UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARMEN

DES CIENCIAS DE LA SALUD

LIC.FISIOTERAPIA 3ER SEMESTRE

DOCENTE
LENNY ROXANA LUNA ARENA

ALUMNA
JANAI REYES SILVAN

TRABAJO
SINTESIS DEL TEMA “ULTRASONIDO “

FECHA
22 DE OCTUBRE DEL 2021
 ULTRASONIDO
A partir del siglo XIX se empezaron a desarrollar algunos métodos para generar y
detectar el ultrasonido, que generalmente estuvieron disponibles en estados unidos
y se utilizaba el SONAR que era como una especie de pulso de ultrasonido desde
un submarino a través del agua entonces un detector recogía el eco de la señal
producida. Fue desde entonces que empezó adaptar la tecnología por lo que estos
dispositivos utilizaban un ultrasonido de alta frecuencia porque era el único que
existía en ese entonces descubriendo que el ultrasonido producía calentamiento de
los tejidos con un alto contenido de colágeno especialmente en los tendones,
ligamentos, fue desde entonces que tuvo gran uso hasta la actualidad.
El ultrasonido es un tipo de sonido en forma de ondas que trasmiten energía, con
una frecuencia mayor de 20.000 ciclos por segundo (hertzios [Hz]) a comparación
de los seres humanos pueden escuchar con una frecuencia de entre los 16 y 20.000
Hz, cuando esa frecuencia es superada se le denomina ultrasonido con una
frecuencia de (0.7 y 3.3 megahercios [MHz]) logrando de esa manera tener una
máxima absorción de energía en tejidos blandos de 2 y 5 cm de profundidad, estas
ondas trasmitidas por el ultrasonido generan movimiento circular. El ultrasonido
terapéutico es una unidad con dos componentes principales básicos: un generador
y un transductor, cuando la energía eléctrica del generador es aplicada a través de
un cable flexible a un cristal piezoeléctrico en el transductor. El cristal convierte la
energía eléctrica en acústica a través del efecto reversa del piezoeléctrico mientras
el voltaje alterna atreves del cristal, este se contrae de manera que expanda la
vibración. Por eso es de gran importancia crear un medio de contacto entre la piel y
el transductor, que nos ayude a facilitar las ondas sonoras del ultrasonido. Por lo
que el ultrasonido tiene varios efectos físicos, alguno de ellos es que puede
aumentar la temperatura de los tejidos superficiales y profundos, produciendo así
efectos térmicos y no térmicos.
Dentro de los efectos térmicos tomando en cuenta la aceleración del metabolismo,
control del dolor y del espasmo muscular, aceleración de la velocidad de la
conducción nerviosa, aumento del flujo de sangre son las que también son
obtenidas en otras terapias pero en este caso las estructuras a tratar experimentan
otro tipo de calentamiento diferente, los tejidos más calentados son los que tienen
coeficiente de absorción alto (los que cuentan con alto contenido de colágeno ) que
los que son con coeficiente bajo (son los que tienen alto contenido de agua ). El
aumento de la temperatura de los tejidos que será producido por la absorción del
ultrasonido va variar según la función del tejido sobre el que se aplique la frecuencia,
la intensidad media y la duración del ultrasonido. Se menciona que entre más baja
sea la frecuencia aplicar en el tejido mayor profundidad obtendremos, pero si
aplicamos mayor frecuencia menor profundidad obtendremos, cuando no aplicamos
de manera igual la intensidad del ultrasonido hace que la variedad de los tejidos con
diferente grado de absorción de energía, permite que al aumentar la temperatura en
el campo de ultrasonido no sea de manera uniforme. El transductor será de gran
utilidad al momento de emplear su movimiento ayudará a que la distribución de calor
sea de manera pareja e igual en la zona y ayuda a reducir zonas frías y calientes.
Igualmente, no solamente podemos aplicar únicamente el ultrasonido, sino que se
pueden utilizar en conjunto con agentes físicos antes y después de la aplicación del
mismo.
Los efectos no térmicos van a ser provocados por los acontecimientos mecánicos
producidos por el ultrasonido que incluye la cavitación, microcorriente y corriente
acústica, por lo que observamos que el ultrasonidos con una intensidad media baja
