UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

FARMACOLOGÍA GENERAL Y
APLICADA

PRESCRIPCIÓN

Mg. Q.F. Carmela Ferreyra Paredes

Ica - 2019
Prescripción médica

La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-

deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento
adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un
examen físico en busca de signos, concluye en una orientación
diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica
indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en
una receta médica.
¿Qué buscamos con una buena prescripción?

 Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.

 Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
medicamento.
 Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso
racional del medicamento.
 Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión
terapéutica
¿cómo realizar una prescripción de calidad?

 Capacitación adecuada y continua de los profesionales de la salud que

prescriben,
 Facilidad al acceso a información objetiva, actualizada e independiente,
respecto a los medicamentos
 Participación en actividades de farmacovigilancia,
 Educación sanitaria de la población, y
 Ejecución de estudios de utilización de medicamentos.
Prácticas incorrectas de prescripción

 Uso de medicamentos cuando no se requiere

 Uso de medicamentos de eficacia y/o seguridad cuestionados

 Uso de fármaco no adecuado al diagnóstico

 Asociación injustificada

 “Sobreprescripción” o “subprescripción”

 No ajustar la dosis a necesidades del paciente

 Prescribir medicamentos caros frente a alternativas más baratas.

 Monitoreo deficiente de la farmacoterapia.

 PARTES: (1) Super o sobreinscripción,
Receta Médica (2) Inscripción o asignación,
(3) signatura o instrucción.
Se entiende por receta médica al
Datos de Facultativo INDICACIONES
documento formal por el cual los 1 Rp,
Nombre del Paciente
médicos, odontólogos y obstetras
Medicamentos
indican un tratamiento al paciente (que
3
puede o no contener medicamentos).
2
Debe contener medidas e
instrucciones para prevenir, aliviar, Fecha Sello y Firma

controlar, diagnosticar o curar la

DIGEMID considera:
enfermedad
- El cuerpo, destinado al farmacéutico. (1, 2)
- El volante de instrucciones para el paciente. (3)
El cuerpo: Destinado a la descripción del medicamento. Va dirigido a
los dispensadores (Químico Farmacéuticos) y expendedores (técnicos,
auxiliares de farmacia entre otros) de medicamentos.

Las indicaciones: Donde se dan las instrucciones al paciente sobre :

- cómo tomar el medicamento,
- por cuántos días debe de hacerlo (duración de tratamiento),
- el horario que debe aplicar (frecuencia de administración), entre otros.
La receta debe contener en forma clara y legible la siguiente información:

a. Datos del prescriptor y del establecimiento de salud:

Nombre, dirección, teléfono y número de colegiatura del profesional que la
extiende, o nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas
oficiales del establecimiento. Dichos datos deberán figurar en forma impresa,
sellada o en letra legible.

b. Datos del paciente: Se registrará el nombre del paciente, su edad y de ser

posibles su dirección y teléfono.

c. En caso de recetas de medicamentos sometidos a fiscalización sanitaria,

además de consignar el diagnóstico, se debe consignar el número del DNI del
paciente; y en caso de pacientes extranjeros, el número de pasaporte o del
carné de extranjería (DS Nº 023-2001-SA).
d. Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando obligatoriamente su
Denominación Común Internacional (D.C.I.), y de forma opcional, el nombre de
marca, si el prescriptor lo considera necesario.

e. Concentración del principio activo. Se deben usar las abreviaturas

internacionalmente aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo) y tratar
de evitar los decimales. Si es necesario, se debe escribir la palabra completa
para evitar malentendidos. Por ejemplo, escriba 50 microgramos de levotiroxina,
y no 0,050 mg ó 50 µg.

f. En la prescripción de fármacos sometidos a controles especiales es obligatorio

escribir la concentración, forma farmacéutica y la cantidad total en palabras.
g. Forma farmacéutica y cantidad total: Utilice sólo abreviaturas corrientes que
sean conocidas por el farmacéutico. Por ejemplo, 20 tabletas, 20 tab.

* Posología, indicando número de unidades por toma y día, así como la

duración del tratamiento;

h. Lugar, fecha de prescripción y de expiración de la receta.

i. Firma habitual y sello del prescriptor.

j. Información dirigida al farmacéutico que el prescriptor estime conveniente.

k. Indicaciones para el paciente y/o acompañante.

 FORMATOS OFICIALES DE RECETA MÉDICA
RECETA ÚNICA ESTANDARIZADA
 ESTUPEFACIENTES

Estupefacientes: toda sustancia psicotrópica, con Psicotrópico: cualquier sustancia natural o sintética,
alto potencial de producir conducta abusiva y/o capaz de influenciar las funciones psíquicas por su
dependencia (psíquica/física acción sobre el Sistema Nervioso Central (SNC).
MARCO LEGAL
1. Ley General de Salud. Ley Nº 26842 (20/07/97)

Título II, capítulo I.

