Dieta mediterránea

Ejes temáticos a abordar:

-Qué es la dieta mediterránea

-Cómo está compuesta

-Citar un poco de la Evidencia científica que existe, las cuales avalan los beneficios de realizar
esta dieta.

-Si es factible realizar una dieta estilo mediterránea en Py

-Y la conclusión, con las reflexiones finales

¿Qué es la dieta mediterránea?

Entonces, al hablar de la dieta mediterránea tradicional debemos ubicarnos geográficamente

en el plano del mediterráneo, Esta dieta se realiza tradicionalmente allí, fundamentalmente en
la costa sur de los países europeos, como Grecia, Italia, España, Malta y Portugal

La dieta mediterránea es más bien una herencia cultural que significa mucho más que un solo
plan de alimentación nutricional saludable.

Es un estilo de vida equilibrado que incluye recetas, formas de cocinar, reuniones,

celebraciones, costumbres, se utilizan productos típicos, autóctonos, que no llevan mucho
procesamiento, y también incluyen actividades diversas que realiza el ser humano.

La DM debe entenderse no solo como un conjunto de alimentos sino también como un

modelo cultural que involucra la forma en que se eligen, producen, procesan y distribuyen los
alimentos

La dieta mediterránea se caracteriza por una Alta ingesta de cereales integrales, frutas,
verduras y legumbres, se prefiere el pescado y pollo en vez de la carne roja y procesados
cárnicos, que se consumen en menor cantidad.

Se caracteriza por Utilización de aceite de oliva extra virgen tanto para cocinar como para
aliñar

También, tienen un Consumo de vino de bajo a moderado,

nulo consumo de leche, cremas, mantequilla y bebidas azucaradas.

Lo que lleva a que la dieta sea de Baja ingesta de AGS, AGT y azúcares añadidos y un alto
consumo de fibra vegetal y ácidos grasos monoinsaturados

LA DIETA Y LA TASA DE MUERTE A 15 AÑOS EN EL ESTUDIO DE SIETE PAÍSES

- El Dr. Ancel Keys, fue el encargado de dirigir este estudio Cooperativo de la Epidemiología de
las Enfermedades Cardiovasculares de 7 países,

Esta investigación conocida como 'el estudio de los 7 países'

Este estudio, fue el primero en examinar la relación entre la dieta, el estilo de vida, los factores
de riesgo y las tasas de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
(figura) Fue realizado En 15 cohortes, en los cuales participaron 11.579 hombres de entre 40 y
59 años y "sanos" al ingreso, 2.288 murieron en 15 años.

Estos hombres provenían de 7 países distintos: Finlandia, Italia, Holanda, Grecia, la antigua
Yugoslavia, Estados Unidos y Japón. A los participantes se les realizaron estudios
estandarizados de los estilos de vida y factores de riesgo cardiovascular

Al examinar los datos del estudio se encontró que los patrones dietéticos en el Mediterráneo y
en Japón se asociaron con bajas tasas de enfermedad coronaria y mortalidad por cualquier
causa.

(cuadro de comida) Al analizar las dietas se encontró que la cantidad de grasa consumida tanto
en Estados Unidos como en Grecia era moderada, mientras que en Japón era muy baja. La
principal diferencia era la composición de la grasa de la dieta, siendo en Estados Unidos
principalmente grasas saturadas, mientras que en Grecia de grasas monoinsaturadas
(proveniente principalmente del aceite de oliva).

Además, en Grecia y Japón el consumo de alimentos de origen vegetal era mucho mayor
respecto a Estados Unidos; y el consumo de fruta en Grecia era mucho más alto que Japón y
Estados Unidos.

Las conclusiones del estudio mostraron que aquellos países con un mayor consumo de grasas
saturadas presentaban una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares.

