Derma

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
ACNÉ/ESCABIASIS
/PEDICULOSIS
DERMATOLOGÍA 602
MATA CASTRO ANA KAREN

MONTOYA CABRALES HADA G.
RIVERA PADILLA SIOMARA C
Acné/Escabiasis/Pediculosis
Acné
Arenas, Roberto (2015). Dermatología. Atlas, diagnostico y tratamiento. Sexta edición. México:
Mc Graw Hill Education. 2
DEFINICIÓN
Inflamación crónica de la unidad

pilosebácea producida por
retención del sebo.
◎ 99% Cara
◎ 60% Espalda
◎ 15% Tórax
Comedones, pápulas, pústulas,

abscesos, quistes y cicatrices.
Mc Graw Hill Education.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
o Universal
o 14-17 años en mujeres y 16-19 años en

hombres máxima incidencia
o 20-25 años de edad desaparece
o Frecuencia en consulta dermatológica:

15-30%
o Acné infantil: 3 meses-5 años de edad

ETIOPATOGENIA
Herencia autosómica dominante,

base poligénica.
1. Queratinización folicular
anormal
2. Secreción sebácea
aumentada
3. Colonización bacteriana
4. Inflamación local
Agrandan
Pubertad H. Andrógenas glándulas
sebáceas
Hiperqueratosis
Comedón
del poro folicular
ETIOPATOGENIA
Propionibacterium acnes
Comedogénesis cornificación anormal ductal
Cicatrices residuales
Factores psicógenos
Acné premenstrual
Acné fulminans
Acné/Escabiasis/Pediculosis CLASIFICACIÓN
✔ No inflamatorio ✔ Conglobata → Leve
✔ Inflamatorio ✔ Queloideo → Moderado
✔ Pustuloso ✔ Fulminans → Severo
✔ Quístico
CUADRO CLÍNICO
◎ Inicio de adolescencia: cara, frente, mejillas,

dorso nasal y mentón.
Comedones
Pápulas y
cerrados o
pústulas
abiertos
Acné Conglobata
◎ Afecta cara y cuello, se

extienden en el tronco
◎ Comedones dobles
◎ Grandes quistes,
nódulos y abscesos
◎ Hasta los 40-50 años
Queloideo
◎ Pacientes con tendencia

a formar cicatrices
hipertróficas o queloides
◎ > Región esternal
Acné fulminans
◎ Variedad ulcerosa de causa

desconocida
◎ Varones jóvenes con
antecedente de acné juvenil
◎ Lesiones inflamatorias
necróticas ulceradas y
costrosas sobre lesiones
noduloquísticas
◎ Mialgia, artralgia, perdida de
peso, fiebre, anemia,
leucocitosis.
Otras formas:
◎ Acné inverso: ◎ Síndrome SAPHO:

✔ Acné Conglobata Sinovitis
✔ Hidradenitis Acné grave
supurativa Pustulosis palmoplantar
perineoglútea o axilar
Hiperostosis
✔ Foliculitis disecante de
Osteoartropatía
la piel cabelluda
seronegativa
✔ Quiste pilonidal
Otras formas:
◎ Síndrome PAPA: ◎ Acné neonatorum e

infantil:
Autosómico >Varones, 20% RN
dominante Suprarrenal grande
Artritis piógena Comedones cerrados,
estéril pápulas y pústulas
Pioderma En mejillas, frente y
gangrenoso nariz
Acné quístico Aparece: 3er-6to mes,
desaparece a los 3-4
años
Otras formas:
◎ Acné androgénico: ◎ Acné excoriado de las

jóvenes:
Exceso de andrógenos
Representado por Inducido por neurosis
síndrome SAHA Comedones y pápulas
DX: medición hormonal Dejan excoriaciones,
y ecografía ovárica costras y cicatrices
Otras formas:
◎ Dermatosis ◎ Rosácea fulminans o

acneiformes: pioderma facial:
Inducción externa Mujeres jóvenes con

o por contacto antecedente de rosácea
Reciben nombre Aparición repentina
de los productos Centrofacial
relacionados
Eritema, pápulas, pústulas,
nódulos, quistes y fistulas.
Otras formas:
◎ Edema sólido facial o

