin de la delincuencia, la
legislacin en salud mental y la tica aplicada.
El psiquiatra forense es un psiquiatra general que ha logrado especial conocimiento a travs de
entrenamiento y experiencia en el rea especfica. Su trabajo profesional tiene que incluir actividades
periciales, clnicas educacionales, directivas y de investigacin.
La tarea puede desenvolverse en el mbito privado y en instituciones tales como hospitales, clnicas y
sistema judicial, instituciones penitenciarias, criminolgicas, periciales y otras instituciones pblicas.
8.1.3
CONCEPTO
La psiquiatra forense se define como la aplicacin de los conocimientos psiquitricos a la administracin

de justicia.
El papel del psiquiatra forense tiene los siguientes objetivos:
121

1) Auxiliar del juez, a quien ilustra sobre aspectos mentales del imputado en relacin con el delito cometido
2) Aportar fundamentos cientficos para el tratamiento judicial del enfermo mental
3) Establecer la capacidad mental de una persona en el campo civil
8.1.4
CAPACIDAD CIVIL
Ha sido definida como aptitud que una persona tiene de ser titular de derechos privados y de ejercitarlos.
Desde el punto de vista jurdico conviene referirse a la responsabilidad civil, como la obligacin de
reparar el dao y prejuicio nacido de la violacin del deber general de no causar dao alguno a nadie.
Para fines psiquitricos forenses el concepto de capacidad civil se equipara con el de capacidad mental y
se refiere a la aptitud de un individuo para manejar sus asuntos sabia y prudentemente, o sea, la idoneidad para
ser sujetos de derechos y obligaciones.
La declaracin de incapacidad la hace el juez, fundamentado en la peritacin del psiquiatra forense, quien a
su vez, hace constar la falta de capacidad mental. La capacidad mental difiere segn se trate de: capacidad para
atestar, capacidad para casarse y divorciarse y capacidad para contratar.
8.1.5 CAPACIDAD PARA TESTAR

El testamento es el acto por medio del cual un individuo dispone la distribucin de sus bienes para despus
de su muerte. Para emitir un testamento vlido, el testador debe cumplir con los siguientes requisitos:
a)
b)
c)
d)
e)
Testador con conciencia plena del significado del acto

Naturaleza y extensin de su generosidad
Saber de la existencia de sus herederos y la relacin de estos con l
Facilitacin de los medios verbales o escritos, para expresar su voluntad
Voluntad del testador expresada libremente, sin mediar violencias fsicas o morales ni trastornos
mentales
En resumen, la capacidad de testar exige condiciones normales de todas las funciones psquicas. Por eso
invalidan el acto aquellas enfermedades mentales que causan prdida de la capacidad de entender y querer.
8.1.6
DIAGNOSTICO POST MORTEN
Cuando se pone en duda el estado mental de la persona que efectu un testamento, para aclarar este
problema los siguientes elementos de juicio nos ayudan a determinar dicho estado como son:
Testimonio: Dado por conocidos mdicos y clientes
Testamento: Valorndose la escritura y contenido. En relacin al contenido, hay que evaluar la claridad de
razonamiento y los motivos que lo han llevado a testar en determinado sentido.
Escritos: El estudio incluye escritura y contenido y las posibilidades que pueden derivarse son:
122

a) Contraste con el estado mental que refleja el testamento. Permite suponer que el testamento fue dictado,
sugerido o falsificado o escrito en un intervalo lcido.
b) Contraste con los testimonios sobre actos del testador lo que inclina hacia una falsificacin.
c) Confirmacin de enfermedad mental del testador.
8.1.7
CAPACIDAD PARA CASARSE Y DIVORCIARSE
Con respecto a la condicin mental para casarse, el individuo debe saber que le espera como casado y
conocer las consecuencias de sus promesas.
En cuanto al divorcio, en algunas legislaciones se estipula que el individuo debe estar fsica y
mentalmente presente. Este principio tuvo por objetivo proteger a los enfermos mentales que, de otra manera,
podan ser abandonados por el cnyuge durante su hospitalizacin.
8.1.8 CAPACIDAD PARA CONTRATAR

