Salud Bucodental

Generalidades:
El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los procesos alveolares de los huesos
maxilares y mandíbula. El diente está compuesto por tejidos mineralizados (Ca, P y Mg),
que le otorgan la dureza. En su conjunto forman la dentición temporal (o dientes de leche) y
la dentición permanente.

Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde la
vida embrionaria e inician su erupción en los primeros 6 meses de vida, los cuales ayudan
al proceso de masticación de los alimentos para una buena digestión. La dentición temporal
son los dientes del bebé y niños pequeños, consta de 20 dientes. El diente realiza la
primera etapa de la digestión y participa en la comunicación oral.

La dentición permanente son los dientes que servirán toda la vida, inician su erupción
desde los 6 años de edad e irán reemplazando a los dientes de la primera dentición hasta
llegar a la adolescencia. La dentición permanente consta de 32 dientes, en la edad de 16 a
25 años pueden llegar a erupcionar los terceros molares (llamados muelas de juicio o
cordales)

En el diente se pueden reconocer la corona, el cuello y la raíz no visible en una boca sana.

Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mandíbulas son: incisivos (que cortan), los
caninos (que desgarran), premolares (que trituran) y molares (que muelen) .
- La forma dentaria determina la función de cada diente dentro de los movimientos
masticatorios. Para una buena función los dientes deberán estar bien posicionados, son
tan importantes los contactos entre los dientes de diferentes arcadas, superior e inferior,
como los contactos entre los dientes adyacentes.

Funciones:
- masticatoria
- fonética
- expresión facial

Caries dentales y enfermedad periodontal:

La caries dental es una enfermedad infecciosa que se produce como consecuencia de la

acción bacteriana sobre los dientes. Las bacterias forman una cubierta sobre el diente
llamada placa. Placa bacteriana es una película pegajosa constituída por bacterias y restos
de comida. Algunas bacterias orales, principalmente los estreptococos del grupo mutans,
forman ácido como producto final del metabolismo de los carbohidratos. Estos ácidos
disuelven el mineral calcio-fósforo del esmalte dental o de la dentina. El fluor inhibe la
formación de caries mediante tres mecanismos: el aumento de la mineralización dental, la
reversión de la desmineralización y la inhibición de bacterias productoras de ácidos
cariógenos.
Cuando un floruro está presente en bajas concentraciones en la saliva y se concentra en la
placa, aumenta la remineralización y se inhibe la desmineralización.Contribuyen a la
incorporación de iones de Ca y fosfato en el esmalte y, al mismo tiempo, son incorporados
durante el proceso de mineralización.
El esmalte que contiene floruro, la fluorapatita, es más duro y menos soluble en ácido que el
esmalte original al que reemplaza. Además, los fluoruros inhiben directamente la producción
in vitro de ácidos bacterianos, lo que posiblemente limita la causa subyacente del proceso
de deterioro dental.
Los exámenes clínicos tempranos y la evaluación de riesgo permiten actuar en forma
preventiva e individualizar los factores que facilitan el desarrollo de la enfermedad. Entre los
indicadores de riesgo cariogénico.
Factores patológicos para el proceso cariogénico:
● Bacterias, falta o disminución de la saliva, hidratos de carbono simple.
Factores protectores para el proceso cariogénico:
● Saliva, lactancia, fluor, cepillado de dientes

Gingivitis: es una forma de enfermedad periodontal producto de la inflamación e infección

que destruyen los tejidos de soporte de los dientes. Esto puede incluir las encías, los
ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar).
La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes. Si
la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que
queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Las
bacterias y las toxinas que éstas producen hacen que las encías se infecten, se inflamen y
se tornen sensibles

Las enfermedades bucodentales más frecuentes son la caries, las afecciones periodontales
(de las encías), el cáncer de boca, las enfermedades infecciosas bucodentales, los
traumatismos físicos y las lesiones congénitas.

Salud Buco- dental

Definición:
- la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas
bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y
otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de
morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar
psicosocial.(FAO)
- El mantenimiento de la salud integral de la boca y los dientes (Min. de Salud de la
Nación)
- Estado general del funcionamiento de nuestra boca, en especial de los dientes y las
encías (European Food Council).

