TG2 Acli

1
Implicaciones del manejo de la osteocondrosis equina

en la clínica veterinaria
Implications of the management of equine osteochondrosis in the
veterinary clinic
Laura Cristina Suarez Velandia 1 María Alejandra Ariza Arboleda 2
RESUMEN
El presente escrito tiene como propósito definir las implicaciones del manejo
Facultad de Medicina
de la osteocondrosis equina en la clínica veterinaria, siendo esta una de las
Veterinaria y Zootecnia
enfermedades ortopédicas de mayor prevalencia a nivel mundial en potros, la
Universidad Cooperativa cual afecta considerablemente su crecimiento, al igual que en caballos de
de Colombia
carrera y sangre caliente en términos de rendimiento. Es por ello la
Trabajo de grado II importancia de identificar con claridad las causas y eventos patogénicos que
desencadena dicha enfermedad, para así mismo obtener un diagnóstico precoz
Ibagué- Tolima
y a su vez un tratamiento oportuno y efectivo que lo contrarreste, evitando no
solo pérdidas económicas significativas sino garantizando el bienestar y la
calidad de vida del paciente.
Palabras clave. Osteocondrosis; enfermedad ortopédica, lesiones quísticas,
osificación endocondral.
ABSTRACT
The purpose of this document is to define the implications of the management
of equine osteochondrosis in the veterinary clinic, this being one of the most
prevalent orthopedic diseases worldwide in foals, which considerably affects
their growth, as well as in race horses. and hot-blooded in terms of
performance. That is why the importance of clearly identifying the causes and
pathogenic events that triggers this disease, in order to obtain an early
diagnosis and in turn a timely and effective treatment to counteract it,
avoiding not only significant economic losses but also guaranteeing well-
being and quality of life of the patient.
Keywords: Osteochondrosis; orthopedic disease, cystic lesions,
endochondral ossification.
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1
Estudiante de Medicina Veterinaria y Zootecnia
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2
Introducción
Consiste en una alteración del
Una vez nace el potro, parte de su
proceso de osificación en la placa de
esqueleto se encuentra osificado, es decir
crecimiento epifisaria, entendiéndose como
que durante su desarrollo fetal está formado
la transición anormal de cartílago a hueso
por estructuras cartilaginosas que se
durante la diferenciación, el desarrollo e
calcifican con el tiempo en diferentes centro
invasión vascular de dicha placa, que
de consolidación ubicados en la diáfisis y
conlleva a modificaciones en la articulación,
epífisis de huesos largos que junto con la
formando fragmentos cartilaginosos o
fisis, el complejo del cartílago articular y
óseos; generalmente repercutiendo sobre las
una serie de factores endógenos como
articulaciones metacarpofalángicas, tibio
sistémicos se encargan de estimular la
tarsales y en menor proporción femoro tibio
diferenciación y proliferación de
patelares. (3)
condrocitos para el crecimiento del animal
hasta cumplir los 24 a 26 meses de edad.(1) Es de origen multifactorial y en gran
parte idiopático como adquirido relacionado

La osteocondrosis es un término
no sólo con aspectos nutricionales y
alusivo a una enfermedad metabólica del
genéticos, sino también vasculares y
potro que afecta significativamente su
mecánicos que inducen al engrosamiento y
crecimiento, siendo esta reconocida por
retención del cartílago, necrosis de las capas
Konig en 1887, sin embargo, se patentó
basales del cartílago articular retenido,
como una patología ortopédica en 1940,
defectos en el hueso subcondral y fractura
gracias a la observación parcial o total de
subcondral; Dicha irritación da lugar a una
cuerpos desprendidos de las articulaciones
lesión quística subcondral que irradia los
producto de un trauma.(2)
siguientes signos clínicos: derrame articular
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(aumento exacerbado de líquido sinovial), analizar las causales y mecanismos
dolor y claudicación variable. (4) patógenos que conllevan al desarrollo de la
enfermedad, para así mismo ofrecer al

