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GUIA TUTORIAL CORPORACIÓN EDUCATIVA ARKOS “U”

REGIONAL UBATÉ

NOMBRE DEL PROGRAMA: AUXILIAR DE VETRINARIA


NOMBRE DEL CURSO: ODONTOLOGIA VETERINARIA
FECHA:

Salud bucal y odontología veterinaria

Los animales deben tener una buena higiene bucal para mantener los dientes y encías sanos
durante toda su vida.
El eje principal en odontología veterinaria es la prevención mediante el cuidado y limpieza de
toda la cavidad bucal y en especial de las piezas dentales, además de los tratamientos de
afecciones que pudieran ocurrirle a la boca de nuestros amigos.
Con los recientes avances en Medicina Veterinaria, el cuidado dental, es quizás la más
importante precaución que Ud. puede tomar para mejorar la calidad y agregar años a la vida de
su mejor amigo.
Una gran cantidad de enfermedades tiene manifestaciones en la boca; con lesiones específicas
que permiten su diagnóstico (enfermedades genéticas, infecciones sistémicas, alteraciones
inmunitarias, neoplasia, problemas nutricionales, enfermedades del tejido conectivo,
gastrointestinales, endócrinas, dermatológicas, neurológicas y esqueléticas) por lo que se
recomienda en muchos pacientes, que presente enfermedad dental y gingival, se le realice
análisis clínicos ( perfil hematológico bioquímico, urinario, etc.)
Hay factores que predisponen a padecer afecciones, por lo que si su mascota se encuentra
incluida en este grupo debería realizarle un examen y evaluación, el Médico Veterinario
comprobará la existencia o no de signos de lesiones en dientes y encías y decidirá, si es
necesario, un tratamiento quirúrgico o una limpieza dental rutinaria.
* Mala higiene bucal: Sin los cuidados preventivos adecuados, la placa y el sarro pueden
acumularse dando lugar a gingivitis y enfermedad periodontal.
* Raza: Los dientes superpuestos o mal alineados constituyen, con más frecuencia, un
problema en perros de razas pequeñas y pueden favorecer a la enfermedad periodontal.
Determinadas razas de gatos (ej. Abisinio y Somalí) están más predispuestas a la enfermedad
periodontal.

* Edad: La enfermedad dental se produce más frecuentemente a medida que los animales
envejecen, la pérdida de dientes y las infecciones serias de las encías se hacen más comunes
con los años.
La odontoprofilaxis de rutina consiste en un raspado y pulido de los dientes del animal para
eliminar la placa, el sarro y las manchas, luego, un posterior tratamiento con flúor; en los casos
graves, el veterinario puede aconsejar la extracción de la pieza suelta o lesionada

. Para que este procedimiento sea lo más eficaz y seguro posible, suele realizarse bajo
anestesia general.
Como dijimos el cuidado de la boca es muy importante, está comprobado que las enfermedades
de laencía y los dientes predisponen a otras patologías tales como endocarditis (infección de
las válvulas cardíacas que lleva a insuficiencia cardíaca), pielonefritis (severa infección renal).
Síntomas que deberan alertarlo!!!:
* Acumulación de sarro
* Halitosis (mal aliento)
* Sangrado de las encías
* Dolor al comer, golpear la boca con las patas
* Cambio de los hábitos masticatorios o de ingestión
* Babeo de saliva
La aplicación del conocimiento odontológico en la práctica clínica veterinaria en pequeñas
especies debe tener un sustento teórico práctico sólido, que permita la terapéutica más
adecuada por lo que se recomienda en muchos casos la intervención de un especialista. Más
información en el cuidado de los dientes.

Anatomía dental: Los dientes, órganos de la masticación y defensa.

Están dispuestos en dos curvas parabólicas, en el maxilar superior y en el maxilar inferior


constituyendo las arcadas dentales. Las piezas dentales están ubicadas en los alvéolos
y fijados por medio de tejido conectivo. Externamente el diente está cubierto por dos tejidos
calcificados: el cemento en la raíz y el esmalte en la corona. El diente presenta tres porciones:
Corona - Cuello - Raíz.

La Corona, revestida por esmalte se proyecta hacia la boca parte se cubre por la encía.
La Raíz implantada en el alvéolo está recubierta por cemento. La encía se une fuertemente al
diente a la altura del cuello.
El esmalte o sustancia adamantina es el tejido más duro del cuerpo formado principalmente
por cristales de hidroxiapatita y conforma la capa externa de la corona.
El cemento está formado por cementoblastos. Es una sustancia ósea laminar que cubre a la
raíz.

Ligamento periodontal formado por fibras colágenas fija el diente al alvéolo a través.

La Dentina forma la estructura interna del diente. Es tejido óseo modificado con finos
canalículos dispuestos radialmente hacia la cavidad pulpar conteniendo prolongaciones
odontoblásticas.
La pulpa luego de erupcionada la corona forma dentina toda su vida para compensar el
desgaste que provoca la masticación.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES QUE PRODUCEN DESGASTE

DENTAL PREMATURO EN EL PERRO:

a) HIPOPLASIA ADAMANTINA

b) SINDROME DEL MORDEDOR DE JAULA

c) FORMACION DE PLACA BACTERIANA Y ODONTOLITIASIS PREMATURA:


Predisposición individual.

d) FACTORES INTRINSECOS: Respuesta inmunológica individual

e) FACTORES EXTRINSECOS: Hábitos de vida y cuidados del propietario.

