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Revista Internacional de
Investigación Ambiental
y Salud Pública
Artículo
Escuela de Ciencias Administrativas y Bienes Raíces, Universidad de Chongqing, Chongqing 400044, China
* Correspondencia: liaowz@cqu.edu.cn
Resumen:El desarrollo de COVID-19 en China se ha normalizado gradualmente; así, la prevención y control de la pandemia se ha encontrado con nuevos problemas: la
cantidad de desechos médicos infecciosos (IMW) ha aumentado considerablemente; la ubicación de los brotes es muy impredecible; y la pandemia ocurre en todas
partes. Por lo tanto, es vital diseñar una red de logística inversa IMW eficaz para hacer frente a estos problemas. En primer lugar, este documento presenta los centros
de procesamiento móviles (MPC) en una red de logística inversa de IMW para el ahorro de recursos, la respuesta rápida y la capacidad suficiente de los centros de
procesamiento. Luego, se construye una ubicación colaborativa basada en múltiples participantes (hospitales centrales públicos, instituciones de eliminación,
proveedores de logística y el gobierno) y un modelo de optimización de enrutamiento para la logística inversa de IMW desde una perspectiva económica y ambiental. Se
desarrolla un método de restricción ε aumentada para resolver este modelo propuesto. A través de un estudio de caso en Chongqing, se encuentra que para
situaciones de brotes inciertos, los centros de procesamiento fijos (FPC) y los MPC pueden formar mejores estrategias de eliminación. MPC puede expandir la capacidad
de procesamiento de manera flexible en respuesta al aumento repentino de IMW. Los resultados demuestran un buen desempeño en la reducción de costos y riesgo
de infección, lo que podría apoyar en gran medida la toma de decisiones de gestión de IMW para el gobierno en la prevención y control de la pandemia. MPC puede
expandir la capacidad de procesamiento de manera flexible en respuesta al aumento repentino de IMW. Los resultados demuestran un buen desempeño en la
reducción de costos y riesgo de infección, lo que podría apoyar en gran medida la toma de decisiones de gestión de IMW para el gobierno en la prevención y control de
la pandemia. MPC puede expandir la capacidad de procesamiento de manera flexible en respuesta al aumento repentino de IMW. Los resultados demuestran un buen
desempeño en la reducción de costos y riesgo de infección, lo que podría apoyar en gran medida la toma de decisiones de gestión de IMW para el gobierno en la
(https:// creativecommons.org/ llevó a cabo después de que comenzó la pandemia. [9]. El brote de COVID-19 también ha afectado a los servicios
licenses/by/ 4.0/). médicos.
Por ejemplo, ha pospuesto la atención que no es de emergencia, desde visitas al consultorio hasta cirugía
electiva. En los Estados Unidos, la cantidad de atención electiva ha disminuido significativamente y algunos
servicios han disminuido en un 50 % o más [10]. Los hospitales también han invertido más en equipos y
procedimientos para la prevención y el control de pandemias, al mismo tiempo que han reducido el gasto en
otros servicios médicos [11]. Para reducir el impacto adverso de la pandemia repentina, la gestión eficiente de
IMW es una gran preocupación para la sociedad en la actualidad.
1.2. Logística
La investigación en logística siempre ha sido el foco de atención académica. La logística en los
negocios a menudo se enfoca en el costo de transporte, la capacidad de transporte y la eficiencia del
transporte.29], como la logística del comercio electrónico y las empresas de logística [30,31]. los
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la investigación sobre logística urbana a menudo tiene en cuenta los factores de congestión del tráfico y
los factores ambientales y promueve el desarrollo urbano sostenible [32].
Cuando comenzó la pandemia, el rápido aumento de IMW requirió un sistema logístico de
respuesta rápida y eficiente para manejar la situación. En respuesta a este repentino desastre natural, se
puso en marcha la logística de emergencia [33]. Maghfiroh et al. investigó la aplicación del problema
dinámico de enrutamiento de vehículos para la distribución de última milla durante la respuesta a
desastres [34]. Nezhadroshan et al. diseñó una red logística humanitaria con múltiples almacenes
centrales y centros de distribución locales y proporcionó un plan para combatir la incertidumbre [35]. La
logística humanitaria y la gestión de emergencias ponen más énfasis en la disponibilidad de datos, la
naturaleza dinámica de los desastres, la incertidumbre y los múltiples objetivos de una cadena de
suministro de desastres [36].
La respuesta al estallido de la pandemia requirió la colaboración de todas las partes involucradas,
lo que también es una preocupación en la investigación logística. Wang et al. estudió un problema de
enrutamiento de vehículos multicéntrico colaborativo de mecanismo colaborativo con ventanas de
tiempo y entregas y recolecciones mixtas [37]. Tavakoli et al. introdujo la colaboración en términos de
compartir recursos escasos entre diferentes instalaciones en una red logística de mantenimiento para
reducir los retrasos en la entrega de dispositivos reparados [38]. Hribernikab et al. proporcionó una
posible solución para las entregas de última milla a través de colaboraciones entre express y paquetería
en la logística de la ciudad [39].
