GENETICA DE LA CONDUCTA

Algunos investigadores se dedican a la influencia genética en el desarrollo de la conducta

humada. Entre ellas están los patrones característicos de crecimiento junto con los
nacientes esquemas de habilidades persectuales y motoras, el comportamiento emocional
y las habilidades lingüísticas. La influencia genéticas es evidente después del periodo
PRE natal de hecho aparece a lo largo de todo el ciclo vital.

Los estudios intentan analizar objetivamente las diferencias individuales hereditarias en

la personalidad, los intereses e incluso el estilo de aprender estos estudios han concluido
que la disposición del niño de acercarse o alejarse de acontecimientos no familiares parece
en parte estar determinado por la genética y que es más o menos estable con el tiempo.
Estos investigadores han buscado concordancia con algunos comportamientos como
conducta agresiva, alcoholismo y conducta criminal y han descubierto que puede haber
nexos en áreas del comportamiento pero también advierten que es imposible discernir los
efectos ambiéntales de los genéticos. Los estudios con gemelos encuentran que por lo
menos en parte una amplia gama de rasgos de la personalidad son heredados en especial
tres características (emocionalidad, nivel de actividad y sociabilidad).

Los rasgos son características definidas clínicamente, algunos rasgos están determinados
por un solo gen mientras que otros surgen de la interacción de cientos de genes. Lo más
probable es que la conducta sea el resultado de la exposición de los productos de miles
de genes aunque la mutación específica de un único gen puede influir en ciertos
comportamientos de forma manifiesta. La identificación de un gen que determine un
rasgo de conducta específico requiere la definición clínica de dicho rasgo y el mayor
numero posible de la genealogía o árbol familiar en que se defina sin ambigüedades el
patrón de herencia del rasgo. El trazado del mapa genético implica la correlación de la
heredabilidad del rasgo con la de los marcadores moleculares disperso a lo largo del
material genético animal, este método se denomina análisis de ligazón o clonaje
posicionar.

Para los rasgos determinados por genes únicos se recomiendan tres patrones de herencia:
1-Autosómica domínate
2-autosómica recesiva
3-Transmisión ligada al cromosoma x

En psiquiatría el mayor obstáculo en el proceso de asignación de rasgos de conducta a

genes específicos es la definición clínica rigurosa de los rasgos psiquiátricos. El DSMV
proporciona una clasificación muy exacta para la mayoría de los trastornos psiquiátricos
sin embargo puede que incluya una población de pacientes genéticamente heterogéneos.
La situación es mas complicada por la falta de pruebas cuantificadoras y objetivas en la
enfermedades psiquiatricas, mas aun el agrupamiento familiar de cierto tipo de rasgo de
conducta puede deberse a la genética (naturaleza) o a la crianza (educación).

Niveles Ambientales

Existen varios modelos que intentan explicar como influye el ambiente en la conducta
entre los que se encuentran. Los modelos ecológicos de Urie Bronfenbrenner este
sostiene que el niño en crecimiento interactúa constantemente con diferentes niveles
ambientales de modo bidireccional y reciproco y definió esos niveles como: El

1
microsistema. Las actividades y los miembros de la familia la escuela y otras instituciones
del mundo inmediato del niño. El meso sistema es la relación entre dos o mas facetas de
los microsistemas, que compreden las organizaciones mas haya del mundo inmediato del
niño y que sin embargo lo afectan como el gobierno local el trabajo del padre. El macro
sistema que es la cultura total.

Herencia y Ambiente Entretejidos

Hemos visto que los estudios de niños adoptados muestran que hasta cierto grado nuestros
genes influyen en los rasgos sociales como la sociabilidad la emocionalidad y nivel de
actividad a su vez esas características los ambientes que frecuentamos , las cosas que
consideramos y que tanto aprendemos. Existen tres modelos diferentes de interactuar
según Sandra Scarr.

El modelo de interacción pasiva en el cual los padres otorgan y el niño aceptan tanto
genes como ambiente propicios como adversos para el desarrollo de habilidades
particulares.

El modelo de interacción provocativa en el cual el niño provoca respuestas particulares

de sus padres y otros basados en conductas influidas genéticamente el niño activo sociable
y extrovertido exigen respuestas de padres y maestros.

Por ultimo puede haber una relación activa entre el niño y su medio es decir tal vez el
niño busque activamente ambientes específicos (compañeros, actividades) compatibles
con su temperamento, destreza o inclinación.

Retraso Mental

Es un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que

se acompaña de limitaciones significativas en el funcionamiento adaptativo y que se
manifiesta durante el periodo de desarrollo antes de los 18 años. El funcionamiento
intelectual general se determina mediante escalas de inteligencia estandarizadas, y el
término significativo por debajo de la media se define como coeficiente intelectual (CI)
de aproximadamente 70 o menos. Aproximadamente el 85% de las personas que sufren
un retaso mental se encuentran dentro de la categoría leve (CI entre 50 y70).

El DSMV especifica que el diagnostico de retraso mental solo puede hacerse cuando
ambas medidas la del CI con un test estandarizado y con un resultado por debajo de la
media y la del funcionamiento adaptativo revela deficiencias al menos en dos de las
siguientes áreas: Comunicación, auto cuidado, vida en el hogar familiar, socialización
recursos comunitarios, auto dirección, habilidades académicas funcionales, satisfacción
laboral, salud y seguridad.