enfermedad de Morbihan:
Complicación del acné o

rosácea
Alteración del flujo sanguíneo
cutáneo y drenaje linfático
Tumefacción solida, persistente
centrofacial
Cicatrices
Aumento de tejido= Hipertróficas y

queloides
Pérdida/daño de tejido= Atróficas
DATOS HISTOPATOLÓGICOS
Folículos dilatados por una

masa córnea, rodeada de
infiltrado inflamatorio
supurativo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Rosácea Foliculitis Quistes de

milium
Sifílides Tubercúlides Dermatitis

perioral
Elastoidosis
nodular con
Elaioconiosis
quistes y
comedones
TRATAMIENTO
No manipular lesiones
Terapia tópica es el estándar en el acné leve.

Lavado con agua COMEDOLÍTICOS
y jabón dos veces al día, lociones desengrasantes
✔Hoffman
a base de licor de Peróxidoo de
acetona conalalcohol.
benzoílo 2.5, 3, 5Se
y puede añadir
AAS, resorcina o azufre
10% al 1-3%.
✔ Ácido retinoico al 0.010, 0.025,
Alcohol yodado al 0.5-1%
0.05 y 0.10% en crema solución o
gel
Comedolíticos ✔ Isotretinoína al 0.05 o 0.025%
Peróxido de benzoílo con antibióticos

TRATAMIENTO
Retinoides tópicos, Isotretinoína al 0.05 o 0.025%, adapaleno en crema o
gel al 0.1% y tazaroteno en gel al 0.05 o 0.1%
Ácido azelaico al• 20% antibacteriano

Antibióticos en acné inflamatorio
y antimicrobianos papulopustuloso
se dan por
no menos de 8 semanas.
Acné moderado-antibióticos tópicos: fosfato de Clindamicina al 1%,
No combinar antibióticos tópicos y orales
eritromicina al• 2% sola o con acetato de cinc al 1.2% en solución o gel
• Se puede agregar peróxido de benzoílo al
Acné resistente antibiótico tópicoTetraciclinas
a terapia tópica- para disminuir
VO:riesgo de
monociclina 50-100
mg/día, doxiciclina 50-100 mg/día, también, oxitetraciclina 250-500 mg/día,
resistencia
trimetoprim/sulfametoxazol 80/400 mg 2/día o eritromicina 1 g/día
TRATAMIENTO
Acné Conglobata: Dapsona 100-200 mg/día o tópica en gel al 5%, sulfato de cinc 75
mg/día
Antiandrógenos: acetato de ciproterona 2 mg combinado con etinilestradiol 0.035 o

0.050 mg, espironolactona 100-200 mg/día, flutamida 250 mg 2/día por 6 meses
Edema sólido facial: prednisona, isotretinoína, Clofazimina y masaje linfático
Isotretinoína: 0.5-1 mg/kg/día X 4-6 meses o 2 meses más luego de la curación

clínica
Lesiones quísticas- glucocorticoides vía intralesional (vía sistémica en acné

fulminans) solos o con isotretinoína o azatioprina3 mg/kg/día, quinolonas y sulfonas
TRATAMIENTO
Acné Queloideo: en lesiones no activas, las cicatrices superficiales
mejoran con un abrasivo de óxido de aluminio en lavado X 2min 3/sem.
Peeling superficial, exfoliación quirúrgica o dermabrasión
Terapias con láser y basadas en luz (luz azul, luz azul-roja, luz blanca
fría y diodos emisores de luz)
Cicatrices: subescisión, abrasiones física y química, sustancias de

relleno, láser, radiofrecuencia o combinación de varias modalidades
27
28
ASPECTOS PSICOSOCIALES
Exacerbado por estrés, puede influir en la

autorregulación adrenocorticotropica de los
procesos inflamatorios de la piel en sus primeras
etapas.
Vergüenza 70%
Ansiedad 63%
Baja autoestima 67%
Contacto social deficiente 57%
ESCABIASIS
30
ESCABIASIS
Ectoparasitosis por Sarcoptes scabiei

