SALUD

ORAL
10/6/22 1:59 PM

Ø Aspectos importantes de salud oral --> funcionales (masticacion, habla, lenguaje, alimentacion),
emocionales, sociales y esteticos

Ø Cuando los ninos pierden dientes o molares --> el crecimiento del amxilar es diferente porque
la hay protrusion de la mandibula, la. Masticacion es diferente…

Ø Se debe promover la salud bucal especialmente en menores de 5 anos

Ø Durante la infancia los ninos son mas susceptibles a enfermedades que afectan la salur oral.

Ø Enf orales --> FXR a --> abscesos, celulitis (es de manejo hospitalario. Luego de dar el
antibiotico), cardiopatias

CARIES:

- Comun en <5 anos

- Intervencion temprana --> evita copmplicaicones
- La mayoria se asocian al factor de riesgo
- FXR: Falta higiene bucodental, alimentacion inadecuada (Almidones y azucares), falta de
educacion(tetero dormirdo) ---> PREGUNTA EXAMEN
- Es la enfermedad cronica mas comun
- La progresion rapida de las lesiones trae consecuencias a corto y largo plazo
- >60% de la poblacion tiene caries dentales

Caries de la infancia temprana --> presencia caries en < 5 anos ---> criterio para remitir

ATENCION INTEGRADA:

1. Padres
2. Cuidadores
3. Medicos - profesionbales salud- odontologos -ifectologos - educadores- nutricionistas
4. Enfatizar en el cepillado dental NOCTURNO
5. No dar azucares y almidones a niños --> el azucar cambia en ph a acido --> daña el esmalte por
la desmineralizacion y produce carie (cavitacion en una pieza dental)

• AIEPI--> respuesta y solucion de problemas de salud en ninos y ninas --> recomendaciones

preventivas sobre higiene oral

• Estrategia --> exploracion signos y sintomas --> ppales enfermedades que afectan al niño -->
clasificacion del caso y tratamiento adecuado/prevencion

• Lo que amertia tratamiento intrahospitalario ---> Celulitis facial de origen dental en curso
(edema periorbitario es el signo 1 de esta enf) ---> PREGUNTA EXAMEN

• Amoxacilina --> el mas importante como AB en celulitis

LA BOCA:

→ Componentes: dientes, lengua, paladar, labios, carrillos

→ Funciones: masticacion, comunicacion, apariencia
→ Hay dos denticiones --> temporal (ninos) y permanente (adultos)
→ Exfolaicion dental (es el recambio dental) --> se pierden dientes anteriores y en esa etapa el
niño no produce bien fonemas)
→ Partes del diente: corona (lo que tiene contacto con la saliva), raiz (cubierta por la encia y tiene
contacto con el hueso), dentoalveolo
→ Tejido dentario de la corona: esmalte, dentina (le da color al diente y la que presenta
sensibilidad), pulpa (paquete vasculonervioso --> puede generar necrosis --> absceso)

Tipos de denticion:

Ø Denticion temporal:

- Total 20 dientes (10 superiores y 10 inferiores, 10 izq y 10 derechos): incisivos , caninos,

molares

1. Tipo de diente
2. Si es temporal o permanente
3. Diente superior o inferior
4. Lado izuqierdo o derecho?
5. Movilidad dental? Con antecedente de trauma dentoalveolar? --> por golpe, caida, etc y hace
cuanto

Ej: canino inferior temporal derecho

1.

Ø Denticion permanente:

- Sumar los 20 (10 superiores y 10 inferiores) + 3 de lado y lado

- Son 32 dientes (incisicos, caninos, temporales, molares)

PLACA BACTERIANA:

w Es una pelicula pegajosa, transparente, blanco, amarillento

w Se forma cuando no se cepillan los dientes
w Está adherida al esmalte del diente
w Compuesta por bacterias, estreptococos, mycoplasma, hongos, protozoarios, virus
w Bacterias + azucar almidones = Fermetan ---> forman acidos --> descalcificacion del esmalte -->
CARIES