La pérdida de esmalte y la consecuente exposición de la dentina y/o la pulpa dental constituyen


la vía de entrada a infecciones pulpares y periapicales.
El crecimiento óseo maxilar se produce de dos formas: por desplazamiento por aposición
(+) y reabsorción (-). La superficie en la dirección del crecimiento recibe hueso nuevo y la
opuesta se reabsorbe. Se forma Campos de Crecimiento en forma de mosaico sobre la
superficie del periostio (Campos de aposición y Campos de reabsorción) generando
movimientos de crecimiento (desplazamiento). El hueso crece a través de la matriz de tejido
blando. La operación de formación y reabsorción en los campos de crecimiento los ejecutan las
membranas. El hueso no crece por sí mismo. Los Centros de crecimiento son campos de
aposición y reabsorción de significación especial, pero el crecimiento ocurre en todas la
superficies. La Rama de la mandíbula: crece hacia atrás mientras el borde anterior se remodela
en relación al cuerpo. Elongación mandibular. Esto es un factor genético determinante del largo
de los maxilares y la posterior oclusión normal.

Remodelado: A medida que el hueso crece el desplazamiento mueve las partes de un lugar a
otro. Mientras una parte se mueve por reabsorción y aposición la otra se remodela en relación
a esta dando como resultado un crecimiento por elongación. El crecimiento trae aparejado el
remodelado.

Origen de las malformaciones faciales:

Durante el período de organización de la cara, los procesos mandibulares y maxilares emergen


del primer arco branquial mientras la zona frontal y nasal surgen de los tejidos que cubren el
prosencéfalo. El desarrollo cráneo-facial depende de una genética intrínseca poligénica y
multifactorial. Es la base de las patologías de crecimiento maxilar:
Prognatismo y/o braquignatia, ambas con una base genética poligénica.

Otras disfunciones:

Síndrome de Pierre – Robin (Hipoplasia mandibular) Son defectos de los arcos branquiales
(Centros de desarrollo maxilar).

Síndrome de Teacher Collins (Distosis mandíbulo-facial)

Son defectos de los arcos branquiales (Centros de desarrollo maxilar).

Se caracterizan por mandíbula corta (MICROGNATISMO) y curvada, desarrollo incompleto de


los arcos malares (Cigoma incompleto). Se caracterizan por mandíbula corta
(MICROGNATISMO) y curvada, desarrollo incompleto de los arcos malares (Cigoma
incompleto)

Vocabulario de Enfermedades Dentales en los animales:

Absceso dental - Acumulación de pus localizada en tejido, órgano o confinado en un espacio.


Aerobio - Microorganismo que requiere oxigeno.
Alveolo dental - Espacio donde se aloja el diente.

Anaerobio - Microorganismo que no requiere de oxigeno para sobrevivir.

Atópico - Sensible a antígenos que producen síntomas alérgicos.


Bacteriemia - Infección bacteriana en sangre.
Sinergia bacteriana - Cuando las bacterias trabajan juntas para promover la infección.
Beta-lactamasa - Capa enzimatica bacteriana que inactivan antibióticos beta-lactámicos.

BID - Dos veces al día.

Braquiocefálico - Literalmente, "corto de cabeza." Se refiere a animales con hocico corto como
pugs, bulldogs y bóxers.

Bucal - Superficie de los dientes de cara a los belfos.

Cálculos dentales - Sarro.

Cemento - Tejido conectivo que recubre la raíz del diente.

Corteza - Capa externa y dura de los dientes.

Corona - Superficie alta del diente.

Desbridar - Remover tejido de heridas para exponer tejido aledaño sano.

Empiema - Pus dentro de la cavidad de la corona.

Endocarditis - Inflamación del endocardio, membrana interna del corazón.

Exudado - Fluido celular.

Aerobios facultativos - Capacidad de vivir en condiciones aerobias o anaerobias.

Flora dental - Población bacteriana.

Bifurcación - Área donde las raíces dentales se dividen.

gingiva - Encía.

Gingivitis - Inflamación de la encía.

glucocalix - Capa producida por las bacterias que las protege de ser destruidas por el sistema
inmune.
Halitosis - Mal aliento.

Infección - Invasión y multiplicación en los tejidos.

Inflamación - Respuesta del tejido dañado. El síntoma clásico es el dolor, calor, rubor,
inflamación y pérdida de la función.

Isquemia - Reducción de la irrigación en el tejido.

Lingual - Superficie dental de cara a la lengua.

Mal oclusión dental - Mala mordida.mandíbula - Parte Inferior de la mordida.

Maxilar - Parte superior de la mordida.

Concentración mínima inhibitoria (MIC) - Concentración mínima de una droga para inhibir el
crecimiento bacteriano.

Necrosis - Células y tejido muerto.

Osteomielitis - Inflamación del hueso y tejido aledaño.

Patógeno - Enfermedad causada por un microorganismo.

Patogénesis - Proceso de la enfermedad.

Periodontal - El diente y tejidos aledaños.

Periostio - Capa que cubre al diente y provee nutrientes sanguíneos para su crecimiento y
reparación.

Fagocito - Célula sanguínea que ingiere y destruye cuerpos extraños.

Fagocitosis - Proceso de ingerir y destruir organismos patógenos.

Placebo - Sustancia inactiva usada en estudios de control para determinar la efectividad de una
droga.

Placa dental - Capa bacteriana en la superficie dental.

PMNs - Neutrofilos polimorfonucleares. Células blancas sanguíneas que bloquean e ingieren


bacterias patógenas en el proceso de fagocitosis.

PO - Per os, Vía oral.


polimicrobial - Envuelve mas de un tipo de microbio.