● Dermatosis generalizada + Prurito
nocturno
● Predominio en pliegues y genitales.
● Lesiones elementales: pápulas,
túneles y costras hemáticas lo que
la hace altamente contagiable.
EPIDEMIOLOGÍA
300
3er lugar en enfermedades transmisibles
● Ectoparasitosis por Sarcoptes scabiei
millones/año
● Más frecuente en invierno
● Endémico en países en vías de desarrollo
(prevalencia del 20 a 100%) INCIDENCIA EN
● México → Estados más afectados: MÉXICO
- Tabasco
- Campeche
-
-
Quintana Roo
Chiapas
59,542 por cada 100,000
- Oaxaca
Guia de practica clinica IMSS (2012) Escabiasis; diagnóstico y tratamiento. México: Secretaria de Salud. Disponible en:
chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/543_GPC_Escabiasis/GER_Escabiosis.pdf
EPIDEMIOLOGÍA
PREDOMINA EN:
● Afecta más a mujeres
● Niños >1 año
● 1 a 9 años
● >60 años
FACTORES DE RIESGO
● Desnutrición
● Hacinamiento
● Socioeconómico
● Ocupación
Vergara, M., Sámano, I. (2013) Tesis UNAM: Características clínicas del probable diagnóstico de escabiasis. UNAM. Recuperado de:
chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/14901/Tesis.417989.pdf?sequence=1
ETIOLOGÍA
Sarcoptes scabiei
Variedad: hominis (especie de ácaro de la
familia Sarcoptidae) → productor de la sarna.
Machos: 162 a 210 μm (mueren después de la

fecundación)
Hembras: 300 a 500 μm (vive de 4 a 6
semanas)
Arenas, R.(2015) Dermatologia: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Edicion McGrawHill. 6ta edicion. Cap. 88.Escabiasis.
Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision: Escabiosis. Disponible en: chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2013/dcm133j.pdf
Excavación diaria: Deposita 2 a 3
0,5-5mm huevos por día
ETIOLOGÍA (40-50 x vida) en
madrigueras
Machos fecundan
hembras y mueren
2 a 3 días
Periodo de vida : eclosionan a
30 a 45 dias larvas
ETIOPATOGENIA
15 dias
Desarrollo Tuneles epidermicos
completo del (surco acarino) a nivel
ácaro: 8 a 14 del estrato córneo de la
mueren en
los túneles días epidermis
10% de los Deposita 2 a 3 Quelíceros de larvas

huevos rasguñan estrato +
huevos llegan a 3 a 4 días larvas se por día saliva (con enzimas
Se diferencian
adultosa (40-50) en
alojan en folículos proteolíticas)
ninfas (forma
pilosos madrigueras
contagiosa) 4 a 7 días
Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision: Escabiosis. Disponible en:
chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2013/dcm133j.pdf
ETIOLOGÍA
● Media de ácaros en un adulto afectado de sarna común = 10-12 hembras

● Transmisión - por contacto directo
● Alta infestividad
● Alta temperatura y baja humedad = muerte del ácaro
● Periodo de incubación va de 3 a 5 semanas hasta la aparición de
síntomas (excp. Reinfestación)
● Síntoma principal: prurito

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Prurito intenso con predominio nocturno - 1 mes despues

de la infestación
+ surcos o túneles (zonas de pliegues) y, vesículas,
pápulas (tronco, axilas, areolas, nalgas) o nódulos
(pene o axilas)
LOCALIZACIÓN
● Sitios cálidos
● Pliegues o lugares donde ropa está más apretada.
● Espacios interdigitales
● Codos y muñecas
● Alrededor de pezones y pene
MORFOLOGÍA
Lesiones patognomónicas:
● Surcos
- Elevaciones lineales de piel
- 2 a 15mm de longitud (túnel
subcórneo)
- Color gris, rojo o marrón.
● Al final del túnel, una pápula o
vesícula
- 2 a 3mm de diámetro
- Eritematosa, excoriada y con
puntas con costras hemorrágicas
donde está el parásito
VARIANTES CLÍNICAS
CLÁSICA
Caracterizada por la presencia de escasos ácaros hembras
Áreas involucradas: varían según grupo etario.
- Lactantes: manos, pliegues interdigitales, pies y piel
cabelluda, seguido de tronco piernas y brazos
- Preescolares (2 a 6 años) manos, pies, tronco y
extremidades
- Escolares: Tronco y extremidades
Prurito y dolor en espacios interdigitales impiden que el
paciente junte los dedos (signo del cirujano)
HISTOLOGÍA
Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision:
chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/14901/Tesis.417989.pdf?sequence=1 Escabiosis. Disponible en:
VARIANTES CLÍNICAS
COSTROSA O SARNA NORUEGA