Los grados o niveles de retraso mental se expresan con distintos términos. El DSMV
presenta cuatro tipos de retraso mental que reflejan el grado de alteración intelectual: leve,
moderado, grave, profundo. El funcionamiento intelectual limite no esta dentro de las
categorías de retraso mental si no que se refiere al CI en el rango que va de 71 a 84.
Epidemiología

2
La prevalecía del retaso mental en un momento determinado se estima en
aproximadamente un 1% de la población la incidencia de RM es difícil de calcular debido
a las dificultades para identificar el inicio. El retraso mental es casi el doble de frecuente
en varones que en mujeres.

Etiología

Entre los factores causales del retraso mental se incluyen los genéticos (cromosómicos y
hereditarios), la exposición pre natal a infecciones y toxinas el trauma peri natal (como la
prematuridad) las patologías adquiridas y los factores socio cultural. Los trastornos que
más frecuentemente conducen RM, al menos moderado son los cromosómicos y
metabólicos, el síndrome de DoWN, el síndrome del cromosoma x frágil y la
fenilcetonuria. El retraso mental leve tiene muchas veces un patrón familiar que aparece
en padres y hermanos.

Los grupos socio económicos mas bajos parecen tener mayor proporción de casos retraso
mental leve. El significado de este hecho es incierto.

Factores Genéticos

Síndrome de Down

Este tiene características físicas asociadas a un funcionamiento mental sub.-normal este

es el síndrome de retraso mental más estudiado y discutido en este existen tres tipos
aberraciones cromosomicas:

1-los pacientes con trisomia 21 (tres cromosomas 21 en vez de los dos habituales)
2-la no disyunción que ocurre después de la fertilización en cualquiera de las divisiones
celulares se produce un mosaicismo, que consiste en células normales y trisomicas
3-traslocacion: aquí se produce una fusión de los cromosomas sobre todo 21 y el 15 con
el resultado de 46 cromosomas a pesar de la presencia de un cromosoma 21 extra.

Síndrome del cromosoma x frágil

Es la segunda causa mas frecuente de RM es el resultado de una mutación en el

cromosoma x en lo que se denomina sitio frágil. El fenotipo típico consiste en cabeza y
orejas grandes y alargadas corta estatura articulaciones hiperrreflexicas, el grado de RM
varia entre leve y grave el perfil de conducta abarca varios trastornos por déficit de
atención hiperactividad trastorno de aprendizaje y problemas de trastorno del desarrollo
generalizado.

Fenilcetonuria (es la incapacidad para convertir el aminoácido esencial fenilamina en

paratiroxina) esta se trasmite como un simple rasgo autonómico recesivo. Estos pacientes
son muy retrasados pero se han descrito algunos con inteligencia normal o limite es
característico que estos niños sean hiper activos muestren conductas erráticas e
impredecibles.

Factores Prenatales

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Para el desarrollo integrar del feto se necesitan importantes prerrequisitos como salud
física, psicológicas y nutricional de la madre durante el embarazo entre las enfermedades
de la madre que pueden afectar el desarrollo normal del sistema nervioso central del feto
se encuentran la anemia, diabetes incontrolable, enfisema, hipertensión y el consumo
prolongado de alcohol y narcóticos. Como sabemos las infecciones maternas durante el
embarazo, sobre todo las infecciones víricas entre las que tenemos la Rubéola,
toxoplasmosis, Herpes simple, Sida.

Factores Peri natales

A veces el desarrollo de un niño cambia sustancialmente como resultado de una

enfermedad especifica o un trauma físico entre las infecciones mas graves que dañan la
inteligencia tenemos la encefalitis y la meningitis, los traumas físicos suelen ser
ocasionados por accidentes de trancito a si como domésticos una causa de lesión parcial
o completa es la asfixia asociada a casi ahogamiento, la exposición prolongada a plomo.
El plomo es una causa de alteración de la inteligencia y las habilidades para aprender.

Factores Ambientales y Socio Culturales

El retraso mental leve tiene una prevalecía significativa entre las personas con deficiencia
culturales, la atmósfera prenatal se ve comprometida por los escasos cuidados médicos y
la mal nutrición de la madre, la maternidad de adolescentes, prematuridad y bajo peso al
nacer exposición a sustancias toxicas como el plomo y trauma físico la inestabilidad
familiar, los cuidadores múltiples e inapropiado.

Diagnostico

Debe hacerse después de recoger la historia clínica, hacer una evaluación intelectual
estandarizada y una medición del funcionamiento adaptativo. Exploración de los signos
físicos y anomalías neurológicas.

Pruebas de laboratorio

Examen de orina y sangre, buscar anomalías metabólicas, determinación de cariotipo,

evaluación de la audición y habla y evaluaciones psicológicas.

Diagnostico Diferencial

Convulsiones, trastorno de aprendizaje, deficiencia del lenguaje, trastorno generalizado

del desarrollo.

Esquizofrenia

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Mas de la mitad del total de los cromosomas se han asociado a la esquizofrenia en
diversos estudios pero son los brazos largos de los cromosomas 5, 11,18 el brazo corto
del cromosoma 19 y el cromosoma x han sido los más frecuentes implicados.

