Fecha: Permiso de Trabajo No. ELABORO: Tec. Jaime Leal
Marca: Modelo: Actividad: Ubicación:
DESCRIPCIÓN C N N/A OBSERVACIONES
APOYO VISUAL Nivel de Aceite de Motor. Nivel de Aceite Hidráulico. Nivel de Refrigerante. Batería. Lubricación y engrasado general. Mangueras y Conexiones. Sin Fugas de aceites, o combustible Tuercas, tonillos y pernos. Cables y conexiones eléctricas Chasis. Tornamesa. Eje de Dirección. Eje de Tracción Estado de Neumáticos. Estabilizadores. Pluma. Gatos Hidráulicos. Plumín/pescante. PARTES BÁSICAS Canastilla o cesta. Puerta de la canastilla. Baranda superior e intermedia. Rodapié de la Plataforma. Punto de Anclaje de la canastilla. Panel de control de la Plataforma. Controles de Dirección. Controles de extensión y repliegue. Controles de Ascenso y Descenso. Funcionamiento de Frenos. Pedales. Switch completo con llave. Botón de Paro de Emergencia. Motor. Prueba de Arranque Panel de Control desde el suelo. Paro de Emergencia inferior. Torreta. Claxon. Alarma de Retroceso. Extintor en buen estado. DATOS DEL OPERADOR: Manual de Usuario. Nombre: Seguro del Equipo. Bitácora de mantenimiento. Cuenta con DC-3 : CONDICIONES DEL AREA. S N N/A OBSERVACIONES Acudió a Valoración médica: Desniveles o agujeros. ABREVIATURAS: Baches, obstáculos, escombro C Cumple Superficies inestables o en pendiente N No Cumple Obstáculos elevados S Si Cables de Alta tensión N No Condiciones meteorológicas, viento N/A No Aplica
Vo.Bo. SSMA Supervisor de Seguridad: Reviso/Operador