Una persona es capaz de contratar, siempre que entienda la naturaleza o el carcter del procedimiento con
que est contrayendo obligaciones.
El contrato puede ser declarado nulo si se demuestra ante la justicia que una de las partes, en el momento
de contraer la obligacin no entenda o no saba la naturaleza de la misma. En este momento el psiquiatra
forense examina al sujeto y dictamina su estado mental.
8.1.9 RESPONSABILIDAD PENAL
Para poder ser responsable un individuo de sus propios actos debe estar consciente del mundo exterior,
razonar y juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y controlar su propia conducta.
a) IMPUTABILIDAD es la aptitud psquica y psicolgica para soportar las consecuencias de las acciones u
omisiones realizadas, en otras palabras, es la aptitud para ser culpable.
b) CULPABILIDAD consiste en el juicio del reproche. Por otra parte existe la inimputabilidad que pueden
estar determinadas de modo expreso por la ley, por ejemplo la minora de edad o por la carencia del uso de la
razn, en las que puede haber dos situaciones: carencia total en el caso de:
c)
Retraso mental en grado de moderado a severo
La esquizofrenia que no ha llegado a la psicosis franca

La paranoia en forma de delirio
La epilepsia en situacin de demencia
CARENCIA PARCIAL DE LAS FUNCIONES

COGNITIVAS Y VOLITIVAS:
123

Imputabilidad disminuida o atenuada por:
-
Locura incompleta con disminucin de las funciones cognitivas y volitivas sin llegar a privarlas
por completo de ellas
El retraso mental en grado leve
La esquizofrenia cuando no ha alcanzado el grado de psicosis franca
La paranoia
Para explicar el estado de conciencia es necesario tener en cuenta tres conceptos importantes:
1) Lucidez que es la capacidad de atencin, percepcin y memoria mediante los cuales el individuo
puede entablar relacin con el mundo exterior.
2) Raciocinio consiste en la capacidad de pensar y razonar acerca del mundo exterior.
3) Juicio es una de las funciones ms elevadas de la mente, es la capacidad entender y apreciar el valor
de las cosas que el individuo piensa y sobre las cuales razona
Escala de Valoracin para Jvenes Delincuentes
La gran mayora de jvenes que entran a formar parte del sistema judicial juvenil presentan trastornos
mentales. Entre un 70% y un 80% incluyen entre los tipos de trastorno: el trastorno de conducta y el
trastorno por abuso de sustancias toxicas.
Este hecho es significativo por varias razones. En principio por razones humanitarias y legales, muchos
estados requieren que el sistema judicial d respuesta a los trastornos mentales y emocionales entre los
adolescentes que estn custodiados por el Estado.
Adems por razones de seguridad pblica hay que intervenir ante estos trastornos en adolescentes, ya que
tienen un papel de relevante importancia en el inici en conductas ilegales, al igual que un trastorno mental
puede ser un riesgo de causar dao a otras personas. Finalmente es importante proteger los derechos de los
jvenes a la hora de acusarles, ya que un joven que presenta un trastorno mental puede ver reducidas sus
capacidades a la hora de ser sometido a juicio (37) Ante la necesidad de cumplir estos objetivos se requieren unos
mtodos para valoracin de posibles alteraciones mentales y emocionales de la poblacin juvenil en el momento
de entrar en un proceso judicial.
Cuando se procede a la detencin de jvenes y empieza un proceso judicial casi nunca se dispone de un informe
de salud mental. Adems las necesidades de tratamiento por algn tipo de trastorno mental de muchos jvenes
principalmente entre las minoras tnicas no son cubiertas hasta que no se llega a los tribunales, por lo tanto lo
que se necesita es un mtodo de exploracin rutinario de todos estos adolescentes que estn en la puerta de
entrada del sistema judicial juvenil, que permita una mejor atencin, teniendo en cuenta las necesidades de los
jvenes y permita una evaluacin definitiva o
una intervencin de emergencia.
______________________________________________________
(37) (Bonnie y Grisso,2000; Grisso,1997;Kazdin,2000).
.
124
8.1.10 ESTADO MENTAL EN EL MOMENTO DEL HECHO