Trastorno Del Estado De Animo

Los datos indican que un factor genético esta implicado claramente en el desarrollo de
los trastornos del estado de animo, pero el patrón de transmisión genética sigue
mecanismos complejos no solo resulta imposible excluir los factores psicosociales, el
factor genético desempeña un papel mas importante en la transmisión del TEAB1, que en
la depresión mayor estudios han revelado que existe una relación entre el TEAB y la
región del cromosoma x , a demás de que existe una relación entre el cromosoma 11 y el
TEAB1 justamente su brazo corto

Además se han asociado a influencia genética los trastornos de ansiedad, trastorno de

angustia, el TOC, trastorno de somatización.

Los trastornos de personalidad

La mayor evidencia de que los factores genéticos influyen en los trastornos de

personalidad procede de la investigaciones realizadas con 15000 pares de gemelos
norteamericanos para los gemelos univitelinos la concordancia para trastorno de la
personalidad fue varias veces mas elevada que para los bivitelinos. Los trastornos de la
personalidad de grupo A (paranoide, esquizoide, y esquizotipico) son mas frecuentes
entre familiares biológicos de las persona esquizofrenia que entre los grupos control.
Esto ocurre igual en los trastornos de personalidad del grupoB y grupo C.

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 ANTROPOLOGIA PSIQUIATRICA

Tanto la antropología (el estudio de los seres humanos) como la psiquiatría se interesan
por la conducta humana. Entre otras cosas. La antropología el origen y la distribución
délos seres humanos y exploran sus restos físicos. Sus relaciones sociales, ambiénteles y
su cultura, que podría definirse como la expresión externa de la vida mental de las
personas, que se manifiestan en forma de lenguaje, creencias, costumbres, tecnología,
relaciones humanas y otros muchos factores. Las culturas muestran una gran variedad en
todos sus aspectos desde el concepto de la salud y la enfermedad, hasta la relación con la
naturaleza o sus creencias acerca de la crianza de los niños, los roles de hombres y mujeres
el intercambio de bienes o prácticamente cualquier otro aspecto de la vida.

Los investigadores de la conducta humana suelen recurrir a la antropología para encontrar

ejemplos de conductas normales y mal adaptativas en culturas diferentes.
Los psiquiatras han definido durante mucho tiempo que las variables culturales inciden
sobre la conducta esas mismas variables pueden ayudar a comprender la controversia
entre lo innato y lo aprendido que aspectos humanos son innatos o biológicos y que
aspectos vienen determinados por el entorno y como la retroalimentación continua entre
ambos aspectos conforma al ser humano.

Los estudios antropológicos transculturales se han interesado tanto por las similitudes
como por las diferencias entre los seres humanos. Algunos antropólogos han insistido en
el hecho de que el individuo no es independiente de su propia cultura y que incluso el
intento de estudiar trasnculturalmente la conducta es un punto de vista determinado
culturalmente.

Teorías Psicoanalistas

A partir de Sigmund Freud, los psicoanalistas han aplicado sus conocimientos a los datos
culturales en la obra de Freud. Tótem y Tabú (1913) se describen los hombres primitivos
como un grupo de hermanos que mato y devoro a su padre violento. Este acto criminal
se ha llamado la comida totémica. Esta despertó en los hermanos sentimientos de culpa
y como consecuencia elaboraron ciertas normas para evitar que actos similares se
repitieran en el futuro. Estas normas fueron el origen de la organización social.

Eric Ericsson: Sus obras mas conocidas son sus biolografias socioculturales de Mahatma
Gandhi y Martín Luther King y el libro infancia y sociedad en el que intento integrar el
desarrollo psicosexual individual con las influencias culturales. Gran parte de sus
conclusiones se basan en sus experiencias con los indios pine. Pero fue George Devereux
quien aporto nuevas ideas sobre los problemas de pacientes de distintas raíces étnicas.

Abraham Kardiner trabajo sobre el concepto de carácter nacional y sugirió que cada
cultura va asociadas a una estructura de personalidad común otros autores describieron
generalidades similares pero estos estudios fueron utilizado con fines políticos
ideológicos o discriminatoria y cayeron en desgracia. En la actualidad existen acuerdos
sobre la imposibilidad de hacer predicciones fiables sobre la personalidad basándose
exclusivamente en la nacionalidad del individuo.

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Constantes Transculturales De La Conducta. Pensamiento Y Cultura Humana

Aunque los antropólogos culturales han descrito y analizado las variables transculturales,
también se ha interesado por los elementos de la conducta humana que permanecen
invariables. El concepto de universal tiene varios significados conductas como marcha
bípeda coordinada o la sonrisa en el saludo social aparecen en todos los miembros
normales de todas las sociedades conocida. Hay conductas características de la población
que afectan a la población en su conjunto pero no a los individuos que las componen.
Hay elementos culturales universales más que conductuales como los tabú contra el
incesto y el homicidio o la institución del matrimonio, siempre presente aunque con
muchas variables.

Síndromes Asociados a La Cultura

Se han descrito diversos síndromes psicóticos relacionados con la cultura estos síndrome
suponen dos posibilidades. Primero si los síndromes son únicos y limitados a
determinadas culturas existe la posibilidad de que algunos factores biológicos y culturales
estén contribuyendo a la psicosis. Segundo si los síndromes son formas de diagnostico
estándar tales como esquizofrenia el contenido de las ideas delirante y de las
alucinaciones pueden estar muy influenciadas por la sociedad.

