MSB-F-SST-02

GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FECHA
VERSION: 02
16/11/2022
INSPECCION PREOPERACIONAL MARTILLO NEUMATICO Pagina 1 de 1

EMPRESA: __________________________________ MINA: ____________________________________ MARCA: ________________________ SERIAL O ID: _________________

FECHA
NOMBRE DEL OPERADOR: ________________________________________________________ SECTOR/LUGAR: _________________________
DIA ______ DEL MES____________ DEL AÑO_________

Convenciones. T: Turno R: Resultado C: Cumple NC: No cumple

T TURNO 1 TURNO 2 TURNO 3
ITEM CONCEPTO OBSERVACIONES
R C NC C NC C NC

Estado de Empuñadura

Estado del regulador de velocidad

Estado de la manguera (Ausencia de abolladura y fisuras)

ESTADO GENERAL

Estado de pin y gatillo

Estado de acople al sistema de aire comprimido

Estado de copa

Estado de la punta

Estado de llave de paso de aire comprimido

FIRMA DEL OPERADOR

VoBo SST/Supervisor del área

NOMBRE DEL SUPERVISOR

FIRMA DEL SUPERVISOR

Nota: Para los ítems que se encuentren marcados con resultado (NC), entonces el equipo NO SERA OPERADO sin acuerdo previo entre el Supervisor /Jefe de área que requiere el equipo/área de SST y el área de Mantenimiento.
Se deberá reportar las observaciones encontradas.

PLAN DE ACCION
FECHA HALLAZGO TRATAMIENTO RESPONSABLE ESTADO
 CONTROL DE CAMBIOS
FECHA VERSIÓN
8/12/2020 1

11/16/2022 2

NOMBRE DEL DOCUMENTO

INSPECCION PREOPERACIONAL MARTILLO NEUMATICO
CÓDIGO
MSB-F-SST-02
Elaborado o actualizado por: Cargo:
Grupo HSEQ N/A
Revisado por: Cargo:
Andrea Carrero Analista SG-SST
Aprobado por: Cargo:
Tatiana Hernandez Coordinadora SST
CONTROL DE CAMBIOS
RAZÓN DEL CAMBIO
Elaboración del documento

Se actualiza el formato de acuerdo con los cirterios de control documental, se incluye los elementos de empresa,
mina, entre otros elementos.

OMBRE DEL DOCUMENTO

EOPERACIONAL MARTILLO NEUMATICO
VERSIÓN
2
Fecha:
11/16/2022
Fecha:
ST 11/16/2022
Fecha:
SST 11/16/2022