“AÑO DEL

FORTALECIMIENTO DE LA
SOBERANIA NACIONAL”

CURSO:
Asistencia Hospitalaria
DOCENTE:
LIC. Hibeth Magali Tepe Flores
TEMA:
HIGIENE BUCAL
ESTUDIANTE:
Ipanaque Ramos Melissa Karina
CICLO:
3 “A”
 “GUÍA DE APRENDIZAJE N°6
I. ACTIVIDADES

1. Investigar, definir confort del paciente, objetivos, fundamento científico,

precauciones, materiales.
2. Definición de Aseo bucal, corporal y genital.
3. Cambio de ropa del paciente.
4. Técnica de masajes al paciente objetivos y beneficios para el paciente

Confort está asociado a un estado de bienestar que puede ocurrir en cualquier

fase del continuo salud-enfermedad. Tal estado puede ser temporal, como el
alivio temporal del dolor, y a largo plazo, como la obtención de la salud ideal.

La palabra confort deriva de confortar, y ésta de la palabra latina confortare,

que significa restituir las fuerzas, fortalecer, fortificar, consolar, revigorar,
animar.

El tema confort está presente en algunos capítulos de los libros de enseñanza

de Enfermería. En estos, la definición de confort aparece asociada a un estado
o sentimiento que presupone la inexistencia de condiciones indeseables. Tales
concepciones son amplias y subjetivas y, retratan el mismo como un estado
subjetivo, verificado como una sensación de bienestar físico, mental y
social; una sensación de bienestar emocional, físico y espiritual, y la relativa
libertad del sufrimiento.

El confort está ligado a temas que enmarcan la realidad física, social, psíquica
y ambiental de la persona, determinado por los atributos: 1. Alivio físico del
dolor mediante intervenciones farmacológicas y de elementos externos en
contacto con el cuerpo. 2. Soporte social con cercanía de los familiares, lo que
facilita la adaptación al ambiente hospitalario y reduce la ansiedad. 3.
Relaciones con el personal sanitario de acompañamiento y acceso a
información sobre la condición del paciente. 4. Ambiente adaptado para
favorecer la recuperación y alivio. 5. Descanso que incluye reposo y sueño,
generando alivio; y 6. Salud mental con alivio de ansiedad, estrés y adecuada
recuperación mental.

Objetivo:
Identificar las necesidades y las medidas de comodidad del paciente internado
en cuidados intensivos.
Las medidas de confort para el paciente adulto y el anciano tienen como
objetivo el alivio de la incomodidad, la eliminación de los elementos estresores,
el apoyo espiritual y familiar, y garantizar la esperanza en la vida en el contexto
hospitalario.
Eliminar microorganismos transitorios, las secreciones y excreciones
corporales y las células muertas de la piel
• Estimular la circulación de la piel
• Favorecer un sentido de bienestar
• Producir relajación y comodidad
• Evitar o eliminar olores corporales desagradables
Materiales:
• Lavatorio con agua templada (de 43 °C a 46 °C)
• Jabón
• Manta de baño, dos toallas de baño, manopla, bata o pijama limpios o la ropa
necesaria, ropa de
cama y toallas adicionales, si es necesario
• Guantes, si es adecuado (p. ej., presencia de líquidos corporales o lesiones
abiertas)
• Artículos de higiene personal (p. ej., desodorante, talco, lociones)
• Equipo de afeitado
• Mesa para el equipo de baño
• Cesto de ropa sucia
La importancia de una Higiene Bucal
Cuando hablamos de nuestro sistema digestivo empezamos por nombrar a una
parte muy importante, la boca (con todos sus componentes como los dientes,
las encías, la lengua, etc.), que es fundamental en el procesamiento de los
alimentos. Si nuestra boca tiene alguna enfermedad, nuestra salud física se
verá afectada, nuestra digestión, e incluso nuestra autoestima.

¿Qué es la Higiene Oral? 

La higiene oral comprende los procesos que mantienen limpios y sanos a
nuestras encías, dientes, lengua y la boca en general, permitiéndonos tener un
aliento fresco, conservar nuestras piezas dentarias y no sufrir
molestias. La higiene dental tiene que formar parte de nuestros
hábitos,realizando una limpieza de nuestros dientes al menos dos veces al día.