Para su diagnóstico, se requiere de
médico veterinario las herramientas
estudios radiológicos en donde se
necesarias para un diagnóstico y tratamiento
identifican anormalidades en las superficies
eficaz y oportuno; teniendo en cuenta que
óseas o en su defecto fragmentos unidos o
dicha patología no solo perturba el bienestar
no a la región articular; sin embargo, se
del animal sino que genera grandes pérdidas
pueden emplear procedimientos más
económicas como lo refieren estudios
avanzados tales como: ultrasonografía,
realizados al noroeste de Europa donde se
resonancia magnética o tomografía
reporta que “20.000 a 25.000 potrillos por
computarizada; todo depende del criterio
año muestran algún grado de
médico y el alcance del mismo. (5)
osteocondrosis, cuyos datos de prevalencia
Por otra parte, el tratamiento son significativamente altos con un 13 % en
depende de la lesión en curso que va desde caballos de deporte francés, 17.9% en Pura
la administración sistémica de Raza Española, 34% en Warmblood horse y
medicamentos hasta procesos más invasivos 62% en South german”, Cabe mencionar
como la cirugía, teniendo en cuenta que su que en nuestro país no se cuentan con
pronóstico es fluctuante. (5) registros respecto al tema a referenciar.(2)
Es por ello la importancia de que los

Justificación
diferentes médicos veterinarios y
Razón por la cual, la finalidad de
zootécnicas tengan claridad respecto a la
dicha revisión consiste en determinar y
identificación e implementación de los
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diferentes abordajes clínicos que documental, dado que su desarrollo implica
contrarresten dicho padecimiento. la búsqueda, organización y análisis de un
conjunto de documentos electrónicos
Objetivos respecto a la OSTEOCONDROSIS
EQUINA contenidos en las diferentes bases

Objetivo general
de datos (revistas indexadas) tales como
● Dar a conocer las implicaciones PROQUEST, SCIENCE DIRECT y
que conllevan al diagnóstico y
ELSEVIER.
tratamiento de la osteocondrosis
equina, para su manejo adecuado
Como criterios de búsqueda se
dentro de la clínica diaria.
determinaron los siguientes descriptores:
Objetivos específicos “osteocondritis equina”, “equine
osteochondrosis”, “diagnosis and treatment

● Identificar los factores
predisponentes de la enfermedad. of equine osteochondrosis” y “ethology and
pathophysiology of equine
● Conocer a profundidad la osteochondrosis”, lo cuales fueron
patogenia desencadenante de la
combinados al momento de la exploración
misma.
con el objetivo de generar la ampliación de
● Evidenciar el abordaje clínico- los criterios de búsqueda.

terapéutico en caso de
presentación de la patología. Al realizar la búsqueda de los
documentos, en cada una de las bases de

Metodología
datos, se seleccionaron 50 artículos que
El presente trabajo corresponde a
engloba los diferentes aspectos relacionados
una investigación teórico descriptiva de tipo
con el desarrollo óptimo de la temática. Para
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su organización, se clasificaron en fuentes que conducen a microfracturas del hueso
primarias y secundarias como en cada uno subcondral, deficiencia en la formación de
de los temas a tratar: Antecedentes, la esponja primaria y adelgazamiento como
conceptualización, etiología, patogenia, erosión del cartílago articular al existir una
diagnóstico y tratamiento; para finalmente reducción del colágeno tipo II presente en
efectuar el análisis de dicha información los huesos y articulaciones; cabe recordar
definiendo lo más relevante e innovador con que dichas lesiones se clasifican de acuerdo
respecto a la enfermedad. al grado de afectación. (6)
Sin embargo, Glade y col. (1986)

Etiología
asocia la OC con factores endocrinos en
Aspectos nutricionales donde altas concentraciones de insulina
como T4 pueden llegar a inhibir la hormona

Se estima que el desarrollo de dicha
de crecimiento IG1-IG2, ya que poseen una
enfermedad depende en gran medida de la
estrecha relación con la maduración del
alimentación del animal respecto al
cartílago y la diferenciación de condrocitos.
consumo de minerales y energía,
(7)
principalmente durante la gestación, debido
a deficiencias de cobre, fósforo, biotina, Del mismo modo se estima que el
vitaminas A, C y D o por el contrario altas tipo de alimento suministrado influye en el
concentraciones de energía, zinc y cadmio a desarrollo de la misma, donde “los potros
nivel hepático y renal, en las cuales se alimentados con concentrados muestran
evidencian anormalidades en la absorción y una mayor probabilidad de desarrollar
el metabolismo de las mismas sobre una lesiones OC, mientras que los potros que no
gran variedad de factores de crecimiento, recibieron concentrados, tuvieron una

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mayor probabilidad de curarse de dichas aquellos asociados a la conformación o
lesiones”. De la misma manera, Brama y crecimiento del animal. (9)(10)
col. reportó que “potros criados en boxes De igual manera se evalúa la
comparados con aquellos que permanecían ubicación anatómica donde prevalece dicha
en pasturas poseen niveles afección: “en la articulación metacarpo-
significativamente menores de calcio y de metatarsofalangeana (0.06-0.32), seguido
enlaces cruzados en la LP (lisil del tarso (0.19-0.37) y finalmente la femoro
piridinolina) y HP (hidroxilisina tibial rotuliana (0.02-0.09)”.(11)
piridinolina) en el hueso subcondral que