Afecta a pacientes inmunocomprometidos
◎ Grave infestación de acaros (miles a millones)
◎ Altamente contagiosa
◎ Factor genetico predisponente
◎ Lesiones hiperqueratósicas
Presentación clínica: Placas queratósicas, de aspecto
costroso, agrietado y fisurado, con prurito de mediana
intensidad.
Es posible que haya una infección bacteriana secundaria
debido a las excoriaciones producidas por el rascado
VARIANTES CLÍNICAS
NODULAR
Menos frecuente → 7% de los casos
Manifiesta como nódulos eritematosos o
pardos de hasta 2mm de diam
Afecta a gluteos, genitales, escroto, ingles o
axilas.
Estas lesiones son una reacción de
hipersensibilidad a los productos de secreción
del ácaro.

https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2013/dcm133j.pdf
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Historia personal y familiar, la clínica y distribución de las lesiones
● Se plantea principalmente con otras erupciones pruriginosas, tales
como el eccema atópico, la sudamina y las toxicodermias
Prurigo por insectos (chinches,pulgas)

Miliaria rubra
Trombidiasis
Acropustulosis infantil
Dermatitis por contacto y dermatitis atópica
Varicela
Arenas, R.(2015) Dermatologia: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Edicion McGrawHill. 6ta edicion. Cap. 88.Escabiasis. 43
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Historia personal y familiar, la clínica y distribución de las lesiones, ácaro

Miliaria rubra
Trombidiasis
Varicela
Prurigo nodular
Excoriaciones neuróticas
Delirio de parasitosis
Reacciones medicamentosas de tipos
maculopapular y urticariforme
Xerosis
Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision: Escabiosis. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2013/dcm133j.pdf 44
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Historia personal y familiar, la clínica y distribución de las lesiones

Miliaria rubra
Trombidiasis
Varicela
Prurigo nodular
Xerosis
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL

Miliaria rubra
Trombidiasis
Varicela
Prurigo nodular
Xerosis
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Prueba de
CLÍNICA Lorem 3
Muller
Prurito nocturno Lorem ipsum dolor sit amet,
Lesiones Una gota de aceite en la consectetur adipiscing elit.
piel, rascar la pápula acarina Duis sit amet odio vel purus
patognomónicas
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Localización 15 y realizar una extensión iaculis dapibus tristique. In
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DERMATOSCOPIA dapibus tristique.
47
Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision: Escabiosis. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2013/dcm133j.pdf
TRATAMIENTO
IMPORTANTE TRATAR SIMULTÁNEAMENTE A LA FAMILIA
Otros:
TÓPICO
En sarna noruega: eliminar hiperqueratosis antes de iniciar el tratamiento con el
Antihistamínicos/esteroides orales
agente escabicida. Ivermectina oral
Permetrina al 5% 200mcg/kg/dia dosis única
Actúa como neurotoxina, que produce 1
parálisis1. Exfoliar
y muerte capa hiperqueratósica:
del ácaro. administración de agentes queratolíticos como
el ácido salicílico al 5% en vaselina.
2 Azufre 2 - 10%
Aplicar2.loción previo
Si al caboal de
baño (30gr)
tres a cuatro días no se ha conseguido eliminar esta capa costrosa, se
(piel cabelluda, bajo las uñas y
recomienda la administración por vía oral de etretinato a dosis de 1 mg/kg/día
pliegues cutáneos) frotando
durante tres a cuatro semanas
durante 30 minutos MEDIDAS GENERALES
3. El tratamiento es similar al de la sarna común, aunque responde más
3
- 8 hrs después lavar
lentamente
Se reaplica en 1 semana. y puede requerir terapias repetidas, alternando distintos Evitaragentes
el contacto físico con
resolución clínica 97.8% personas infectadas
● Lavado diario de la ropa
personal y de cama con agua
caliente y plancharlas
● Lavado de manos tras
rascarse
TRATAMIENTO
IMPORTANTE TRATAR SIMULTÁNEAMENTE A LA FAMILIA
TÓPICO Otros:
Antihistamínicos/esteroides orales
- Lindano = alta toxicidad Ivermectina oral
- Permetrina al 5% 200mcg/kg/dia dosis única
1
Actúa como neurotoxina, que produce
parálisis y muerte del ácaro. 2 Azufre 2 - 10%
Aplicar loción previo al baño (30gr)
(piel cabelluda, bajo las uñas y
pliegues cutáneos) frotando MEDIDAS GENERALES
durante 30 minutos
3
- 8 hrs después lavar