Técnicas de aseo general:

El aseo general es el que se realiza sobre toda la superficie corporal. Debe
llevarse a cabo diariamente, generalmente por la mañana, antes del cambio de
ropa de cama.
Si el paciente es independiente o mínimamente dependiente, lo hará él mismo,
con o sin nuestra ayuda, según lo necesite. Cuando el paciente no pueda
levantarse, bien porque no pueda o porque su patología lo desaconseje, se
realizará el aseo en la cama.
Colocación de la cuña y la botella
Descripción: la micción, la defecación y la higiene genital de los pacientes
encamados se realizan en unos
recipientes denominados cuña y botella de diuresis
La cuña se usa para la micción de la mujer encamada y para la defecación y la
higiene genital, tanto del hombre como de la mujer encamados.
La botella de diuresis se emplea para la micción delhombre.
Protocolo de colocación de la cuña:
Paciente independiente:
1. Mantener la intimidad del paciente.
2. Proteger la cama con un empapador.
3. Pedir al paciente que flexione las piernas y, apoyando los talones en la
cama, levante las caderas.
En ese momento, introducir la cuña con el asa hacia los pies hasta que el ano
quede situado dentro del hueco de la cuña
Materiales: cuña o botella, guantes, empapadores,
papel higiénico, biombo y ropa para cambiar la cama si fuese necesario.
Paciente dependiente (la técnica será realizada por dos TCAE):
1. Flexionar las piernas del paciente y, con un movimiento coordinado entre
los dos TCAE, levantar la pelvis del paciente para poder introducir la cuña.
2. Girar al paciente en decúbito lateral, colocar la cuña a la altura del sacro del
paciente en el lugar donde va a quedar posicionada y volver al paciente en
decúbito supino cuidando de que la cuña quede bien colocada.
En ambos casos:
1. Tapar al enfermo con la sábana y esperar a que termine la evacuación.
2. Retirar la cuña de forma inversa a como se ha puesto, cubrirla con un
empapador y llevarla al baño.
3. Limpiar con papel higiénico el área genital o realizar la higiene genital según
la técnica anterior.
4. Retirar el empapador de debajo del paciente y, si fuera necesario, cambiar
la cama.
5. Vaciar la cuña.
Protocolo de colocación de la botella:
1. Colocar al paciente en posición de Fowler, si no hay
contraindicación, para facilitar la diuresis y proteger
la cama con un empapador.
2. Si el paciente puede colaborar o es independiente,
se colocará él mismo la botella; si no es así, el TCAE
introducirá el pene en la botella (figura 15).
3. Cubrir al paciente con la sábana.
4. Una vez que el paciente haya finalizado la micción,
ofrecerle papel higiénico para que se limpie o bien
limpiarlo.
Realizar la higiene genital si fuera necesario.
5. Si se está midiendo la diuresis, anotar la cantidad de
orina en una gráfica.
6. Vaciar la botella.
Observaciones:
– Es importante que cada paciente tenga su propia cuña o botella y que estén
marcadas con el número de cama.
– Después de usarse, las cuñas o botellas deben desinfectarse según
protocolo del centro y aclararlas bien antes
de su siguiente uso.
– Cuando al paciente se le da el alta, la cuña y la botella se deben esterilizar
con los medios adecuados antes de
que se usen con otro paciente.
– Según el grado de movilidad del paciente, la colocación de la cuña se realiza
entre uno o dos TCAE.
– Debe observarse la orina (cantidad, color, transparencia o turbidez).
Cambio de ropa de cama
Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama, el paciente debe
permanecer en ella continuamente. Es importante aprender a cambiarla con
suavidad y rapidez estando el paciente acostado.

3 Objetivos Favorecer la comodidad y el confort del paciente

Establecer un ambiente limpio
Establecer una base lisa y sin arrugas  para reducir al mínimo las fuentes de
irritación cutánea
Revisar condiciones físicas de la cama, colchón y almohada
Contribuir a la estética de la sala

4 Materiales
1 frazada
2 sábanas grandes
Funda de almohada
1 cubrecamas

5 Sabanilla o hule clínico

Bolsa para ropa sucia

6 Principios y normas
El uso correcto de la mecánica corporal durante el cambio de ropa de cama
evita lesiones en el personal de enfermería
Es indispensable el lavado de manos antes de arreglar la cama y después de
realizarlo

7 El traslado correcto de la ropa utilizada reduce la transmisión de

microorganismos
En caso de infecciones que requieren aislamiento  se necesita una pechera y
guantes protectores durante el momento de hacer la cama
Procedimiento
 Presentación personal correcta de acuerdo a las normas del hospital
 Realice lavado de manos
 Reúna el material, trasládelo al paciente, salúdelo e identifíquelo
verbalmente
 Explique al paciente el procedimiento a realizar
 Limpie silla, mesa y respaldo de esta con un paño húmedo