A través de la implementación y el
son las que aportan la ductilidad y
análisis de mapas genómicos y marcadores
resistencia del mismo para dar soporte al
genéticos en caballos europeos, donde se
cartílago articular”.(8)
estableció que el principal responsable de
dicha afección corresponde al cromosoma

Aspectos genéticos
18 mutante (ECA 18) y un sinfín de genes y
factores tales como IGF-1 (factor de

Se determina la presencia de
crecimiento insulínico 1), TGF-ß1 (Factor
osteocondrosis en diferentes razas de
de crecimiento transformante beta tipo 1), X
equinos como Standardbreds, Hanoverian
RP2, CPVL (carboxipeptidasa de tipo vitelo
Warmbloods, Silla francés, Trotadores
génico), ANLN (proteína de unión a anilina
franceses y en menor proporción Pura
actina), ELMO, HYAL 1 (hialuronidasa 1),
Sangre Inglés a partir de la heredabilidad, la
HYAL 2, HYAL 3, y el regulador endotelial
cual es una medida que permite
de unión a BMP, quienes en conjunto
correlacionar características genéticas de un
participan en la proliferación, diferenciación
animal con su progenie, en este caso
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y migración de células condrogénicas. (12) genes que presentan anormalidades para el
(13) desencadenamiento del mismo: “Menudillo
(ApoB3G, WASH 1 y FOX l1), corvejón

Del mismo modo, otros estudios
(ApoB3G, PPR2A) y rodilla (ApoB3G,
refieren como responsables los cromosomas
Dsh1 / Dvl1, WASH1, PPP2R1A y Mark
2, 3, 4, 6, 15, 16 y 19 además de genes
2)”. (16)(17)
denominados MAT2B (metionina
Otra variante de expresión de OC,
adenosiltransferasa 2B), HMMR (receptor
corresponde cuando el animal presenta
de motilidad mediado por hialuronato),
hiperglucemia transitoria, ya que genera
CCNG1 (ciclina D1) y ARHGAP26
cambios epigenéticos persistentes como
(proteína activadora de Rho GTPasa 26)
expresión genética alterada (TBC1D9) al
ubicados en el loci de cromosomas 14 (ECA
intervenir de manera negativa en la vía de la
14), los cuales son esenciales para la
insulina y el transporte de glucosa. (18)
esqueletogénesis normal, proliferación de
condrocitos y la formación de la Del mismo modo, Riddick analizó la
articulación sinovial del animal. al igual que expresión génica de leucocitos y su relación
el aumento de MMP 13 (matriz de con componentes metabólicos y otros
metalopeptidasa 13), TLK 12 y Runx2 mecanismos distantes al cartílago en
(factor de transcripción 2 de la familia caballos jóvenes belga Warmblood
RUNX) quienes son inductores de la afectados o no por OC, demostrando que
retención del cartílago en el hueso genes como IHH (molécula de señalización
subcondral. (12)(14)(15) de erizo indio), PDGF-A (subunidad A del
factor de crecimiento derivado de

Es por ello que, dependiendo de la
plaquetas), PTHRP (proteína relacionada
localización de la lesión, así mismo son los
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con la hormona parotídea) e indirectamente MHCI, ApoB (apolipoproteína B),
Wnt/b catenina influyen negativamente en ApoB3G, B4GALT6 (beta-1,4-
la diferenciación del cartílago y osificación galactosiltransferasa 6) y una expresión
endocondral durante el desarrollo óseo. significativamente menor de OAS3 (2'-5'-
oligoadenilato sintetasa 3), afectan la

Otros exponentes como Corbin y
señalización y diferenciación celular, así
col. identificó que “ la UGDH (UDP-
como el metabolismo e inflamación de
glucosa deshidrogenasa), MATN1
carbohidratos y lípidos que permiten el
(matrilina 1), LAMB 1 (laminina),
desarrollo y la progresión de lesiones OC”.
SLC35D1 (Transportadores de soluto 35),
(21)(22)
COL24A1 (Colágeno tipo XXIV alfa1),
NCDN (neurocondria), CLCA4, FBXO25 Por otra parte, se establece que el
(proteína F-box 25), LGALS3 ( Lectina “aumento de la expresión de ciertos
galactósido soluble 3), FRZB, COL3A1 componentes de la vía de señalización Wnt
(colágeno tipo III alfa 1) COL5A2 inducida por el ácido retinoico en lo que
(colágeno tipo V alfa 2), COL5A2 respecta la unión osteocondral y los
(colágeno tipo V alfa 1), RCP9, condrocitos del canal del cartílago se
CALN1(calneuron), IL6, AOAH y PTH1R- encontrarán inmersos en la osteocondrosis
PTH2R (receptor de hormona tiroidea) temprana siendo evidente radiográficamente
como posibles genes conductores de OC”. en caballos de 7 a 9 meses, manifestando
(18)(19)(20) (21) una disminución significativa de Wnt-11 y
el aumento de β- catenina, Wnt5b, Dkk-1,