Amok

La palabra malaya significa “frenesí acecino” el síndrome consiste en un ataque repentino

y no provocado de ira incontrolada durante la cual las personas afectadas empiezan a
correr locamente sin rumbo atacando y dañando indiscriminadamente a cualquier persona
o animal que se cruce en su camino. Este violento ataque homicida va generalmente
precedido de un periodo de preocupación meditación y depresión leve.

Tras el ataque la persona se siente exhausta no recuerda el episodios a menudo acaba

suicidándose. La explicación cultural del síndrome se basa en la teoría de que una cultura
que impone restricciones duras a los adolescentes y adultos pero que permite a los niños
que expresen libremente su agresividad, pueden predisponer especialmente a las
reacciones psicopatológicas del tipo Amok. La creencia mágica cultural de la posesión
mágica por demonios o espíritus malignos puede ser otro factor que contribuya al
desarrollo de este síndrome. El único tratamiento que existe es el de control físico de esta
persona el ataque suele terminar en pocas horas.

KORO

Este se caracteriza por ideas delirantes del paciente de que su pene se esta encogiendo y
puede penetrar dentro del abdomen causándole la muerte, este síndrome se da en el sureste
asiático y en algunas áreas de china donde se conoce como SUK-YEONG
El trastorno correspondiente a las mujeres consiste en la creencia de que se encojen la
vulva, los labios y los senos. Se cree que este trastorno es el resultado de la interacción

7
de factores culturales, sociales y psicodinamicos en personas especialmente propensas.
El tratamiento es psicoterapia, antipsicoticos y en algunos casos terapia
electroconvulsiva.

Piblokto

Este se observa entre los esquimales y a veces se denomina histeria ártica. Se caracteriza
por ataques que duran entre 1 y 2 horas durante los cuales los pacientes (normalmente
mujeres) empiezan a gritar, llorar y a rasgarse sus ropas. Los pacientes pueden arrojarse
a la nieve o correr alocadamente sin rumbo sobre el hielo imitando el grito de ciertos
animales o pájaros. Tras el ataque las personas afectadas parecen normales y en lo general
no recuerdan el episodio. Los esquimales son reacios a tocar a las personas afectadas
durante el ataque ya que creen que este es debido a la influencia de espíritus malignos.
El piblokto es casi con certeza un ataque histérico de un trastorno disociativo.

Wihtigo O Windigo

Es un trastorno psicotico limitado a los indios norteamericanos (cree,ojiwa y salteaux).

Las personas afectadas creen que han sido transformadas en un windigo, un monstruo
gigante que come carne humana. Durante las épocas de hambre los pacientes pueden
sentir y expresar una ansia por la carne humana debido a la creencia en la posibilidad de
tal transformación

Creencias Sobre Naturales

En algunos lugares de la republica dominicana tradicionalmente la muerte da inicio a

determinados rituales tales como: Todos los recipientes que contengan agua deben
vaciarse enseguida pues el ánima se baña en cualquier vasija que haya en la casa

Todos los espejos deben voltearse hacia la pared o deben cubrirse, pues reflejan la imagen
del ánima o fantasma del muerto y cualquiera que lo vea se vuelve loco.

Si al pasar por una casa el entierro se detiene para que descansen los que llevan el féretro
o por cualquier otra razón los moradores de dicha vivienda llenan con agua una lata u otro
recipiente y a medida que el entierro reanuda la marcha se vierte el agua sobre la puerta
en dirección que lleva el cortejo “con esto se evita que muera alguien de la casa”

Los muertos desandan. En el saber popular se afirma que la gente que se acerca a la
muerte o que se agrava “hace viajes “se le aparese a algún ser querido o hace alguna señal
que pueda ser interpretada.

Ensalmos: Son parte de la especialidad de algunas personas que mezclan magia, medicina
y religión para enfrentar enfermedades y heridas. Son elementos mágicos a partir de que
intentan rehabilitar a partir de signos señales sobre la parte enferma la cual es unida a una
oración (religión) de invocación y se acompaña de una práctica farmacológica. Los
signos realizados son en la mayoría señales de santa cruz lo cual es en si una
manifestación religiosa.

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La locura y la mala suerte si se determina que el problema es de causa espiritual hay que
determinar la causa especifica, puede ser un asunto de espíritu de muerto adherido al
paciente o bien repercusión de una deidad u otra entidad espiritual como el “baca” que
esta cobrando al vivo la falta de atenciones o podría ser que el paciente tenga
“medianidad” el “don” de captar a espíritus encarnados de vivos por la telepatía y
desencarnar los por la “videncia “

La causa básica de la locura es por un “muerto pegado” así mismo se considera que la
causa de la psicosis es un muerto pegado y muchos hablan con orgullo de haber sanado a
“locos amarrados”

El despojo: Es el exorcismo del espíritu intruso. Además de los aspectos curativos están
los de medicina preventiva, para este fin están los resguardos, una copa en un rincón de
la casa para recoger las malas corrientes a demás se realizan los despojos en las viviendas.

VIOLENCIA

Es cualquier relación proceso o condición por la cual un individuo o grupo viola la

integridad física, social y/o psicológica de otra persona o grupo generando una forma de
integración en la que este proceso se produce.

