El seguro se refiere esencialmente a riesgos puros. Los riesgos especulativos, pueden ser amparados mediante técnicas o mecanismos de tipo financiero El seguro es algo que se puede comprar Es un producto financiero cuyo propósito es proteger contra las consecuencias de sufrir una pérdida. Es una promesa de pago - pero sólo si hay una pérdida Solo entra en acción si se sufre una pérdida. Es una promesa de entregar un pago si se el tipo de pérdida descrita en el seguro sucede realmente. El contrato de seguro es un contrato de indemnización Por este motivo es esencial que el asegurado tenga un interés asegurable sobre la materia objeto del seguro. De acuerdo a nuestra legislación, existe interés asegurable cuando el patrimonio de una persona o los bienes o derechos que lo integran puedan resultar perjudicados por el riesgo que asume el asegurador. El interés asegurable debe ser lícito y susceptible de estimar en dinero. Prima Es el precio del contrato del seguro sin los impuestos que correspondan. El teorema de Laplace (ley de los grandes números) es el fundamento y sustentación de todo seguro moderno a prima fija. Este teorema sostiene que hechos irregulares, aparentemente aleatorios, revelan una constante estadística en su comportamiento, cuando se observa su aparición en grandes conjuntos y largos periodos de tiempo. La Prima se calcula en base a: Costo técnico del seguro: cálculo sobre frecuencia del riesgo Costo de producción: por ej comisión del corredor Costo de administración Costo fiscal: por ej IVA Utilidad esperada por la Cía de Seguros Clases de Primas Prima Fija: Tasa o tarifa preestablecida. Es el sistema más usado en el negocio del seguro. Prima Variable: Puede tener valor distinto a lo largo de la vigencia del contrato. Prima Complementaria: Es aquella que en determinado momento de la póliza se requiere para compensar un agravamiento de riesgo Esto a consecuencia de un cambio en el objeto asegurado o un aumento de su valor. Prima adicional: Es la que se aplica al tomar una cobertura adicional a la cobertura principal Se adiciona una nueva prima, la que siempre es menor, a la prima fijada por el riesgo principal. Prima de Riesgo: Se llama también prima pura, natural, matemática o estadística, es la cantidad necesaria y suficiente que el asegurador debe percibir para cubrir el riesgo. Está basada en la estadística. La prima necesaria y suficiente: Tiene dos componentes, a) La prima de riesgo es el equivalente matemático del riesgo se basa en una probabilidad de ocurrencia de un siniestro, considerando estadística de años anteriores; y b) otra componente financiera, sobre el resultado de la colocación de los fondos de la empresa (dichos fondos generan intereses). Factores que inciden en la fijación de prima El riesgo es un fenómeno complejo y está en función de múltiples variables. El asegurador tiene la opción de investigar el riesgo y analizar los factores que lo afectan. De este análisis surge la determinación final de la prima, en esto intervienen básicamente tres clases de factores que inciden en el costo del seguro: Los relacionados con el riesgo mismo; a mayor riesgo mayor prima; La extensión de las coberturas: varios riesgos cubiertos mayor prima; El tiempo de la duración del contrato: En periodos menores de un año, se calcula la prima diaria del riesgo, se lo multiplica por el periodo de tiempo solicitado y se recarga un adicional como una penalidad por no contratar por un año que es la norma Indemnización El siniestro es la realización del riesgo. La indemnización es el pago que efectúa el asegurador al asegurado como consecuencia del siniestro. En seguros de daños, el propósito del seguro es restituir al asegurado a su situación patrimonial inmediatamente anterior al momento del siniestro. De ahí que el seguro no pueda ser fuente de lucro para el asegurado. La indemnización asume tres formas básicas: Reparación del bien siniestrado. Reemplazo del bien siniestrado por otro similar. Entrega al asegurado de una suma de dinero equivalente a la pérdida sufrida. Subrogación Los derechos que correspondan al asegurado contra un tercero, en razón del siniestro, se transfieren al asegurador hasta el monto de la indemnización pagada. El asegurado es responsable de todo acto que perjudique este derecho del asegurador. El asegurador no puede valerse de la subrogación en perjuicio del asegurado. La subrogación es inaplicable en los seguros de personas. El seguro tiene por finalidad reponer al asegurado tras un siniestro, de la forma más próxima posible a la situación anterior a sufrirlo y si no es posible, darle una compensación económica o indemnización que atenúe los efectos del daño. Elementos del Contrato de Seguros Riesgo Estipulación de prima Obligación condicional del asegurador de indemnizar. La falta de uno o más de estos elementos => nulidad absoluta del contrato Sujetos del Contrato de