Por el contrario, Dierks y col.
Lrp6, Wif ‐ 1, Axin1 y la expresión de los
“determinó que los genes como MGAT4A,
genes SC ‐ PEP, y por ende en el
PRKCG (proteína quinasa C gamma),
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catabolismo e inhibición de los condrocitos automáticamente peligra la integridad del
como en la angiogénesis del hueso en cartílago, al tal punto de perturbar la síntesis
desarrollo.(23) de la matriz del cartílago extracelular. (25)
Cabe recordar que, los Wnt regula la Con base a estos resultados, los
formación y diferenciación de células miARN expresados regulan los genes
osteoblásticas que crean y aumenta la masa implicados en el metabolismo de las
ósea; como la maduración y osificación macromoléculas y el plegamiento y
endocondral, sin embargo, ante la activación transporte de proteínas, lo cual ocasiona una
de esclerostinas, éstas afectan modificación de la rotación del cartílago en
negativamente el proceso óseo, potros con OC. Aunque existe una gran
intensificando las lesiones naturales del variedad de estudios que refieren el aspecto
cartílago en crecimiento, a través de la genético aún existen discrepancias e
acción de proteasas y la disfunción del incógnitas respecto a su participación en la
metabolismo energético (mitocondrias patogenia de OC.(26)
anormales). (24)
Aspectos biomecánicos
Sin embargo, se ha demostrado que
varios miARN incluidos mir-140, mir-199a, Engloba tanto los traumas como el
mir-193 y mir-29a / 29b, pueden estar ejercicio, en primer lugar, los traumas
involucrados en la regulación anabólica y juegan un papel relevante respecto a la
catabólica del cartílago al regular la ubicación y severidad de las lesiones, pues
expresión de genes clave involucrados en su acción en términos de presión se ejerce
OC como MMP13, Adamts -5 o Col2A1, ya directamente en el cartílago articular como
que, ante una disminución de los miARN, el hueso subcondral, lo que provoca
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desprendimientos, daño vascular, reactivas de oxígeno denominadas ROS, las
condronecrosis o en su defecto micro cuales se encargan de degradar diversos
fracturas es importante resaltar que la componentes esenciales del cartílago
osificación inicia a partir del 6 mes de vida, articular, tales como el colágeno,
por ende, la unión osteocondral aún es proteoglicanos y ácido hialuronato,
inmadura y estructuralmente frágil, siendo provocando alteraciones celulares como
susceptible a eventos traumáticos focales actividad fagocitaria que exacerba la
que inducen lesiones del desarrollo. (27) afectación.(30)
En segunda instancia el ejercicio,

Según varios estudios, el cartílago
sugiere que la irregularidad del mismo,
afectado se caracteriza por la presencia de
representa un factor de riesgo latente en la
microfracturas que exponen el tejido al
aparición de condiciones osteoarticulares
líquido sinovial, lo que genera la difusión de
deficientes durante el crecimiento del potro,
oxígeno y nutrientes a través del mismo; lo
es por ello la importancia de su realización
cual causa que los condrocitos redirija su
pues prácticamente representa una función
metabolismo hacia una vía catabólica, esto
protectora del cartílago al exponerlo a un
desencadena inevitablemente la
constante movimiento, lo que mejora
remodelación del cartílago que a su vez
elocuentemente y de manera radical como
conduce a la producción de IL-1 y la
benéfica aspectos relacionados con
biosíntesis de óxido nítrico, lo que
compresión, tensión y fuerzas. (28)(29)
consecuentemente da lugar a la actividad de
Cabe mencionar que, el daño tisular los ROS y lesiones de la matriz
como consecuencia de un traumatismo cartilaginosa como la acción de vías de
articular, es responsable de las especies señalización de expresión de ciertos genes

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que finalmente inducen la apoptosis de los formación de pseudoquistes y propiamente
condrocitos. (31) quistes en el hueso epifiseal, Cabe resaltar
que, el cartílago epifisario es netamente