Dieta mediterránea, factores de riesgo tradicionales y tasa de complicaciones

cardiovasculares tras un infarto de miocardio: informe final del Lyon Diet Heart Study

Luego en el año 2000 se realizó un, el primer ensayo clínico, fue un

Ensayo aleatorizado, simple ciego de prevención secundaria, destinado a probar si una dieta
de tipo mediterráneo, en comparación con una dieta de tipo occidental, puede reducir la
recurrencia después de un primer infarto de miocardio y de las tasas de complicaciones
cardiovasculares

(CO) que combinan muerte cardíaca e infarto de miocardio no mortal (CO 1)

Figura 1. Supervivencia acumulada sin miocardio no fatal infarto (CO 1) entre experimentales
(grupo mediterráneo) pacientes y sujetos de control

Conclusiones

Y se vió, que El efecto protector del patrón dietético mediterráneo se mantuvo hasta 4 años
después del primer infarto

Se vió también que Disminuyó la incidencia de eventos coronarios, así como la mortalidad
coronaria

Y que Una estrategia integral para disminuir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular debe
incluir principalmente una dieta cardioprotectora.
Ahora bien,

Como está compuesta la dieta mediterránea

La dieta mediterránea tradicional se caracteriza por:

↑ aporte de aceite de oliva, frutas, frutos secos, verduras y cereales

ingesta moderada de pescado y aves de corral;

↓ ingesta de productos lácteos, carnes rojas, carnes procesadas y dulces

consumo de vino con moderación

Pirámide

Y aquí tenemos a la pirámide que es de la fundación de la dieta mediterránea, es la institución

que se encarga de regular las recomendaciones técnicas sobre dieta mediterránea, sobre el
estilo de vida mediterráneo. El presidente de la fundación es el Dr. Luis Serra Majem, es un
experto que ha estado ya varias veces en Paraguay.

Y vemos que la base del estilo de vida mediterráneo, es la actividad física, MINDFUL EATING, la
preparación de las comidas, compartir la comida en familia, comer en compañía, se
respetuosos con el medio ambiente.

Luego tenemos la HIDRATACIÓN, el consumo de agua

Luego que consumo alto de en vitaminas, minerales y antioxidantes, que se obtiene de las
frutas y verduras

El consumo de Ácidos grasos monoinsaturados, el aceite de oliva (omega 9)

FRUTOS SECOS, SEMILLAS

PROTEINAS BLANCAS, pescado que aporta omega 3, y proteínas de origen vegetal que son las
legumbres, que también aportan fibra

Y ya más arriba, por las carnes ROJAS, ácidos grasos saturados, carnes procesadas,

Y AZUCARES SIMPLES

EVIDENCIA CIENTÍFICA

Efectos sobre la salud de los riesgos alimentarios en 195 países, 1990-2017: un análisis
sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades de 2017

Alimentación saludable

Este análisis sistemático de los efectos sobre la salud de los riesgos relacionados con la
alimentación en 195 países desde el 90 al 2017

Y tuvo como objetivo evaluar el consumo de los principales alimentos y nutrientes en 195
países y cuantificar el impacto de su ingesta subóptima en la mortalidad y morbilidad de las
enfermedades crónicas no trasmisibles.
En este se encuentran definidos los factores de riesgos dietéticos referente a alimentos y a
nutrientes,

y se detalla el consumo optimo por día de los mismos

o sea que, si se lleva una dieta baja en frutas, verduras, legumbres, etc, es un factor de riesgo a
favor de las ECNT, así como una dieta alta en carnes rojas, procesadas y bebidas azucaradas

Este análisis, indica el impacto que tiene una dieta subóptima, o sea que los malos hábitos
alimentarios pueden ser un factor importante en la mortalidad y morbilidad por ENT, y se
menciona la necesidad de mejorar la calidad de la dieta en todos los países

Y que mejorar la dieta requiere la colaboración activa de una variedad de actores en todo el
sistema alimentario, junto con políticas dirigidas a múltiples sectores del sistema alimentario.