La violencia es un fenómeno multifactorial pues responde a diversos y múltiples factores

tanto individuales biológicos como comunitarios y sociales es a su vez poli expresiva
tanto en lo que se refiere a su modo de aparecer y actuar como por sus consecuencias.
Así tenemos la violencia explicita, implícita, verbal la física
, la impulsiva con la solución inmediata de un conflicto. La meditada que responde a
propósitos a largo y acorto plazos. Entre los factores psicosociales de la violencia
tenemos el alcohol, las drogas el porte indiscriminado de armas de fuego la exclusión y
la marginación social en la violencia cotidiana se dan iguales desencadenantes socio-
económicos aunque no son tan evidentes y subyacen en el trasfondo oculto por las
relaciones de poder.

Existen dos enfoques teóricos para explicar la violencia los cuales son aparentemente
opuestos.
1. El primero parte desde la posiciones biologicistas el cual resalta que la violencia
aparentemente es natural en el ser humano, tiene un origen instintivo (a partir de
las tendencias y las pulciones instintivas del principio del placer, de los impulsos
del ello)
2. El segundo enfoque sostiene que la violencia es un producto propiamente humano
y por lo tanto tiene un origen social. Esta obedece alas leyes propia de cada nivel
de organización e inciden aspectos psicológicos, sociales en una interrelación
intima

9
.
En el ser humano la conducta es regulada tanto por los elementos biológicos (plasticidad
cerebral, genética, nutrición, enfermedades no trasmisibles). Sociales (contexto,
economía, cultura, comunidades y demografía).

AGRESIONES Y LESIONES

La conducta agresiva humana es cualquier forma de acción violenta contra los otros que
puede tratar de eludirla o repelerla. La agresión implica el deseo de herir o dañar de
algún modo a otro como consecuencia de los acontecimientos previos o posteriores al
acto agresivo.

TEORIA DE LA CONDUCTA AGRESIVA

El instinto agresivo. El punto de vista de freud. Este sostenía que toda conducta humana
tiene su origen directa o indirectamente en el Eros (el instinto vital) cuya energía, o libido,
se dirige a mantener o reproducir la vida. Luego de esta teoría formula la teoría del
Tanatos (la fuerza mortal) cuya energía se orienta a la destrucción y la aniquilación de la
vida. Sostenía que la agresividad es la consecuencia de la reorientación del instinto auto
destructivo desde uno hacia los demás.

Conducta aprendida

Esta considera que la conducta violenta es básicamente una forma de conducta social –
que se adquiere y se mantiene en gran medida al igual que cualquier otra actividad. Por
que se adquiere o se anticipan distintas formas de recompensas a este tipo de acciones

DANO NEUROLOGICO;
Esta sostiene que en los individuos agresivos crónicos hay una lesión cerebral orgánica.

LAS CAUSAS

Sociales (frustración, provocación directa, agresión:)

Ambientales (polución del aire, el ruido, hacinamiento)

Sobreexcitación fisiológica (actividades competitivas, ejercicios vigorosos, películas

provocadoras). Excitación sexual. El dolor .Hormonal.

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ADULTEZ, MADUREZ Y SENITUD

La etapa adulta es la fase mas larga de la vida humana Es la etapa en la que los
individuos se consideran completamente desarrollados y maduros, el periodo con el
máximo potencial de realización personal. Aunque la edad exacta de inicio de la etapa
varia de un individuo a otro la fase adulta podría dividirse en tres partes principales; la
edad adulta temprana o joven (entre los 20 y los 40 años), la intermedia (entre los 40 y
65 años) y la tardía o vejez.

EDAD ADULTA TEMPRANA

Esta se caracteriza por la plenitud del desarrollo biológico, la Asunción de los roles
sociales fundamentales y la evolución del self y de la estructura vital adultos. El inicio
de la etapa es satisfactorio si se han resuelto las crisis de la infancia y la adolescencia.
Durante la adolescencia tardía, los jóvenes suelen abandonar el hogar paterno y
empiezan a funcionar de modo independiente. Las relaciones sexuales se formalizan y
se inicia la búsqueda de la intimidad. La veintena suele dedicarse, en su mayor parte a
la exploración de las distintas opciones ocupacionales, del matrimonio u otro tipo de
relación alternativa y adquirir compromisos en distintas facetas.

TAREAS DEL DESARROLLO

Durante los treinta, los intereses fundamentales son conseguir autoridad, independencia
y autosuficiencia. El objetivo primario en este periodo es hacerse más autónomos y
menos dependientes de personas e instituciones. Hacia los treinta años los individuos
suelen cuestionarse sus elecciones y a preguntarse si llevan la vida que deseaban llevar.
Daniel Levinson llamo a este periodo de revaloración la trasicion de los 30 años, los
individuos que piensan que sus vidas se estan desarrollando del modo adecuado, re
afirman sus compromisos y experimenten una transición suave. Otros, sin embargo,
pueden sufrir crisis importantes, que se manifiestan como problemas matrimoniales,
cambio de trabajo o síntomas psiquiátricos, como ansiedad y depresión. Roger Gould
describió un proceso similar en el que se descubren nuevos talentos, deseos, tendencias
intereses que no se habían apreciado con anterioridad. Esta percepción puede producir
desilusión o depresión.

