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MODELOS

SISTÉMICOS
Ps. Jimena Miranda C
Terapeuta Familiar y de Parejas
Mg Salud Familiar
Clase 1
29/10/2021
Objetivos de la Clase
• Revisarlos aspectos distintivos y básicos desde el enfoque
sistémico. ( Comparación con otros Modelos revisados)

• Describir algunos de los aspectos del proceso terapéutico desde


el enfoque sistémico: formulación del problema, motivo de
consulta/queja, expectativas, contrato terapéutico, planificación
y monitoreo de la intervención, cierre y despedida.
Epistemología Sistémica
• El conocimiento se logra a través de la interacción entre el conocedor y lo
conocido, siendo dependiente de múltiples factores de naturaleza biológica,
psicológica y cultural

• La realidad se interpreta desde la perspectiva del observador

• Fenómeno se estudia en base a la multicausalidad


Epistemología Sistémica

Relación
énfasis
Subjetivo
Construye realidad

Sistemas

Ecología/Contexto
ICHTF
ANTROPOLOGIA FILOSOFIA.
BIOLOGIA.
Gregory Bateson Bertrand Russell
Ludwig Von Bertalanffy
Ray Birdwistell Martin Heidegger.
Edward Hall Ortega y Gasset
SOCIOLOGIA
INGENIERIA TEORIA E. Durkheim
GENERAL
Norbert Wiener SISTEMAS T. Parsons
E. Goffman.
TRABAJO SOCIAL TEORIA DE
LA
CIBERNETICA
M. Richmond COMUNICACION FISICA.
TEORIAS DEL CICLO VITAL Fisica
Erick Erickson Heissemberg
INVESTIGACION EN
R. Hill- E. Duvall ESQUIZOFRENIA
DINAMICA DE GRUPOS PEQUEÑOS Bateson, Lidz, Wynne, Laing
MOVIMIENTO DE GUIA
W. Bion, K. Lewin, Grupos T, F. Perls
Guestalt, Moreno, Pisocdrama INFANTIL:
Adler, Bowlby
ACKERMAN
PRIEMRA GENERACION Nathan Ackerman
TF CONJUNTA TF CONTEXTUAL
Virginia Satir Ivan Boszormenyy
TF ESTRATEGICA Nagi
MRI. TF ESTRUCTURAL TF EXPERIENCIAL
M. Erickson, Jay Haley TF BOWENIANA
Jackson, Watzlawick Salvador Minuchin Carl Whitaker
Cloe madanes Murray Bowen

SEGUNDA GENERACION
MILAN ROMA.
M. Selvini Palazzoli, G. Prata, G Cecchin, L. Boscolo M. Andolfi, C. Angelo, A. M. Nicolo Corigliano

TENDENCIAS ACTUALES
CIBERNETICA DE SEGUNDO ORDEN FISICA DE SISTEMAS ALEJADOS DEL EQUILIBRIO
H. Maturana, F. Varela, H. Von Foerster I. Prigogine
TF FEMINISTA
CONSTRUCTIVISMO P. Papp, B. Carter
Cecchin- Boscolo M. Walters Mony Elkhaim
Goolishian- Anderson
EQUIPO REFLEXIVO Terapia de Redes
Ton Andersen
TF PSICOEDUCATIVA
TERAPIA DE EXTERNALIZACION TF BREVE ORIENTADA A
C. Anderson
SOLUCIONES
Michael White S. De Shazer, B. O’Hanlon
Consecuencias del cambio
epistemológico en la Clínica
Diagnóstico

Definición
Técnicas del Sistema
problema

Concepción
Trabajo en
del cambio
equipo
terapéutico
Algunas consideraciones de los
modelos sistémicos
• Los modelos sistémicos centran sus objetivos terapéuticos en la
modificación de patrones interaccionales (foco relacional)

• Terapia con enfoque sistémico: terapia familiar, terapia de


parejas, terapia individual

• Caso ÚNICO: Tiempo, número de personas involucradas ,


directivas especiales para iniciar el tratamiento ( honorarios)
Premisas de los modelos sistémicos de
Terapia Familiar:
1. La conducta de todo individuo es función de la
conducta de otros individuos con los que mantiene
relaciones. Si el comportamiento de alguno de ellos
se altera, también cambiará el del primero .

2. Los individuos que mantienen relaciones más o


menos estables pueden ser vistos como miembro de
un sistema.
Premisas de los modelos sistémicos de
Terapia Familiar:
3. Los miembros de un sistema “significan” sus
conductas

4. Las conductas en un sistema se organizan en torno a


dos ejes: interdependencia y jerarquía

5. Todo sistema puede ser visto desde una óptica del


Inter juego de dos tendencias opuestas: a favor del
cambio y a favor de la estabilidad
Reflexionemos…….
Cuál es la visión de sujeto en este
¿

modelo y en los vistos


anteriormente?

