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Remineralizacin del cemento

De los tres tejidos duros dentarios el cemento es el tejido ms difcil de


remineralizar por su estructura amorfa e irregular y su escaso espesor.
La aplicacin de flor en sus diferentes formas es aconsejable, as como
tambin se recomienda el diamino fluorado de plata como agente cariostatico
y preventivo.
Sellado de Fosas y Fisuras
El cierre de fosas y fisuras de las superficies dentarias por medio de sustancias
adhesivas que luego permanecen firmemente unidas al esmalte constituye un
procedimiento preventivo y teraputico de extraordinario valor.se utilizan:

Resinas sin carga mineral colocadas mediante tcnica adhesiva


Ionomeros vtreos
Ionomeros resinomodificados

Se puede utilizar laser de mediana potencia para realizar un autosellado de las


fisuras y hoyos de la superficie del esmalte.

Ameloplastia
Consiste en modificar levemente la superficie de esmalte con fines preventivos,
teraputicos o mixtos. Puede realizarse en:
a. Superficies lisas
b. Hoyos y fisuras de molares y premolares

Debe ser complementada con:

Remineralizacin del esmalte


Con un sellador
Con una restauracin preventiva adhesiva

Restauraciones sin preparacin cavitaria restauraciones con mnima


preparacin cavitaria
Las lesiones cariosas incipientes en hoyos y fisuras pueden requerir una
restauracin con minima preparacin cavitaria.
Restauracin preventiva en hoyos y fisuras
Estas restauraciones con instrumentacin minima tienen finalidad teraputica y
preventiva, simultneamente. Una minilesin se limpia y/o excava con el
instrumental ms pequeo posible y luego se obtura con un composite por
medio de la tcnica adhesiva. Para el resto de la superficie se utiliza un
sellador.
Indicaciones
La restauracin preventiva est indicada en los siguientes casos:

Defectos morfolgicos de hoyos y surcos sanos por coalescencia


insuficiente del esmalte
Hoyos y fisuras sanos que llegan a la dentina (surcos fisurados,
pigmentados, etc.)
Caries incipiente en hoyos y fisuras

Tcnica
-

El campo debe estar seco y aislado


La preparacin se realiza con una fresa 329 o redonda a velocidad
superalta, penetrando el esmalte en el sitio de la cavitacin hasta la
dentina. Luego a baja velocidad se excava el tejido dentario blando.
Se obtura utilizando tcnica adhesiva y composite.
El resto de los surcos sanos se cubre con sellador.

Apertura y grabado con acido


Agente de enlace y sellador
ortofosforico

Resina fluida en la cavidad

Sellante en los dems surcos

Conclusin
La odontologa Mininamente invasiva est basada en los avances de la ciencia
de los materiales y los mtodos de investigacin. Estas tecnologas emergentes
ofrecen muchos beneficios a los pacientes ya que permiten conservar la
estructura dentaria y extender el ciclo de repeticin de la restauracin. De esta
manera se facilita la evolucin hacia la prevencin primaria de caries.