Ensayo El papel de la radiología diagnóstica y terapéutica.

La radiología diagnóstica y terapéutica brinda importantes servicios a la comunidad. Su

objetivo es proporcionar atención médica en su nivel más eficiente. La importancia de las
imágenes radiológicas como parte del sistema de salud se vuelve más importante en el
mundo actual de recursos limitados. Es el mejor uso de los recursos sanitarios existentes.
Las imágenes radiológicas pueden proporcionar una gran cantidad de información para
ayudar en el diagnóstico de enfermedades y también en la planificación del tratamiento.
La imagen radiológica también proporciona información importante sobre las personas en
su estado más vulnerable. El papel de la radiología incluye lo siguiente; detectar y
diagnosticar enfermedades, prevenir enfermedades, detectar problemas de salud,
encontrar o localizar un problema, monitorear los resultados de un tratamiento, guiar al
paciente con respecto a un procedimiento en particular, hacer planes de tratamiento y
determinar el pronóstico.

La publicación periódica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) La salud en

las Américas, en su versión de 2002, tiene reflexiones sobre los cambios demográficos,
socioeconómicos y epidemiológicos que tuvieron sitio en la Zona de las Américas en los
últimos años y documenta el crecimiento de la esperanza de vida en todas las naciones
hasta su promedio de hoy (con la exclusión de Haití) de bastante más de 70 años. De
acuerdo con la versión de 2006 de la publicación electrónica de la OPS Estadísticas de
salud de las Américas, que muestra los datos de 37 territorios, la esperanza de vida al
nacer para el quinquenio de 2005–2010 en los dos sexos variará entre 65,4 (en Guyana) y
80,7 años (en Canadá) y va a ser de 73,3 años aproximadamente, con una desviación
estándar de 5,17 años (excepto en Haití, donde se prevé que esta cifra va a ser de 53,5
años). El envejecimiento progresivo poblacional representa un enorme desafío para los
ministerios de salud, debido a que la prevalencia de las patologías crónicas, que están
afectando a la población a edades más avanzadas, va en incremento. Según las
estadísticas de 2006, las 10 primordiales razones de muerte en 31 territorios del territorio
sostienen entre 43,1% y 59,8% de las defunciones registradas en aquellos territorios. Las
patologías cerebrovasculares se hallan en medio de las 10 primordiales razones de
muerte en los dos sexos en los 31 territorios y la cardiopatía isquémica, en todos menos
en Dominica, Haití y Honduras. En hombres, el cáncer de próstata es una de las 10
primordiales razones de muerte en 17 territorios. Asimismo, las patologías crónicas de las
vías respiratorias inferiores, la insuficiencia cardíaca sus complicaciones, y las
cardiopatías mal definidas se hallan en medio de las primordiales razones de muerte en
14 de las naciones analizados. En las damas, la influenza y la neumonía permanecen en
medio de las 10 primordiales razones de muerte en 30 territorios; la cardiopatía
isquémica, en 28; y la insuficiencia cardíaca, en 25. Los cánceres de mama y útero
continúan figurando en medio de las 10 primordiales razones de muerte en 16 territorios,
continuos del cáncer de colon en 6 territorios y del cáncer de tráquea, bronquios y pulmón
en 5. El diagnóstico de las patologías cerebrovasculares, cardiopatías y neoplasias se
permite debido a la radiología diagnóstica, mientras tanto que ciertos de los tratamientos
de elección para estas afecciones se fundamentan en la radiología intervencionista. El
doctor clínico, el especialista en radiología, el radio oncólogo, el especialista en medicina
nuclear, el físico doctor, los tecnólogos y el personal de enfermería son miembros de
aquel enorme elenco interdisciplinario que conforma el personal de salud de los servicios
de radiología. Southon examina los resultados positivos de disponer de redes de expertos
que logren respaldar las políticas nacionales en relación con los servicios de salud que
abarcan los de radiología y mejorar la calidad de las prestaciones. En su funcionalidad
rectora y normativa, los ministerios de salud son los causantes de velar por y asegurar la
calidad de los servicios de radiología. se inspeccionan las propiedades potenciales de
tales programas en territorios en desarrollo, en especial en el entorno de los servicios de
imagenología básicos, como los de radiografía, fluoroscopia, mamografía y ecografía, por
medio de la fusión de los puntos físicos y clínicos. Es un hecho identificado que los
métodos de radiología tienen que estar sujetos a programas de control de la calidad con
un intenso elemento de estabilidad radiológica. Indudablemente, tales programas mejoran
la calidad de la imagen radiológica y reducen la dosis de radiación que reciben el paciente
y los operarios. Esta cuestión ha sido estudiada por un conjunto de estudiosos que, con la
ayuda de la OPS, evaluaron la calidad de los servicios de radiodiagnóstico en 5 territorios
del territorio de propiedades sociales y adelantos tecnológicos bastante diferentes:
Argentina, Bolivia, Colombia, Cuba y México. muestran los resultados de dicha
indagación, que muestra la enorme trascendencia de la formación y vivencia de los
radiólogos y de los técnicos de radiología para poder hacer más diagnósticos certeros.
Controlar a una mamografía a cada una de las damas desde cierta edad, aunque se
encuentren asintomáticas, es un plan de salud pública para la detección temprana del
cáncer de mama que ha provocado grandes polémicas. En este número particular, Feig
muestra que las ventajas de esa táctica sobrepasan a las restricciones propias de la
escasa sensibilidad de la técnica y a los peligros involucrados con las dosis de radiación
recibidas. La mamografía todavía es en la actualidad la exclusiva técnica conocida para el
tamizaje del cáncer de mama. Para todo ello se dispone de los recursos de la radiología
común, la ecografía, la resonancia magnética y la medicina nuclear, siendo esta última la
exclusiva que posibilita hacer estudios fisiológicos además de morfológicos, para lo que
es dependiente de la introducción de radiofármacos en el organismo del paciente. Para
sanar un tumor con radiaciones se debe ejercer dosis bastante gigantes de radiación. No
obstante, pese a los adelantos descritos por Castellanos, es imposible impedir que los
tejidos sanos en torno al tumor se vean expuestos a alguna radiación, aunque sea a dosis
más bajas.