OCUPACION

La elección de la profesión se ve afectada por el grupo socio económico de procedencia

el sexo y la raza los trabajadores manuales suelen entrar al mundo laborar de

11
inmediatamente después de los estudios obligatorios; los profesionales y los
trabajadores especializados se inician en el mundo laboral al abandonar la universidad o
las escuelas técnicas

La adaptación normal al mundo del trabajo proporciona desarrollo de la creatividad, rela

ciones satisfactorias con los colegas, orgullo por los logros obtenidos e incremento de la
autoestima. La satisfacción laboral no solo depende del dinero. Por lo contrario la mala
adaptación produce en el individuo insatisfacción consigo mismo y con el trabajo,
inseguridad baja autoestima, enfado y resentimiento por tener que trabajar. Algunos
síntomas de insatisfacción laboral son ausentismo, los errores laborales, la tendencia a
sufrir accidentes e incluso el sabotaje.

MATRIMONIO

La mayoría de los jóvenes en los estados Unidos se casan alrededor de los 25 años,
pero el índice de matrimonios ha descendido y cada vez un mayor numero de
matrimonio terminan en divorcio, a demás del numero de personas que cohabitan, en la
actualidad el 58% de los matrimonios han vivido un periodo de cohabitación previa al
matrimonio. Muchos estudios concluyen que la felicidad matrimonial implica la
felicidad en las relaciones interpersonales en términos generales. La apertura hacia el
otro, hablar más se asocia a una mayor sensibilidad hacia el otro , personalización de los
símbolos del lenguaje y mantener abiertos los canales de la comunicación son factores
que contribuyen a la felicidad. Sin embargo otros estudios sugieren que el exceso
verbal, la apertura completa puede ser destructiva (en este tipo de relación el miembro
con mayor actividad verbal se convierte en vencedor infalible.

PROBLEMAS MATRIMONIALES

El funcionamiento de un matrimonio depende de la pareja elegida, de la organización o

desorganización de la personalidad de cada uno de los miembros y de la interacción
entre ellos y las razones reales de la unión: Emocionales, sociales, económicas, o
políticas, entre otras. Un individuo puede buscar en un cónyuge cubrir las necesidades
infantiles de paternidad que no se realizaron anteriormente. Otro puede ver a su
cónyuge como un ser que necesita ser salvado de una vida que de otro modo seria
desgraciada. Si las expectativas hacia el conyuge son irracionales, aumenta el riesgo de
tener problemas matrimoniales.

PATERNIDAD

Alrededor de los 30 años la mayoría de las personas han formado una familia y tienen
que hacer frente a los problemas paternos-filiar y la carga económica que supone la
crianza de los hijos. Tradicionalmente por lo general los hombres se dedican mas a su
trabajo y a su promoción profesional que a la educación de los hijos, y las mujeres se
interesan mas por la crianza de los hijos que por su vida profesional, pero esta tendencia

12
esta cambiando en ambos sexo. Un pequeño pero creciente numero de pareja optan por
dividir el trabajo (trabajan parcialmente) para compartir las obligaciones de la
paternidad.

Para las personas entre los 20 y los 30 años la paternidad se ha descrito como un
proceso continuo de dejar marchar , se debe permitir a los hijos que dejen a los padres y
en algunos casos lo que se desea para el futuro puede ser necesario animarlos a que lo
hagan . Cuando los padres están entre lo 20 y los 30 años, aceptar la separación
significa llevar los niños a la escuela. Hay que enfrentarse a las posibles fobias
escolares o a los síntomas de rechazo que suelen acompañar a la ansiedad por
separación. Cuando el hijo crece y se inicia la adolescencia el proceso del
establecimiento de la identidad es el mas importante, la relación con compañeros es
crucial para el desarrollo del niño. Los padres sobre protectores que tratan de mantener
a sus hijos alejados de sus amigos o que les niegan la libertad necesaria para
experimental, pueden alterar el paso de su hijo por la adolescencia. Los padres no
deben intentar disminuir su influencia sobre sus hijos; el consejo la atención son
cruciales.

ETAPA ADULTA INTERMEDIA

Esta comprende desde lo40 hasta los 65 años y conlleva terminar con la etapa adulta
temprana y una revisión del pasado en el que se evalúa lo que se ha hecho hasta ese
momento, muchas personas empiezan a presentar desequilibrio entre las aspiraciones de
la juventud y lo que ha conseguido en realidad, como los hijos han crecido y se han
marchado de casa el rol parental cambia y hay que redefinir los roles como marido o
esposa.

TAREAS DEL DESARROLLO

A partir de esta edad se comienzan hacer evidente los cambios en las funciones
corporales, el envejecimiento, hacer balance de lo que se ha conseguido y marcar las
metas para el futuro, reafirmar los compromisos con la familia el trabajo y el
matrimonio; convivir con una generación nueva y relajarse con los hijos usar el poder
acumulado de una manera ética y responsable; afrontar la enfermedad y la muerte de los
padres y asumir todas las tareas del desarrollo sin perder la capacidad de experimentar
placer o desarrollar actividades lúdicas.

Erik Erikson dividió esta etapa en dos fase:

1. La generatividad la cual definió como el proceso mediante el cual los individuos

guían a las generaciones sucesivas o colaboran en la mejora de la sociedad. En
esta fase se crían los hijos. Las personas sin hijos pueden ser generadoras
Ayudando alos demás siendo creativas o contribuyendo con el bienestar de la
sociedad. Para educar a sus hijos con éxito los padres tienen que estar seguros de su

13
 identidad individual no pueden preocuparse por ellos mismos y actuar como si
fueran ellos o desearan ser los hijos de la familia.