Es un problema difcil tratar de establecer el estado mental del imputado en el momento del hecho, con
base en un examen que el perito psiquiatra realiza en la semana, mes o un ao despus. Para ello existen reglas
que un perito debe seguir:
1) No limitarse al examen de las actuaciones que motivan el juicio.
2) Recabar las actuaciones del imputado que figuran en el expediente judicial.
3) Cuando sea posible recabar una idea clara de este documento se podr obtener de parientes, amigos
y conocidos: sencillas declaraciones acerca del comportamiento del imputado y esto podr servir de
apoyo ante un juez.
CAPTULO 2
PERSONALIDAD
8.2
CONCEPTO
Conjunto de caractersticas y cualidades propias e individuales e irrepetibles, biolgicas, psicolgicas y

sociales, heredadas y adquiridas que integran a una persona en un ente individual y social.
Adems, los psiclogos estn de acuerdo que para lograr un personalidad estable, es esencial la
sensacin de seguridad.
La madurez emocional, la conciencia lgica de las actitudes y acciones de los padres ayudan a
promover el sentimiento de seguridad en el nio.
125

Antes de los 15 aos pueden existir factores crimingenos como es la personalidad antisocial
(psicpata) si no hay readaptacin no hay capacidad de afecto.
Despus de 15 aos si presenta factores crimingenos como persona antisocial puede tener adaptacin
social pero aumenta su peligrosidad. Son sujetos muy inteligentes con tendencia a poder y al dinero, se
involucran en lo que es el crimen organizado.
Es indudable que tanto en el desarrollo de la personalidad como el fsico, se pueden favorecer
mejorando las condiciones en que se desenvuelven. Por eso, es importante sealar que los padres sirven
como modelo de imitacin y como el nio y el joven imitan ms acciones que palabras, resultan ms
influidos por ejemplo que por la enseanza oral.
8.2.1
TIPOS DE PERSONALIDADES PRESENTES EN

LA CONDUCTA DELICTIVA
LA PSICOSIS
Puede desencadenarse en el homicidio como un verdadero proceso agudo, el individuo tiene hasta ese
momento hbitos y normas sociales adaptadas a su medio ambiente (vida laboral, familiar, etc) carecen de
antecedentes policiales y penalidades, pero una observacin minuciosa de sus antecedentes clnicos o
psiquitricos, revela numerosas frustraciones acumulacin de tensiones como consecuencia de una agresividad
deprimida, en las cuales el sujeto reacciona ante situaciones cotidianas con un comportamiento agresivo
.
En casos de homicidio aparece como una manifestacin brusca, violenta, destructiva, incontrolable, en
contraste con la historia pasiva del sujeto.
La percepcin de imgenes persecutorias, en la mayora de los casos lleva a una tendencia de descargar
esa agresin, que est muy unida a la frustracin de necesidades externas e internas.
NEUROSIS
En la neurosis la personalidad permanece organizada desde el punto de vista social, es decir, que
experiencias de angustia no afectan la conducta externa y el individuo puede distinguir entre experiencias
subjetivas y reales.
El neurtico puede presentar una agresividad exterior como es el homicidio con una hbil manipulacin
en las conductas de estafas hasta llegar a una problemtica en que su autoestima lo conduce al suicidio.
Por lo comn no utiliza instrumentos primitivos (armas blancas) para sus conductas, prefiere armas de
fuego y en muchos casos como estafas y robos, slo necesita su hbil manejo de la relacin interpersonal.
ESQUIZOFRENIA
Es uno de los trastornos ms graves de la personalidad e implica una desorganizacin en los aspectos
intrasquicos de tal profundidad que modifica su relacin con el medio.
Se caracteriza por un proceso de disgregacin mental que ha sido llamado demencia precoz discordancia
intrasquica o disociacin autstica de la personalidad.
126