La investigación sobre la logística IMW se basa principalmente en la logística inversa, que se
define como “el proceso de planificación, implementación y control del flujo eficiente y rentable de
materias primas, inventario en proceso, productos terminados e información relacionada desde el
punto de consumo hasta el punto de origen para recuperar el valor o la disposición adecuada” [40].
Qiu et al. propuso un modelo MILP para problemas de enrutamiento de producción con logística
inversa y remanufactura [41]. Rahimi y Ghezavati discutieron la logística inversa en el campo de la
construcción y dieron un modelo de programación lineal de enteros mixtos para reducir los efectos
ambientales y aumentar los efectos sociales.42]. Gholizadeh realizó un modelo de red basado en
escenarios en condiciones inciertas, para minimizar el costo total de la red de logística inversa y
optimizar la capacidad de los centros de planificación [43].
Este documento se centra en el problema de logística inversa de IMW bajo la pandemia. La
investigación existente ha proporcionado una gran cantidad de trabajo relevante. Budak y Ustundag
consideraron las instalaciones de disposición temporal adicionales para expandir la capacidad de la red
en caso de una pandemia [44]. Yu et al. construyó un modelo de programación lineal de enteros mixtos
con tres objetivos: minimizar el costo total, minimizar el riesgo de transporte y procesamiento, y
maximizar la cantidad de IMW no recolectada [45]. Kargar et al. consideró todos los posibles puntos de
generación de MW desde la fuente de generación de residuos y predijo la cantidad de MW generados
para situaciones de pandemia, a fin de recolectar todos los IMW [46]. Eren y Rifat Tuzkaya decidieron
optimizar las rutas de transporte de MW, con el menor riesgo y costo a través del puntaje de seguridad
de los hospitales [47]. Govindan et al. consideró un problema de enrutamiento de vehículos ecológicos
basado en ventanas de tiempo y adoptó el método de programación de objetivos difusos, que satisfizo la
necesidad de puntualidad de IMW durante la pandemia [48].
Sin embargo, el brote actual de COVID-19 impone nuevas exigencias a la logística de IMW. El gran
aumento en IMW ha resultado en una capacidad de procesamiento insuficiente. La ubicación de los
brotes en esta pandemia es altamente impredecible, lo que persistirá durante mucho tiempo [49]. Según
el “Reglamento sobre la Administración de Desechos Médicos” [50], IMW debe almacenarse
temporalmente por no más de dos días [51]. Basado en el principio de eliminación centralizada en las
inmediaciones, todos los IMW deben entregarse a la unidad de eliminación centralizada para una
eliminación rápida [52]. Por lo tanto, la logística de IMW debe ser flexible y eficiente para hacer frente a la
incertidumbre, la puntualidad y la capacidad insuficiente. El coste de eliminación de IMW es superior al
del resto de residuos [53], y la eliminación inadecuada puede provocar una infección secundaria [20]. Los
costos y riesgos en el enlace de transporte y procesamiento de IMW son preocupaciones clave. El diseño
de la red logística de IMW necesita optimización debido a su impacto económico y ambiental [54]. Pocos
estudios actuales consideran estos temas simultáneamente.
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Las encuestas de literatura muestran que los métodos de logística de emergencia se pueden aplicar para hacer frente a la incertidumbre y la
puntualidad, y la colaboración de múltiples participantes tiende a minimizar el costo total y el riesgo y realiza la optimización global. Por otro lado, la
investigación sobre la tecnología de tratamiento de IMW permanece en el nivel técnico, y cómo aplicar las características de una instalación de
procesamiento móvil a la logística inversa de IMW no se ha estudiado en investigaciones anteriores. Con el fin de apoyar la prevención y el control de la
pandemia en China, este documento se dedica a proponer un novedoso modelo de optimización de enrutamiento y ubicación colaborativa basado en
múltiples participantes (hospitales centrales públicos, instituciones de eliminación, los proveedores de logística, el gobierno) para IMW desde el punto de
vista económico. y perspectivas ambientales. Cada participante tiene su papel que desempeñar. Los hospitales centrales públicos son responsables de
recolectar IMW y asumen parte del costo de eliminación de IMW. La institución de disposición se refiere a una institución separada con fines de lucro en
la gestión de IMW. El proveedor de logística externo es responsable de los costos y riesgos del proceso de transporte. El gobierno formula normas y
reglamentos de gestión de IMW y realiza funciones de supervisión. Después del brote de COVID-19, también es responsable de asignar recursos de
todas las partes, implementar la prevención y el control de pandemias y pagar el costo máximo. El proveedor de logística externo es responsable de los
costos y riesgos del proceso de transporte. El gobierno formula normas y reglamentos de gestión de IMW y realiza funciones de supervisión. Después
del brote de COVID-19, también es responsable de asignar recursos de todas las partes, implementar la prevención y el control de pandemias y pagar el
costo máximo. El proveedor de logística externo es responsable de los costos y riesgos del proceso de transporte. El gobierno formula normas y
reglamentos de gestión de IMW y realiza funciones de supervisión. Después del brote de COVID-19, también es responsable de asignar recursos de todas
La innovación de este documento se puede resumir como una nueva red de logística inversa IMW
con instalaciones de procesamiento móviles en centros de procesamiento móviles (MPC), que está
diseñada para cambiar el diseño de la red de manera flexible. Esta red tiene un significado práctico
importante para la prevención y el control de pandemias bajo pandemias normalizadas, ya que la alta
incertidumbre de la ubicación del brote requiere una red de logística inversa con una respuesta más
rápida y un menor riesgo.