2. El inmovilismo implica la detención del desarrollo, Erikson se refería con este

termino a los adultos que no podían guiar a las nuevas generaciones o a los que
tienen sus hijos pero no los cuidan. Por ser incapaces de desempenar las tareas
de desarrollo de la edad adulta intermedia no estan preparados para la fase
siguiente del ciclo vital la vejes.

SEXUALIDAD

El temor o la existencia de la impotencia son problemas frecuente en la edad media. La

causa más frecuente de impotencia en los hombres de mediana edad no es la edad, sino
el exceso de alcohol, fármacos (como tranquilizantes y antidepresivos) y el estrés con
fatiga y ansiedad; el 90% de los casos de impotencia crónica en los hombres de edad
media se debe a causas psicológicas y no orgánicas. Las mujeres de edad media
también pueden experimentar un declive en su funcionamiento sexual que se relaciona
más con su funcionamiento psicológico que fisiológico. La mujer no alcanza su
plenitud sexual hasta los 35 años, en consecuencia su capacidad orgásmica es superior
en esta fase. En la fase central de la vida adulta la mujer puede no sentirse deseable
sexualmente.

CLIMATERIO

Es un periodo de la vida que se caracteriza por el declive del funcionamiento fisiológico

y biológico. En las mujeres el climaterio coincide con la menopausia; en la mujer es
una experiencia gradual conforme desciende la secreción de estrógenos con cambios en
la cantidad, regularidad y finalmente desaparición de la menstruación. Se puede
producir desajustes vasomotores (sofocos) algunas mujeres pueden experimental
ansiedad y depresión pero lo normal es que la estructura de la personalidad
premenstrual predisponga a las mujeres al síndrome menopausico. En los hombres el
climaterio no tiene una delimitacion clara, las hormonas masculinas permanecen casi
constantes en los 40 y 50 años, sin embargo los hombres deben adaptarse a un declive
del funcionamiento biológico y del vigor físico general. La crisis puede ser leve o grave
caracterizada por cambio drástico repentino en el trabajo o en la situación matrimonial,
depresión grave, aumento del consumo de alcoholo drogas o cambios en el estilo de
vida alternativo. Pero esto suele pasar sin consecuencias a no ser que ocurra la muerte
de uno de los cónyuge, perdida del trabajo o una enfermedad grave, el individuo
experimenta un trastorno emocional de tal gravedad que se ajustaría el término de crisis
de la mediana edad. Las personas que con mayor tendencia sufren estas crisis suelen
proceder de familias en la que se ha dado una o más de las siguientes circunstancia poca
armonía entre los padres, abandono del padre del mismo sexo, padres ansiosos y padres
impulsivos con escaso sentido de la responsabilidad.

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EL DIVORCIO

Es la crisis mas importante de la edad adulta a menudo cada uno de los cónyuges crece,
evoluciona y cambia de distinto modo uno de ellos puede descubrir que su pareja ya no
es la misma que cuando se conocieron. Lo cierto es que los dos han cambiado y
evolucionado de manera diferente. En términos psicológicos existen diferentes tipos de
separación que se pueden producir en el momento del divorcio entre los que tenemos:
divorcio psíquico, divorcio legal, divorcio económico, divorcio de la comunidad,
divorcio coparental(ser padre estando separados no es lo mismo que estando juntos).

LA VEJEZ

La etapa adulta tardía o vejez se suele referir al periodo vital que se inicia a los 65 años.
Los gerontólogos dividen a los adultos mayores de este periodo en dos bloques: Los
viejos jóvenes, entre 65 y 74 años y los viejos, a partir de los 75 años.

BIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO

El proceso de evejecimiento o la senetud se caracteriza por el declive gradual de todos

los sistemas orgánicos; no todos los sistemas orgánicos se deterioran al mismo tiempo
ni en el mismo grado. Por lo general el envejecimiento se refiere al envejecimiento
celular.

CAMBIOS BIOLOGICOS RELACIONADOS CON LA EDAD

ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO

En muchos casos la vejes es un proceso de crecimiento intelectual, emocional y

psicológico continuo. En algunos casos sin embargo, la enfermedad física o la muerte
de los amigos y familiares pueden imposibilitar la interacción social continuada. Se ha
comprobado que el mantenimiento de las actividades sociales es positivo para el
bienestar físico y emocional. El contacto con los jóvenes es también importante ya que
los ancianos pueden transmitir valores culturales cuidar a las generaciones jóvenes,
manteniendo un sentido de utilidad que contribuye con la autoestima.

JUBILACION
La jubilación es el momento de disfrutar del tiempo libre y de liberarse de las
responsabilidades de compromisos profesionales previos. Para otros es un periodo de
estrés sobretodo si la jubilación trae problemas económicos o perdida de la autoestima.
La mayoría de los que se jubilan voluntariamente regresan a trabajar en los dos años

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siguientes por diversas razones (reacciones negativas hacia la jubilación, sentirse
improductivo, problemas económicos y soledad.

TANATOLOGIA; MUERTE Y DUELO

Es el estudio de la experiencia de la muerte y el duelo.

Las personas reaccionan a la muerte dependiendo en parte en el contexto que esta se

produzca como por ejemplo se puede distinguir entre una muerte esperada y una
inesperada. Los que deben vivir el duelo por una muerte esperada normalmente no se
sienten sorprendidos ni conmocionados, a diferencia de los que experimentan el duelo
por una muerte inesperada. La muerte también podría clasificarse como intencional
(suicidio), involuntaria (enfermedad o trauma) y subintencional (abuso de alcohol,
fumadores).