Las ideas delirantes se traducen en delirios de grandeza, existe un grupo denominado de cuello blanco, son
sujetos que pueden efectuar grandes peculados, fraudes y estafas, as como, dedicarse al narcotrfico, secuestro,
contrabando, el trfico de blancas, rganos, autos y lavado de dinero. De igual manera invencin de celos,
msticos, de persecucin, siendo estos los de mayor peligrosidad ya que el individuo siente que debe
defenderse de los que lo espan o controlan.
El esquizofrnico presenta graves problemas de memoria, amnesia, como consecuencia tambin del delito
no recuerdan, no reconocen, no saben que edad tiene, no sabe ni en que lugar se encontraba, esta prdida de
memoria est vinculada a s mismo a la desorientacin de espacio temporal.
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Se caracteriza por:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Todo ser humano tiene ciertas obligaciones para la sociedad en que vive. El socipata desde
pequeo o desde la adolescencia muestra una enorme falta de atencin hacia los deberes
sociales.
Todo ser humano crea ligas afectivas con la sociedad en que vive, el socipata muestra,
durante su vida, una verdadera ausencia hacia la sociedad.
La actitud del socipata es violenta, impetuosa o indiferente carece de aptitud para verse a si
mismo, como lo ven los dems.
A pesar, de su normalidad aparente es incapaz de comprender y utilizar la experiencia de la
vida para modificar su comportamiento.
Es generalmente, agresivo e irresponsable.
Tiene muy escasa tolerancia para la frustracin.
Vive la mayor parte de su vida en conflicto con la sociedad.
Su conducta se orienta de modo inmediato a la satisfaccin e impulso egosta.
Carece de dominio personal y sentido tico.
PERSONALIDAD CRIMINAL
Hay diferentes situaciones que favorecen el desarrollo de la conducta criminal. Entre las sociales estn:
experiencias traumticas, el hacinamiento, viviendas insalubres, dificultades para el transporte, las tensiones
sociales que surgen de la pobreza, la insalubridad, la natalidad indiscriminada, el desempleo y el aislamiento
social, que originan debilidad fsica y psicolgica y a su vez desencadenan sentimientos de frustracin, rechazo
y desamparo. El conjunto genera agresividad e inclina la balanza hacia la conducta criminal. Los motivos de
los criminales son impredecibles.
En algunos casos el crimen o conducta delictuosa, es la culminacin de un proceso en que los autores
buscan una ganancia material ilcita; otros ocurren bajo el influjo de formas de vida disipadas o por algunas
experiencias violentas, como las peleas triviales que se pudieran llamar accidentales.
Tambin se ha atribuido importancia a experiencias infantiles que resulten de la brutalidad del padre y el
abandono de la madre, generando actitudes vindicativas como odio a la autoridad y a los valores de la sociedad.
valores morales y evitan expresarlos en el grupo social, como si para ellos el ser tierno o adaptado fuera
equivalente a mostrarse dbiles o femeninos y les pusiera en peligro no poder afirmar su masculinidad
mostrndose en cada oportunidad rudos, desconsiderados y crueles.
127

En algunos criminales el exhibicionismo es un sntoma manifiesto; el delincuente necesita mostrar a la
sociedad que tiene la fuerza necesaria para imponerse o desquitarse del mal que se le hizo cuando fuera nio.
Por su naturaleza humana llegar a experimentar sentimiento de culpa sobre todo cuando se transgrede
valores aceptados, con lo que se explica por qu es difcil lograr un crimen perfecto.
Los socipatas son incapaces de sentir culpa y vergenza sus declaraciones de arrepentimiento son
simplemente declaraciones oportunistas para situaciones de apuro.
Son impulsivos y manifiestan la necesidad de satisfacer, de inmediato sus deseos. Si bien distinguen
intelectualmente entre lo bueno y lo malo no pueden aplicar en su conducta, principios morales.
HOSTILIDAD Y AGRESIVIDAD
En las enfermedades mentales se les encuentra muy frecuente y en muy diversas formas desde el sentimiento de
inamistad o de oposicin, al que se le llama hostilidad, hasta la expresin externa del impulso colrico de enojo
que puede ir acompaado de fantasas y agresin externa. La agresividad es la tendencia caracterolgica a
atacar, a buscar la discusin y a pelearse. La violencia es la manifestacin abierta, casi siempre fsica, de la
agresin.
8.2.2 CAUSAS Y TEORAS SOBRE LA AGRESIN
FREUD: Dijo que el instinto agresivo, es considerado como algo innato en el hombre, una fuerza
acumulada que necesita ser utilizada en forma de hostilidad es decir, un impulso destructivo.
LORENZ: Plantea que no cabe ninguna duda de que la agresin intraespecfica es en el hombre un
impulso instintivo espontneo en el mismo grado que en la mayora de los vertebrados superiores.
MOYANO: Explica que el concepto de instinto ha perdido en el presente casi todo su valor cientfico,
tanto en lo referente a la conducta animal como en lo relativo al comportamiento.
TEORA DEL APRENDIZAJE
Sostiene que la gran mayora de los comportamiento agresivos son aprendidos, es decir, que pueden ser
modificados por:
a) Alteracin de los factores ambientales
b) Alteracin de los factores circunstanciales
c) Alteracin de los factores sociales
d) Alteracin de los estados psicolgicos
8.2.3 FACTORES QUE FAVORECEN LA DESADAPTACIN
Los desrdenes emocionales del padre, el descuido en el manejo de la casa por parte de la madre
La ausencia de tendencias culturales en el hogar
Las normas de bajo nivel de la conducta familiar

