AM PM 24 S.A.

S
NIT. 900813532-0
Dirección: CALLE 21B NO. 15-66 BARRIO JAVERIANO
Tel: 7377355 - 3042045021 - 3115440791
CONCEPTO MÉDICO OCUPACIONAL

Tipo de certificación: Pre ocupacional Periódico Retiro Post incapacidad Trabajo en alturas Medicina laboral

Reubicación Control Otro

DATOS DEL PACIENTE Fecha 02/09/2020 13:52:00 Empresa CA SOLUCIONES EN CONSTRUCCION SAS

Nombre JHONN ALEXANDER ZAMBRANO Identificación CC 97481064 Edad 36

Hijo(s) 2 Lugar de residencia YACUANQUER Teléfono Estado civil UNION LIBRE

Grado de escolaridad Básica AFP PORVENIR ARL SURA EPS EMSSANAR

Cargo OFICIAL DE OBRA

Ciudad del examen PASTO Empresa en misión

EXÁMENES
Osteomuscular Realizado P. psicosensométrica Realizado
Visiometría Realizado Cardiovascular Realizado
Audiometría Realizado Espirometría Realizado
Altura Realizado Optometría Realizado
Espacios confinados Realizado Psicología Realizado

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
1 TRIGLICERIDOS REALIZADO 2 COLESTEROL REALIZADO 3 GLICEMIA REALIZADO
4 CUADRO HEMATICO REALIZADO 5 6
7 8 9

CONCEPTO

Cumple para el cargo de la empresa o contratista

Apto para trabajar en alturas

RECOMENDACIONES

Otro: NINGUNA

RESTRICCIONES

Otro: NINGUNA
OBSERVACIONES

PACIENTE NO PRESENTA PREEXISTENCIAS CON RIESGO BAJO PARA VULNERABILIDAD POR COVID 19, SE RECOMIENDA REALIZAR
PAUSAS ACTIVAS, CUMPLIR NORMAS DEL SISTEMA DE GESTION SST, CAPACITAR EN ERGONOMIA E HIGIENE POSTURAL, CUMPLIR
CON LOS PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN EL MARCO DE LA EMERGENCIA SANITARIA COVID 19, USO DE TAPABOCAS ESTRICTO,
LAVADO DE MANOS FRECUENTE

SANDRA PATRICIA ERASO OVIEDO Trabajador: JHONN ALEXANDER ZAMBRANO Captura Biométrica
Especialidad: MEDICO OCUPACIONAL CC: 97481064
CC: 36953068 RM: LIC NO. 2577 DE 2017 Declaro que todos los datos registrados corresponden a la verdad

Dirección: CALLE 21B NO. 15-66 BARRIO JAVERIANO Teléfono: 7377355 - 3042045021 - 3115440791 Email: ampm24sas@hotmail.com

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 AM PM 24 S.A.S
NIT. 900813532-0
Dirección: CALLE 21B NO. 15-66 BARRIO JAVERIANO
Tel: 7377355 - 3042045021 - 3115440791
CONCEPTO MÉDICO OCUPACIONAL

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Visual Auditivo Respiratorio Cardiovascular Psicosocial Ergonómico Otros Ninguno

REMISIÓN SI NO
Los resultados fueron consignados en una historia clínica ocupacional que reposará en nuestra IPS.

SANDRA PATRICIA ERASO OVIEDO Trabajador: JHONN ALEXANDER ZAMBRANO Captura Biométrica
Especialidad: MEDICO OCUPACIONAL CC: 97481064
CC: 36953068 RM: LIC NO. 2577 DE 2017 Declaro que todos los datos registrados corresponden a la verdad

Dirección: CALLE 21B NO. 15-66 BARRIO JAVERIANO Teléfono: 7377355 - 3042045021 - 3115440791 Email: ampm24sas@hotmail.com

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NIT. 900.813.532-0
Dirección Calle 21b N° 15-66 Barrio Javeriano
Tel. 7377355. Cel. 3042045021.

FORMATO 09
CUIDANDO LA SALUD DEL TRABAJADOR Y DE SU EMPRESA
TAMIZAJE SINTOMAS SOSPECHOSOS COVID 19
HORA: DIA MES AÑO
FECHA DE REALIZACIÓN 2 9 2020
TIPO DE EXAMEN TAMIZAJE COVID CIUDAD

DATOS EMPRESA
NOMBRE DE LA EMPRESA CA SOLUCIONES EN CONSTRUCCION SAS TELEFONO 3115065421
ACTIVIDAD ECONOMICA CONSTRUCCION DE OTRAS OBRAS DE INGENIERIA CIVIL.
DIRECCION DE EMPRESA CALLE 57 A SUR # 62-65
EMPRESA TEMPORAL: EMPRESA EN MISION :

DATOS TRABAJADOR
NOMBRE COMPLETO JHON ALEXANDER ZAMBRANO
FECHA DE NACIMIENTO 14/03/1984 EDAD: 35 AÑOS
CARGO: OFICIAL DE OBRA ANTIGÜEDAD EN EL CARGO
LUGAR DE NACIMIENTO: SANDONA - NARIÑO GENERO: MASCULINO
ESCOLARIDAD: BACHILLER ACADEMICO ESTADO CIVIL UNION LIBRE
DIRECCION DE RESIDENCIA: YACUANQUER - BARRIO EL MANZANO EPS: EMSSANAR
CORREO ELECTRONICO NINGUNO ARL: SURA
NUMERO DE DOCUMENTO: 97481064 TELEFONO 3128599884 AFP: PORVENIR
INDICE DE MASA CORPORAL PESO 65 TALLA 164 IMC 0,00
PREGUNTAS GENERALES toma medidas de debe tomar ¿Has estado en contacto
limpieza antes de medicamentos estrecho con una persona
ingresar a su casa? SI rutinariamente? NO confirmada con COVID–19 en los NO
ultimos 14 dias?