Para integrar puntos innovadores en la gestión actual de IMW, los principales objetivos de este
documento se resumen a continuación:
1. Construir un modelo colaborativo de optimización de ubicación y enrutamiento para IMW mediante la introducción
de MPC e instalaciones de procesamiento móvil;
2. Desarrollar un método cuantitativo para la estimación del IMW generado en la etapa de
pandemia;
3. Considerar el riesgo de infección y la puntualidad del transporte para cumplir con los requisitos de la restricción de
tiempo de almacenamiento del tratamiento IMW (es decir, no exceder las 48 h);
4. Proporcionar un estudio de caso en una situación real para obtener implicaciones gerenciales generales.
2. Materiales y métodos
En este estudio, se adopta el método de modelado y simulación para analizar el caso real, y
finalmente se presentan sugerencias de manejo para todos los participantes. En primer lugar, se
rediseña la red de logística inversa de IMW. Luego, los modelos se construyen para simular el caso real:
(1) la cantidad de IMW generada en todos los distritos bajo diferentes situaciones de brote se estima
mediante un modelo de predicción; (2) las estrategias de transporte y ubicación se optimizan mediante
un modelo de programación lineal de enteros mixtos; (3) las estrategias de transferencia se optimizan
mediante un modelo de programación lineal entera. Finalmente, se discute un caso en Chongqing, y el
valor específico de los parámetros relevantes en los modelos se obtiene a través de investigación de
campo e investigación bibliográfica. Se calcula la cantidad de IMW en todos los distritos y se optimizan
las estrategias reales. Figura1muestra el método de este artículo.
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Diseño de red
Recoger ion Almacenamiento Desecho vertedero
t óptimo transporte
La cantidad de IMW en transferencia óptima
Resultados estrategia y ubicación
cierto distrito estrategia
S estrategia
t
Por lo tanto, en respuesta al brote regular de COVID-19, este documento diseñó la estructura
de la red de logística inversa IMW que se presenta en la Figura2.
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Nivel 1
Etapa 2
Centros de generación
Centros de almacenamiento
Fijar d prcentros
ce de tiro
Instalaciones móviles
relaciones de procesamiento
públicas
vertederos
La primera etapa en la figura2muestra la jerarquía y los nodos de la red. Los centros de generación
le
de IMW, los centros de almacenamiento, los FPC, los MPC, las instalaciones de procesamiento de mobi y
los vertederos están involucrados en la red. Se dividen en tres categorías, que consisten en generación,
yo
almacenamiento y tratamiento de IMW. La parte generada está compuesta por hospitales existentes,
hospitales temporales, clínicas, laboratorios y áreas residenciales que generan una cantidad diferente de
IMW en términos de una situación de brote [46]. Todo el IMW se transporta a la segunda parte, los
centros de almacenamiento, para que el IMW pueda evitar la propagación de virus. Dentro del límite de
tiempo de almacenamiento de 48 h, IMW debe enviarse de inmediato al tercer
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parte—parte de tratamiento—para desinfección y esterilización. Los nodos de esta parte se dividen en FPC, en
el que las instalaciones de procesamiento no son móviles, y MPC, que alberga un número diferente de
instalaciones de procesamiento móviles. La mayoría de los IMW se procesan mediante incineración en FPC,
mientras que los vehículos de eliminación de incineración, los equipos móviles de esterilización por vapor y
microondas tienden a funcionar en MPC y se ocupan del resto de IMW.
La segunda etapa en la figura2demuestra el papel de los MPC y las instalaciones de procesamiento
móviles. Según los sitios de brotes inciertos, las instalaciones de procesamiento móviles se transferirán
de un MPC a otro. Las instalaciones de procesamiento de emergencia pequeñas y móviles, como centros
de procesamiento dinámicos, pueden minimizar el riesgo de transmisión de virus durante el proceso de
transporte y aumentar la flexibilidad de los centros de procesamiento.
En este estudio, hay algunas suposiciones dadas a continuación.
5. Para mejorar la eficiencia, todos los IMW se transportan a los centros de almacenamiento sin almacenamiento en los
centros de generación de IMW.
En esta etapa, con el objetivo de minimizar el costo total y el riesgo en la gestión de IMW, se
determinan los siguientes aspectos:
• La ubicación de los centros de almacenamiento, MPC y FPC;
• La velocidad del flujo de demanda entre cada centro;
• El número de instalaciones móviles de procesamiento en cada MPC.
En esta etapa, con el objetivo de minimizar el costo total de transferencia, se determinan los
siguientes aspectos:
• El número de instalaciones móviles de procesamiento transferidas entre MPC;
• El camino de la transferencia de instalaciones de procesamiento móviles.
En una primera etapa, este artículo está dedicado a construir un modelo de optimización de rutas
para la gestión de IMW: recolección, transporte, almacenamiento, tratamiento y disposición final.
La notación se da a continuación.