Porque cepillar los dientes de los perros

Habitualmente se forma sobre la superficie del diente de las mascotas (perros y gatos) una
película invisible compuesta por bacterias, células muertas y demás partículas; todas adheridas
al esmalte por una especie de cemento llamado glucopolisacárido. A esta formación la
llamamosPlaca Bacteriana, y por lo general suele generarse en forma natural en un lapso
aproximado de 48 hs.

Si a esta Placa Bacteriana la removemos mecánicamente mediante una alimentación adecuada


y cepillado periódico, el esmalte no sufre cambios significativos y evita una pronta deposición
de sales de calcio que habitualmente conocemos como sarro dental. Si por el contrario dejamos
que las bacterias presentes en la placa, desmineralicen al diente y lo tornen más rugoso,
veremos como rápidamente este se cubre de sarro dental.

Este sencillo, pero inexorable proceso nos llevará lentamente a la enfermedad más frecuente
en la boca de los animales de compañía:

La Enfermedad Periodontal en caninos y felinos:

Es por ello que debemos planificar un correcto cepillado dental. Con la visita periódica al
profesional y un prolijo cuidado hogareño estaremos brindando una mejor calidad de vida para
nuestras mascotas, ya que la Enfermedad Periodontal es la patología de curso crónico que
destruye a los elementos de sostén del diente y ataca incluso al resto del organismo mediante
su proceso infeccioso.

¿Pero cómo y cada cuanto cepillar los dientes de mi mascota?

Los pasos son sencillos pero el orden y la metodología preventiva son fundamentales.

Consulte con su médico veterinario: La revisación profesional es primordial para descartar


patologías preexistentes y capacitarse en el cepillado

El cepillado debe ser frecuente: Lo ideal es cepillar los dientes día por medio, pero como esto
es por lo general dificultoso, con un cepillado semanal se puede alcanzar el objetivo.

Tener paciencia: Tanto usted como su mascota deberán aprender las reglas del nuevo ”juego”
y no abandonarlo prematuramente. Recuerde que hay que comenzar paulatinamente cepillando
unos pocos dientes para luego lograr cepillar la boca completa.

Usar materiales adecuados: El cepillo deberá ser blando y NUNCA se usarán pastas de humano
debido a su toxicidad. Se usarán pasta para mascotas o en su defecto productos caseros
indicados por su veterinario. También puede reemplaza al cepillo por una gasa envuelta en sus
dedos.
Técnica propiamente dicha: El cepillo debe ser colocado en un ángulo de 45º en la unión del
diente con la encía y realizar movimientos circulares suaves, de igual manera se utiliza la gasa
envuelta en el dedo y sólo realizaremos la limpieza sobre las caras externas de los dientes.

Recompensar a su mascota: Siempre deberá recompensar a su animal luego de la limpieza,


este premio mejora la predisposición de su mascota a la maniobra.

Control Profesional: Cada 6 meses consulte con su veterinario odontólogo para que evalúe el
proceso y realice las indicaciones apropiadas.

Realizando una adecuada profilaxis dental usted le está evitando posibles dolores y
complicaciones a su mascota, y estará mejorando ampliamente su calidad de vida.

Pulpa dental - Canal de la raíz del diente.

Purulento - Con pus.

Pioderma - Infección con pus en la superficie dérmica.

Piometra - Pus en el útero.

qid - 4 veces al día.

Potencial reductivo - Capacidad de reducir y oxidar.

Canal de la raíz - porción interna de la dentina. También conocida como canal pulpar.

Plano de la raíz - Desbridar un calculo dentro de el alveolo dentario para exponer tejido nuevo.

Escarbar - Remover la placa y sarro.

Sepsis - Presencia de patógenos o toxinas en sangre.

Secuestro - Corteza o parte dental incomunicada del aporte sanguíne.

Efecto colateral - Efectos adversos de una droga.

Signo - Evidencian de enfermedad o infección.

Saco - Espacio entre el margen gingival y la gingival adjunta.

Síntoma - Evidencia subjetiva de enfermedad.

Sarro dental - Placa mineralizada.


ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal es el problema de salud más frecuente en animales de compañía a


partir de los siete años de edad.

Existen unos factores que contribuyen en su aparición: dieta, la edad, la genética, la


conformación y estado de salud en general. El avance de la enfermedad periodontal es debido
fundamentalmente a la presencia de placa bacteriana.
Por regla general, los animales de edad avanzada y aquellos que comen alimentos blandos
tienen mayor probabilidad de padecer enfermedad periodontal. También tienen mayor
predisposición los animales de raza, sobre todo las de pequeño tamaño y poca separación entre
dientes o los que padecen otras patologías como la diabetes.

Los signos clínicos de la enfermedad periodontal incluyen gingivitis (encías enrojecidas),


halitosis, babeo y dificultad para masticar (dolor en la boca), de moderada a grave
dependiendo del avance de la enfermedad Podemos observar la presencia de sarro en la
superficie de las piezas dentales.

En los perros de pequeño tamaño con enfermedad periodontal avanzada existe posibilidad de
fractura de mandíbula debido a la pérdida ósea.

El mejor tratamiento para la enfermedad periodontal es la prevención. El mantenimiento oral


(cepillado de dientes) se debe comenzar cuando aún son cachorros antes de que comiencen a
aparecer los primeros signos de enfermedad periodontal ( gingivitis, halitosis…) . También es
importante controlar que los dientes deciduos ( de cachorro) caigan antes de que erupciones
los de adulto. Si esto no ocurre, los dientes deciduos deben ser extraídos.