La falta de unin familiar
La falta de afecto de la madre hacia el hijo

128
El descuido de la madre hacia el hijo
La disciplina inadecuada del padre
El sndrome de desadaptacin social se manifiesta por:

1. Tendencia a la fantasa
2. Tendencia a la sumisin
3. Tendencias masoquistas
4. Tendencias destructivas: Sdicas
5. Reaccin inhibida a los estmulos emotivos
6. Tendencia al estetismo: Afeccin a lo bello y a los
7. objetos de lujo
8. Tendencia a la inconstancia y a los conflictos emocionales
9. Temeridad frente a los deslices y derrotas
10. Marcada independencia de los semejantes
11. Fuerza de apretn de manos
CLASIFICACIN PATOLOGICA DE LA PERSONALIDAD.
A) Trastorno antisocial de la personalidad
B) Trastorno paranoide de la personalidad
C) Trastorno de la inestabilidad emocional de la personalidad.
Para la determinacin de una de ellas se basa el psiquiatra forense en 27 puntos a saber: basados en el
comportamiento, personal, familiar y ambiental
8.2.4 PERITAJE PSIQUITRICO
En l se incluir lo siguiente:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Ficha de identificacin
Antecedentes jurdicos
Historia clnica psiquitrica
Historia biogrfica con orientacin bio-psico-social
Exploracin fsica incluyendo neurolgica
Exmenes de laboratorio y gabinete
Pruebas psicomtricas
Psicodinmica del crimen
Diagnstico, pronstico y tratamiento
129

La opinin del psiquiatra tambin es requerida para valorar la peligrosidad del delincuente, para esta tarea
es necesario tener en cuenta cuatro elementos diferentes:
1) La NOCIVIDAD: o sea, el dao social ocasionado por el delito sea en la propiedad, en la persona o mixto
2) La MANERA DE EJECUCIN: Dentro de ella es importante tener en cuenta la premeditacin o bien, la
impulsividad tratando de localizar los mviles principales para la realizacin del delito.
3) INTIMIDAD: Se refiere a la aprobacin o conocimiento de la consecuencia del delito, es decir, aquello por
lo que se juzga, es consecuencia de lo que hizo el sujeto.
4) La CORRECTIBILIDAD: este punto toca lo referente ms bien a la conducta posterior al castigo.
UNIDAD 9
CAPTULO 1
VICTIMOLOGA
DEFINICIN
El delito es un problema social en el que participan como mnimo dos protagonistas: el delincuente y su
vctima.
La venganza como reaccin a un dao. Instinto de conservacin, son los factores que hacen que se
produzca el delito y acten los dos protagonistas en los cuales se basa esta observacin.
La venganza privada: grupo social avala que la vctima decida la forma de castigo. La vctima se le
concede la facultad de decisin del castigo.
El castigo no es proporcional al dao. Lo importante de la venganza privada es que por primera vez la
vctima es importante, se vuelve protagonista del hecho y del castigo, lo puede ejecutar con su propia mano.
En una situacin de lesiones o de violencia la vctima es olvidada. El criminal aumenta su inters porque
todos nos identificamos con el criminal, porque a todos da vergenza ser el perdedor. Teora que tiene como
percusores a Menderson y Benjamn (39) propone se busquen causas del por qu es vctima y define: la
vctimologa es la ciencia que estudia la vctima y la victimidad, as como el proceso o fenmeno que provoca la
existencia de la vctima
______________________________________________________
(39) 2006 Victimology Orisons
9.1.1
OBJETIVO
Disminuir el ndice de victimidad, y por lo tanto las prdidas humanas y el costo social, para la mejor
armona, bienestar y convivencia.
Conceptualiza a la vctima en funcin de su personalidad social, de donde se derivan causas de dao biopsicosocial
130