PREDIMED

Prevención primaria de enfermedades cardiovasculares con dieta mediterránea

suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos.

El estudio PREDIMED

Es un ensayo multicéntrico en España, con 7.447 participantes (de 55 a 80 años, 57% mujeres)
que tenían un alto riesgo cardiovascular, pero sin enfermedad cardiovascular en el momento
de la inscripción

Se diceñó un ensayo aleatorizado, PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), para

probar la eficacia de dos dietas mediterráneas (una suplementada con aceite de oliva virgen
extra y otra con frutos secos), en comparación con una dieta control (consejo sobre una dieta
baja en grasas), en prevención primaria cardiovascular.

Los participantes recibieron sesiones educativas trimestrales y, según la asignación del grupo,
suministro gratuito de aceite de oliva extra virgen, frutos secos o pequeños obsequios no
alimentarios

En este gráfico se visualiza cómo la mortalidad cambia en el grupo control comparado con los
otros grupos, cambia totalmente la mortalidad

En este estudio de prevención primaria que involucraron a personas con alto riesgo de eventos
cardiovasculares, los asignados a una dieta mediterránea sin restricciones y complementada
con aceite de oliva extra virgen o nueces, tuvieron una tasa más baja de eventos
cardiovasculares que los asignados a una dieta baja en grasas

Los hallazgos respaldan el efecto beneficioso de la dieta mediterránea para la prevención

primaria de enfermedades cardiovasculares.

Ahora bien, este estudio realizado que aborda sobre,

Calidad de la dieta y diversidad de la dieta en ocho países de América Latina: Resultados del
Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS)

tuvo como objetivo evaluar el puntaje de calidad de la dieta (DQS), considerando alimentos y
nutrientes saludables y no saludables, y el puntaje de diversidad de la dieta (DDS) como
indicadores de riesgo de enfermedades no transmisibles en ocho países de América Latina, y
verificar las posibles diferencias por país, sexo, edad, estado socioeconómico y nutricional.
Se realizó una encuesta transversal multicéntrica basada en la población de hogares con 9218
personas (rango de edad de 15 a 65 años). Se recolectaron datos sociodemográficos y
antropométricos. La ingesta dietética se midió mediante dos recordatorios de 24hs que no
fueron días consecutivos y se evaluó la calidad y diversidad de la dieta.

DD diferencias entre sexos podrían deberse a factores sociales que van más allá de las
diferencias biológicas, como:

los roles de género,

los patrones de trabajo,

el nivel de educación,

el conocimiento nutricional

y la elección de alimentos.

CD se a descripto que pueden deberse a diferentes características sociales. Ej,

el contacto social tiende a disminuir en la vejez y podría ser una de las causas de la mala
calidad de la dieta en los adultos mayores.

El matrimonio también puede asociarse con una mejor elección de alimentos,

y la presión de grupo en los adolescentes es un factor determinante en los patrones dietéticos

en este grupo de edad

Se puede esperar que las diferencias culturales y culinarias puedan explicar fuertes
determinantes en la calidad de la dieta y la diversidad de la dieta. Sin embargo, se ha
informado que los patrones dietéticos no cambian mucho en América Latina

el nivel socioeconómico es un factor determinante importante para la calidad de la dieta y la

diversidad de la dieta.

La conclusión

Existe un puntaje general de calidad de la dieta más bajo en Chile y Venezuela y en individuos
con bajo NSE. 

Se encontró una baja diversidad dietética en todos los países estudiados y la principal
preocupación no es solo el consumo limitado de diversos grupos de alimentos, sino la baja
frecuencia de consumo de grupos de alimentos ricos en micronutrientes, como frutas y
verduras, legumbres y frutos secos. 

En tal contexto, promover el consumo de una dieta diversa y de alta calidad orientada al
cumplimiento de esos requisitos representa un desafío importante para la región.

Dieta estilo mediterránea, ¿es factible realizarla en Paraguay?