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Índices
i FPC IMW
j MPC IMW
t brotes en diferentes momentos
Parámetros
GCWtC la cantidad de IMW producida por el centro de generación de IMWCen el tiempot costo
FCi operativo fijo para FPCi costo operativo fijo para MPCj costo operativo fijo para el centro de
MCj almacenamientos costo unitario de procesamiento para FPCi costo unitario de
CAROLINA DEL SURS procesamiento para MPCj
FPCi
MPCj
SSCs costo unitario de procesamiento para el centro de almacenamientos
tfc costo unitario de transporte para transferir una instalación de procesamiento móvil
DCScs distancia desde el centro de generación de IMW c hasta el centro de almacenamientos
DSIsi distancia del centro de almacenamientosa FPCi distancia del centro de almacenamiento
DSJsj sa MPCj distancia de MPCj'a MPCj capacidad máxima del centro de almacenamientos
DJJ′ jj′ capacidad máxima de FPCi
SCAs
FCAi
ACM capacidad máxima de cada instalación móvil de procesamiento
número máximo de instalaciones móviles de procesamiento acomodadas en cada
mz
MPCj
PBAs riesgo de infección alrededor de los centros de almacenamiento
Variables de decisión
Con el objetivo de minimizar el costo total que consiste en costo fijo, costo de operación, costo de
almacenamiento y costo de transporte,Z1, denotado como el costo total, se formula en la Ecuación (1).
Además, con el objetivo de minimizar el riesgo total en el proceso de almacenamiento, tratamiento y
transporte,Z2, denotado como el riesgo total, se formula en la Ecuación (2).
Z1=∑FCi×Yt +∑MC t
j×Xj+∑CAROLINA DEL SURs×Wt s+∑ ∑FPCi×VIt si+∑ ∑MPCj×v.j.t
i sj
i j s es js
( )
+ ∑SSCs× t cs−∑VItsi−∑v.j.t sj +∑ ∑mtc×DCScs×contrat
∑contra (1)
cs
s C i j Carolina del Sur
En la Ecuación (1),∑iFCi×Yt idenota el costo operativo fijo para los FPC.∑jMCj×Xt jDelaware-
toma nota del costo operativo de los MPC.∑sCAROLINA DEL SURs×Wt sdenota el costo operativo fijo para el centro de almacenamiento
ters.∑i∑sFPCi×VIt sidenota el costo variable de tratar IMW en FPC.∑j∑sMPCj×v.j.t
( s)j
denota el costo variable de tratar IMW en MPC.∑sSSCs×∑Ccontrat cs−∑iVIt si−∑jv.j.t sj
denota los centros de almacenamiento de costos de almacenamiento.
∑s∑Cmtc×DCScs×contrat csdenota el costo de transporte de transportar IMW desde el
punto de generación hasta los centros de almacenamiento.∑i∑smtc×DSIsi×VIt sidenota el transporte
costo de transporte de IMW desde los centros de almacenamiento hasta los FPC.∑j∑smtc×DSJsj×v.j.t sjdenota
el costo de transporte del transporte de IMW desde los centros de almacenamiento hasta los centros móviles de
tratamiento.
( )
Z2=∑PBAs× PopSs×∑contratcs−∑VIt si−∑v.j.sj t + ∑ ∑PBAi×Población Ii×VIt si
S C i j es
+ ∑ ∑PBAj×PopJj×v.j.t sj+∑ ∑PBAt×PopScs×contrat cs+∑ ∑PBAt×Población Isi×VIt si (2)
js Carolina del Sur es
+ ∑ ∑PBAt×PopJcs×v.j.t sj
js
( )
En la Ecuación (2),∑SPBAs×PopSs× ∑Ccontratcs −∑iVIt si−∑jv.j.t sjdenota el almacenamiento
riesgo de que los centros de almacenamiento almacenen IMW.∑i∑sPBAi×Población Ii×VIt sidenota los riesgos de procesamiento
de FPC que se ocupan de IMW.∑j∑sPBAj×PopJj×v.j.t sjdenota los riesgos de procesamiento de los MPC
1 ∣ ∣
∣ ∣
Z3=∑República Popular China×ZNt j+ 2∑∑DJJ′ jj′×DIC×∣ZTt jj′∣ (3)
j jj′
La ecuación (3) significa el costo total de transportar las instalaciones móviles de procesamiento en
la segunda etapa, que puede verse como un modelo de programación entera.
Por lo tanto, el modelo matemático se presenta como
mínimo(Z1,Z2,Z3)
St
Ztj≤mz,∀j,t (9)
contrac
t s ,VIt si,v.j.tsj≥0,∀C,s,i,j,t (14)
La ecuación (4) equilibra el flujo entre los centros de generación y los centros de almacenamiento de IMW.
La ecuación (5) equilibra el flujo entre centros de almacenamiento y FPC y MPC. Las ecuaciones (6) a (8)
garantizan que la entrada de residuos a los centros de almacenamiento, la entrada de residuos a los FPC y la
entrada de residuos a los MPC no superan su capacidad. La ecuación (9) asegura que el número de instalaciones
móviles de procesamiento en los MPC no exceda su capacidad. Las ecuaciones (10) y (11) equilibran las
instalaciones móviles de procesamiento en la segunda etapa cuando se transfiere una instalación móvil de
procesamiento. Las ecuaciones (12)–(14) muestran las características de estas variables de decisión.
