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Trabajo de Parto

FASE 1 FASE 1
Quiescencia Uterina Competencia Cervicouterina
Falta de capacidad de Ablandamiento: aumento
respuesta miometrial. en la distensibilidad
Contracciones de baja histica, cuello uterino
intensidad y se vuelven mas
frecuentes = Contracciones permanece firme y
de Braxton Hicks. resistente.

FASE 2 FASE 2
Activacion Uterina
Alteraciones en la expresion de proteinas que Maduración Cervicouterina
controlan la contractilidad (receptor para
oxitocina, receptor F para prostaglandina y Comienza semanas o dias antes del inicio de las
conexina 43. Aumentan la irritabilidad contracciones, El diámetro de las fibrillas de
uterina y la capacidad de respuesta a las colágeno aumenta y se incrementa el espacio entre
uterotoninas. Formacion del segmento uterino ellas. GAG aumenta en el cérvix. Cambios en la
inferior a partir del istmo, la cabeza fetal matriz extracelular se acompañan de invasión
desciende a menudo hasta la entrada pelvica estromal con células inflamatorias.
o a traves de ella. Contracciones uterinas Inducir trabajo de parto con prostaglandina E2 y F2a.
intensas: disminuyen la resistencia y
dilatacion del cuello uterino.

FASE 3 FASE 3
1. Borramiento y Dilatación 2. Descenso fetal
Contracciones inician de forma intensa y El descenso activo ocurre cuando la
súbita, son involuntarias e independientes dilatación ha avanzado un tiempo, la mayor
del control extrauterino. Existe una velocidad de descenso suele observarse
liberación espontanea de una pequeña durante la fase de dilatación de cuello
cantidad de moco sanguinolento por la vagina uterino de pendiente máxima y se mantiene
"expulsión del tapón mucoso". El hasta que la presentación alcanza el piso
estiramiento mecánico del cuello uterino perineal. Con la contracción, el elevador del
intensifica la act uterina (reflejo de ano, atrae al recto y la vagina hacia delante y
Ferguson). La dilatación se divide en fase arriba, en dirección de la sínfisis del pubis,
latente y activa (aceleración, pendiente por lo cual cierra la vagina.
máxima y desaceleración).

FASE 3 FASE 3
3. Expulsión de la placenta y membranas Mecanismos
Separación y expulsión de la placenta y las Mecanismo de Schultze: la sangre del sitio
membranas, cuando el feto sale, el útero se placentario se vierte al saco de la membrana
contrae en forma espontanea en torno de su y no escapa al exterior hasta después de la
contenido decreciente y esto genera la extrusión de la placenta.
separación placentaria, ya que esta Mecanismo de Duncan: la placenta se separa
separación este completa se desprenden de la primero en la periferia y la sangre acumulada
pared uterina por la contracción adicional del entre las membranas y la pared uterina
miometrio y la tracción que ejerce la placenta escapa por la vagina, la placenta desciende
separada, ya que este separada por completo, de forma lateral y su superficie materna
se expulsa con el incremento de la presión aparece primero.
abdominal.

FASE 4
Puerperio
Miometrio permanece en estado de
contraccion y retraccion rigidas y
persistentes, comprimiendo directamente los
vasos uterinos y permite la trombosis de su
luz para prevenir la hemorragia.
inicia la involucion uterina y la reparacion
cervicouterina, lo que devuelve estos organos
a su estado no gestante.

Santiago Morales Gabriela Monserrath

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