Evitar el contacto físico con
Se reaplica en 1 semana.
personas infectadas
resolución clínica 97.8% ● Lavado diario de la ropa
personal y de cama con agua
caliente y plancharlas
● Lavado de manos tras
rascarse
PEDICULOSIS
50
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
SINONIMIA
• Padecimientos causados por insectos del orden

Anoplura y género Pediculus.
• Desaseo/Contacto sexual
• Están en piel cabelluda, cuerpo o pubis
• PRURITO
Arenas, Roberto (2015). Pediculosis. Dermatología. Atlas, diagnostico y tratamiento. Sexta
51
edición (pp.445-450) México: Mc Graw Hill Education.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
◎ Distribución cosmopolita, favorecida por mal higiene,
promiscuidad y migraciones.
◎ Epidemias familiares
◎ Pediculosis de cabeza frecuente en niñas de 3-10 años.
◎ P. pubis incidencia mundial en 2% por contacto sexual o

fómites (adultos y adolescentes)
◎ Pediculosis del cuerpo es rara, se observa mas en personas

de condición de calle o con retraso mental.

edición (pp.445-450) México: Mc Graw Hill Education. 52
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
“
ETIOPATOGENIA
53
Acné/Escabiasis/ ETIOPATOGENIA
Pediculosis
◎ Pediculus P. Humanus> Capitis y corporis =
Piojos de la cabeza y cuerpo o ropa .
Phthirus pubis = ladilla
◎ Se adhieren a la piel y se alimentan de la

sangre que la extraen.
◎ La saliva que inyectan producen lesiones

tipo macular o roncha.
◎ Picaduras indoloras que posteriormente

producen prurito intenso
◎ Vectores primarios de las enfermedades

causadas por Rickettsia, Borrelia y
Bartonella.
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
ETIOPATOGENIA
P. Humanus var. Capitis
Grisáceo y mide 3-4 mm de largo
La hembra vive un mes y deposita 7-10
huevos al día en el pelo (liendres).
◎ El parásito madura a los 8 días
◎ Hemimetabólos se completan en
17-25 días.
◎ Ectoparásito hematófago obligado

que se alimenta cada 4h, es
cuando hay prurito.
◎ Se desplaza 23cm/min en el pelo, se

fijan o trepan pero no saltan.
◎ Sobreviven 6-20 h lejos del humano.

Acné/Escabiasis/
Pediculosis
ETIOPATOGENIA
Phthirus Pubis
Mide 0.8 a 1.2 mm, pinzas en el primer

par de patas como de cangrejo y en
las otras tiene tenazas.
Se desplaza 10cm/min
Sobrevive 12-48h fuera del humano,
hembras viven 3 semanas
Oviponen 30 a 50 liendres

Acné/Escabiasis/
Pediculosis
ETIOPATOGENIA
P. Corporis o Vestimenti
Vive en las ropas a cuyos hilos se adhieren los

huevecillos.
El total de parásitos es menor de 10, la hembra

deposita cerca de 30 huevecillos durante su
vida, se ven en costuras.
Puede transmitir Rickettsia prowazeckii (tifo

epidémico), Bartonella Quintana (fiebre de
trincheras) y Borrelia Recurrentis (fiebre
recurrente).