Se considera que la vctima participa en todo hecho criminal de una manera activa o pasiva, y por lo tanto,
interacciona en un rol que conlleva a una responsabilidad y culpabilidad en un hecho delictuoso.
Toda vctima interacciona con un criminal formando por lo tanto, la pareja penal por lo que debe existir
una primera y segunda prevencin.
Para una prevencin, comprensin, anlisis y toma de decisiones que favorezcan a la vctima (a nivel
legal, personal y social) es fundamental que la labor de oficina se realice bajo la direccin de un criminlogo,
puesto que es este quien podr organizar todos los datos aportados por el resto del equipo y darles un sentido
integrador y de unidad.
El personal idneo en el manejo de la vctimologa es:
1) Criminlogo
2) Asesor jurdico
3) Mdico Forense (Psiquiatra)
4) Psiclogo
5) Asistente social
9.1.2 PRECURSORES
VON HENTIG HANS (1948): En su teora el criminal y su vctima considera que la vctima es parte del hecho
criminal, por lo tanto, puede engendrar sta puede engendrar delitos ya que es contraparte del criminal.
Una vctima puede ser dbil o hasta llegar al exceso de fuerza, pasando por todos los libertinos, deprimidos,
frenticos y solitarios, por lo tanto se dice, que la vctima acta como socio del criminal o como pareja ya que
se presenta una interaccin y una relacin.
ABRAHAM SEU: Efecto un estudio cientfico de la personalidad de la vctima, con base en factores
psicosociales.
AMELUNXEN: Busca el estudio de la vctima con base en factores fsicos como edad, sexo y constitucin; as
como la relacin familiar, social y profesional.
DR. GARRIDO Y VIVAS: Propone al estudio de la vctima directa del delito como parte del hecho criminal,
analizando las causas que hicieron posible su victimizacin.
Teniendo como objetivo determinar la participacin voluntaria o involuntaria en el hecho delictivo y as
se ha constituido como factor determinante para considerar su grado de responsabilidad y poder individualizar
la pena.
Teniendo como finalidad, aportar conocimientos para estructurar una poltica criminal de atencin a la
vctima que tiende a reparar el dao integralmente que ha causado a la vctima el hecho criminal.
131

9.1.3 VCTIMA
Podemos definirla como el individuo que padece un dao en sus bienes, jurdicamente tutelados,
protegidos; tanto en su vida, persona, patrimonio, honor, dao fsico, econmico, moral, derivado de una
conducta antisocial, tipificada como delito en la legislacin penal vigente.
As, se considera vctimas a las personas que individual o colectivamente, han sufrido un prejuicio,
especialmente un ataque grave a sus derechos fundamentales, en razn de acciones u omisiones que infringen
las leyes penales en rigor en un estado mi de Derecho, abarcando tambin, aquellas que prohben los abusos
criminales de poder.
Nos encontramos con una persona que en muchas ocasiones- es victimizada fortuitamente y en
consecuencia, se ve inmersa en el nuevo y perturbador estado emocional que le supone la puesta en marcha de
denuncias, procesos judiciales y en su caso- de utilizacin de determinados recursos sociales en principio
totalmente desconocidos para ella. Incluso, en la mayora de casos, el hecho delictivo supone para la vctima un
trastorno de su comportamiento llegando a alterar las relaciones personales, familiares, sociales y profesionales.
No se puede olvidar a los testigos directos del delito o del proceso por el que pasa la vctima propiamente
dicha, a su vez tambin victimizados. Ni tampoco a las vctimas indirectas que, especialmente a travs de los
medios de comunicacin o determinadas instancias de control formal y social, puede verse afectadas tambin en
el proceso victimizador.
Una vez convertida en vctima el siguiente paso de la persona suele ser acudir al medio ms cercano que
pueda proporcionarle una ayuda inmediata. En este primer nivel la vctima necesita un interlocutor vlido que
la escucha, responda sus inquietudes y que sepa comprender el problema en que se encuentra.
9.1.4 CLASIFICACIN DE LAS VCTIMAS (TIPOLOGA)
A) Vctima entera / inocente o ideal: Suele llamarse vctima annima; es la que nada ha aportado para
desencadenar el hecho delictivo, es total y ajena a la actividad del criminal. Ejemplo puede ser cliente de
cualquier establecimiento que se suscite un asalto y sale lesionada o espantada.
B) Vctima de culpabilidad menor: Su participacin es involuntaria, con cierto grado de culpabilidad por un
acto irreflexivo. Desencadena as el hecho delictivo. Ejemplo: presuncin, ostentacin.
C) Tan culpable como el infractor: Tanto el ejecutor como la vctima son responsables del hecho delictivo.
El hecho es acordado y compartido y existe el convencimiento entre ambos de llevarlo a cabo. Ejemplo:
sadomasoquismo.
D) Ms culpable que el infractor:
1) Vctima imprudente. Su falta de control la convierte en vctima
2) Provocatriz: Su conducta incita o invita a la comisin de un hecho delictuoso. Ejemplo: las
minifaldas. (???)
E) Simuladora: El sujeto denuncia falso delito en funcin de venganza o intereses personales. Ejemplo
falsa violacin, falso robo para cobrar un seguro
132