Es recomendable realizar visitas periódicas al veterinario para determinar cuándo es el


momento ideal para realizar una limpieza de boca. Cuánto más avanzado es el estadio de la
enfermedad periodontal, mayor es el riesgo de complicaciones y pérdida dental.
La extracción de piezas dentales es necesaria en los casos de enfermedad periodontal
avanzada. Que el diente no tenga movilidad no significa que no esté afectado. Una correcta
exploración dental con una sonda periodontal nos permite valorar el estado del surco gingival.
Esta exploración también nos aporta información sobre las lesiones de furcación. Las
radiografías intraorales nos ayudan a decidir que dientes están afectados permitiéndonos
valorar la existencia de periodontitis, restos radiculares, reabsorciones o anquilosis .

ENFERMEDAD PULPAR O PULPITIS

La pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos.

La enfermedad pulpar normalmente es ocasionada por los siguientes motivos:

● Atricción, abrasión y fracturas no complicadas: hay exposición de la dentina pero no de la pulpa.


Sin embargo quedan expuestos los túbulos dentarios por donde pueden penetrar las bacterias.

● Caries y falsa caries felina.

● Exposición pulpar: fracturas complicadas de corona y/o raíz.

● Grados avanzados de enfermedad periodontal: las bacterias que se encuentran en las bolsas
periodontales profundas invaden la cavidad pulpar provocando una necrosis pulpar.

La causa principal de enfermedad pulpar son las fracturas complicadas de corona. Cuando se fractura
una pieza dental y queda expuesta la pulpa o “nervio” el paciente presenta dolor agudo. Este dolor se
convierte en crónico cuando la pulpa se necrosa. La infección penetra por la zona fraturada llegando al
ápice dental (la base de la raíz) y puede llegar hasta el tejido óseo. Con el tiempo la pieza dental puede
llegar a caer.

Una vez que aparecen los signos de la inflamación e infección se reducen las posibilidades de éxito del
tratamiento debido a los daños causados en las estructuras internas del diente.

La mejor recomendación cuando se produce una fractura dental es acudir al veterinario especialista en
odontología lo más pronto posible. El tratamiento de conducto radicular (endodoncia) puede evitar en
un primer momento dolor y a largo plazo podemos prevenir su pérdida. Muchos de los dientes que
hasta el momento solo podíamos plantear su extracción, hoy en día pueden mantenerse y continuar
siendo funcionales.
GINGIVOESTOMATITIS CRÓNICA FELINA

La gingivoestomatitis crónica felina es una patología muy frecuente en la clínica diaria. La causa no está
determinada sin embargo parece que la etiología viral y la enfermedad periodontal están asociadas a
esta patología.

Los signos clínicos que se observan son salivación, halitosis, inapetencia, anorexia. En la cavidad oral se
aprecia enrojecimiento de encías, gingivitis y/o gingivitis proliferativa, retracción de encías e incluso
pérdida de piezas dentales
La gingivoestomatitis crónica puede afectar tanto a encías como a mucosas en contacto directo con los
dientes como son la mucosa bucal caudal y arco palatino
Un buen diagnóstico debe incluir historia clínica completa, analítica sanguínea completa, biopsia
y evaluación radiográfica para identificar la presencia de otra patología.
Las pruebas de detección de Antígeno del Virus de la Leucemia y del Virus de la Inmunodeficiencia felina
en el caso de la gingivoestomatitis crónica felina suelen dar resultados negativos. Sin embargo se ha
aislado Calicivirus en gatos que presentan esta patología.

Existen múltiples tratamientos pero se ha demostrado que el mantenimiento de la higiene oral mediante
limpieza dental con ultrasonido y posterior pulido junto con las extracciones dentales múltiples nos
ofrecen buenos resultados.

LESIÓN ODONTOCLÁSTICA REABSORTIVA FELINA (FORL)

La lesión reabsortiva odontoclástica felina o también llamada falsa caries felina es una patología que
afecta frecuentemente a los gatos.

Usualmente pasa desapercibida a los propietarios, los signos que suelen observar es, cambio en el
comportamiento y hábitos alimentarios ( prefiere comida blanda al pienso) o inapetencia , babeo, dolor
( se tocan la boca con las patas).
El aspecto es similar al de una caries pero la causa es desconocida.
Estas lesiones se localizan habitualmente en la zona de unión cemento-esmalte ( cuello dentario) y en
regiones apicales a esta, observándose una destrucción dental. Este proceso avanza afectando a la
dentina y a la cavidad pulpar produciendo dolor.

La mayoría de estas lesiones solo se pueden diagnosticar mediante radiografías dentales por lo que
realizar un estudio radiográfico completo de la cavidad oral del gato es fundamental para el correcto
tratamiento.
Las lesiones pueden estar cubiertas por placa, cálculos o encía inflamada, por lo que pueden pasar
desapercibidas antes de que el sarro sea eliminado
El tratamiento suele ser la extracción de los dientes afectados, sin embargo si la lesión es detectada a
tiempo se pueden realizar tratamientos conservadores.
TUMORES ORALES

La detección y diagnóstico precoz de los tumores orales es, en muchos casos, determinante para el éxito
del tratamiento.

Algunos se pueden controlar si se detectan a tiempo y se eliminan, mientras que otros se extienden
rápidamente al resto del organismo.

Los signos clínicos que se pueden observar son inflamación, halitosis, salivación excesiva, y masticación
con dificultad. Si el proceso avanza, dolor, infección, anorexia y pérdida de peso.
Los tumores localizados en la parte posterior de la cavidad oral son más difíciles de detectar en un
examen oral rutinario sin sedación

Pueden aparecer tumores orales a cualquier edad pero la mayoría aparecen en animales mayores de
diez años.