Acné/Escabiasis/
Pediculosis
“
CUADRO CLÍNICO
!! !!
58
Acné/Escabiasis/ CUADRO CLÍNICO
Pediculosis
◎ Pediculosis de la cabeza> Piel cabelluda,

principalmente en regiones occipital y
posauricular.
◎ Prurito intenso y excoriaciones; se observan

liendres y pocos parásitos adultos
◎ Infección agregada: impétigo y linfadenitis

regional dolorosa, principalmente de
ganglios occipitales y retroauriculares.
◎ La duración de la infestación se puede

determinar por la distancia entre los
huevecillos y la superficie cutánea.
59
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
CUADRO CLÍNICO
◎ La pediculosis del cuerpo predomina en

tronco y cuello, puede extenderse hacia
abdomen, nalgas y muslos.
◎ Se observan pápulas, costras hemáticas y

manchas eritamotosas que dejan
pigmentación residual y excoriaciones lineales
◎ Prurito intenso y puede haber furunculosis

agregada.
CUADRO CLÍNICO
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
◎ La pediculosis del pubis se localiza

principalmente en la región púbica, puede
extenderse a tronco, muslos, axilas, limite de
piel cabelluda, cejas y pestañas (pediculosis
ciliaris).
◎ Prurito variable.
◎ Excoriaciones y manchas asintomáticas de

color azul (manchas cerúleas) de 0.5 a 1cm de
diámetro.
◎ Coexistencia con otras enfermedades de

transmisión sexual.
61
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
“
DIAGNÓSTICO y
ENTODERMOSCOPIA
62
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
PEDICULOSIS
Diagnóstico Entodermoscopia
Se confirma al Uso del dermoscopio
observar los parásitos para enfermedades
con una lupa o al parasitarias. Permite
microscopio. el diagnóstico e
incluso evidenciar la
viabilidad de los
huevecillos.
Lampara de Wood
para liendres.

63
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Artefactos
Blefaritis y del pelo por
Dermatitis Tricorrexis
Nudosa deposito de
Seborreica sustancias
como lacas

64
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Impétigo Dermatitis
por Contacto Escabiasis

65
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES
Foliculitis Prurito
vulvar

66
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
“
TRATAMIENTO
67
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
TRATAMIENTO
◎ Consiste en destruir a los

piojos o liendres.
◎ Benzoato de bencilo al 25%
en loción o crema, se aplica 1
vez y se deja 8-12h, seguido
de lavado durante 5-10 min.
◎ Piretrinas naturales o sintéticas
como la permetrina al 1% o
fenotrina al 2% en solución, se
dejan 10min o 2h y se lavan.
◉ Puede ser necesario
eliminar las liendres
◉ Repetir en 1 semana.
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
TRATAMIENTO
◎ Para liendres: vaselina con

xilol (30g de vaselina con 30
gotas de xilol), ácido acético
al 25-30% o vinagre: Se
aplican por la noche y se
lavan al día siguiente.
◎ Uso rutinario de octanediol al
1% o piperonal al 2% en spray
puede tener un ligero nivel de
protección.
◎ Peines especiales de dientes
cerrados Escarmenadores.
(Metálicos y solución viscosa)
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
TRATAMIENTO
◎ Trimetoprim-sulfametoxazol,
80/400mg por vía oral cada 12h
durante 3 días.
◎ Para pediculosis del pubis se
recomiendo el benzoato de
bencilo a 25% en crema o loción
que se deja de 8-12h y se lava.
Se repite en una semana,
Crotamitón al 10% diariamente
por una semana,
◎ En las pestañas se aplica una
capa gruesa de vaselina 2 veces
al día por 8 días y luego remover
manual.
Acné/Escabiasis/
TRATAMIENTO Pediculosis
◎ En la pediculosis del cuerpo
no requiere tratamiento
antiparasitario, basta el
lavado, hervido y planchado
caliente, o el lavado en seco
de las ropas
◎ Insecticidas como malatión o
DDT en la ropa
◎ Ivermecina *lactona de
avermectina): actúa en
neurotransmisión como
agonista del GABA y causa
parálisis del parasito, se dan
200ug vía oral en dosis única y
la eliminación manual de
liendres.
71
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
TRATAMIENTO
◎ Peines con electrodos que
cauterizan las liendres.
◎ Champús de oleato de cobre
al 1%, fipronil; imidicloprid.
◎ Espinosina al 0.9% en
suspensión (mezcla natural de
macrólidos tetracíclicos que
causa parálisis por fatiga
neuromuscular en insecto)
◎ Albendazol por vía tópica y la
dimeticona a alta
concentración por sus
propiedades pediculicidas y
ovicidas.
Acné/Escabiasis/
Pediculosis
TRATAMIENTO
◎ Miristato de isopropilo con

ciclometicona D5 en solución,
permite eliminar 4
hidrocarburos cuticulares de
piojos en 82% tras una
aplicación de 10min,
favorece su deshidratación y
muerte.
◎ Las infecciones agregadas
han de tratarse al mismo
tiempo que la pediculosis o
antes.