Nutrientes implicados en la salud bucal:

Ca: es un elemento imprescindible en la formación de huesos y dientes. El 99% del Ca

existente en nuestro cuerpo está en ellos. El 1% restante está en la sangre, líquido
extracelular y tejido adiposo.
Alimentos fuente: leche, yogures y quesos, semillas de sésamo.

P: es el segundo mineral más abundante del organismo (1%). Su metabolismo está muy
relacionado con el Ca ya que junto a este constituye la estructura de huesos y dientes.
Alimentos fuente: Leche, huevo, pescados, frutas secas.

Fluor: el fluor tomado por vía oral es especialmente útil en las etapas de la vida en las que
se están formando los dientes. La acción del fluor refuerza la estructura del esmalte dental,
 protege contra la caries y remineraliza el esmalte. Pero un exceso de dosis puede alterar la
estructura dental provocando lo que se conoce como fluorosis.
Alimentos fuente: el fluor se encuentra en las aguas en diversas concentraciones según
región geográfica y en alimentos como el té.

Vitamina D: facilita la absorción de fósforo y calcio, los cuales forman la estructura ósea-
dentaria. Además, mantiene los niveles adecuados de Ca en sangre.
Alimentos fuente: pescados grasos, hígado, huevos, leche, yogures y quesos. Una parte
de esta vitamina se forma en la piel por acción de los rayos solares.

Vitamina C: tiene un importante papel en el desarrollo y mantenimiento de la salud de

dientes y encías. Interviene en la síntesis de colágeno de las encías y del resto del
organismo. El colágeno, es necesario en la formación de la piel, músculos, vasos, órganos
internos, etc y su función es fundamental en los procesos de reparación y cicatrización de
estos tejidos.
Alimentos fuente: cítricos, tomate, morrones, consumidos en el momento con poca
exposición de oxígeno.

La Salud Buco- dental como un problema de salud pública:

- 3er enfermedad mas prevalente a nivel mundial
- En países desarrollados afecta a más de 95% de la población y al 60/90% de los
escolares.
- Mayor prevalencia de enfermedades buco-dentales en mujeres mayores de 75 años,
bajo nivel educativo y bajo nivel socioeconómico.
- La salud buco-dental puede ser utilizado como un indicador de calidad de vida y
acceso a sistema de salud.
- Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas entre los
65 y los 74 años no tiene dientes naturales.

Factores de riesgo enfermedades buco-dentales:

-Tabaquismo y alcoholismo
- Situaciones biológicas especiales
- Higiene y controles deficientes
- Malos hábitos alimentarios

Acciones de la OMS:
- la promoción de un enfoque basado en los factores de riesgo comunes para prevenir
simultáneamente las enfermedades bucodentales y otras enfermedades crónicas.
- Programas de fluoración para mejorar el acceso a los fluoruros en países de bajos ingresos
- Apoyo técnico a los países que están integrando la salud bucodental en sus sistemas de
salud pública.
El cuidado de la salud bucal consiste en mantener la boca y los dientes sanos. Es
importante que comience en la infancia. Si no es así, se pueden tener problemas con los
dientes y encías, como caries o la pérdida de dientes.
Una correcta limpieza de los dientes a la mañana, antes de dormir y luego de cada comida
es necesaria para evitar la formación de la placa bacteriana que daña el esmalte de los
dientes y produce caries y otras infecciones.

También es importante:
• No compartir el cepillo de dientes, porque el sangrado de las encías puede transmitir
enfermedades.
• Renovar el cepillo cada 3 meses.
• Evitar el consumo de golosinas y azúcares. De hacerlo, cepillarse los dientes enseguida.
• Lavarse tanto la superficie externa de los dientes como la interna y también la lengua; para
remover las bacterias.
• No fumar ni masticar tabaco.
• Mantener una alimentación variada y equilibrada.
• Visitar al odontólogo al menos 1 vez al año.

Grupos de riesgo:
- Embarazadas y mujeres en período de lactancia
- Niños
- Adultos mayores
- Otros grupos de riesgo: adolescentes, personas con diabetes y pacientes con
tratamiento de radioterapia.

¿Cómo cuidar la salud bucal durante el embarazo?