Otra teoría, revela que los altos
vascular solo los primeros 7 meses de vida.
niveles de proteína carbonilo en el cartílago
(32)(33)
de caballos enfermos implica una elevada
presencia de ROS en la articulación y por

Patogenia
ende el curso de estrés oxidativo
consecuente con daño tisular y disminución Se parte de que, la nutrición del
de la viscosidad de hialuronato generando la cartílago fetal se da gracias a vasos
pérdida de elasticidad y fricción de las sanguíneos que pasan a través de la matriz
articulaciones. (31) cartilaginosa conocidos como canales del
cartílago. Durante el proceso de osificación
Aspectos vasculares endocondral, el cartílago que conforma la
articulación se adelgaza al punto de

Se sugiere que la interrupción del
convertirse en hueso epifiseal para
suministro sanguíneo causada por micro
finalmente ser cartílago articular, cuya
traumas sobre los vasos sanguíneos de la
característica principal es que al madurar
metáfisis, afectan la osificación pues evitan
carece de vasculatura, ya que dichos canales
la diferenciación de los condrocitos. De
vasculares han sido obstruidos una vez
igual forma, recientemente investigaciones
culmina la osificación, es decir en 7 meses
reportaron que dichas fallas localizadas en
de edad aproximadamente. (7)(27) (34)
el cartílago de crecimiento epifiseal y la
misma condronecrosis isquémica que se Razón por la cual la nutrición se
genera, puede llegar a conducir a la torna una labor exclusiva proveniente del
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fluido sinovial, sin embargo, cuando existen
áreas anormales en dicho cartílago, se
vuelve insuficiente poder llegar a abarcar
las zonas más profundas del cartílago, lo
cual da curso a una necrosis, haciendo que
el cartílago se fisure y desprenda. al igual
que la placa de crecimiento, es por ello que

Imagen No 1: (A) Se observa un aumento de
volumen en la cara medial de la articulación
se manifiesta como fracturas y quistes tarso crural compatible con una efusión articular
(Flecha amarilla). (Holmbak R, 2018)
subcondrales, Cabe mencionar, que dicho
mecanismo patológico incluye el aumento
del volumen celular, sobreproducción e
hiperactividad de inhibidores de
mineralización (osteocalcina), proteólisis de
colágeno y condronecrosis isquémica que
contribuyen significativamente con el
debilitamiento estructural y funcional del
cartílago articular predisponiendo a lesiones
tanto micro como macro traumáticas y Imagen No 2: (B) Vista radiográfica latero-
medial de la articulación del tarso en la que se
vasculares, que fomentan el mantenimiento evidencia un fragmento osteocondral ubicado en
la cresta intermedia distal de la tibia (Flecha
y progreso de la OC. (35)(36) amarilla). (Holmbak R, 2018)
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Otras técnicas, incluyen el análisis

Imagen No 3: Identificación y caracterización de
subtipos de lesiones OC (D). Paneles superiores:
devistas
líquido sinovial, ecografía,
macroscópicas de la tróclea gammagrafía,
del astrágalo de
un potro sin OC y cinco potros afectados por OC.
tomografía computarizada,
Se pueden distinguir resonancia
dos tipos principales de
lesiones de osteocondrosis: fragmentos de
cartílago correspondientes
magnética y algunos a procedimientos
lesiones OCD
(caballos OC1, OC2 y OC4; flechas abiertas) y
defecto osteocondral correspondiente a lesiones
invasivos como engrados
OC con diversos el caso de la artroscopia.
de pérdida de cartílago
(caballos OC3, OC5 y OC4; flecha negra). Paneles
inferiores: vistas histológicas de las lesiones de
(38)
osteocondrosis (tinción verde claro / safranina-O).
Se observaron irregularidades y espesor reducido
en la superficie del cartílago. La ausencia de
tinción tanto en la lesión como cerca de ella indica
Estudio radiológico
una reducción del contenido de proteoglicanos.
También se observaron núcleos de cartílago
anormales en el hueso subcondral (flechas negras).
(Desjardin
Dicha C R. J., técnica
2014) incluye 10
radiografías en las regiones anatómicas y