ETIOLOGIA DE CARIES DENTAL ---> PRESENCIA DE PLACA BACTERIANA --> PREGUNTA EXAMEN

CARIES DENTAL:

Ø Destruccion del tejiod duro (esmalte y dentina)

Ø Es una enfermedqad infecciosa
Ø Puede priducir necrosis pulpar
Ø Esos acidos forman desmineralizaicon---> empieza por mancha blanca opaca y termina en
cavitacion
Ø Cuando la pulpa no es tratada --> hay necrosis --> destruccion total del diente --> absceso -->
diseminacion de la infeccion por el trabeculado --> pasa al hueso y ases musculares-->
inflamacion y asimetria facial

Molar o diente temporal que haga acbsceso ---> se da antibiotico IV y se saca

Consecuencias:

- Problemas sistemicos, nutricionales y psicologicos

- Celulitis facial
- Endocarditis bacteriana
- Angina de ludwin
- Osteomielitis, sepsis
- Repercusion en crecimiento en desarollo de los maxilares y la oclusion dentl
- Afecta masticacion-fonacion

PREVENCION:

1. Desde el embarazo -->. Educar

2. Nino recien nacido --> uso de gasa humeda y limpiar rodetes gingivales luego de darle leche
materna
3. Nino no debe quedarse dormid con biberon
4. Transmision familiar --> padres libres de caries, transmision de saliva

GINGIVITIS:

Ø Encia enrojecida, edematizada

Ø Sangrado al cepillado de dinetes
Ø Se llama enfermedad periodontal
Ø Causada por acumulacion de placa bacteriana
Ø Se previene facil con higiene bucal/ buen cepillad ---> PREGUNTA EXAMEN

PULPITIS:

Ø Es una consecuencia de la carie

Ø Inflamacion del paquete vascular
Ø Dolor intenso, pulsatil, "dolor de muela"/odontalgia --> puede ser espontanea o con un
estimulo (ejemplo comiendo)
Ø Aumenta intensiadd en la noche
Ø No cede al retirar el estimulo

ABSCESO ALVEOLAR:

Ø Infeccion dental avanzada

Ø Necrosis + bacterias anaerobias
Ø Exudado: apice del diente
Ø Dolor intenso
Ø Clinica --> edema vestibular, fistula o no, movilidad.

GINGIVOESTOMATITIS:

• Nino que presenta edema o eritema en encias y/o vesiculas - ulceras en labios, encias, mucosa
oral o lengua y/o vesiculas o costra en labios
• Hay de origen viral (herpes tipo 1) y no viral
• Pseudomembrana blanca en la mitad y halo rojo
• Malestar general, doloroso, acompanarse de fiebre alta, sialorrea
• Se da analgesia, hay que cepillar los dientes para que no haya placa bacteriana, formula
magistral (milanta osea hidroxido de alumino + tubo de anestesia topica como silocaina +
difenhidrfamina/benadryl)
• Alimentacion fria, no condimentada, dieta blanda

TRAUMA DENTOALVEOLAR:

• Sufrio golpe o caida

• Impacto: cara, area labios, dientes
• Se afecta diente y estructuras de soporte --> hay que ver si se metio en el paladar
• Exfoliacion o erupcion
• Signos: dolor, inflamcaion, movilidad dental, desplazamiento dental, sangrado o hemorragia,
deformacion de arco
• Edad frecuente: trauma dientes anteriores (2-3 anos de edad)

TRATAMIENTO:

1. Valorar
2. Clasificar
3. Dar orimera dosis de AB cuando hay asimetria facial, absceso intraoral,
4. AB recomendados --> clindamicina, penicilina, cefalosporinas de segunda generacion,
ampisulba
5. Amoxacilina como AB de eleccion ora
6. Dar analgesico --. Acetaminofen
7. Suspension oral hasta 10-11 anos
8. >11 anos tabletas en mg

Candidiasis oral:

Ø Nistatina oral
Ø Aplicar topica tambien
Ø Bicarbonato de sodio (una taza de agua tibia con una cucharada y mojar con gasa)

*Hasta que el niño no se amarre los zapatos, no se pueden lavar los dientes solos