Vacuna de Oxford / AstraZeneca

¿Qué eficacia tiene la vacuna de Oxford / AstraZeneca?

En los diferentes ensayos clínicos realizados, esta vacuna ha

demostrado proteger contra las infecciones sintomáticas con una eficacia

que varía entre el 60% y el 90%. Según un análisis publicado en The

Lancet, la diferencia parece radicar en el intervalo entre las dos dosis: un

intervalo más largo (12 semanas) protege mejor (por arriba del 80%) que

un intervalo inferior a 6 semanas (por debajo del 60%).

A fecha de escribir estas líneas, todavía no se conocen casos de

hospitalización ni de muerte por COVID-19 en personas que hayan

recibido las dos dosis de la vacuna de Oxford / Astrazeneca en el ámbito

de ensayos clínicos.

Un análisis del ensayo clínico de fase 3 en los EE. UU. actualizado el 25

de mayo de 2021 (con un total de 32.449 participantes y 190

casos) muestra que la eficacia contra la COVID-19 sintomática fue del

76% y aumentó al 85% en adultos de 65 años o más. La eficacia contra

la enfermedad grave y la hospitalización fue del 100% (hubo un total de 8

casos, todos en el grupo de placebo). Más información, aquí.

¿Funciona la vacuna de Oxford / AstraZeneca frente a las
nuevas variantes del virus?
Según los resultados preliminares obtenidos en Gran Bretaña, esta

vacuna conserva una efectividad elevada contra la variante “británica”

(alrededor del 75%). En cambio, su eficacia para proteger contra

infecciones sintomáticas causadas por la variante detectada en

Sudáfrica(B1.351) parece ser mucho menor (alrededor del 25%), según

un pequeño ensayo realizado en el propio país africano. Aun así, se

espera que la vacuna proteja contra la hospitalización y la muerte, ya que

a fecha de escribir estas líneas, no se conocen casos de hospitalización

ni de muerte por COVID-19 en personas que hayan recibido las dos

dosis de la vacuna de Oxford / Astrazeneca en el ámbito de ensayos

clínicos.

¿Cuánto tarda la vacuna de Oxford / AstraZeneca en ofrecer

protección?
Los primeros resultados de vacunación en Escocia indican que la vacuna

de Oxford / AstraZeneca redujo drásticamente la hospitalización por

COVID-19 (en un 94%) un mes tras la primera dosis, incluso en personas

mayores de 80 años de edad. Esto no quiere decir que una sola dosis de

la vacuna sea suficiente, ya que todavía no se sabe cuánto tiempo dura

la protección tras una sola dosis.

¿Existe un vínculo entre la vacuna de Oxford / AstraZeneca y
casos de trombosis?
Tras una revisión minuciosa de los casos y una consulta con expertos

independientes, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) llegó a la

conclusión de que los casos inusuales de trombosis descritos tras la

administración de la vacuna de Oxford / AstraZeneca deben incluirse

como efecto secundario grave de la vacuna. Estos casos, sin embargo,

son muy raros (1 entre cada 100.000 a 250.000 personas vacunadas,

según las estimaciones) y un pequeño porcentaje de ellos han sido

fatales (222 casos en total y 18 fallecidos, entre 34 millones de personas

vacunadas, a fecha del 4 de abril del 2021).

Por lo tanto, la EMA sigue considerando que los beneficios de la vacuna

son mayores que los riesgos.

La agencia ha emitido consejos para la identificación y manejo de estos

raros casos.

Según un equipo alemán , esta combinación inusual de trombos y

números bajos de plaquetas podría deberse a la producción de

anticuerpos que se unen a las plaquetas y las activan. En este caso,

existe un tratamiento que consiste en administrar inmunoglobulinas por

vía intravenosa.
¿¿A qué franja de edad se recomienda administrar la vacuna
de Oxford / AstraZeneca?
La EMA recomienda la vacuna para toda persona a partir de los 18 años

de edad.

En Europa, algunos países decidieron no ponerla a personas mayores de

55 años debido a que no se había reclutado un número suficiente de

personas de esta edad en los ensayos clínicos. Sin embargo,

los resultados obtenidos en el Reino Unido , donde se ha vacunado a un

porcentaje considerable de adultos mayores, así como los resultados del

ensayo clínico realizado en EEUU , confirman que la vacuna es

altamente eficaz en personas mayores de 65 años (alrededor del 85% de

protección contra síntomas y hasta el 100% de protección contra

hospitalización o muerte). Por lo tanto, no hay razón para poner un límite

máximo de edad para esta vacuna.

Tras la reciente confirmación de la asociación entre los raros casos de

trombosis y la vacuna, algunos países han decidido limitar el uso de la

vacuna en la población más joven. Así, el Reino Unido ofrecerá otra

opción a las personas menores de 30 años. España ha decidido, por

mayor precaución, no ofrecerla a personas por debajo de los 60 años.

¿¿Tiene sentido administrar una sola dosis de la vacuna de
Oxford / AstraZeneca?
Los estudios realizados con la vacuna muestran una buena protección

(alrededor del 75%) 21 días después de haber recibido la primera dosis.

Sin embargo, no se sabe cuánto tiempo duraría la protección si solo se

diera una sola dosis (en todos estos estudios, se administró la segunda

dosis tras un intervalo máximo de 12 semanas). Se sabe, además, que la

segunda dosis es necesaria para aumentar de manera significativa el

nivel de anticuerpos frente al virus. Por lo tanto, es muy probable que una

sola dosis proteja solo parcialmente y por menos tiempo.