Parámetros
( ) ( )
GCWtC=Wmegavatios× Estallidod+WEPP×PopMd×REPP+Bt d×ROEPP+Wprueba×Estallidod×Rprueba+Bt d×ROprueba
(15)
+ Wseñal
r ×PopCd×Bt d
2.3.2. Linealización
El modelo propuesto tiene un término no lineal debido a la multiplicación de una variable entera
positiva por una variable binaria. Por lo tanto, se introducen variables auxiliares y se agregan
restricciones adicionales para linealizar la función objetivo [56]. Este documento da una nueva variable
auxiliar, que se muestra como
Ltj=Xt j×Zt j∀j,t (dieciséis)
dóndeXt jes una variable binaria yZt jes una variable entera.
La restricción no lineal del modelo se reemplaza por las siguientes restricciones:
( )
Ltj≥Zt j− METRO × 1−Xt j ∀j,t (17)
( )
Ltj≤Zt j+METRO × 1−Xt j ∀j,t (18)
Por lo tanto, se desarrolla el método de restricción ε aumentada, que adopta variables de holgura/excedente
para estandarizar las restricciones de desigualdad originales como de igualdad, y aumenta los objetivos
originales con estas variables adicionales multiplicadas por un pequeño número positivo [58].
El método de restricción ε original se describe como:
s.t.z2(X)≤mi2 (22)
X∈X (23)
Para este modelo de optimización propuesto, se retiene el objetivo de costo total en la Ecuación (1) y el
nivel de valor,mi2, se introduce para restringir el objetivo de riesgo total. Una variable de holgura,µ2, se
establece para convertir la restricción de desigualdad sobre el objetivo de riesgo total en una restricción de
igualdad. Además, para evitar los problemas de escala, la variable de holgura,µ2, se divide además por el rangov
2=zmáximo− zmindel objetivo
2 de riesgo
2 total. Entonces, este modelo propuesto puede ser mejorado, dado como
mi2=zmáximo
2 − kv2/gramo (28)
Chongqing es la ciudad más grande del oeste de China, así como la ciudad más poblada de China [
59], por lo que la prevención y el control de la pandemia se vuelve muy importante para esta ciudad. En
esta ciudad existen 38 distritos y cantones y 3 zonas de desarrollo [60].
Según la búsqueda de mapas de Baidu y un sitio web oficial de consulta: Comisión Nacional de Salud de la
República Popular China [61]: cada distrito de Chongqing tiene el hospital público central más grande. Para
simplificar la investigación, estos hospitales públicos centrales se toman como los 41 centros iniciales de
generación de IMW, como se muestra en la Tabla1. Las ubicaciones potenciales de los centros de
almacenamiento, FPC y MPC, y se adquirieron a partir de la emisión de licencias comerciales de desechos
peligrosos en el sitio web oficial del Ministerio de Medio Ambiente Ecológico de Chongqing [62]. En realidad, a
excepción de los centros de almacenamiento que solo tienen capacidades de almacenamiento, utilizamos FPC y
MPC como los centros de almacenamiento restantes debido a su función de almacenamiento. Todos los FPC y
MPC están ubicados en base a sitios de eliminación de residuos existentes con licencias comerciales IMW y
parques industriales con condiciones de construcción de sitios de eliminación de residuos. Los sitios para los
FPC son sitios de eliminación de desechos IMW existentes con una capacidad de procesamiento de 5000 kg por
día. Los sitios de MPCs siguen el principio de amplia cobertura y pequeña capacidad de procesamiento. Se
seleccionan los sitios de disposición de residuos existentes con una capacidad de procesamiento de 5000 kg por
día y algunos parques industriales.
En t. J. Medio Ambiente. Res. Salud pública2022,19, 9735 13 de 28
Para mostrar el cambio en el peso de IMW antes y después del brote, la tasa de aceptación se
establece para representar la proporción de personas que usan medidas de protección contra el
COVID-19 en la población total. Suponiendo una tasa de recepción previa al brote del 10 % y una tasa de
recepción posterior al brote del 70 %, el peso diario de EPP (kg) por trabajador puede calcularse
mediante (peso promedio de EPP por trabajador)×(número total de trabajadores)×(tasa de recepción).
Según la situación real, se supone una tasa de recepción del 1 % antes de un brote y del 50 % después de
un brote. Por lo tanto, el peso total generado a partir de las pruebas de diagnóstico de COVID-19 se
puede calcular mediante (peso de los artículos para una prueba)×(población total)×(tasa de recepción) [
67]. Dado que el número de personas infectadas tiende a controlarse en un cierto número, este estudio
fijó el número de personas infectadas en el sitio del brote en 1000. Por lo tanto, la cantidad de IMW (kg/d)
de los tratamientos se puede calcular mediante (número de personas infectadas)×3.4.
