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la vida
Introducción
Los seres humanos pasan casi una tercera parte de la vida durmiendo. Dormir
es esencial para que el cuerpo se recupere de las actividades del día. Cuando
hay alguna alteración en el dormir, se dice que la persona tiene un trastorno
del sueño. Entre los trastornos del sueño más frecuentes están el insomnio,
el síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS), el síndrome de piernas
inquietas y los parasomnios (sonambulismo, pesadillas, terrores nocturnos).
Tener alguno de estos trastornos puede impactar de manera significativa la
calidad de vida y la salud al aumentar el riesgo de presentar enfermedades del
corazón, cerebro y del metabolismo.
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Índice
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Sueño en recién nacidos
y lactantes
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Recomendaciones
Para el buen dormir del recién nacido y del lactante se deben tener en
cuenta todas las medidas necesarias para una adecuada calidad de
sueño, y a su vez prevenir un evento catastrófico llamado el síndrome
de muerte súbita del lactante, en donde el bebé fallece durante el
sueño. Casi en todos los casos se identifican prácticas poco seguras
para el dormir.
1.
Es importante que él bebe
tenga su espacio, es decir,
una cuna separada de la
cama de los padres, que
cumpla con todas las
medidas de seguridad
y una sábana ajustable
y cómoda con el
fin de promover un
espacio cómodo pero
seguro a su vez.
2.
En la cuna no deben
ir peluches, cobijas,
protectores o almohadas,
para evitar que alguno
de estos objetos tape y
ahogue al bebé mientras
duerme.
3.
Establezca un ambiente
tranquilo y relajante
para el bebé: puede
dar un baño, cantarle o
amamantar a su bebé
antes de dormir.
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4.
Coloque una ropa o
pijama cómoda o un saco
de dormir.
5.
No deje muy suelta la
cobija con la cual va a
cubrir al bebé.
6.
Siempre coloque a su bebé
boca arriba para dormir.
NUNCA lo ponga boca
abajo o de lado.
7.
No fume ni permita que
otros fumen alrededor del
bebé.
8.
Amamante al bebé
de acuerdo con las
recomendaciones de sus
médicos y consejeros de
lactancia.
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Sueño en niños y
adolescentes
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Insomnio
Insomnio conductual
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Insomnio por inadecuada
Síndrome de
piernas inquietas
Se caracteriza por presentar una urgencia incontrolable de mover las
piernas, la cual se asocia a cierto grado de incomodidad, mejorando
cuando se genera el movimiento de las piernas. Puede presentarse a
cualquier edad y suele empeorar con el paso de los años. Por lo general
esta sensación aparece cuando se ha estado sentado o recostado por un
largo tiempo y comúnmente suele presentarse más al inicio de la noche.
El niño siente mejoría de su sintomatología cuando realiza movimientos
de las extremidades inferiores como caminar con cierta frecuencia.
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Apnea obstructiva del
sueño (AOS)
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• Síndromes:
• Síndrome de Down, Síndrome de Pierre
Robin, Síndrome de Treacher Collins,
Síndrome de KlippelFeil, Síndrome
de Prader Willi, Síndrome de Marfan,
Craneosinostosis, acondroplasia.
• Micrognatismo (mandíbula pequeña)
o retrognatismo (mandíbula hacia
atrás)
• Desviación del tabique de la nariz o
presencia de pólipos nasales
• Laringomalacia: los tejidos de la
laringe son laxos
• Enfermedades neurológicas y
neuromusculares
• Reflujo gastro-esofágico
• Obesidad
Dolor de cabeza
Síntomas diurnos en la mañana
Irritabilidad y mal Hiperactividad,
humor déficit de atención
Bajo rendimiento
Cansancio o fatiga
escolar
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Síntomas nocturnos Respiración
bucal
Sudoración profusa
Pausas en la respiración
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Parasomnios
Los parasomnios son comportamientos
involuntarios y molestos que ocurren
durante el sueño. Particularmente
durante la niñez pueden ser esperables
y no constituir una enfermedad, sin
embargo, si afecta negativamente
la calidad de vida del niño o su
familia o en la salud, se pueden
considerar como un
trastorno que amerita
valoración, estudio y
seguimiento médico.
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Pesadillas: son sueños desagradables o aterradores
que despiertan el niño. Cuando despierta, el niño está
completamente orientado y alerta, y tiene recuerdo del
contenido del sueño. Casi todos los niños presentan al
menos una pesadilla durante la infancia.
Adolescentes
Se estima que los adolescentes deben dormir entre 8 y 10 horas para poder
tener un adecuado descanso y desarrollar sus actividades cotidianas
como asistir al colegio, realizar actividades deportivas, compartir con
sus amigos y compañeros, y demás actividades. Particularmente al
inicio de la adolescencia pueden continuar presentándose algunos de los
parasomnios mencionados anteriormente, también pueden tener AOS u
otros trastornos del sueño y la sospecha, diagnóstico y tratamiento, es
muy similar a la de los niños o adultos según cada caso específico.