Acné/Escabiasis/
Pediculosis
“
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
74

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

MATA CASTRO ANA KAREN

Inﬂamación crónica de la unidad

Comedones, pápulas, pústulas,

o 14-17 años en mujeres y 16-19 años en

o 20-25 años de edad desaparece

o Frecuencia en consulta dermatológica:

o Acné infantil: 3 meses-5 años de edad

Herencia autosómica dominante,

Comedogénesis corniﬁcación anormal ductal

◎ Inicio de adolescencia: cara, frente, mejillas,

◎ Afecta cara y cuello, se

◎ Pacientes con tendencia

◎ > Región esternal

◎ Variedad ulcerosa de causa

◎ Acné inverso: ◎ Síndrome SAPHO:

◎ Síndrome PAPA: ◎ Acné neonatorum e

◎ Acné androgénico: ◎ Acné excoriado de las

◎ Dermatosis ◎ Rosácea fulminans o

Inducción externa Mujeres jóvenes con

◎ Edema sólido facial o

Complicación del acné o

Aumento de tejido= Hipertróﬁcas y

Folículos dilatados por una

Rosácea Foliculitis Quistes de

Sifílides Tubercúlides Dermatitis

Terapia tópica es el estándar en el acné leve.

Peróxido de benzoílo con antibióticos

Ácido azelaico al• 20% antibacteriano

Antiandrógenos: acetato de ciproterona 2 mg combinado con etinilestradiol 0.035 o

Edema sólido facial: prednisona, isotretinoína, Clofazimina y masaje linfático

Isotretinoína: 0.5-1 mg/kg/día X 4-6 meses o 2 meses más luego de la curación

Lesiones quísticas- glucocorticoides vía intralesional (vía sistémica en acné

Peeling superficial, exfoliación quirúrgica o dermabrasión

Cicatrices: subescisión, abrasiones física y química, sustancias de

Exacerbado por estrés, puede inﬂuir en la

Ectoparasitosis por Sarcoptes scabiei

Machos: 162 a 210 μm (mueren después de la

10% de los Deposita 2 a 3 Quelíceros de larvas

● Media de ácaros en un adulto afectado de sarna común = 10-12 hembras

Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision: Escabiosis. Disponible en:

Prurito intenso con predominio nocturno - 1 mes despues

COSTROSA O SARNA NORUEGA

Gomez, P., Proy, H. (2013) Articulo de revision: Escabiosis. Disponible en:

Prurigo por insectos (chinches,pulgas)

Historia personal y familiar, la clínica y distribución de las lesiones, ácaro

Prurigo por insectos (chinches,pulgas)

Prurigo por insectos (chinches,pulgas)

IMPORTANTE TRATAR SIMULTÁNEAMENTE A LA FAMILIA

IMPORTANTE TRATAR SIMULTÁNEAMENTE A LA FAMILIA

- 8 hrs después lavar

• Padecimientos causados por insectos del orden

• Están en piel cabelluda, cuerpo o pubis

◎ Pediculosis de cabeza frecuente en niñas de 3-10 años.

◎ P. pubis incidencia mundial en 2% por contacto sexual o

◎ Pediculosis del cuerpo es rara, se observa mas en personas

Arenas, Roberto (2015). Pediculosis. Dermatología. Atlas, diagnostico y tratamiento. Sexta

◎ Se adhieren a la piel y se alimentan de la

◎ La saliva que inyectan producen lesiones

◎ Picaduras indoloras que posteriormente

◎ Vectores primarios de las enfermedades

◎ El parásito madura a los 8 días

◎ Ectoparásito hematófago obligado

◎ Se desplaza 23cm/min en el pelo, se