Entre los tumores malignos más frecuentes que afectan a la cavidad oral se encuentran el carcinoma de
células escamosas, melanoma y fibrosarcoma.

La mejor recomendación es biopsiar cualquier zona de la boca que no tenga un aspecto normal tanto si
son masas, tejido ulcerado, pérdida de dientes…. Esto se hará bajo anestesia y nos permitirá estudiar la
neoplasia para poder determinar el pronóstico y el tratamiento. Cuando tenemos la sospecha de la
existencia de una neoplasia oral debemos realizar un chequeo general del paciente que incluya analítica
sanguínea completa, urianálisis, radiografías de de torax y radiografías intraorales.
Realizar una resonancia magnética o TAC es muy importante para valorar los márgenes del tumor,
apreciar la lisis ósea y valorar la posibilidad de realizar una cirugía
El tratamiento habitual para este tipo de tumores es quirúrgico.

MALOCLUSIONES

Se considera maloclusión a toda aquella situación en que la oclusión no es normal, es decir, cuando la
relación del maxilar superior y la mandíbula es anormal o cuando la posición de las piezas dentales
no cumple ciertos parámetros que consideramos normales. Esto puede crear una situación patológica
(caries, problemas gingivales, estéticos o en la articulación temporo-mandibular).

La maloclusión dental puede ser de origen genético o puede ser un problema de desarrollo.

Algunas maloclusiones son de poca importancia para un animal y no requieren tratamiento pero hay
veces que son dolorosas y lo requieren. Estas incluyen mordidas en las que los caninos inferiores
impactan en el paladar creando lesiones que pueden llegar a comunicar la cavidad oral con la cavidad
nasal, produciendo lo que se conoce como fístula oronasal. En estos casos también se puede reducir el
tamaño del canino reduciendo su corona. Esto requerirá tratamiento del conducto radicular (
endodoncia)

La retención de los dientes deciduos o más conocidos como dientes de leche, puede causar enormes
problemas en los perros de raza pequeña, ya que producirá que los dientes permanentes o de adulto
erupcionen en posiciones anormales. La mejor recomendación es extraer los dientes deciduos lo antes
posible si se observa que no han caído a su tiempo. El esperar y ver como evoluciona ocasiona en muchos
casos maloclusiones que pueden requerir tratamiento ortodóntico.

¿Cómo comienzan los problemas dentales?

Todo comienza por la formación de la placa dental; la cual constituye un depósito blando, de color
amarillo pálido, constituído principalmente de bacterias y por acumulación residuos de comida en la
base de los dientes.

Si la placa no es retirada, se produce el sarro dental, por impregnación de sales minerales. Es muy común
que los amos no observen esta etapa y se desarrolle la GINGIVITIS:

GINGIVITIS (inflamación de la encías): Esta enfermedad se destaca por la inflamación de los tejidos
gingivales marginales inducida por la placa bacteriana y no afecta al hueso alveolar ni al ligamento
periodontal. Se observan encías enrojecidas, tumefactas (heladas), y que sangran fácilmente, hay
presencia de placa dental y sarro, además de fetidez del aliento (Halitosis).

Esta enfermedad es reversible con un tratamiento médico-veterinario adecuado, el éxito del tratamiento
depende de la detección y atención precoz de la enfermedad, de lo contrario su mascota presentará.
Antibióticos: se recomienda tomar una muestra y escoger el antibiótico al que las bacterias son
más sensibles. Mientras se espera el resultado del laboratorio, se suele comenzar con los de
amplio espectro, como la amoxicilina, asociados con el metronidazol, para anaerobios. Se
prefieren presentaciones líquidas, ya que son más fáciles de administrar. En general se observa
mejoría, pero el problema reaparece tan pronto se suspenden los antibióticos.

• Multivitaminas y alimentación óptima: Está muy claro su efecto beneficioso, la vit A


ayuda a le epitelización y la vit C proporciona protección antiviral. Complementado con una
alimentación optima con piensos específicos mejorará la salud general de su gato, al igual que
los humanos, una alimentación de la mejor calidad posible incrementa nuestra resistencia a
enfermedades, de lo contrario, con una alimentación pobre, enfermamos con más frecuencia. En
general se observa mejoría, pero requiere constancia.

• Corticoides: ayudan en los casos en que hay mucha inflamación o un proceso inmune
subyacente. Se utiliza la prednisolona en forma oral. Algunos pacientes se benefician con este
tratamiento.

• Inmunoestimulantes: se ha recomendado el levamisol, pero no está claro si puede resultar de


ayuda o no.

PERIODONTITIS: Esta enfermedad es irrecuperable, sin embargo es posible retardar su desarrollo. Hay
presencia de placa bacteriana, sarro sub-gingival, piorrea (pus), destrucción de la encía, del hueso
alveolar y de la raíz, halitosis, movilidad de las piezas dentales, pérdida del apetito y caída de los dientes.

Tratamiento: Es imprescindible la atención profesional de un médico veterinario, quien generalmente


efectuará una limpieza minuciosa de los dientes (destartrage), para retirar el sarro y pulir el esmalte.
Esto debe acompañarse de un tratamiento antibacteriano, además de la educación del cliente, para que
éste realice limpiezas dentales periódicas en la mascota, a fin de evitar recaídas.

Prevención:Es de vital importancia la limpieza periódica,(dos o tres veces a la semana), de los dientes de
las mascotas con pastas dentales especialmente fabricadas para uso animal,(nunca use pastas dentales
humanas, debido a que sus componentes causan gastritis a las mascotas).