Diagnostico
proyecciones que se mencionan a
Aparte de los signos clínicos que continuación:
refleja el paciente, el estudio radiológico es 1. Región del menudillo
la técnica por excelencia que permite la (metacarpo/metatarso-falangiana):
identificación del OC, sin embargo, durante a. Proyección latero medial por cada
la fase temprana al no producirse daño óseo menudillo: debe permitir el estudio
subcondral evidente se hace deficiente su de la cresta sagital de los huesos III
visualización, aunque actualmente se está metacarpiano/metatarsiano. (39)
empleado la microtomografía combinada 2. Región del tarso:
con histología han arrojado excelentes a. Proyección oblicua externa de cada
resultados compatibles con la falla vascular corvejón (Dorsolateral-
del canal del cartílago y focos no plantaromedial): debe permitir el
perfundidos de cartílago en crecimiento.(37) estudio: Debe permitir el estudio
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del maléolo medial de la tibia y del
labio medial de la tróclea del
astrágalo.(39)
b. Proyección oblicua interna de cada
corvejón, ya sea dorsomedial-
plantarolateral o en su defecto
plantolateral-dorsomedial: debe
permitir el estudio de la eminencia Imagen No 4: Radiografías laterales del

dedo de un caballo. Se muestra un marcado
intermedia de la cóclea tibial y del hundimiento del contorno de la cresta sagital
del hueso del tercer metacarpiano en la
labio lateral de la tróclea del extremidad anterior derecha, signo evidente
de osteocondrosis. (Novales, 2008)
astrágalo.(39)
3. Región de la babilla:
a) Proyección latero medial de
cada babilla: deben permitir

Imagen No 5: Radiografías del corvejón
izquierdoevaluar
en las los labios de
proyecciones la tróclea
dorsomedial-
plantarolateral (a) y tarso lateral-
femoral.
plantaromedial (b).(39)
las imágenes sirven para
mostrar cómo se observan los segmentos
osteocondrales en la eminencia intermedia de
la cóclea tibial. Esta es la forma más frecuente
de osteocondrosis. (Novales, 2008)
Biomarcadores
Existen varias investigaciones que puede
corroborar la identificación de moléculas que
sirven como marcadores de anomalías
metabólicas tempranas para la OC, a fin de

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determinar la fase evolutiva de dicha injuria

De igual manera, es de interés el colágeno
ósea o en su defecto los cambios del hueso
tipo X ya que predomina en la zona profunda
durante el proceso degenerativo de la
de la matriz extracelular, en la que el hueso
articulación a partir del análisis de sangre,
reemplaza al cartílago en la osificación. Su
orina y liquido sinovial. (40)
degradación se lleva a cabo por la acción
Tal es el caso de la esclerotina, siendo conjunta la catepsina B y metaloproteinasas
identificada en altas concentraciones de generadas por los condrocitos antes de la
muestras de cartílago y sangre en potros con invasión ósea; sin embargo, ante un accionar
OC, ya que se encarga de inhibir la anormal de la catepsina B producida por los
señalización de las Wnt, en donde el osteoclastos, inmediatamente conduce a una
osteoblasto bloquea de manera contundente la falla en la osificación endocondral gracias al
formación ósea y a su vez disminuye debilitamiento en la placa de crecimiento.(43)
radicalmente la masa ósea. (41)(42)

Las metaloproteinasas son igualmente
Por otra parte, La proteína diferente a la consideradas biomarcadores de la
colágena sintetizada por los osteoblastos remodelación fisiológica y patológica de la
(osteocalcina) es un biomarcador del proceso matriz extracelular del cartílago articular. Se
de mineralización y formación ósea. Sus evidenciaron altos niveles de la actividad de
niveles séricos han demostrado una MMP-1 en liquido sinovial fetal normal,
correlación significativa con la severidad de obtenido de la articulación
la osteocondrosis en potros durante el primer metacarpofalángica. Después del nacimiento,
año e incluso su medición en las primeras estos niveles disminuyen con el desarrollo del
semanas de vida podrían anticipar el riesgo potro, coincidiendo con el fin del crecimiento
de padecer OC. (41)(42) y la remodelación del tejido en el animal

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adulto. Elevados niveles en la actividad de además de medicación antiinflamatoria no
MMP-1 en articulaciones con OC refleja la esteroide. (45)
degradación de dicha matriz; del mismo