¿ Qué limitaciones ven en el


enfoque sistémico?
10 minutos
Proceso de Diagnóstico e Intervención
Sistémica

Motivo de
Primeras
Consulta co Hipótesis
Entrevistas
construido

Objetivos
Intervención
terapéuticos
I.- Primeras entrevistas
❖2o3 entrevistas iniciales: distintos formatos

❖Buscan:
• conocer el problema/ queja por lo que consultan
• develar la estructura y dinámica familiar
• conocer las soluciones intentadas para resolver el problema
• expectativas
• recursos de las personas y familia
I.- Primeras Entrevistas
❖Establecer Alianza Terapéutica.

❖Generar Hipótesis de porqué ocurre lo que ocurre.

• Habilidades del T: escucha activa, empatía,


aceptación, respeto, preguntas, reflejo de
sentimientos, observación de pautas interaccionales,
neutralidad etc.
Primeras Entrevistas

Habilidades Habilidades
blandas/ Saber escuchar
Actitud Técnicas
Observar/ leer pautas Indagar
interaccionales
Explorar

“Infundir esperanza”
Formular un
Problema/
“co- construir” Motivo
Consulta
Etapas de una primera entrevista
( según J Haley, 2007)

Etapa
Etapa
Planteo del
Social
Problema

Etapa de
Etapa de
Fijación de
Interacción
Metas
1) Etapa Social

• Normas de cortesía “ hacer sentir cómodo a otros”


• Presentaciones
• Encuadre
• Observar: estado de ánimo de la familia ( cooperación), relaciones
entre integrantes (ej. Padres hijos), relaciones con el terapeuta,
organización, etc.
• Las conclusiones son provisionales. No comunicar a familia sus
observaciones
A quién citar?:

➢Varias posibilidades: toda la familia/ subsistemas/ individual


➢ Entrevistar al “grupo natural” en cuyo seno se manifiesta el
problema
➢Es importante entrevistar a todos las personas involucradas ya que
el cambio los afectará a todos
➢Para la terapia familiar(especialmente centrada en las soluciones),
se espera que se citen a todos los involucrados: más rápida y eficaz
será la terapia
➢Estructural y Estratégico: subsistemas luego dela entrevista inicial
2) Etapa de Planteo del problema
• Entremos en materia….
¿ Por qué han venido? ¿Qué les a problema? ¿En que les
puedo ayudar? ¿ Por qué motivo han venido a consultar ?

• Muchas variantes, pero todas deben apuntar a :


a) Modo de formular la pregunta
b) A quien va dirigida la pregunta
a) Modo de formular la pregunta
❑Aclarar lo que sabe del caso y porqué ha solicitado que
vengan todos o parte del sistema.
Ej: “ luego de hablar por teléfono con Ud. sra. María, me hice una idea de cuál es el
problema, pero para confirmarlo les pedí que vinieran todos Uds.… pues necesito saber
que piensa cada uno sobre esto…..”

❑ Ahora preguntar directamente:


ej: José ¿ que piensa de la Depresión de Fernanda?,
Cuénteme cada uno, ¿porqué creen que la idea de su mamá de venir a terapia puede
ser una buena idea? , Hoy quisiera que cada uno de Uds. me contará que opina de......
Que cambios desean lograr viniendo a terapia?

❑ La forma en que el terapeuta recabe más opiniones


acerca del problema puede determinar el curso que
tomará la entrevista.
b)A qué miembro de la familia debe
dirigirse la pregunta?:
❑Terapeuta elige o Quién trae a la familia,
jerarquía, por conveniencia….???????

❑ Se espera que el terapeuta escuche la


exposición del problema:
- Escuchar atentamente y preguntar si algo no le quedo claro. (clarificar)
- No es el momento de interpretar ni dar una perspectiva diferente
- Tomar consciencia de las alianzas o coaliciones explícitas e implícitas
Se espera que el terapeuta escuche la exposición
del problema:

❑No dar consejo aunque se lo pidan


“Necesito saber más sobre la situación antes de estar en condiciones de decir
qué podría hacerse”

❑El objetivo es ingresar al universo de la familia para comprender


a sus integrantes, y al mismo tiempo introducir los suficientes
cambios en su conducta como para que la entrevista pueda
continuar de un modo metódico y ordenado
3) Etapa de Interacción
❑Terapeuta debe recrear una interacción en sesión o
hacer preguntas circulares que permitan descubrir las
pautas de interacción de una familia.
t: ¿cómo es tú relación con tus papás desde que Macarena se fue de la casa?
t: ¿quién experimentaría el mayor vacío si los problemas desparecieran de
repente? ¿En que lo notarías?
❑Lo más importante es observar.
• Conducta no verbal y contenidos implícitos o mensajes indirectos.
• Secuencias y pautas de conducta de la familia salen de esta observación.
4) Etapa de Cambios Deseados
•Establecimiento de metas
•Ayudar a los consultantes que
expresen sus expectativas de cambio
•Negociación
Algunas Técnicas

•Entrevista Familiar
•Genograma Familiar
•Línea de vida/Banda sonora de tu vida
•Círculo familiar
•Ecomapa
•Recursos
•Expectativas
•Listas
•Pregunta Milagro

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