La fijación del valor de riesgo se basa en el riesgo del transporte y tratamiento de residuos peligrosos [68
]. El riesgo de almacenamiento de un centro de almacenamientoPBAsse establece en 0,0003, mientras que el
riesgo de procesamiento de FPC y MPC (es decir,PBAiyPBAj) son ambos 0.0007. La tasa de accidentes de
un camión en tránsito es 0.4×10−6/km, y la probabilidad de liberación de accidente de camión es 0,9. En la
selección del radio de infección, el radio infeccioso de FPC es obviamente mayor que el de MPC con una escala
más pequeña. De acuerdo con la política “Catálogo Clasificado de Residuos Médicos”, cuando la temperatura de
almacenamiento es≥5◦C, el almacenamiento no debe exceder las 24 h, y si la temperatura de almacenamiento es
<5◦C, el almacenamiento no excederá de 72 h. Por lo tanto, los centros de almacenamiento a menudo están
equipados con cámaras frigoríficas especiales para almacenar IMW que no se ha procesado a tiempo [69]. Como
el IMW a menudo se almacena en una cámara frigorífica cerrada o en un almacén cerrado, aunque puede estar
expuesto durante un tiempo cuando se procesa, el radio de infección es menor. Por lo tanto, este documento
supone que el radio de infección de FPC es de 3 km, y el de MPC y el centro de almacenamiento es de 2 km [68].
El número de exposiciones se puede calcular mediante la Ecuación (30).
() ( )
PopSs,Población Ii,PopJj=πr2metro2×densidad de poblaciónpersonas/m2 (30)
( )
PBAt=0.4×10−6/km×0.9×longitud de viaje(km) (31)
Finalmente, la probabilidad de riesgo total se calcula por (la cantidad de IMW)×(el número de
personas expuestas).
relacionados con el costo y la capacidad en la primera etapa se muestran en las Tablas2y3, que son los valores
más probables en la situación real. En la segunda etapa, este documento establece el costo de transporte de
cada instalación móvil de procesamiento en 400 yuanes por kilómetro, y el precio de compra de una nueva
instalación es de 24.000 yuanes, según la encuesta.
FPC 70 1
MPC 50 2 0.35
centro de almacenamiento 20 0.5
3. Resultados y Discusiones
Para elegir una solución más adecuada, se compararon dos métodos de generación: método
convencional de suma ponderada y método aumentadoε-método de restricción. Para discutir la
efectividad y la eficiencia, se generaron 20 soluciones no dominadas acotadas en el caso de sitios sin
brotes, ilustrados en las Figuras7y8. Es obvio que el aumento ε-El enfoque de restricción puede generar
mejores fronteras bajo diferentes números superiores de soluciones al distribuir las soluciones de la
manera más uniforme posible. Por lo tanto, estas 20 soluciones pueden configurarse bien para el
sistema de gestión de IMW y proporcionar referencia suficiente para los responsables de la toma de
decisiones.
En t. J. Medio Ambiente. Res. Salud pública2022,19, 9735 18 de 28
9
8
es(1(0150)5)
7
6
ToTtoatlarlisrk
5
4
3
2
7 8 9 10 11 12 13
Costo total (106)
9
8
es(1(0150)5)
7
6
ToTtoatlarlisrk
5
4
3
2
7 8 9 10 11 12
Costo total (106)
En la segunda etapa, se supone que cada MPC tiene una instalación de procesamiento móvil
cuando no hay brote. Cuando ocurre el brote en el oeste, MPC 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14 despliega un
dispositivo en MPC 4, 2, 4, 1, 6, 6, 2, 1, respectivamente. No se requieren nuevas instalaciones
adicionales. Luego, en el caso de otro brote en el este, se debe transferir un dispositivo del MPC 2
al 7, se deben comprar e instalar dos dispositivos más en el MPC 7 y se deben transferir tres
dispositivos del MPC 4 al 8 para completar la emergencia. respuesta. El esquema se ilustra en la
Tabla8.
En t. J. Medio Ambiente. Res. Salud pública2022,19, 9735 21 de 28
1 1 3 3
2 1 3 1instalación→7 2
3 1 1 1
4 1 3 3instalaciones→8 0
5 1 1instalación→4 0 0
6 1 3 0
7 1 1instalación→2 0 agregando 2 instalaciones 3
8 1 1instalación→4 0 3
9 1 1instalación→1 0 0
10 1 1instalación→6 0 0
11 1 1instalación→6 0 0
12 1 1instalación→2 0 0
13 1 0 0
14 1 1instalación→1 1 1
Sin las instalaciones móviles de procesamiento en MPC, todas las instalaciones de procesamiento serían
recompradas. En el primer período, se deben agregar ocho unidades nuevas y en el segundo período se deben
comprar seis unidades nuevas. El costo total es más de tres veces mayor. El cambio de costo se presenta en la
Tabla9. El costo de transportar una instalación de procesamiento móvil es mucho más bajo que el costo de
comprar una nueva instalación de procesamiento fija cuando la distancia de transporte no es demasiado
grande. Por lo tanto, las instalaciones móviles de procesamiento pueden mejorar en gran medida la tasa de
utilización de las instalaciones y reducir el costo de uso de las instalaciones.