Seguros Asegurador – Asegurado, Contratante o Tomador Beneficiario (eventualmente) Asegurador – En Chile exclusivamente Soc Anónimas con giro exclusivo Tomador, Contratante, Asegurado – contratante y asegurado pueden no coincidir. Contratante es el que celebra el contrato y en el que recaen obligaciones de este Beneficiario – en seguros de vida es usual esta figura. No es parte del contrato por lo que no contrae obligación. Clasificación de los Seguros De daños (reales o patrimoniales) De personas Las Cías de Seguros en Chile deben tener giro único Específicamente seguros generales (1er grupo) o de vida (2do grupo). Las aseguradoras de ambos grupos podrán cubrir riesgos de accidentes personales y de salud. Patrimonio Mínimo No puede ser inferior a UF90.000 para aseguradoras ni inferior a UF120.000 para reaseguradoras nacionales y UF300.000 para reaseguradoras extranjeras. Límite de endeudamiento 1er grupo=>no superior a 5 veces su patrimonio 2do grupo=>no superior a 15 veces Clasificación de Riesgos En la práctica 2 veces por año. AAA más bajo riesgo D más alto riesgo E cuando se carece de información para clasificar. Definiciones según Ley Chilena a) Asegurado: aquel a quien afecta el riesgo que se transfiere al asegurador. b) Asegurador: el que toma de su cuenta el riesgo. c) Beneficiario: el que, aun sin ser asegurado, tiene derecho a la indemnización en caso de siniestro. d) Certificado de cobertura o certificado definitivo: documento que da cuenta de un seguro emitido con sujeción a los términos de una póliza de seguro colectivo o flotante. e) Certificado provisorio: documento que da cuenta de los términos de un contrato de seguro cuya celebración está sujeta a la condición de que el asegurado cumpla con los requisitos estipulados, dentro de un plazo. f) Contratante, contrayente o tomador: el que celebra el seguro con el asegurador y sobre quien recaen, en general, las obligaciones y cargas del contrato. g) Cotización: la oferta escrita del asegurador para celebrar un contrato de seguro. h) Deducible: la estipulación por la que asegurador y asegurado acuerdan en que este último soportará a todo evento hasta el monto de la pérdida que se hubiere pactado i) Dejación: la transferencia del objeto del seguro en favor del asegurador, en caso de pérdida total. j) Endoso: la modificación escrita de la póliza k) Franquicia: la estipulación por la que asegurador y asegurado acuerdan que aquél soportará la totalidad del daño cuando éste exceda del monto que se hubiere pactado. l) Garantías: los requisitos destinados a circunscribir o disminuir el riesgo, estipulados en un contrato de seguro como condiciones que deben cumplirse para que haya lugar a la indemnización en caso de siniestro. m) Infraseguro o seguro insuficiente: aquel en que la cantidad asegurada es inferior al valor del objeto asegurado al momento del siniestro. n) Interés asegurable: aquel que tiene el asegurado en la no realización del riesgo. ñ) Pérdida total asimilada o constructiva: el abandono razonable del objeto asegurado, ya sea porque la pérdida total efectiva parezca ineludible o porque no es posible evitarla sin incurrir en gastos que excedan las tres cuartas partes de su valor después de efectuado el desembolso. o) Pérdida total real o efectiva: la que destruye completamente o priva irremediablemente del bien asegurado, o de tal modo lo daña que lo hace perder definitivamente la aptitud para el fin a que estaba destinado. Constituirá pérdida total del bien asegurado el siniestro que ocasione un daño de a lo menos tres cuartas partes de su valor. p) Póliza: el documento justificativo del seguro. q) Propuesta: la oferta escrita de contratar el seguro, formulada al asegurador por el contratante, el asegurado o por un tercero a su nombre. r) Póliza de seguro flotante: el contrato normativo que da cuenta, en términos generales, de estipulaciones pactadas para relaciones específicas de seguros que van a ser objeto de formalización posterior. s) Prima: la retribución o precio del seguro. t) Riesgo: la eventualidad de un suceso que ocasione al asegurado o beneficiario una pérdida o una necesidad susceptible de estimarse en dinero. u) Seguro a primera pérdida: aquel en el que se estipula que, aun cuando exista infraseguro, el asegurado no soportará parte alguna de la pérdida, salvo en el caso que ésta exceda de la suma asegurada. v) Seguro celebrado a distancia: aquel que se ha convenido entre las partes mediante cualquier sistema de transmisión y registro digital o electrónico de la palabra escrita o verbal. w) Seguros colectivos: aquellos que mediante una sola póliza cubren contra los mismos riesgos, a un grupo determinado o determinable de personas. x) Siniestro: la ocurrencia del riesgo o evento dañoso contemplado en el contrato. y) Sobreseguro: aquel en que la cantidad asegurada excede del valor del objeto asegurado al momento del siniestro.