Código: FR-MK-SSOMA-011

Versión: 01
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REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SSOMA

Tipo de Inspección: Área PLANEADA: NO PLANEADA: X

/ Lugar / Proceso: INSTALACIONES DE TEVA Fecha: 13-06-2022 Hora: 8:00 am. OTRO:

Responsable de la Inspección: Cristina Rivera Firma: Responsable del Área: Selene Bernuy (coordinadora de servicios) Firma:

Objetivo de la Inspección: Prevenir accidentes e incidentes en la jornada de trabajo N° de Trabajadores*: 5

CLASIFICACIÓN FECHA FECHA ESTADO DE

N° DESCRIPCIÓN DE LA CONDICION O ACTO SUBESTÁNDAR A B C CORRECCIÓN RESPONSABLE
PROGRAMADA EJECUTADA CUMPLIMIENTO**

1
Condición Subestandar: Cristina
X 03/06/2022 03/06/2022
Rivera CERRADO

2
Condición Subestandar: Selene
01/06/2022 01/06/2022 CERRADO
Bernuy
X

3
Condición Subestandar: Selene
X 01/06/2022 01/06/2022 CERRADO
Bernuy

. Selene
Condición Subestandar: 01/06/2022 01/06/2022 CERRADO
Bernuy
X

Estos campos son llenados por el personal del área de SSOMA

 N° Nombre completo del personal que participó: Firma Resultado de la inspección: Se encontró:
1 Selene Bernuy Enrique  4 condición(es) sub estándar(es) de clasificación: A, 1 By 3 C

 0 acto(s) sub estándar(es) de clasificación: ____A,____B y ____C.

2 Cristina Rivera Meza Conclusiones:

La inspección se llevó de la manera correcta sin ningún percance y para la mejora
continua
Mejora continua
3 Pedro Castillo Castillo
Recomendaciones:
Hacer un habito el orden y limpieza
4

Descripción de la causa ante resultados desfavorables:

N° INFORME DE INSPECCION INTERNA DE SST.
Falta de habitos LISTA DE VERIFICACIÓN
A:
1
Programaciòn de actividades
CUMPLIMIENTO SI NO NA
Reinduccion de capacitaciones
2
Señalización. X
Rutas de circulación /
evacuación. X
Nombre: Cristina Rivera
Iluminación.
X
3
X Cargo: Sup. SSOMA

Responsable del
Permisos de trabajo.

Registro*
Extintor. X Fecha: 03 de Junio 2022
4 Elementos de
primeros auxilios. X
Firma:
Mayor: Permisos de trabajo. X
Clasificación de las condiciones o actos sub estándares: Condición Otro:
o práctica
que probablemente cause daños o pérdidas en los trabajadores, estructura, equipos, materiales o
procesos de trabajo. La acción correctiva debe de ser tomada de inmediato y ser terminada antes
de 24 horas.
B: Serio: Condición o práctica que probablemente cause daños o pérdidas graves, aunque
temporalmente inhabilite a trabajadores, estructuras, equipos, materiales o procesos de trabajo.
La acción correctiva deberá de ser completada antes de 72 horas.
C: Menor: Condición o práctica que probablemente cause daños menores no inhabilitantes a
trabajadores, estructuras, equipos materiales o procesos de trabajo. La acción correctiva debe Empresa: 3MK Mantenimiento y Servicios Generales E.I.R.L.
ser completada antes de una semana. Dirección: Jr. San Francisco 218 Urb. Tarapacá- Callao

RUC: 20600732961
Actividad económica: Servicios Generales