En radioterapia es sustancial que la dosis prescrita coincida con la dosis que obtiene el
paciente. El Organismo Universal de Energía Atómica y la OMS establecieron en 1969 un
programa de dosimetría postal que posibilita revisar si las unidades de radioterapia de alta
energía permanecen calibradas correctamente. Desafortunadamente, los errores en las
dosis que reciben los pacientes sometidos a radioterapia no se tienen que sólo a la mala
calibración de las unidades de procedimiento. Borrás explica un error de sobreexposición
de 28 pacientes en Panamá gracias a la implementación inapropiada del sistema
computarizado de organización de tratamientos. Asimismo, explica las medidas tomadas
por la organización y la OPS para prevenir errores similares en el futuro. Las dosis
utilizadas para la radioterapia son 1 000 veces más grandes que las que se aplican para
el diagnóstico. ¿Cómo se aseguran los ministerios de salud de que la población no reciba
dosis dañinas? El temor incomprensible a las radiaciones lleva a muchas damas
embarazadas que han pasado por un examen o procedimiento radiológico a preocuparse
por los efectos de la radiación en la criatura en gestación y se plantean la necesidad de
interrumpir el embarazo. La población no solo les teme a las radiaciones ionizantes, sino
además a las que no son ionizantes y emanan de campos electromagnéticos, como los de
los teléfonos celulares. argumentan los parámetros de exposición y los protocolos de
medición para las radiaciones no ionizantes, tomando como base su implementación en la
Argentina. Este campo es cada vez más extenso. El propósito de los artículos
seleccionados para este número particular es guiar la atención de los lectores de la
Revista Panamericana de Salud Pública/ Pan American Journal of Public Health hacia un
campo quizá desconocido, sin embargo, fascinante que abre grandes maneras,
impensables poquísimos años atrás. Debido a las tecnologías propias de este campo, los
pacientes por el momento no deben someterse a largas hospitalizaciones y tienen la
posibilidad de disfrutar de una vida más extensa y de mejor calidad.