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Existe un trastorno del sueño particular de esta edad que es el síndrome
de sueño insuficiente. De forma normal, los adolescentes se van a dormir
más tarde en la noche y se despiertan temprano para ir al colegio. Esto,
acompañado de malos hábitos de sueño, lleva a que el adolescente se
sienta cansado al siguiente día y no pueda desempeñar sus actividades
de la mejor forma. De esta manera se promueven problemas de atención,
concentración, bajo rendimiento escolar y predispone a problemas de
salud mental como la depresión y ansiedad. Es de suma importancia
que los adolescentes tengan una buena higiene de sueño y duerman las
horas necesarias para poder tener un desempeño adecuado durante el
día.
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Antes de dormir
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Cuando esté cerca a
la hora de dormir
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Durante el sueño de
niños y adolescentes
En caso de que el niño se despierte con miedo o ansiedad, o tenga
episodios de llanto y grito mientras duerme, o se pare de la cama, se
debe acompañar a su habitación nuevamente y se debe conversar con
el niño sobre lo que sucedió con una voz suave y de forma concisa. No
se deben crear falsas promesas ni falsas expectativas
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Sueño en adultos
Se espera que un adulto duerma entre siete y ocho horas cada noche.
Sin embargo, no todos necesitan la misma cantidad de sueño, esto va a
depender del sexo, edad, genética y factores del ambiente y del trabajo
de la persona.
Durante la adultez pueden darse algunos cambios normales, por ejemplo,
puede haber mayor dificultad para quedarse dormido y para permanecer
dormido toda la noche. Sin embargo, estos cambios dejan de ser
normales cuando afectan la calidad de vida y la salud de la persona.
Dormir menos de seis horas cada noche tiene efectos negativos en
la salud, disminuye el desempeño académico y laboral y aumenta el
riesgo de accidentes de tránsito y de enfermedades como la diabetes,
depresión, hipertensión arterial e incluso muerte temprana.
Enfermedades que
hacen difícil conciliar el
sueño: enfermedades
de los pulmones (EPOC,
Asma), gastrointestinales Trastornos del
(reflujo gastroesofágico), sueño
neurológicas, psiquiátricas,
entre otras.
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Trastornos del sueño en
adultos
Existen muchas alteraciones en el sueño que afectan la calidad de vida
y la salud de los adultos. A continuación, revisaremos dos de ellos:
insomnio y apnea obstructiva del sueño.
Insomnio
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Apnea obstructiva del sueño
(AOS)
Es una enfermedad en la que la persona deja de respirar por algunos
segundos durante la noche. Ocurre cuando los músculos de la garganta
se relajan por un momento y bloquean el paso de aire por las vías
respiratorias durante el sueño.
Algunas condiciones que aumentan el riesgo de tener AOS son:
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La AOS es una enfermedad seria,
Se sugiere consultar al médico que en caso de no controlarse
ante alguno de estos síntomas, que adecuadamente, puede llevar a
sugieren la presencia de AOS: graves complicaciones para la
salud.
• Sentirse cansado o fatigado
durante el día.
• Ronquido.
• Quedarse dormido durante el día
trabajando, mirando televisión o
conduciendo un vehículo.
• Despertares frecuentes durante
la noche.
• Boca seca o dolor de garganta al
despertar.
• Dolor de cabeza por la mañana.
• Dificultad para concentrarse
durante el día.
En caso de cualquiera de
• La fatiga y el quedarse dormido durante los síntomas anteriores, se
el día, aumentan el riesgo de accidentes recomienda que la persona
de tránsito y en el trabajo. consulte al médico, quien
• La AOS no controlada aumenta el riesgo realizará una evaluación
de hipertensión arterial, infartos del con cuestionarios y un
corazón y del cerebro y de cambios examen físico dirigido.
eléctricos en el corazón (arritmias). En caso de requerirlo el
• Problemas serios de los ojos como el médico, podría solicitar
glaucoma (presión alta en los ojos). estudios adicionales para
confirmar la AOS.
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Recomendaciones de higiene
de sueño en adultos
1.
televisión sobre temas que le generen
estrés o preocupación. No lleve sus
Tener un espacio (habitación) adecuado
problemas a la cama.
es importante, ya que de esto depende
que sea más confortable el dormir.
6.
Dicho espacio debe tener:
• Temperatura adecuada
Evite tomar siestas durante el día y si lo
• Encontrarse libre de ruido
hace solo debe durar 20 minutos
• La mayor oscuridad posible
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Cuando esté cerca a la hora de
dormir:
No consuma alimentos
en las dos horas
antes de dormir.
Esperamos que estas recomendaciones sean de utilidad, hacer
cambios en su estilo de vida puede ser difícil y llevar varios días de
esfuerzo para generar modificaciones que perduren en el tiempo.
Sin embargo, es posible llevarlas a cabo con el fin de poder
disminuir el riesgo de presentar algún trastorno del
sueño y sus complicaciones.
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