SEMANA 6 – INFORME PSICOLOGICO 1

Informe Psicológico

Adriana Coca, Pamela Arias, Carolina Naranjo, Diana Paredes, Melyssa Chiriboga y

Alejandro Gavilanes

Sexto Psicología – Paralelo “A”

Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Ambato

Cotopaxi, Salcedo

Santa Ana

0993346244

Pamela.m.arias.t@pucesa.edu.ec

Isabel Ramos, Mg.

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INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: RR

Fecha de Nacimiento: 31 de marzo de 2002

Edad: 20 años

Instrucción: Estudiante universitaria

Lugar de residencia: Ambato

Fecha de evaluación: 29 de marzo de 2020

1. MOTIVO DE EVALUACIÓN

La paciente acude a consulta, ya que fue derivada de la universidad y por pedido de un profesor,

quien le recomendó que buscara de ayuda psicológica, ha recurrido ante un profesional. RR

refiere que tiene muchos problemas de agresividad, debido a conductas impulsivas que presenta

cuando ve que las chicas le coquetean a su enamorado. Dada todas estas situaciones

conflictivas, un docente de la institución le ha solicitado que se le emita un Informe Psicológico

sobre la estudiante, para posteriormente ser entregado a las autoridades pertinentes del

establecimiento.

2. EXPLORACIÓN DE FUNCIONES PSÍQUICAS

RR acude sola a la consulta. Se realizó una sesión única con la paciente, en la cual se mostró

colaboradora frente a todas las preguntas que se iban realizando. Se encontraba vestida acorde

a sue dad y género. Durante la entrevista, mantuvo contacto visual con el profesional y se pudo

apreciar que estaba orientada en cuanto al espacio, tiempo y persona, denotó tener buena

memoria, concentración y atención ante cada una de las cuestiones que se presentaban. Existe
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carencia en cuanto al área afectiva, debido a la ausencia de su padre, ya que nunca supo nada

de él, ni siquiera lo conoció y la relación con su madre y su hermano nunca fue muy buena, por

lo tanto tampoco hay afectividad hacia ellos. Al recordar algunos acontecimiento de su vida, se

le pudo observar un poco incomoda y ansiosa, sin embargo, no se presenció alteraciones en su

lenguaje, ni sensopercepción.

3. ANAMNESIS PERSONAL Y FAMILIAR

La paciente proviene de una familia monoparental ya que nunca supieron del padre de ella, es

decir, siempre estuvo ausente. Por lo tanto, la madre es la que asume las responsabilidades de

la estructura familiar. Tiene una mala relación con la madre. Refiere que su novio siempre está

cuando ella le necesita y le apoya en todo, incluso cuando tiene discusiones con la madre.

Además, no se siente a gusto con la vida actual y le gustaría vivir con su enamorado por los

problemas que tiene en su casa. Expresa que cuando era pequeña, su hermano le pegaba; sin

embargo, ella no recuerda eso. En la escuela ocurría lo mismo, es decir, sus compañeros le

agredían. RR muestra ataques de agresividad en diferentes ocasiones a lo largo de su vida.

4. HISTORIA DEL ACONTECIMIENTO

RR, tiene problemas con sus compañeras, por lo que un professor le recomienda que acuda a

un psicólogo para que le emitan un informe y presente en la Institución. La paciente acude a

consulta porque fue derivada de a universidad en donde estudia, por un suceso referente a su

novio, por el cual, ella ha venido tenindo muchos problemas con las chicas que se acercana él.

Lo que sucedió fue que reaccionó de forma agresiva con su novio porque menciona que “una

chica estaba coqueteando con mi novio y yo no aguanté y le arrastré, después de haberle

advertido muchas veces que no se acerque a mi novio, porque no es la primera vez”. Sin

embargo, comenta que no es la primera vez que actúa así, si no que este comportamiento con
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las chicas que se acercan a su novio, porque el también accede, ha sido muy recurrente y por

eso ella reacciona de esta forma.

5. METODOLOGÍA

 Entrevista semiestructurada

 Observación clínica

 Instrumentos psicológicos (sugeridos):

 Prueba proyectiva HTP

 Escala de impusividad de Barrat

 Test de personalidad 16 PF

6. RESULTADOS

La valoración fue realizada de manera virtual…

Entrevista: El relato tiene coherencia, es fluido, no presenta ningún inconveniente en

expresarse.

Observación clínica: No se pudieron apreciar movimientos bruscos o tics.

7. CONCLUSIONES

 Con respecto a los resultados obtenidos en la paciente se puede determinar que tiene un mal

control de emociones, impulsividad, evidentemente agresividad, con respecto a la parte

afectiva, debido a la ausencia de su figura paterna tiene una carencia afectiva y una

inclinación a dependencia afectiva del novio, no se siente cómoda en su familia y busca un

medio de escape en su relación. Se muestra como una persona insegura, inmadura, y rasgos

de rebeldía, por la etapa que está cruzando en su adolescencia que no quiere que nadie se

meta en su vida.
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 El ejemplo de su madre se ve que influye mucho porque a ella le han engañado muchas

veces y la paciente puede presentar un miedo a que su novio le abandono por el ejemplo

que vio en su madre, y se muestra muy posesiva ante su relación.

 Al momento de entrevistar RR repite varias veces que nadie la entiende, que tiene una mala

relación con su madre y que hace lo posible para no pasar en su casa.

 RR se encuentra en un entorno donde su familia es disfuncional, acoplamiento a distintas

figuras paternas, conflictos el ámbito familiar, amoroso y educativo.

8. RECOMENDACIONES

 Se recomienda recopilar más información sobre la relación con su novio, para determinar

una dependencia emocional, más información acerca de la relación con su familia y que

sentimientos surgen en la paciente por la ausencia de su padre.

 Por otro lado es importante establecer sesiones terapéuticas y un tratamiento adecuado para

generar un cambio respecto al control de emociones impulsividad agresividad, e indagar

más sobre su carencia afectiva.

 Aplicar algún reactivo psicológico para determinar el tipo de personalidad.

 La madre de RR debe ingresar a un proceso psicoterapéutico, para superar situaciones de

abandono, esto ayudará a formar una mejor comunicación y vínculo madre e hija.

 La señorita RR debe recibir apoyo de un psicólogo.

Es todo en cuanto me permito informar.