 Ubique la bolsa para ropa sucia sobre el respaldo de la silla

 Desprenda la ropa de cama por los costados
 Retire el cubrecama ordenadamente y la deposita en la bolsa de ropa
sucia
 Retire la primera frazada desdoblándola en tercios y ubíquela sobre la
mesa o velador del paciente
 Coloque la sábana limpia sobre la segunda frazada.
 Solicite al paciente que sujete juntas la frazada y la sábana limpia desde
su borde superior
 Desde los pies de la cama y por debajo de la sábana limpia, retira la
segunda frazada y la sábana sucia traccionándolas cuidadosamente.
 Enrolle con cuidado la sábana sucia y deposítela en la bolsa para ropa
sucia
 Extienda la segunda frazada cubriendo la cama del paciente
 Solicite ayuda del paciente y trasládela hacia uno de los lados de la
cama acomodándolo con la almohada
 Enrolle cuidadosamente la sábana de abajo y sabanillas sucias y hule
hacia el centro de la cama
 Limpie en secuencias ordenadas con paño húmedo las superficies del
colchón y hule
 Disponga la sábana de abajo, hule y sabanilla limpias bajo el colchón
 Termine la cama y cambie la funda de a almohada

 Solicite ayuda del paciente y trasládelo a la parte de la cama ya

preparada y continúe el procedimiento por el otro lado
 Coloque una frazada y el cubrecama terminando la cama
 Retire la bolsa de ropa sucia, limpie y guarde
 Lávese las manos y registre en hoja de enfermería : fecha, hora,
procedimiento y responsable.
Recomendaciones
 Resguarde seguridad del paciente durante todo el procedimiento
 Respete pudor del paciente
 Mantenga permanente comunicación con e paciente
 El tiempo estimado de este procedimiento es de 15 minutos
Técnica de masajes al paciente objetivos y beneficios
para el paciente
El masaje tiene varias clasificaciones de acuerdo a su especialidad. En esta
sección hablaremos acerca de las técnicas básicas manuales, que como su
nombre indica, generalmente se realizan con la mano del fisioterapeuta
mediante las cuales se propaga una energía mecánica entre dos medios,
siendo uno de ellos el activo, es decir las manos del terapeuta físico y el otro
medio pasivo, compuesto por los tejidos corporales que se trabajan.

Clasificación de las técnicas de masaje

Se clasifican siete técnicas básicas en:
Roce
Fricción
Percusión
Tachadura
Compresión
Amasamiento
Vibración
Además de estas técnicas de masaje, existen tres más las cuales son “técnicas
adaptadas” que reciben este nombre puesto que se derivan de las básicas, y
son:
 Sacudidas
 Pellizcamiento
 Torsiones
 Roce
Es la principal maniobra entre las técnicas de masaje. Consiste en rozar o
deslizar la mano sobre la piel del paciente sin producir deslizamiento de los
tejidos subyacentes en el caso del roce superficial.

Esta maniobra es la introductoria a cualquier sesión. Por ello también se le

conoce como “maniobra inicial” o “toma de contacto”. Así mismo se emplea
para finalizar el masaje.Un elemento importante a la hora de aplicar un roce es
su ritmo que será lento y uniforme, dejando los ritmos rápidos solo para
conseguir efectos de calentamiento superficial.También existe el roce profundo,
el cual se diferencia del superficial porque alcanza tejidos profundos (músculos,
sistema vascular, fascias, etc.), aparte que es una técnica mixta de roce con
desplazamiento y una ligera presión.
Fricción
Esta maniobra pretende una movilización de los planos superficiales de piel
sobre planos más profundos. Este tejido será tan amplio como la laxitud del
tejido celular subcutáneo lo permita y el paciente lo tolere.En esta maniobra la
mano del fisioterapeuta y la piel formaran una unidad que buscara la presión
controlada de los tejidos profundos de la zona a tratar, siendo esta una de las
características más importantes.La aplicación de las técnicas de masaje de
fricción es mediante la utilización de los pulpejos, requiere de menor superficie
de contacto que el roce. Los movimientos que la caracterizan son los circulares
y los elípticos, así como los breves y precisos.Esta maniobra tiene un fuerte
efecto hiperemiante y dependiendo de la duración de la aplicación puede pasar
de estimular a relajar, e inclusive a producir, fuerte analgesia.
Percusión
Dentro de las técnicas de masaje, la percusión requiere que las manos o partes
de las manos administren golpes ligeros a un ritmo rápido sobre el cuerpo, las
manos deben de estar en forma ahuecada y por consiguiente se debe escuchar
un sonido hueco.El movimiento debe desencadenarse desde el codo para dar
estabilidad a la muñeca a la hora de percutir.Las percusiones son técnicas de
masaje por excelencia estimulantes, provocando una gran irrigación a nivel
muscular, que opera mediante la respuesta de los nervios.Cabe recordar que
debido a su impacto en los tejidos las percusiones deben reservarse de una
continua y repetida aplicaron cercana a los riñones en la parte dorsal baja de la
espalda.
Tachadura
Los movimientos de tachadura son técnicas de masaje muy importantes.La
tachadura consiste en movimientos sucesivos realizados con el borde cubital
de la mano, en la que los dedos golpean unos con otros con un toque elástico,
su principal característica es la perdida de contacto repetido con la piel.El
impacto deberá ser muy breve y la presión, aunque enérgica, deberá estar
calibrada en relación al efecto que se pretende conseguir.Las tachaduras son
técnicas de masaje estimulantes por excelencia, al igual que la percusión
capaz de normalizar el tono muscular y con claro efecto estimulante
circulatorio.