Artículo 26º: Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos. Los cirujanos-
dentistas y las obstetrices sólo pueden prescribir medicamentos dentro del
área de su profesión. Al prescribir medicamentos deben consignar
obligatoriamente su Denominación Común Internacional (DCI), el nombre de
marca si lo tuviera, la forma farmacéutica, posología, dosis y período de
administración. Asimismo, están obligados a informar al paciente sobre los
riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su
administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar
para su uso correcto y seguro.
Artículo 27º: El médico tratante, así como el cirujano-dentista y la obstetriz
están obligados a informar al paciente sobre el diagnóstico, pronóstico,
tratamiento y manejo de su problema de salud, así como sobre riesgos y
consecuencias de los mismos. Para aplicar tratamientos especiales,
realizar pruebas riesgosas o practicar intervenciones que pueden afectar
psíquica o físicamente al paciente, el médico está obligado a obtener por
escrito su consentimiento informado
2. DS-019-2001-SA (14/07/01): Establecen disposiciones para el acceso a la
información sobre precios y denominación común de medicamentos

Artículo 2º: Al prescribir medicamentos, los médicos, los cirujano-dentistas y,

cuando corresponda, las obstetrices, se encuentran obligados a consignar
su Denominación Común Internacional (DCI), sin perjuicio de la indicación
del nombre de marca del medicamento si lo tuviere. Sin perjuicio de tal
obligación, dichos profesionales se encuentran facultados a señalar en la
receta respectiva que el medicamento prescrito no deberá ser sustituido o
cambiado por uno distinto.
Artículo 5º: Los médicos, los cirujano-dentistas y, cuando corresponda,
las obstetrices deberán elaborar la prescripción en duplicado, de forma
tal que una copia de la misma quede en poder de la farmacia o botica
que expenda los medicamentos prescritos. Las farmacias o boticas
deberán mantener dicha copia por un plazo de un año contado desde la
fecha de la venta respectiva, poniéndolas a disposición de la Autoridad
de Salud cuando ésta lo requiera.
Artículo 6º: Constituye una infracción sancionable con una amonestación o
una multa de hasta dos (2) Unidades Impositivas Tributarias (UIT), el
consignar en la prescripción de medicamentos únicamente el nombre de
marca del medicamento sin hacer mención explícita a la Denominación
Común Internacional (DCI) del mismo.

Existen algunos medicamentos bajo control como los estupefacientes y

psicótropos que requieren de una receta especial (D.S. 023-2001-SA:
Reglamento de estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a
fiscalización sanitaria).
3. DS-023-2001-SA (22/07/01): Reglamento de estupefacientes,
psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria

Título V. De la prescripción
Artículo 22º: Sólo los médicos y cirujano-dentistas pueden prescribir
medicamentos que contienen sustancias estupefacientes, psicotrópicas u
otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria. La prescripción deberá
efectuarse en el tipo de receta que, para cada caso, establece el presente
reglamento.
 Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales

El Petitorio Nacional Único de Medicamentos

Esenciales representa un documento normativo
que regula la prescripción, dispensación,
adquisición y utilización de medicamentos en los
diferentes niveles de atención de los
establecimientos del Sector Salud.
Contiene medicamentos necesarios para la
prevención, tratamiento y control de las
enfermedades prevalentes en el país.
Contiene un total de 738 medicamentos
contenidos en 32 grupos farmacoterapéuticos.
Formulario Nacional Medicamentos Esenciales

El Formulario Nacional de Medicamentos

Esenciales, es un documento técnico elaborado
por una Comisión de expertos, tomando como base
al Petitorio Nacional Único de Medicamentos
Esenciales. Incluye 428 principios activos en 662
presentaciones farmacéuticas que satisfacen las
necesidades asistenciales prioritarias de la
población, prestando especial atención a su
importancia en la salud pública, a la evidencia
sobre seguridad y eficacia, a los estudios de costo-
efectividad o a estudios comparativos de costos.
Uso Racional de los Medicamentos (URM)

La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1985, definió que «el

uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban las

medicaciones apropiadas a sus necesidades clínicas, a una

dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales por un

período adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y para su

comunidad».
El primer paso para hacer un URM consiste en:
• Disponer de un diagnóstico preciso.
PRESCRIPCIÓN
• Elección de una terapéutica farmacológica apropiada

Basada en :
• Los conocimientos teóricos aprendidos sobre farmacología,
• La experiencia personal,
• La experiencia transmitida de profesionales con formación especializada,
• Las recomendaciones de guías terapéuticas basadas en la evidencia,
• La información transmitida por la industria farmacéutica, etc.
La prescripción médica es un acto complejo, que
requiere de conocimientos, basados en información
actualizada e independiente, experiencia profesional,
habilidades específicas para identificar los problemas del
paciente, un gran sentido de responsabilidad que le
permita seleccionar un esquema terapéutico adecuado.
Si elige un medicamento, éste debe ser el apropiado a
las necesidades clínicas del paciente, indicado a una
dosificación que satisfaga sus requerimientos
individuales por un período adecuado de tiempo y al
costo más asequible y una actitud ética. Se debe
recordar que el prescriptor asume la responsabilidad
legal por las implicancias de la prescripción.