GUÍAS ALIMENTARIAS DEL PARAGUAY

Nuestra guía alimentaria del Paraguay que fomenta una alimentación variada y saludable,
respecto a lo que ya vimos de la composición de la dieta mediterránea,

En Paraguay tenemos acceso y podemos consumir, cereales integrales, frutas y verduras,

lácteos descremados,
También podemos acceder a frutos secos… El acceso y la disponibilidad es complicado,

Ahora bien, nuestra guía alimentaria del Paraguay, en la guía 6, recomienda el consumo de
carnes día de por medio hasta 4 veces por semana.

Ahí identificamos uno de los obstáculos que tenemos para implementar una dieta ESTILO
mediterránea, que es el consumo de CARNE,

El siguiente obstáculo es el consumo de AG monoinsaturados, el consumo de aceite de oliva…

el aceite de oliva extra virgen… sin embargo, hay una fuente que contamos en el país que
puede reemplazar el aceite de oliva, que es el aceite de colza o también conocido como el
aceite de canola,

tiene prácticamente la misma cantidad de AGS poliinsaturados (70%) que el aceite de oliva y
además no tiene ese sabor fuerte del aceite de oliva, que es sabido también que no es del
agrado de algunas personas por su sabor muy característico y fuerte

y también otro de los puntos, a tener en cuenta es el consumo de pescados, qué tipos de
pescados nos aportan los ácidos grasos poliinsaturados, el omega 3, son los pescados azules de
agua fría…

LOS PESCADOS que tenemos disponibles en el país evidentemente, NO SON LOS MISMOS QUE
LOS PESCADOS DEL MEDITERRÁNEO.

SINO SON PESCADOS DE AGUA DULCE. DE RIO. MUY GRASIENTOS

Son diferentes

Este estudio sobre Composición química de los pescados de río, Perfil lipídico de tres especies
de pescados de agua dulce: Boga, Dorado y Surubí

En este trabajo se determinó la materia grasa, humedad, proteínas, cenizas y perfil de ácidos
grasos (AG) de Boga, Dorado y Surubí.

ácido alfa-linolénico (ALA), el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico

(DHA)

Esta tabla muestra los contenidos de EPA y DHA para 100 g de porción comestible de pescado,
Puede observarse que el contenido de DHA de las especies analizadas superó al de EPA; lo fue
considerado como beneficioso ya que el DHA puede ser reconvertido a EPA

- La evidencia disponible del beneficio del consumo de EPA y DHA, indica que se debe
considerar una ingesta mínima diaria de 250 mg

LA FDA recomienda consumir máximo hasta 3g/dia de EPA y DHA

Por su predominio de ácidos grasos insaturados, puede recomendarse el consumo de estas

especies, como parte de una alimentación saludable

DISPONIBILIDAD: La producción de pescado en paraguay permite que todos los paraguayos

consuman pescados de rio…. Ese un tema

Beneficios de la dieta mediterránea: aspectos epidemiológicos y moleculares

. El objetivo de este artículo fue realizar una revisión y resumir los conocimientos derivados de
la literatura centrados en los beneficios del DM en la salud, incluidos aquellos que han sido
ampliamente investigados (ECV, cáncer) junto con temas más recientes como salud mental,
inmunidad, calidad de vida, etc.

- este artículo, explora algunas ideas sobre la relación entre el DM y la sostenibilidad,

Pero indican que se necesitan más investigaciones para explorar los efectos de otros
componentes del estilo de vida asociados con las poblaciones mediterráneas, su impacto
ambiental, así como la extrapolación de MD a contextos no mediterráneos.