Durante el embarazo: debe realizarse una visita al consultorio odontológico para asesorar a
la madre de cómo mantener su salud bucal y sobre los cuidados que deberá realizar en su
hijo.
Es importante al comienzo del embarazo visitar al odontólogo. La embarazada puede ser
atendida durante toda la gestación pero el segundo trimestre es el período más seguro para
proporcionar cuidados dentales habituales.
Es común que la mujer embarazada tenga encías inflamadas y sangrantes, esto puede ser
prevenido o aminorado con la utilización del cepillo de dientes e hilo dental.
Las radiografías dentales están contraindicadas, especialmente durante el primer trimestre.
Es un mito que las madres pierden sus dientes debido al embarazo, lo que sucede es que
ocurren ciertos factores como el aumento de la acidez de la saliva, vómitos en los primeros
meses de gestación y cambios hormonales que aumentan el riesgo de caries y enfermedad
periodontal.

¿Cómo cuidar la salud bucal en la primera infancia?

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda retirar el chupete antes de los dos
años ya que puede generar problemas en la mordedura al igual que chuparse el dedo.
No agregar al chupete azúcar o miel.
Evitar agregar azúcar a las mamaderas, alimentos con alto contenido en azúcares simples
como Gaseosas, JUGO ADES con AZUCAR, ni sustancias con algún nivel de azúcar ya
que provocan caries a muy temprana edad (la disminución de azúcares simples disminuye
la formación de placa bacteriana).
Prestar atención al consumo de carbohidratos fermentables.
Disminuir el consumo de alimentos que pueden provocar erosión dental.
Tomar abundante cantidad de agua.
Aumentar el consumo de alimentos que favorezcan la secreción de saliva.
Aumentar el consumo de frutas y verduras.

Adultos mayores:
La etiología de las enfermedades bucales es compleja en adultos mayores, ya que
participan factores genéticos, inmunológicos y microbiológicos, junto con factores
relacionados con el ambiente y comportamientos individuales. El uso de medicamentos y
enfermedades sistémicas que disminuyen el flujo salival; la mayor frecuencia y cantidad de
azúcar en la dieta; la menor habilidad para realizar un correcto cepillado y el uso de prótesis
removibles son condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar caries radiculares

1. Prestar atención a los cambios

Algunas enfermedades que embisten las encías afectan las estructuras que soportan los
dientes. Si sus encías sangran, este es un signo de alerta y debe consultar al odontólogo
para tomar un tratamiento conveniente y así impedir la pérdida de los dientes.
2. Cambiar las prótesis dentales
Se exhorta cambiar las prótesis cada siete años, ya que la encía se va reduciendo. Sustituir
las prótesis mejorará la masticación y estructura de la cara y evitará generar maltrato en los
maxilares, lo que causa molestias en la boca.
3. Cuidar las prótesis
Algunos consejos para preservar las prótesis en buen estado son: lavarlas tres veces al día
para impedir la formación de placa; depositarlas en agua con un producto especial para
impedir la proliferación de hongos y, al igual que los dientes naturales, realizar la fase
higiénica de esta cada seis meses.
4. Un buen cepillo
Los adultos mayores que manipulan prótesis igualmente necesitan un cepillo de dientes, ya
que este es el mejor método para remover la placa. El odontólogo establecerá cuál es el
tipo de cepillo indicado, de acuerdo con el material de las prótesis.
5. Beber agua corriente. Dado que, por lo general, contiene flúor, ayuda a evitar la caries
dental, con independencia de la edad.
6. Dejar de fumar. Además de aumentar el riesgo de padecer cáncer de pulmón y otros
cánceres, fumar agrava los problemas de la enfermedad de las encías, la caries dental y la
pérdida de dientes.

Referencias bibliográficas

- Sociedad Argentina de Pediatría. Febrero 2006. Manual para la Supervisión de la

Salud de niños, niñas y adolescentes. Comité Nacional de Pediatría General Ambulatoria.
Recuperado http://www.sap.org.ar/docs/organizacion/comitesnacionales/ped_amb/Fluor.pdf

- Salud bucodental: Nota de Prensa.25 Marzo 2020. Organización Mundial de la Salud

Recuperado Salud bucodental (who.int)
 - American Dental Association. Salud Dental para Adultos Mayores.
http://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/a/aging-and-dental-health

- American Dental Association. Hábitos saludables durante el embarazo, recuperado

de https://www.mouthhealthy.org/es-MX/pregnancy/healthy-habits

- Salud Bucal- Ministerio de Salud, Presidencia de la Nación recuperado de

Recomendaciones por edad | Argentina.gob.ar