Tabla 9.El costo de transferencia en la segunda etapa con o sin instalación de procesamiento móvil.
z3 (mil yuanes)
Etapa 2
Instalaciones de procesamiento móviles Sin instalaciones de procesamiento móviles
Se encuentra que el centro de almacenamiento se utiliza para compartir los riesgos de tratamiento y
transporte. FPC se usa principalmente para manejar la mayoría de los IMW y reducir el costo total de la red,
mientras que MPC se dedica a manejar las partes que los FPC no pueden manejar, responder a emergencias y
compartir el riesgo de infección. La tasa de utilización de los centros de procesamiento en el centro de
Chongqing es más alta que la de las afueras de la ciudad. Sin embargo, debido al gran flujo de personas en el
centro de Chongqing, es propenso al riesgo de infección. Las instalaciones móviles de procesamiento en los
MPC a menudo se transfieren entre los distritos para maximizar la utilización de las instalaciones existentes.
el sitio del brote No.38 debe ser enfocado y controlado debido a su alto ri riesgo de infección
causado por su gran población y alta densidad de población.
Figura 9.Efectos de diferentes sitios de brotes (clasificados según la densidad de población) o n la cantidad de
IMW.
Figura 10.Efectos de diferentes sitios de brotes (clasificados según la población) sobre la cantidad de IMW.
En t. J. Medio Ambiente. Res. Salud pública2022,19, 9735 23 de 28
Los parámetros de los MPC tendrían un efecto directo en las soluciones finales. Por ejemplo, la capacidad
de una instalación de procesamiento móvil afecta la demanda de las instalaciones de procesamiento móviles, y
luego su costo de adquisición afectaría la estrategia de transporte. Las instalaciones con mayor capacidad
suelen ser más caras. Por lo tanto, se discuten cinco casos con diferente capacidad y costo de adquisición, que
se muestran en la Tabla10. Se ve que, aumentando la capacidad
de una instalación de procesamiento móvil aumentaría el costo total en la etapa 1 y disminuiría el costo total
arriesgarse un poco. Sin embargo, existe una anomalía en la tendencia del costo en la etapa 2, du e para reducir un
Nuevo dispositivo.
ACM
República Popular China
Nuevos dispositivos
(millones de yuanes) z1 z2 Distribución Distribución
(millones de yuanes) (×106) 1–2 2–3
1600 0.16 16.611 2.2879 0.6267 0.7018 2
1800 0.18 16.634 2.2422 0.5368 0.4834 1
2000 0.2 16.636 2.2374 0.4851 0.5483 2
2200 0.22 16.65 2.2085 0.4851 0.4248 0
2400 0.24 16.656 2.1957 0.4023 0.4248 0
En general, los parámetros de una instalación de procesamiento móvil tienen una mayor im Elpacto en la etapa 2.
costo total en la etapa 2 disminuye a medida que el costo de adquisición y la capacidad en pliegue, por lo que
tienen una correlación adversa.
centros de almacenamiento. Diferenteβse tienen en cuenta para observar el impacto de estos cambios
sobre el costo total y el riesgo.
Se puede ver que en las figuras11y12, el cambio de plazo tiene un di correlación correcta
con costo total y riesgo. El costo total disminuye a medida queβdisminuye porque costo de almacenamiento
disminuye más de lo que aumenta el costo del tratamiento. Sin embargo, el riesgo total fluctúa comoβ
disminuye, lo que significa que el riesgo yβno están correlacionados positivamente.
Riesgo total
2.24
2.235
2.23
2.225
(106)
2.22
Riesgo total
2.215
2.21
2.205
2.2
2.195
56 48 40 32 24 dieciséis
beta
Figura 11.Análisis de sensibilidad del riesgo total frente a los cambios de plazo.
e yuanes)
En t. J. Medio Ambiente. Res. Salud pública2022,19, 9735 24 de 28
Coste total
16.660
16.650
costo (millones de yuanes)
16.640
16.630
16.620
16.610
16.600
Total
16.590
16.580
16.570
56 48 40 32 24 dieciséis
beta
Figura 12.Análisis de sensibilidad del coste total respecto a los cambios de plazo.
A través del estudio de caso discutido anteriormente, algunas recomendaciones are proporcionado a
apoyar la construcción de la red de logística inversa de IMW para el mul ti-participantes
desde la perspectiva de la gestión, concluyó de la siguiente manera:
1. Las distintas ramas del gobierno necesitan trabajar juntas: El público c construcción
El departamento debe considerar completamente la ubicación y la función de los centros de
procesamiento en combinación con la situación real al planificar. el departamento financiero
debe brindar apoyo financiero y político a las empresas que producen y las y vendo pequeño
instalaciones de procesamiento móviles. El departamento de supervisión debe supervisar el
gestión y tratamiento de IMW por parte de hospitales e institutos de procesamiento iones, evitando
ellos sin tener en cuenta los riesgos para reducir los costos. El departamento de prevención de encendido y control
pandemias debe ajustar con flexibilidad las políticas de prevención y control, centrándose usando en áreas
con grandes poblaciones y alta densidad de población.
2. Los hospitales públicos son la fuente de generación de IMW y soportan el co sts y riesgos en
el proceso de recogida y almacenamiento. La puntualidad puede reducir en gran medida el ri sk de infección.