A pesar de la multitud de estudios (tanto observacionales como ECA) que

enfatizan los beneficios para la salud del DM y el conocimiento sobre las

propiedades de tal patrón de dieta, las barreras que actúan contra la adherencia a

la misma han ido creciendo (falta de tiempo, falta de habilidades culinarias y

saber hacer, limitaciones económicas, etc.). Además de investigar los efectos del

MD en la salud, es necesario promover la adopción del MD y adaptar sus

características a la disponibilidad de alimentos. De lo contrario, la inversión

científica no redundará en una mejora de la calidad de vida de la población.

se menciona que es un poco complicado llevar la dieta mediterránea al plano occidental, por la
accesibilidad, disponibilidad y los que implica la globalización de la industria alimentaria

mismo en el mediterráneo, se menciona que

Los hábitos alimentarios de los habitantes se están alejando de la DM

tradicional en cuanto a cantidades, calidades y proporciones de los grupos de

alimentos. Esto se debe a la gran difusión de la cultura de tipo occidental, junto

con la globalización de la producción y el consumo de alimentos, que se relaciona

con la homogeneización del comportamiento alimentario en la era moderna

La erosión que puede resultar de las amenazas económicas

debe contrarrestarse con acciones basadas en la educación nutricional y el

compromiso de que ni el costo ni las elecciones alimentarias infundadas deben

constituir una barrera para la disponibilidad de alimentos básicos que

comprenden la DM: aceite de oliva, frutas, verduras, cereales, legumbres, lácteos,

frutos secos / semillas y pescado.

Los aspectos socioculturales son cruciales en el modelo mediterráneo, lo que

lo diferencia de todos los demás modelos dietéticos. Los valores simbólicos de la

comida, la identificación y la diferenciación han llevado a la creación de fuertes

vínculos entre la comida local, el patrimonio local y la identidad. Desde el punto

de vista ambiental y económico, la producción de los alimentos típicos que

componen la DM en su mayor parte se da en consonancia con la sostenibilidad,

contribuyendo al desarrollo rural y la preservación de la biodiversidad

Teniendo en cuenta estas consideraciones antes mencionadas, las implicaciones políticas de

este conocimiento sobre el DM deben traducirse no solo en un conjunto de recomendaciones
individuales para el consumo de alimentos que caracterizan al DM y que se dirigen a los
individuos y sus familias, sino también en facilitar el acceso. a estos alimentos. Deben estar
disponibles para la población y producirse de una manera sostenible que sea fiel y mantenga
las raíces culturales de la DM. De hecho, este es el mayor desafío y la principal dificultad con
respecto a las políticas alimentarias.

Y ya expuesta toda la evidencia, vamos a las conclusiones y reflexiones finales

- tanto las GUIAS ALIMENTARIAS PARA LOS ESTADOUNIDENSES Y Las guias de cuidado de la
asociación americana de diabetes recomiendan la dieta mediterránea

Hasta los americanos que están en contra de los europeos lo recomiendan, y ese estudio de los
195 te lo demuestran

Así también asociación latinoamericana de diabetes, recomiendan la dieta mediterránea

Entonces, ¿Dieta estilo mediterránea?

POSICIÓN: ES IDEAL hacer la dieta estilo mediterráneo en Paraguay

Pero, Todo el cambio socio cultural que conlleva tener que reemplazar la carne de vaca por la
carne de pescado o por pollo

Así también, teniendo en cuenta, el nivel socioeconómico

No sería fácil implementar una dieta mediterránea en Paraguay, tal vez grupos de personas
con un nivel socioeconómicos elevado, se pueda, pero en toda la población paraguaya es muy
difícil

De igual modo, aunque no podamos hacer una dieta mediterránea tal como está descripta,
podemos, necesariamente debemos incrementar el consumo de frutas y verduras, cereales
integrales, lácteos descremados y tratar de disminuir el consumo de carnes rojas y carnes rojas
procesadas a favor de las carnes blancas como pescados, aves o LEGUMBRES….

Frutos secos, aceite de oliva o aceite de canola MONOINSATURADOS, y disminuir carnes ROJAS
e implementar pescado y pollo o carne de ave