RIESGOS Y CONSECUENCIAS DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

Hay mujeres que dejan de tener la regla mientras están en edad reproductiva si
usan determinados métodos anticonceptivos. A veces es una elección propia,
otras una recomendación del médico y en ocasiones simplemente ocurre. Pero
¿tiene algún tipo de consecuencia para la salud?
Durante un ciclo menstrual normal (de un promedio de 28 días), los niveles de la
hormona estrógeno aumentan y el revestimiento del útero se hace más grueso,
preparándose para alimentar al óvulo fertilizado si fuera el caso.
Si no hay embarazo, el óvulo se disuelve junto con el revestimiento engrosado del
útero y se produce la llamada menstruación natural.
Por qué hay mujeres que no tienen la regla
Cuando una mujer utiliza métodos anticonceptivos hormonales, detiene la
ovulación, y puede ser que el sangrado desaparezca si no se interrumpe el
suministro de las hormonas.
Es por tanto un sangrado falso, artificial, que la clínica Mayo define
como hemorragia de privación.
"La inmensa mayoría de métodos anticonceptivos pueden detener el
sangrado menstrual, pero muchas veces no sabemos si esto va a ocurrir", le
asegura a BBC Mundo la doctora Savita Brito-Mutunayagam, especialista en salud
sexual y reproductiva y miembro del Real Colegio de Obstetricia y Ginecología de
Reino Unido.
Estos métodos incluyen el DIU (dispositivo intrauterino) con la hormona
levonorgestrel, la inyección subcutánea hormonal, el implante subcutáneo, la
píldora simple (que solo contiene progesterona) y en ocasiones también la píldora
combinada (con estrógeno y progesterona).
El DIU suele ser uno de los mejores métodos para reducir el sangrado
y/o detenerlo, asegura la doctora Savita. Y además, es uno de los más seguros,
asegura la experta y corroboran el NHS y la clínica Mayo.
El argumento es que el suministro hormonal es local (va directamente al sistema
reproductivo, sin pasar por la sangre) y es además muy efectivo.
  Cuál es el método anticonceptivo más efectivo (sin contar la esterilización) y
por qué apenas se utiliza
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por qué nadie lo celebra)

Algunas mujeres deciden ellas mismas probar métodos anticonceptivos que

puedan reducir el sangrado, retrasarlo o detenerlo por completo para evitar
los síntomas asociados con la menstruación: el dolor abdominal, alteraciones en
el estado de ánimo, migrañas, endometriosis y anemia, entre otros.
En ocasiones, el suministro de anticonceptivos que reducen el sangrado se
hace bajo prescripción médica, con la intención de reducir los síntomas de la
endometriosis, la anemia, los cólicos, las migrañas o la menorragia (hemorragia
uterina).

Y a veces la ausencia de hemorragia ocurre sin que sea intencionado,

simplemente porque, como explica la doctora Savita, el patrón de sangrado en
mujeres que usan métodos anticonceptivos hormonales no se conoce hasta
pasados unos meses y la desaparición de la hemorragia es uno de los posibles
efectos.
¿Efectos secundarios?
Pero entonces, ¿debe una mujer preocuparse si no sangra al final del ciclo
menstrual por estar tomando hormonas?
"Desde un punto de vista clínico es completamente seguro. No va a tener ningún
efecto secundario y en ocasiones, como ocurre con algunos tipos de DIU, es
incluso recomendado para casos de endometriosis, porque el estrógeno que
contiene hace que el alineamiento del endometrio sea mucho más fino", dice la
doctora Savita, que asegura que de esta manera también se evita el crecimiento
del tejido uterino en otras partes del aparato reproductor.
El NHS acaba de actualizar sus recomendaciones sobre el uso de anticonceptivos
hormonales. En su nueva guía asegura que no hay ningún beneficio para la
salud en tomar un descanso de siete días de la píldora anticonceptiva.
De hecho, tal y como le dijo la doctora Savita a BBC Mundo, el NHS dice que el
uso continuo de anticonceptivos orales se ha asociado con una reducción de
las posibilidades de padecer cáncer de endometrio, ovario y colorrectal, además
de mejorar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico y ayudar a paliar la
endometriosis y el síndrome premenstrual.
Pero hay sectores dentro de la industria de la salud que tienen sus reservas sobre
el suministro continuado de hormonas.
La visión de un naturópata
Aliyyaa Spring-Charles, presidenta del Consejo General y del Registro de
Naturópatas de Reino Unido y de la Asociación Británica de Naturopatía dice
que el uso de hormonas conlleva siempre riesgos para la salud de la mujer. Y
tomarlas sin descanso aumenta esos riesgos.
"El exceso de hormonas tiene un gran impacto en el hígado, concretamente agota
el cuerpo de minerales valiosos, aumenta el riesgo cardiovascular y aumenta el
riesgo de cáncer de mama", declaró a BBC Mundo.
También recalca que entre los efectos secundarios de los métodos
anticonceptivos hormonales, especialmente la píldora, se incluyen el aumento de
peso, cambios de humor y desajustes hormonales que pueden acarrear problemas
más graves.
Spring-Charles subraya que los días fértiles de una mujer son apenas entre tres y
cinco al mes y que, a pesar de esa pequeña ventana abierta a la concepción, las
mujeres deciden tomar hormonas todos los días durante largos períodos de su
vida.
Por eso, como otros naturópatas, ella apoya métodos del control de la fertilidad
naturales como los condones, diafragmas o el control de la temperatura corporal,
por ejemplo.
La doctora Savita reconoce algunos de los efectos secundarios que pueden
tener los tratamientos anticonceptivos con hormonas, como la hinchazón, la
retención de líquidos o la disminución del apetito sexual. Pero estos están
relacionados directamente con el uso de hormonas en general y no con la pérdida
del sangrado en particular.
¿Y la fertilidad?
Otra pregunta que puede surgir es si al dejar de tener la regla, dejamos también
de ser fértiles. Técnicamente sí, porque mediante el método anticonceptivo
evitamos el embarazo, pero eso es muy distinto al concepto de fertilidad, aclara la
doctora Savita.
"A veces he notado que algunas mujeres se preocupan por eso, pero creo que es
una cuestión cultural (...) No hay absolutamente ninguna evidencia de que dejar
de tener el período afecte a tu fertilidad. De hecho, el minuto después de
retirarte el DIU puedes quedarte embarazada de forma inmediata".
Pero también todo depende del método anticonceptivo que se haya estado
tomando y de la mujer.
Savita reconoce que el tiempo que una mujer tarda en quedarse
embarazada después de usar métodos anticonceptivos hormonales varía de
mujer a mujer y que en los casos de la inyección subcutánea, "alcanzar los niveles
normales de fertilidad de acuerdo a su edad puede retrasarse hasta un año".
Las dificultades para quedarse embarazada son también importantes para Spring-
Charles.
"Otro problema después de haber tomado hormonas durante tantos años es que
cuando las mujeres desean quedarse embarazadas, pueden tener dificultades y
algunas incluso necesitan una terapia hormonal específica para ayudarlas".
En cualquier caso, siempre es necesario consultar con tu doctor para saber qué
método es el más adecuado.