FOTOS

SARRO CANINO
GINGIVITIS FELINA

ESTOMATITIS CRONICA FELINA

PATOLOGIAS ODONTOLOGICAS
OTROS TRAUMATISMOS DENTALES ODONTOLOGICOS:

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS


Las fracturas dentales se refieren a lesiones en los dientes que involucran daño al esmalte,
dentina, y cemento. Estas lesiones se producen ya sea en la parte superior cubierta de esmalte
del diente (la corona) o en la parte inferior de la línea de las encías (la raíz).

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS - SÍNTOMAS

La complicación más común que conlleva una fractura dental es la inflamación e infección de la
zona afectada. En algunos casos, afecta la corona del diente; sangre o tejido de color rosa
pueden estar presentes alrededor del área afectada. En otras ocasiones las fracturas afectan
la raíz del diente causando malestar constante y dolor.

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS – CAUSAS

La causa más común de una fractura dental es un acontecimiento traumático o lesión. Un diente
se puede romper, por ejemplo, al morder un objeto duro, sufrir una lesión severa en la cara, o
tener una colisión.

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS - DIAGNÓSTICO

Para revisar la gravedad de la fractura, su veterinario tomará radiografías de la boca de su


perro. Es necesario hacer un examen oral completo, para revisar el estado general de salud
oral de su perro.

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS – TRATAMIENTO

El tratamiento dependerá de la extensión y severidad del trauma. Se puede aplicar coronas y


otros trabajos dentales para reparar el diente dañado, incluyendo el uso de cirugía cuando el
daño es severo. La extracción puede ser recomendable si el diente o la raíz no se pueden
reparar, esto seguido de un cierre de la zona afectada con material de restauración.

En muchos casos, la restricción de las actividades se recomienda hasta que su perro esté
completamente recuperado. Durante este tiempo, la dieta del perro debe consistir
principalmente de alimento húmedo.

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS - VIDA Y GESTIÓN

Es importante continuar con la limpieza y el cuidado dental regular. Cualquier daño o irritación
en las encías puede ser detectado durante la rutina de cepillado o la limpieza de los dientes.

Las complicaciones más frecuentes son las infecciones.

FRACTURA DE DIENTES EN PERROS - PREVENCIÓN


Evite que su perro mastique cosas extremadamente duras, tales como piedras, ya que esto
puede dañar la estructura del diente o causar la rotura. Además, los perros que se les permite
vagar libremente están en un mayor riesgo que aquellos que se encuentran en un medio
ambiente seguro.

Caso Clínico:
Fractura Dental

▪ Perro
▪ Sexo: Macho
▪ Raza: Schnauzer gigante
▪ Edad: 3 años

1.- Pieza fractura y endodoncia.

2.- Retoque superficies para mejorar 3.- Retoque superficies para mejorar
adhesión de material reconstrucción. adhesión de material reconstrucción.

4.- Grabado del reborde 5.- Reconstrucción con composite.


con ácido ortofosfórico.
6.- Reconstrucción con composite.

7.- Conformación.

8.- Final sin ajustes. 9.- Pulido y dar forma final.

10.- Pulido y forma final.

Ejemplo fractura dental:


Frecuentemente diferentes actividades de los animales domésticos, hábitos, juegos o peleas
pueden resultar en traumatismos por golpes de elementos duros contra algunas piezas dentales
comprometiendo la vitalidad de la pulpa.

Las lesiones con solución de continuidad en el esmalte dental constituyen una vía de entrada a
infecciones pulpares.

Puede comenzar como un proceso séptico desarrollando una infección pulpar y proceso
periapical. Cuando está comprometida la vitalidad de la pulpa dental parcial o totalmente se
indica el tratamiento endodóntico.

La pulpa dental está formada por el paquete vasculonervioso que nutre al diente, rodeada por
tejido conectivo y células odontoblásticas ocupando el espacio libre de la cámara pulpar y
conductos radiculares y es responsable de la inervación y vascularización del diente. En una
fractura coronal con exposición de la pulpa se produce una contaminación bacteriana por lo
cual se indica el tratamiento endodóntico.

Hasta 24 – 36 hs de la lesión se puede realizar una pulpectomía parcial.

Si la pulpa estuvo expuesta más de 48 hs se indica la extracción total y tratamiento del conducto
radicular.

Canino superior fracturado con la pulpa expuesta

Objetivos

Eliminar la infección pulpar, la posible extensión periapical y salvar la pieza dental anatómica y
funcionalmente, aplicando el tratamiento y obturación del conducto radicular y la
reconstrucción de la corona.

Materiales y métodos

Operatoria

Instrumental:
Pieza de mano (Turbina o contrángulo) eléctrico: 25.000 a 90.000 rpm. Aire: 250.000 a
350.000 rpm. Fresas punta diamante y carburo-tungsteno.
Fuente de energía: compresor con caja de regulación agua-aire.
Intrumental de endodoncia y cementos de obturación.

Técnica:
Anestesia general

Aislamiento del campo: permite realizar una intervención aséptica en un campo seco y limpio,
permitiendo además la protección del tejido gingival.

Apertura y Preparación: Se debe realizar una radiografía preoperatoria para estudiar la


anatomía quirúrgica de la cámara pulpar y conducto radicular en el diente problema.

Los bordes de esmalte sin apoyo dentinario se eliminan.

El lugar de acceso a la cámara pulpar varía según la pieza dental.

La apertura se realiza con una fresa esférica o cilindrocónica de carburo-tungsteno con turbina.

