MEJORAMIENTO CONTINÚO APLICADO AL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO

Por Jarlen Vega Figueroa

Analizando el Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS. y el

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad –SOGC, dentro del marco normativo y con
el ánimo de contextualizar concepto critico de las políticas y lineamientos institucionales
a partir del referente legal que las sustenta, realizo una descripción de los aspectos
positivos y negativos de los sistemas en comento.

Empezando por los aspectos positivos caben mencionar:

El derecho a la salud es reconocido como un derecho fundamental autónomo en

consonancia con la Sentencia T 760 de 2008 y no como un derecho fundamental en
conexidad con la vida, definiendo los verdaderos alcances de la salud como derecho
fundamental.

La persistencia de la acción de tutela como una vía legitima para salvaguardar el

derecho a la salud, propugnando por la activa participación ciudadana y delimitando las
actuaciones que pueden resultar nocivas para el sistema.

Establece que se debe brindar una atención integral al paciente, no solo limitada
a la atención sino a la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación,
rehabilitación y paliativos.

Implementa no solo derechos del sistema de salud para con el paciente, sino
deberes de autocuidado.

El plan de beneficio introducido por la Ley Estatuaria realizo un cambio

estructural referente a la ampliación del plan de beneficios, al establecer un régimen de
exclusión, es decir que los afiliados tendrán derecho a todo lo que les ordene su
médico, excepto los que quedaron por fuera del POS, pero que en casos muy
excepcionales podrán ser solicitadas segundo el proceso individual estudiado por juntas
médicas.
 La atención integral de urgencias, la cual debe ser recibida sin la necesidad de
esperar las autorizaciones previas de las aseguradoras, independientemente que este
al día o no con su pago de la EPS, garantizando la atención oportuna.

La norma plantea atención especial para las zonas dispersas; a sus habitantes
debe garantizárseles no solo la afiliación sino la disponibilidad de una red de servicios y
las condiciones óptimas para acceder a ellos.

Evaluación periódica al estado del sistema por parte del ministerio de salud y
protección social

Por su parte entre los negativos, encontramos:

El Sistema de salud no dejo de ser un sistema de costo-beneficio, un sistema de

mercantilización, afectando la autonomía medica la cual está sujeta a la aprobación del
tercero acomodando sus decisiones a presupuestos limitados y no a la real necesidad
del paciente.

Los problemas del Sistema de salud son estructurales del sistema introducidos
mediante la Ley 100 de 1993, por lo tanto, su solución no está en leyes estatutaria sino
en un cambio radical al modelo de SSGG.

Se antepone al mercado por encima del paciente, donde prima la sostenibilidad

financiera por encima del derecho

Se limita al establecer un plan de beneficios a partir de exclusiones sustentadas

en criterios como la evidencia científica, que deja por fuera cualquier procedimiento que
no cumpla con este criterio. Igualmente se limita al cerrar la posibilidad que los
pacientes puedan acceder a procedimientos o tecnologías experimentales.

Atenta contra el derecho a la salud al invocar la sostenibilidad fiscal para

subordinar el derecho a la salud.

Centralización del poder y de los servicios de salud.

En este orden de ideas, Todas las estrategias deben ir encaminadas a resolver

los retos en materia de acceso oportuno y efectivo, superponiendo el interés de las
personas sobre el interés de los agentes, tomando medidas preventivas que anticipen
factores de riesgo

Las políticas de Salud deben ser un mediador para permitir las intervenciones de
la población, de los distintos participantes del sistema de salud, dando prioridad a la
atención primaria con enfoque familiar haciendo una caracterización de la población.,
centrando en el mejoramiento de la calidad de su gestión, el trabajo colaborativo con
otros agentes y la gestión de recursos y alianzas externas para la obtención de
resultados para las personas, la sociedad, las organizaciones y los trabajadores.

BIBLIOGRAFIA

https://aulavirtual.ibero.edu.co/mod/assign/view.php?id=206691