En relación al riesgo de desarrollar ulceración
modo sucede con la fosfatasa alcalina
gastrointestinal se deberá complementar el
especifica del hueso, donde se han
tratamiento antiinflamatorio no esteroidal con
encontrado en concentraciones altas en el
la administración concomitante de
líquido sinovial de pacientes con dicho
bloqueadores de la secreción gástrica entre
padecimiento.(43)
esos se encuentran:
Agregando a lo anterior, el colágeno tipo II 1. Los estimulantes de receptores de
representa otro biomarcador por su función prostaglandinas estimulan selectivamente los
de degradación, y sus altos niveles presentes receptores de prostaglandinas de la célula
en liquido sinovial y suero, siendo indicativo parietal, disminuyendo así la actividad de la
para la evaluación de lesiones articulares. bomba de protones y la producción de HCL
(44) (Misoprostol: 1 a 4 ug/kg VO cada 24 horas).
(46)(47)
Tratamiento
2. Los bloqueadores de la bomba de
Existen dos alternativas de manejo para la protones bloquean la bomba H-K ATP asa o
OC conocidos como conservador y bomba de protones en la célula parietal e
quirúrgico. El conservador hace alusión a que inhiben la secreción de hidrogeniones.
el equino fluctué entre el reposo y ejercicio (Omeprazol: 1-5 mg/kg IM-IV cada 24 horas;
controlado una excelente nutrición, Esomeprazol: 1-1.5 mg/kg IM-IV cada 24
recomendado principalmente en caballos horas). (46)(47)
jóvenes (< 12 meses) con lesiones leves,

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3. Los bloqueadores de la secreción (46)(47)
gástrica están los que inhiben selectivamente AINE DOSIS VIA FRECUENCIA
2- 4 o 4.4
los receptores de la histamina en la célula
mg/kg
parietal, disminuyendo la actividad de la (primer
VO,
bomba de protones y la producción de HCL. día); 2.2
Fenilbutazona IM o 12 - 24 H
mg/kg
(Ranitidina: 6.6 mg/kg VO cada 8 horas o 1.5 IV
(segundo
mg/kg IV cada 8 horas; Ranitidina bismuto al quinto
citrato: 1 a 3 ml/kg/día VO varias veces; día)
Flunixin 0.25- 1.1 IV o

Famotidina: 3.3 mg/kg VO cada 8 a 12 horas; 12 - 24 H
meglumina mg/kg IM
Nizatidina: 6.6 mg/kg VO-IM cada 8 a 12
2.2
Ketoprofeno IV 24 H
horas; Cimetidina: 12-12 mg/kg VO cada 8 a mg/kg
Ácido 2.2
12 horas o 5 a 10 mg/kg IV cada 6 a 12 VO 12 H
meclofenamico mg/kg
horas).
VO o
Naproxeno 10 mg/kg 12 - 24 H
Llegado el caso en que se visualicen colgajos IV
0.7
cartilaginosos se optan de manera inmediata VO o
Carprofeno mg/kg 12 H
por la aplicación de un plan quirúrgico IV
(DU)
(artroscopia) generalmente empleada en la
articulación tarso crural (recuperación: 80%), El cirujano debe realizar sobre la lesión
femoropatelar (recuperación: 75%), cartilaginosa un legrado del colgajo
metacarpofalángica/metatarsofalángica cartilaginoso hasta llegar al hueso subcondral,
(recuperación: 90%). Cabe mencionar que la posteriormente el hueso subcondral se perfora
capacidad de recuperación del cartílago para favorecer la llegada de vasos sanguíneos
articular es mayor en jóvenes ya que con el y factores de crecimiento derivados de las
paso del tiempo disminuye progresivamente.
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1
2
18
plaquetas desde la medula ósea, por último, la lenta; sin embargo, son tratamientos donde su
articulación se lava para retirar todos los implementación es mínima., ya que no se han
fragmentos de cartílago desprendidos en el confirmado científicamente con certeza su
procedimiento. En la actualidad se han efecto. (48) (49)
desarrollado nuevas técnicas para fijar el

Finalmente, otro de los tratamientos consiste
colgajo cartilaginoso al hueso subcondral que
en la administración de hialuronato vía
lo soporta, estas técnicas aplican pines de
intravenosa o intraarticular; su acción
PDS que atraviesan el colgajo cartilaginoso y
consiste en promover la lubricación articular,
lo “clavan “al hueso. (7)
sin embargo, su mecanismo aún no ha sido
Otras alternativas engloban el trasplante de definido en su totalidad. Se ha postulado que
células mesenquimales madre combinados él HA podría tener efecto antiartrítico gracias
con TGF-β (Factor de crecimiento a la modulación de la respuesta biológica
transformante beta), BMP-2 (proteína mediada por los receptores específicos de la
morfogénica ósea 2), BMP-4 (proteína membrana celular de leucocitos y otro celular
morfogénica ósea 4), PDGF (Factor de articulares, además que interfiere
crecimiento derivado de plaquetas y la mecánicamente con la interacción de varias
proteínas metabólicas y sus receptores. (50)