Con fresa piriforme se amplía la cavidad. Se elimina la pulpa coronaria con cureta de mano bien
afilada (Maisto). Con fresa troncocónica de tallo largo y extremo inactivo (Batt) se eliminan los
ángulos muertos.

Figura 2: Tratamiento del conducto radicular. Obturación con


cemento y gutapercha.

Preparación del conducto: Eliminación de la pulpa radicular (Pulpectomía total).


Anatomía quirúrgica: Se realiza la evaluación radiológica previa a la instrumentación para
evaluar la forma del conducto radicular.

Localización y exploración: exploración de la cámara con explorador de punta fina,


localización del conducto introduciendo una sonda lisa.
Pulpectomía: se elimina el paquete vásculo-nervioso. Se comprime hacia el ápice con conos
absorbentes y se lava con clorhexidina.

Conductometría (o dentometría): se introduce una sonda lisa con topes de goma y se hace
control radiológico, estableciendo la longitud del conducto desde el extremo incisal hasta el
ápice.

Operatoria endodóntica: Operatoria standard.


Con ensanchador se amplía la entrada al conducto. Si el conducto está calcificado se
instrumenta con pieza de mano y agentes químicos coadyuvantes. Luego con limas Hedstrom
10 al 60 o barbadas se alisan las paredes eliminando toda la dentina afectada.

Irrigación y desinfección de los conductos con una solución antiséptica y aspiración para
remover los restos pulpares remanentes y las virutas de dentina contribuyendo a la
desinfección del conducto.

Obturación del conducto: Cemento y conos de gutapercha. ( condensación lateral o


condensación termoplástica vertical).

Conducto radicular obturado

Obturación y recomposición de la corona con Resinas Fotopolimerizables: Utilizando


como pilar un perno standard roscado en la dentina y reconstrucción coronal con Resinas y
aplicación de luz halógena.
Resultados

La evaluación radiológica a distancia a los 3 y 6 meses indica buen cierre apical y resistencia
coronal sin filtración marginal.
Figura 4

Figura 5

TUMORES MANDIBULARES

Neoplasia oral benigna. Afecta con mayor frecuencia a perros que a gatos. Es el tumor bucal
más prevalente en perro (cerca del 30 %), la mayoría de los tumores bucales se encuentran en
grupos de edad avanzados.
Se originan a partir del ligamento periodontal y habitualmente se identifican como masas firmes,
aisladas y con un crecimiento progresivo.
Se los puede localizar en el margen labial del diente, aunque también puede aparecer desde el
espacio interdental.

Signos clínicos:

Los signos más frecuente que acompañan a una neoplasia de la cavidad oral incluyen disfagia
(dificultad para comer), dificultad en la masticación, hemorragia, ptialismo (hipersalivación),
halitosis, desplazamientos o pérdidas dentales, tumefacciones faciales y polidipsia psicogénica.
Según la localización pueden aparecer otros signos como exoftalmos o dolor al abrir la boca.
La imagen superior corresponde a un epuli acantomatoso, considerado el tipo más agresivo
de la clasificación de epuli.
Aunque está demostrado que no llega a producir metástasis, si que produce infiltración del
hueso mandibular con signos claros de osteolísis.

(En este caso en particular, no ha llegado a producir aflojamiento y caida de piezas dentarias,
aunque si presenta dolor a la presión de la zona).
Clasificación
Epuli fibroso ó fibromatoso. Células del estroma del ligamento periodontal.
Epuli osificante. Igual tipo celular, pero presenta grandes cantidades de matriz osteoide dentro
del estroma del ligamento periodontal.
Acantomatoso. De igual procedencia celular, aunque se comporta en forma invasiva.
Diagnóstico diferencial
Cualquier crecimiento o bulto que aparezca en la boca (o en cualquier parte del cuerpo) debe
ser sometido a un camino crítico que incluya entre otros un diagnóstico diferencial y posterior a
su extracción una biopsia que nos permita catalogar el proceso y poder clasificarlo según sus
signos clínicos y su diagnóstico definitivo (histopatología).

Resumen de los tipos de neoplasia

1. Carcinoma de células planas (CCP)

Es una de las neoplasias orales más frecuentes, pudiendo presentar varias localizaciones:
epitelio gingival, lingual y tonsilar. Los CCP gingivales tienen mejor pronóstico que los
Melanomas Malignos o los Fibrosarcomas. Son localmente agresivos pero raramente
metastatizan. Los CCP tonsilares, de aspecto grisáceo o rosado, firme e irregular, son también
localmente invasivos pero evolucionan de forma rápida y metastatizan con facilidad a los
ganglios linfáticos regionales y los pulmones. Los CCP linguales son más agresivos que los
gingivales y metastatizan con mayor facilidad, aunque son raros.

En general, cuanto más joven es el animal mejor es el pronóstico. Los CCP de alojamiento
maxilar, especialmente los rostrales, tienen también mejor pronóstico.

2. Melanoma Maligno (MM)

Es la neoplasia oral más frecuente en el perro, un tumor agresivo y que metastatiza fácilmente.
Clínicamente son neoplsias frecuentemente ulceradas, que se necrosan y con un grado de
pigmentación muy variable.

3. Fibrosarcoma (FS)

Es la tercera neoplasia en frecuencia y es la que tiene una edad media de aparición más baja
(entorno a los 8 años). Son tumores localmente invasivos y que recurren con facilidad tras su
extirpación. Clínicamente se muestran como masas de consistencia firme, aspecto plano o
lobulado y casi siempre firmemente adheridos a los tejidos subyacentes. La ulceración no es
una característica habitual.

