SOLICITUD SERVICIO

1. Datos de la Solicitud
Solicitud de Venta 3061408 Servicio de Venta 12890208

2. Datos del Solicitante

Apellido paterno / apellido Materno / Nombre - Razón Social MAYRA LOPEZ JIMENEZ

Libreta Electoral / DNI / RUC 07484888 Dirección AV AVENIDA JOSE SACO ROJAS 194 URB. CONJUNTO

Fax Teléfono 015519534

Representante Libreta Electoral / DNI

3. Datos del Servicio

Direccion AV AVENIDA JOSE SACO ROJAS 194 URB. CONJUNTO RESIDENCIAL Distrito CARABAYLLO

Direccion AV AVENIDA JOSE SACO ROJAS 194 URB. CONJUNTO RESIDENCIAL Distrito CARABAYLLO

4. Datos usuario y/o propietario

Apellido paterno / apellido Materno / Nombre - Razón Social MAYRA LOPEZ JIMENEZ

Libreta Electoral / DNI / RUC Dirección AV AVENIDA JOSE SACO ROJAS 194 URB. CONJUNTO

Fax Teléfono 015519534

Representante Libreta Electoral / DNI

Propietario SI

EN CASO DE SER PROPIETARIO DEBERA ADJUNTAR COPIA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD Y DOCUMENTO QUE ACREDITE LA PROPIEDAD.
EN CASO DE SER INQUILINO DEBERA ADJUNTAR UNA CARTA PODER LEGALIZADA DONDE EL PROPIETARIO OTORGUE PODER EXPRESO PARA SOLICITAR UN SUMINISTRO EN SI

5. Datos de la Solicitud
Motivo Venta Venta Masiva de Suministros Producto Cnx C1.2 BT 220 V Mon > a 3 kW <= 10 kW BT5B Aer Sim

Adicionales

Cnx C1.2 BT 220 V Mon > a 3 kW <= 10 kW BT5B Aer Sim; Cnx C1.2 BT 220 V Mon > a 3 kW <= 10 kW BT5B Aer Sim; Cnx C1.2 BT 220 V Mon

Tipo Conexión Potencia contratada Tarifa Básica

Simple 3 BT5B
IMPORTANTE: ENEL DISTRIBUCIÓN PERÚ S.A.A. SE RESERVA EL DERECHO DE SUMINISTRARLE ENERGIA CON ALIMENTACION SUBTERRANEA O AEREA DE ACUERDO A LAS
CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA RED. ASIMISMO LA PRESENTE SOLICITUD AUTORIZA A ENEL DISTRIBUCIÓN PERÚ S.A.A. A COBRAR AL CLIENTE EL IMPORTE DE S/. 25.22 POR
CONCEPTO DE VIAJE IMPRODUCTIVO EN CASO DE NO TENER LISTO EL NICHO, MURETE Y/O INSTALACION INTERNA.
ENEL DISTRIBUCIÓN PERÚ S.A.A. DESPUES DE RECIBIR LA SOLICITUD DE SERVICIO DEL SOLICITANTE LE ENTREGARA EL PRESUPUESTO DEL REQUERIMIENTO (EN LOS PLAZOS
ESTABLECIDOS POR LA LEY D.S. N° 013-200-EM).
ASIMISMO PODRA ENTREGAR UN SEGUNDO PRESUPUESTO AL SOLICITANTE EN CASO DE SER NECESARIA LA REALIZACION DE REFORMA EN REDES (NECESITANDO O NO LA
ELABORACION DE UN PROYECTO), CON LA AMPLIACION DE LOS PLAZOS DE INSTALACION DE SER NECESARIO.

Fecha THU SEP 08 01:17:28

Firma del Ejecutivo Firma del solicitante

6. Croquis de la ubicación

IMPORTANTE: SEÑALAR COMO LLEGAR AL PREDIO INDICANDO LAS CALLES Y MANZANAS ALEDAÑAS, NOMBRE DE URBANIZACION, PUNTUALIZANDO LA ETAPA Y COLOCANDO
LAS SIGUIENTES REFERENCIAS: AVENIDA PRINCIPAL, ESTABLECIMIENTO COMERCIAL, COLEGIO, GRIFO, PARADERO DE ALGUNA LINEA, ETC.