El límite de tiempo de almacenamiento se puede establecer de manera más flexible. Si el costo de almacenamiento es relativamente bajo, el
relativo, el tiempo de almacenamiento podría extenderse adecuadamente para reducir el costo total. Si el procesamiento
el costo es relativamente bajo, el tiempo de almacenamiento podría ser apropiadamente más corto necesario para reducir
el riesgo total. Los hospitales públicos pueden ajustar de forma flexible el límite de tiempo ac acorde a la
situación real de la pandemia para equilibrar los costos y los riesgos.
3. Las instalaciones de procesamiento pequeñas y móviles pueden responder en gran medida a las emergencias. es. IMW puede ser
gestionado de manera más eficiente. La institución de eliminación puede desarrollar nuevos MPC bu sinesses, construir
con una escala unitaria más pequeña y una distribución más amplia, y comprar mo procesamiento de bilis
facilidades para el procesamiento descentralizado. Dado que la capacidad y el costo de las instalaciones móviles
de procesamiento tienen un mayor impacto en el costo total de la red, las instituciones de eliminación deben
elegir instalaciones móviles de procesamiento con la capacidad adecuada de acuerdo con sus propias
condiciones comerciales y la situación de la pandemia. Las instituciones de eliminación múltiple también pueden
colaborar para mover las instalaciones de manera flexible en función de los brotes reales para mejorar la
utilización de las instalaciones.
4. Además del transporte justo a tiempo de IMW, los proveedores de logística de terceros también
pueden operar el negocio de transferencia de instalaciones de procesamiento móviles. Algunos
proveedores de logística externos pueden incluso combinar operaciones de transbordo y
procesamiento para operar incineradores IMW móviles. En estos enlaces de transporte, la elección
de la ruta es la clave para ahorrar costos, y el proveedor de logística externo debe elegir la ruta
globalmente óptima.
En t. J. Medio Ambiente. Res. Salud pública2022,19, 9735 25 de 28
4. Conclusiones
El nuevo coronavirus existe desde hace más de dos años y se ha extendido a nivel mundial, afectando gravemente el desarrollo económico y la
vida social. Debido al brote de COVID-19, la gestión de IMW necesita mejorar para adaptarse a la situación actual de la pandemia. IMW lleva una alta
concentración de virus y tiene un alto riesgo de transmisión secundaria. Por lo tanto, es vital manejar IMW bajo un proceso y límite de tiempo prescritos.
Desde la perspectiva de los requisitos actuales de prevención y control de pandemias, cada eslabón de la gestión de IMW es bastante importante. Dado
que los sitios de un brote pandémico son muy impredecibles, la cantidad de centros de tratamiento de IMW existentes es insuficiente para enfrentarlo;
sin embargo, al mismo tiempo, la construcción de demasiados centros de tratamiento temporales nuevos podría ser una gran pérdida de recursos. Por
lo tanto, este documento presenta MPC para transformar los centros de procesamiento a pequeña escala existentes en MPC para hacer frente a un
aumento repentino de IMW. Se construye un modelo multiobjetivo para minimizar el costo total y el riesgo de infección de la red de logística inversa de
IMW, en el que la capacidad de los centros de procesamiento se convierte en una variable de decisión para aclarar las necesidades de procesamiento en
diferentes escenarios de brotes. Luego se desarrolla un método de restricción ε aumentada para obtener una serie de soluciones de Pareto para la toma
de decisiones de la red de logística inversa IMW. en el que la capacidad de los centros de procesamiento se convierte en una variable de decisión para
aclarar las necesidades de procesamiento bajo diferentes escenarios de brotes. Luego se desarrolla un método de restricción ε aumentada para obtener
una serie de soluciones de Pareto para la toma de decisiones de la red de logística inversa IMW. en el que la capacidad de los centros de procesamiento
se convierte en una variable de decisión para aclarar las necesidades de procesamiento bajo diferentes escenarios de brotes. Luego se desarrolla un
método de restricción ε aumentada para obtener una serie de soluciones de Pareto para la toma de decisiones de la red de logística inversa IMW.
A través del estudio de caso en Chongqing, el resultado muestra que si los IMW se tratan centralmente
para reducir el costo total y la cantidad de desechos almacenados, el riesgo sería mayor. Sin embargo, si los
IMW se procesan en centros de procesamiento dispersos, el riesgo general se reduciría considerablemente
mientras que el costo sería mayor, por lo que los MPC deberían utilizarse para compartir el riesgo. Por lo tanto,
para reconciliar la contradicción entre ellos, en este documento se proporcionan algunas recomendaciones de
política correspondientes.
En trabajos futuros, se puede estudiar la investigación para descubrir cómo usar big data para
predecir la cantidad de IMW y cómo identificar los factores que tienen un impacto en la cantidad de IMW
a partir de datos masivos. También se puede considerar un diseño de red bajo en carbono de la logística
IMW.
Fondos:Esta investigación fue financiada por el Proyecto No.2022CDJSKJC20 apoyado por los Fondos de Investigación
Fundamental para las Universidades Centrales y el Proyecto de la Federación de Círculos de Ciencias Sociales de
Chongqing (No.2019PY43).
Conflictos de interés:Los autores declaran no tener conflicto de intereses. Los financiadores no tuvieron ningún papel
en el diseño del estudio; en la recopilación, análisis o interpretación de datos; en la redacción del manuscrito; o en la
decisión de publicar los resultados.
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