Compresión
Las técnicas de masaje no siempre incluyen el desplazamiento de las manos.
Tal es el caso de la compresión.En esta técnica no hay desplazamiento de los
dedos. Se comprime y presiona la zona o región que se quiere tratar.La
compresión puede ser estática o mantenida y compresión con deslizamiento,
para comprimir una zona más o menos durante algún tiempo. Ya sea en forma
estática o con deslizamiento se requiere de mucha energía.Esta maniobra
consiste en comprimir una zona, abarcándola entre las manos o entre los
dedos o entre la mano y plano duro, que generalmente suele ser óseo. Es
importante mantener el ritmo y la intensidad uniforme a fin de obtener efectos
homogéneos.El tiempo de duración se determina por la persistencia del efecto
analgésico. Se recomienda al menos de 30 segundos a 60 segundos.
Amasamiento
Esta técnica tiene como base la compresión de la piel, tejido subcutáneo y
músculos subyacentes.El amasamiento exige una mayor fuerza e intensidad de
las manos. Consiste en coger, deslizar y levantar los tejidos musculares,
intentando despegar los planos profundos y buscando desplazarlos
transversalmente de un lado a otro, realizando al mismo tiempo una presión y
un estiramiento con ligera torsión del vientre muscular, por lo tanto es
necesario el uso de medio deslizante.Para realizar esta maniobra se colocan
las manos sobre la zona cuyos músculos se quieren amasar, entre lo dedos se
intentara coger la masa muscular a tratar, realizando con las manos un efecto
de garra que sujete firmemente los tejidos para poder realizar a continuación un
movimiento de despliegue seguido de una torsión y estiramiento rítmico.

Vibración
A partir de una presión estática y variando su intensidad rítmicamente se
intentaran producir movimientos de pequeña oscilación sobre la zona en
tratamiento.Durante su aplicación las manos nunca pierden el contacto con la
piel. Las técnicas de masaje vibratorio requieren de un entrenamiento y una
cierta pericia manual, pues solo de esta manera el terapeuta consigue una
frecuencia suficiente sin llegar a agotarse rápidamente.Su efecto sobre el
sistema circulatorio es estimulante periférico y sobre el sistema nervioso
calmante y sedativo.

Técnicas adaptadas de las técnicas de masaje básico

Sacudidas: Se deriva de la vibración. Su efecto es suavizante y relajante sobre

los músculos y manipulativo sobre las articulaciones. Son efectivas para aliviar
la tensión en brazos y piernas, para acelerar la circulación y reestablecer el
tono muscular.
Pellizcamiento: Tiene su raíz en la percusión y la hachadura. Se utiliza en el
masaje deportivo junto con las sacudidas, además de su utilización en
cicatrices adheridas con el fin de flexibilizarlas y despegarlas, y sobre fascias y
tendones con fines estimulantes.
Torsiones: Tienen como base el amasamiento. Esta técnica se utiliza en el
masaje descontracturante debido a que utiliza las fuerzas de cizallamiento en la
zona a tratar provocando una eliminación de la tensión muscular, aplicada en
ambas manos en un movimiento simultaneo. Es importante utilizar medio
deslizante.
Beneficios de los masajes
Por lo general, los masajes se consideran parte de la medicina integradora. Se
ofrecen cada vez más junto al tratamiento estándar para una amplia gama de
afecciones y situaciones médicas.
Los beneficios de los masajes pueden incluir:
 Reducción del estrés y aumento de la relajación
 Reducción del dolor y de la inflamación y tensión de los músculos
 Mejora de la circulación, de la energía y del estado de alerta
 Disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
 Mejora de la función inmunológica
 Aunque se necesita más investigación para confirmar los beneficios de
los masajes, algunos estudios han demostrado que los masajes también
pueden servir en casos de:
 Ansiedad
 Trastornos digestivos
 Fibromialgia
 Dolores de cabeza
 Insomnio relacionado con el estrés
 Lumbalgia
 Síndrome de dolor miofascial
 Neuralgia
 Distensiones o lesiones de los tejidos blandos
 Lesiones deportivas
 Dolor en la articulación temporomandibular
 Dolor de cuello y espalda alta
 Más allá de los beneficios que posee para las afecciones o
enfermedades específicas, algunas personas disfrutan del masaje
porque a menudo produce sentimientos de cuidado, comodidad y
conexión.A pesar de los beneficios, el masaje no es un sustituto de la
atención médica frecuente. Cuéntale a tu médico que estás probando los
masajes y asegúrate de seguir el plan de tratamiento estándar que
tengas.