MUERTE INMINENTE

Muchos investigadores han estudiado las reacciones de los moribundos ante la muerte,
una de las mas útiles clasificaciones la realizo Elizabeth Kübler-Ross. La cual las
dividio en 5 fases, no siempre estas fases se presentan todas.

Fase 1 (negación)

Cuando se le comunica a un paciente que va a morir la primera reacción suele ser el

choque. Los pacientes suelen sentirse conmocionados al principio y negarse a creer
el diagnostico; pueden llegar a negar que algo vaya mal. Algunos individuos nunca
superan esta fase y van de medico en medico hasta encontrar a alguien que confirme
su opinión.

Fase 2 –Ira

El paciente se siente frustrado, irritable y colérico por estar enfermo. Suele

preguntar ¿Por qué a mi ¿ el objeto de su ira suele ser Dios, el destino, algún amigo,
o algún miembro de su familia; incluso puede auto inculparse, puede desplazar su
cólera contra el personal medico e incluso el hospital; culpándolos por su
enfermedad. Los médicos tienen que entender que la ira expresada no es algo
personal y que la respuestata empática y comprensiva puede ayudar a disminuir la
cólera del paciente y ayudarle a concentrarse en los sentimientos mas profundos
(como el duelo, el miedo a la soledad) que sigen a la cólera.

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Fase 3-Negociaciones

El paciente puede intentar negociar con el medico sus amigos e incluso dios: Si se
cura, promete cumplir una o varias promesas. Otro aspecto de la negociación es que
el paciente cree que si es bueno ( cumplidor, no pregunta y es cariñoso) el medico le
tratara mejor ; para tratar a estos pacientes hay que dejar claro que se le va a atender
de la mejor manera posible.

Fase 4- Depresion

Los pacientes manifiestan signos clinicos de depresión (abandono, retraso

psicomotor, problemas del sueño, desesperanza y, a veces ideas suicidas) la
depresión puede ser un efecto de la enfermedad sobre sus vidas (perdida del trabajo,
apuros económicos, desesperanza aislamiento de amigos y familiares).

Fase 5- Aceptación

En esta fase, el paciente se da cuenta de que la muerte es inevitable y acepta la

universalidad de esta experiencia, sus sentimientos suelen fluctuar desde la
neutralidad hasta la euforia.

DUELO, LUTO Y EL SENTIMIENTO DE PERDIDA

Estos son términos que se refieren a las reacciones psicológicas de los que
sobreviven a una perdida significativa. El duelo es el sentimiento subjetivo
provocado por la muerte de un ser querido. Este término suele utilizarse como
sinónimo de luto aunque el luto se refiere al proceso mediante el que se resuelve el
duelo; es la expresión social de la conducta y la practicas posteriores a la perdida.
El sentimiento de perdida, literalmente, es el estado de sentirse privado de alguien a
consecuencia de la muerte y se refiere a hallarse en proceso de luto. Las
expresiones de duelo van acompañadas de un amplio abanico de emociones que
dependen de las normas y expectativas culturales.

DUELO NORMAL

El duelo no complicado es una respuesta normal teniendo en cuenta el carácter

predesible de sus síntomas y de su desarrollo. Al principio el duelo suele
manifestarse como un estado de <shock> que se manifiesta con aturdimiento y
sentimiento de perplejidad, esta suelen ser breve e ir seguidas de expresiones de
dolor y malestar como el llanto y los suspiros, también suelen presentarse sensación
de debilidad, perdida de apetito, perdida de peso y dificultad para concentrarse,
respirar y hablar. Es frecuente el auto reproche el cual es menos intenso en un duelo

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normal que en uno patológico. La sensación de presencia del fallecido puede ser
intensa que llegue a provocar ilusiones o alucinaciones en el duelo normal el
superviviente reconoce que la percepción no es real.

PERIODO DE DUELO

Este dependerá de si una muerte será esperada o no tradicionalmente, el duelo dura

6 meses, los síntomas agudos del duelo se van suavizando y entre el primero y
segundo mes posteriores a la pérdida la persona en duelo es capaz de comer, dormir
y volver a funcionar.

DUELO ANTICIPATORIO

Es el que se produce por adelantado cuando una perdida se percibe como inminente
a diferencia del duelo que se produce después de la perdida. Por definición el duelo
anticipatorio termina cuando se produce la perdida.

DUELO PATOLOGICO

En algunos casos el proceso de duelo y luto es anormal el duelo patológico puede

adoptar diversas formas, que van desde la ausencia, retraso en su aparición hasta el
duelo excesivamente intenso y duradero pasando por el duelo asociado a ideación
suicidas o con síntomas claramente psicóticos. Otras formas anormales de duelo se
producen cuando algunos aspectos del duelo normal se distorcionan o magnifican
hasta alcanzar dimensiones psicoticas –identificarse con el fallecido – adoptando
algunos de sus rasgos que se admiraban o atesorando sus pertenencias.

BIOLOGIA DEL DUELO

El duelo es una respuesta fisiológica a la vez que es emocional. Durante la fase

aguda del duelo puede sufrirse una alteración de los ritmo biológicos, el sistema
inmune suele alterarse, disminuye la producción de leucocitos y se deteriora el
funcionamiento de las células asesinas naturales.

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