Tabla No 1: Antiinflamatorios no esteroides
(Novales, 2008) (Salazar, 2019) (51)
suplementación de magnesio combinado con
fosforo, quienes han conducido a una mayor Conclusión
mejora de la lesión al frenar el catabolismo La osteocondrosis es una enfermedad
articular y promover el anabolismo del ortopédica y metabólica de tipo multifactorial
mismo, aunque su acción sintomática sea con mayor prevalencia a nivel mundial,
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caracterizada por la alteración del proceso de 3. Durán MN. LA OSTEOCONDROSIS
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Implicaciones del manejo de la osteocondrosis equina

hasta cumplir los 24 a 26 meses de edad.(1) Es de origen multifactorial y en gran

parte idiopático como adquirido relacionado

(aumento exacerbado de líquido sinovial), analizar las causales y mecanismos

dolor y claudicación variable. (4) patógenos que conllevan al desarrollo de la

enfermedad, para así mismo ofrecer al

Por otra parte, el tratamiento son significativamente altos con un 13 % en

la administración sistémica de Raza Española, 34% en Warmblood horse y

pronóstico es fluctuante. (5) registros respecto al tema a referenciar.(2)

Es por ello la importancia de que los

diferentes abordajes clínicos que documental, dado que su desarrollo implica

contrarresten dicho padecimiento. la búsqueda, organización y análisis de un

conjunto de documentos electrónicos

Objetivos respecto a la OSTEOCONDROSIS

EQUINA contenidos en las diferentes bases

Objetivos específicos “osteocondritis equina”, “equine

osteochondrosis”, “diagnosis and treatment

● Evidenciar el abordaje clínico- los criterios de búsqueda.

documentos, en cada una de las bases de

su organización, se clasificaron en fuentes que conducen a microfracturas del hueso

primarias y secundarias como en cada uno subcondral, deficiencia en la formación de

de los temas a tratar: Antecedentes, la esponja primaria y adelgazamiento como

conceptualización, etiología, patogenia, erosión del cartílago articular al existir una

diagnóstico y tratamiento; para finalmente reducción del colágeno tipo II presente en

efectuar el análisis de dicha información los huesos y articulaciones; cabe recordar

respecto a la enfermedad. al grado de afectación. (6)

Sin embargo, Glade y col. (1986)

Aspectos nutricionales donde altas concentraciones de insulina

como T4 pueden llegar a inhibir la hormona

a deficiencias de cobre, fósforo, biotina, Del mismo modo se estima que el

vitaminas A, C y D o por el contrario altas tipo de alimento suministrado influye en el

concentraciones de energía, zinc y cadmio a desarrollo de la misma, donde “los potros

nivel hepático y renal, en las cuales se alimentados con concentrados muestran

evidencian anormalidades en la absorción y una mayor probabilidad de desarrollar

gran variedad de factores de crecimiento, recibieron concentrados, tuvieron una

mayor probabilidad de curarse de dichas aquellos asociados a la conformación o

lesiones”. De la misma manera, Brama y crecimiento del animal. (9)(10)

col. reportó que “potros criados en boxes De igual manera se evalúa la

en pasturas poseen niveles afección: “en la articulación metacarpo-

significativamente menores de calcio y de metatarsofalangeana (0.06-0.32), seguido

enlaces cruzados en la LP (lisil del tarso (0.19-0.37) y finalmente la femoro

piridinolina) y HP (hidroxilisina tibial rotuliana (0.02-0.09)”.(11)

piridinolina) en el hueso subcondral que

dicha afección corresponde al cromosoma

factores tales como IGF-1 (factor de

y migración de células condrogénicas. (12) genes que presentan anormalidades para el

(13) desencadenamiento del mismo: “Menudillo

(ApoB3G, WASH 1 y FOX l1), corvejón

condrocitos y la formación de la Del mismo modo, Riddick analizó la

el aumento de MMP 13 (matriz de con componentes metabólicos y otros

metalopeptidasa 13), TLK 12 y Runx2 mecanismos distantes al cartílago en

(factor de transcripción 2 de la familia caballos jóvenes belga Warmblood

RUNX) quienes son inductores de la afectados o no por OC, demostrando que

retención del cartílago en el hueso genes como IHH (molécula de señalización

subcondral. (12)(14)(15) de erizo indio), PDGF-A (subunidad A del

factor de crecimiento derivado de

con la hormona parotídea) e indirectamente MHCI, ApoB (apolipoproteína B),

Wnt/b catenina influyen negativamente en ApoB3G, B4GALT6 (beta-1,4-

la diferenciación del cartílago y osificación galactosiltransferasa 6) y una expresión

endocondral durante el desarrollo óseo. significativamente menor de OAS3 (2'-5'-

oligoadenilato sintetasa 3), afectan la

NCDN (neurocondria), CLCA4, FBXO25 Por otra parte, se establece que el