.
F) Imaginaria: El individuo se cree objeto de atentados en su contra que slo son producto de su fantasa e
imaginacin. Ejemplo: la paranoia.
9.1-5 La Vctimologa en la poca actual:
Las estadsticas recientes en Mxico indican claramente que el 68% de los internos recluidos en prisin
cumplen sentencia por robo; la mitad de ellos por robo simple. Entre los delincuentes recientemente admitidos
en prisin, 75% estn recluidos por este delito. Ms de ocho de cada 10 nuevos internos sentenciados lo son por
robo y, a su vez, tres de cada cuatro de ellos por robo simple. La mitad de los robos son por 2 mil pesos o
menos, y una cuarta parte por 500 pesos o menos. 50% de los internos presos por delitos contra la salud fueron
detenidos por comerciar drogas por cantidades inferiores a mil pesos, y una cuarta parte por menos de 500
pesos.
Paralelamente, segn datos recientes del INEGI, tenemos un 98% de impunidad, porcentaje que
demuestra que la capacidad de investigacin y persecucin de los delitos graves por parte de nuestra autoridades
casi nula. En nuestro pas, los niveles mnimos de eficacia del debido proceso no se cumplen, ya que nuestros
agentes del Ministerio Pblico, jueces y personal dedicado a la administracin de justiciase encuentra saturado
de expedientes de miles y miles de casos por resolver. Lo anterior, hace casi imposible que el juez pueda estar
presente en el proceso y conocer a la persona que va a condenar o absolver.
Nuestras crceles se encuentran saturadas por personas acusadas de cometer delitos leves y, en su
mayora, de primo-delincuentes. Es decir, se detienen ms delincuentes que han cometido delitos de poca monta
(polica reactiva), y se deja de perseguir e investigar delitos graves como el narcotrfico y la delincuencia
organizada.
La poblacin en nuestras crceles rebasa en 40%, la capacidad para la que fueron construidas. Este
problema imposibilita al gobierno a satisfacer las necesidades bsicas de los internos. El costo de cada preso en
prisin con cargo al contribuyente es de $165 pesos diarios, ms los gastos judiciales y humanos que se
desprenden del mismo, lo cual indica que el costo del aparato judicial es muy elevado.
A la luz de lo anterior, el Ejecutivo envi al Congreso un proyecto de reformas constitucionales las
cuales fueron aprobadas el 28 de mayo de 2008, con el fin de implementar un nuevo modelo de justicia penal
en nuestro pas, a fin de cambiar de un sistema escrito con caractersticas esencialmente inquisitoriales, a uno
sustentado en la oralidad del proceso, de corte acusatorio y adversarial, insertando en el artculo 17 de nuestra
Carta Magna un prrafo relativo a los medios alternos de solucin de controversias.
Como bien lo asevera el Maestro Gerardo Laveaga:
Un sistema de conciliacin eficaz, un mecanismo que permita que slo lleguen a tribunales los casos ms
graves, es el presupuesto para acortar los tiempos procesales e introducir mtodos como la oralidad. Si no
atendemos el tema de la conciliacin y la mediacin, cualquier esfuerzo por modernizar nuestras estructuras de
procuracin y administracin de justicia resultar infructuoso.
Se pretende que los mecanismos alternativos como la mediacin y la conciliacin sean el eje toral
del sistema de justicia penal en tratndose de delitos leves, a efecto de que la capacidad del Estado se vea
fortalecida al concentrarse en la investigacin, persecucin y sancin de los delitos graves.
Resulta urgente consolidar y dar fuerza a la justicia alternativa en

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