Histológicamente se clasifican en FS de bajo y de alto grado. En general hay una buena


correlación clínico-patológica, aunque recientemente se ha descrito un comportamiento
agresivo en tumores de bajo grado en algunas razas puras, especialmente Golden Retrievers.
4. Épulis.

Los Épulis se clasifican en tres tipos: acantomatoso, fibroso y osificante. Los Épulis
fibromatosos son los más frecuentes. Nacen del ligamento periodontal y son típicamente
pedunculados. Los Épulis osificantes suelen tener una base más ancha, crecen de forma lenta
y están calcificados. Los Épulis acantomatosos son los más invasivos del grupo, pudiendo
afectar al hueso (osteolisis), por lo que el tratamiento quirúrgico debe ser más agresivo.

5. Fibroma

Se trata de una neoplasia benigna poco frecuente. Como se ha comentado antes, los fibromas
de la cavidad oral deben vigilarse atentamente porque su aspecto histológico benigno no
siempre se corresponde con su comportamiento.

6. Neoplasias odontogénicas.

Los tumores epiteliales odontogénicos se clasifican en dos grupos, según sean capaces de
inducir reacción estromal en el tejido conectivo o no. Los Ameloblastomas y los Tumores
Epiteliales Odontogénicos Calcificantes (TEOC) son no-inductivos. El Fibroma ameloblástico,
el Dentinoma y el Odontoma (ameloblástico, compuesto y complejo) son inductivos.

Los tumores odontogénicos se originan en el epitelio de la lámina dental, ya sea durante el


desarrollo o posteriormente, cuando quedan en forma de nidos celulares activos. El tumor más
frecuente es el ameloblastoma, muy similar histológicamente al Épuli acantomatoso. El
Ameloblastoma se desarrolla en el interior del hueso, es localmente invasivo y no metastatiza.

El Odontoma es una neoplasia benigna infrecuente que se origina a partir del folículo dental en
las primeras fases del desarrollo dental. Son, por tanto, neoplasias propias de animales muy
jóvenes. En cualquier caso, como los ameloblastomas, tienen comportamientos recurrentes,
por lo que el mejor tratmiento es la cirugía amplia.

Otra entidad que se origina a partir de los nidos de epitelio dental es el Quistei odontogénico.
Aunque no entra en la clasificación de neoplasia, se acepta que se trata de lesiones
potencialmente pre-neoplásicas, a partir de las cuales pueden desarrollarse tumores epiteliales
malignos. Los Quistes odontogénicos son lesiones quísticas circunscritas que contienen una o
más piezas dentales en su interior.

7. Papilomas orales

Inducidos por un virus (papovavirus) que afecta a cachorros y animales jóvenes, sonlesiones
que remiten espontáneamente en unas ocho semanas.
EXODONCIA:
Las extracciones dentales pueden ser por técnica convencional por diferentes
indicaciones (supernumerarios, fracturas, periodontales, tumorales, estéticos,
económicos, caries extensas...).

En todas ellas hay que eliminar todo el tejido dental y evitar restos radiculares que son
posibles focos infecciosos futuros.

En otras ocasiones por la dificultad del caso pondremos en práctica técnicas


quirúrgicas para asegurar la exodoncia y evitar mayores complicaciones que al realizar
técnicas convencionales.

Exodoncia convencional

Caso Clínico:
Dientes persistentes de leche

▪ Perro
▪ Sexo: Macho
▪ Raza: Yorkshire Terrier
▪ Edad: 8 meses
▪ Haga click sobre cualquier
imagen
1.- Utilización sindesmotomo para liberar
tejido blando alrededor de la pieza dental. para ampliarla.

2.- Botador recto para elevar poco a poco 3.- Forceps especiales para la
el canino de leche persistente. exodoncia definitiva del diente.

Exodoncia quirúrgica

Pieza 204 fracturada a nivel de cuello y presenta Caso Clínico:


dificultades para su extracción. Fractura coronal 204

▪ Perro
▪ Sexo: Macho
▪ Raza: Mestizo
▪ Edad: 7 años
▪ Haga click sobre cualquier
imagen
para ampliarla.

1.- Colgajo vestibular


con exposición de tabla ósea.

2.- Desplazamiento del colgajo.

3.- Ostectomía del reborde alveolar óseo.

4.- Elevación de la tabla externa


con botador del Bein.

6.- Cierre del colgajo vestibular y


estado final tras la cirugía.
5.- Exodoncia de la pieza dental.

Cirugía Periodontal
La cirugía periodontal es una técnica para mejorar los tejidos de sostén del diente
que se pierdan.

Podemos realizar colgajos de reposición de encías, injertos de tejido conectivo y


la utilización de materiales para regenerar estructuras (Regeneración Tisular
Guiada) RTG.

Cirugía Periodontal

Caso Clínico:
Retracción de encía en 204
(canino superior izquierdo)

▪ Perro
▪ Sexo: Macho
▪ Raza: Cocker
▪ Edad: 6 años
1.- Pérdida de encía. ▪
Edema, inflamación en mucosa vestibular.
Úlceras por toxinas bacterianas.

2.- Tras tratamiento antibiótico y


antisépticos orales se procede a
profilaxis dental (limpieza).
3.- Eliminación de restos
en margen gingival.
5.- Realización colgajo mucogingival
con desplazamiento coronal (obtenido por
descargas mesial y distal), en este caso
no se realizan injertos de tejido conectivo.
4.- Pulido tras la limpieza.

6.- Estado al final de la cirugía.

ANEXOS
CANALIZACION CANINA