PREGUNTAS ASOCIADOS A SU ¿ Cuantas personas ¿En su vivienda ¿Cuantas

ENTORNO FAMILIAR salen a la calle a hay alguna personas
laborar, mercar, 1 persona con NO conviven 3
reclamar síntomas actualmente
medicamentos, etc? gripales? con usted en
su lugar de
PRESENTA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS
FIEBRE NIEGA OBSERVACIONES ADICIONALES DE VULNERABILIDAD
DOLOR DE GARGANTA NIEGA HIPERTENSION ARTERIAL NIEGA CANCER NIEGA
CONGESTION NASAL NIEGA DIABETES NIEGA ENF. DE TIROIDES NIEGA
TOS SECA NIEGA OBESIDAD GRADO 2-3 NIEGA TABAQUISMO NIEGA
DIFICULTAD PARA RESPIRAR NIEGA EPOC NIEGA INSUFICIENCIA RENAL NIEGA
FATIGA NIEGA INMUNOSUPRESION NIEGA OTRAS :
ESCALOFRIO NIEGA USO DE CORTICOIDES NIEGA
DOLOR DE MUSCULOS NIEGA ENF. CARDIOVASCULAR NIEGA
TEMPERATURA REGISTRADA DURANTE LA ENTREVISTA 36
CERTIFICADO MEDICO

NO PRESENTA SINTOMAS RESPIRATORIOS ACTIVOS, NO PREEXISTENCIAS, PUEDE REALZIAR LABORES PRESENCIALES

RECOMENDACIONES GENERALES
DOTAR DE LOS ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD X INFORMAR LA APARICION DE SINTOMAS RESPIRATORIOS X
CONSERVAR EL DISTANCIAMIENTO SOCIAL MAYOR A 2 METROS X USO PERMANENTE DE PROTECCION RESPIRATORIA X
LAVADO DE MANOS CADA 3 HORAS X LA EMPRESA DEBE MONITOREAR Y HACER SEGUIMIENTO A SINTOMAS X
RESPIRATORIOS DE TODOS LOS TRABAJADORES PERMANENTEMENTE

FIRMA MEDICO OCUPACIONAL FIRMA DEL TRABAJADOR

El Ministerio de Salud y Protección Social en uso de las competencias previstas en el Decreto 4107 de 2011 y Ley 1562 de 2012, y con motivo de la pandemia mundial de SARSCoV-2
COVID-19, considera necesario impartir instrucciones para la gestión y desarrollo de actividades de los prestadores de servicios de seguridad y salud en el trabajo en el territorio nacional.
La valoración consignada en el presenta documento corresponde con modalidad PRESENCIAL . entrevista paciente- medico en tiempo real. El presente documento se basa en la
honestidad con la que el entrevistado contesta, descarta sintomas respiratorios activos , no se puede descartar pacientes portadores de covid asintomáticos, el aislamiento sigue siendo
la herramienta más efectiva.
Medellín, 03 de septiembre de 2020

LA DIRECCIÓN DE AFILIACIONES Y RECAUDOS

HACE CONSTAR:

Que la(s) persona(s) relacionada(s) en el siguiente listado, se encuentra(n) afiliada(s) en Riesgos Laborales
desde las fechas indicadas, a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A como trabajadores de CA
SOLUCIONES EN CONSTRUCCION SAS que se encuentra EN COBERTURA.

A continuación se relacionan las fechas de afiliación

Número Nombre Fecha inicio Fecha fin Código de Tipo Cotizante

identificació afiliación afiliación transacción

Centro de trabajo: 0000000024 AUTOPISTA RUMICHACA- PASTO Clase: 5 Porcentaje Cotización: 6,96 %

C97481064 ZAMBRANO JHONN ALEXANDER 04/09/2020 H2122081 DEPENDIENTE

null

Atentamente,

Dirección de Afiliaciones y Recaudos

Este certificado tiene validez para efectos de afiliación del trabajador a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A así como para su
desafiliación
Importante: La información contenida en este certificado puede ser validada en cualquier momento por SEGUROS DE VIDA
SURAMERICANA S.A

Este certificado fue generado con la información registrada en la base de datos el 03/09/2020 10:37:17 .
Los trabajadores marcados con asterisco (*) son afiliados Independientes.
Las coberturas marcadas con dos asteriscos (**) son coberturas pendientes de retiro.

Dirección IP: 186.28.175.235, 172.16.42.57