aumentara los niveles de calcio intracelular, favoreciendo un funcionamiento normal
de diferentes células, también aumenta la de granulación de los mastocitos,
favorece la respuesta de los macrófagos y aumenta la tasa de síntesis proteica de
los fibroblastos.
Algunas de las aplicaciones clínicas del ultrasonido seria en el acortamiento de los
tejidos blandos que puede deberse a la inmovilización, inactividad o alguna
formación de un tejido cicatricial, al aplicar el aumento de la temperatura en los
tejidos aumentara de manera temporal su extensibilidad, aumentando de manera
gradual la misma fuerza con estiramiento Ya que el ultrasonido puede penetrar
hasta la profundidad de la mayoría de las cápsulas articulares, tendones y
ligamentos, y que estos tejidos tienen altos coeficientes de absorción de ultrasonido,
este puede ser un agente eficaz para el calentamiento de estos tejidos antes del
estiramiento. Se ha observado que el calentamiento profundo causado por
ultrasonido continuo con una frecuencia de 1 MHz y una intensidad de entre 1 y2,5
W /cm2 es más eficaz para aumentar el ADM.
De igual manera el ultrasonido controla el dolor y esto debido a la estimulación de
receptores cutáneos de la temperatura causados por el aumento de temperatura de
los tejidos, puede ser más eficaz para controlar el dolor que el ultrasonido placebo
o el tratamiento con otros agentes térmicos, y que el añadir ultrasonido a un
programa de ejercicios puede mejorar aún más el control del dolor. También se ha
observado que el ultrasonido continuo con una intensidad de entre 0,5 y 2 W/cm z.
y una frecuencia de 1,5 MHz. es más eficaz que el calentamiento superficial con
parafina o la radiación lR
En algunos estudios se ha observado que el ultrasonido acelera la curación de las
úlceras vasculares y de presión; sin embargo, en otros estudios no se ha podido
demostrar ningún efecto beneficioso con esta aplicación, en la curación de
incisiones quirúrgicas en la piel ha sido estudiado tanto en modelos animales como
en humanos, quedando claramente demostrado que es beneficioso. Se ha
observado que el ultrasonido con una frecuencia de entre 0,75 y 3 MHz, una
intensidad de 0,5 W/cro2 1 -un ciclo de trabajo del 20% y aplicado durante 5 minutos
al día sobre lesiones que afectan a todo el grosor de la piel, en el caso de fracturas
óseas se recomienda el uso de ultrasonido en dosis bajas para acelerar la curación
de las fracturas.
También es usado y recomendable el ultrasonido continuo para el tratamiento del
síndrome del túnel carpiano debido al riesgo de que afecte negativamente a la
velocidad de conducción nerviosa por calentamiento excesivo, pero también se
realizó una observación donde al aplicar ultrasonido pulsátil se producía una mejoría
en el tejido tratado así que ambas técnicas son favorables y también existe la
aplicación fonoforesis que es la aplicación de un ultrasonido donde vamos a
combinar algún fármaco tópico, logrando así una absorción del el fármaco a través
de la piel, podemos agregarlo para producir efectos locales o sistémicos.
Dentro de los efectos clínicos ya mencionados, tenemos que tomar en cuenta
nuestras contraindicaciones del ultrasonido de este modo estar en alerta cuando el
paciente no sea apto para recibir el ultrasonido y emplear otro medio para su mejoría
eficaz, en el caso del tumor maligno es necesario saber qué tipo de tumor presenta
el paciente y si no se verá afectado el mismo durante la aplicación del calor, los
aparatos más utilizados para esta aplicación tiene un numero especifico de los
haces de ultrasonido para que podamos llegar a una temperatura de 42 °C a 43 °C
En el caso del embarazo no es recomendable su aplicación en partes cercas del
feto ya que puede causar un retraso de crecimiento o defectos en algunas partes
del cuerpo del bebe, de igual forma no se recomienda el material de cemento
metilmetacrilato o plástico porque es un material que al calentarse lo hacen de
manera rápida por eso no se recomienda su aplicación en zonas donde haya
prótesis o componentes de plástico, pero si podemos aplicarlo en áreas con
implantes metálicos, como tornillos, placas o prótesis articulares de metal, en el
marcapasos sucede lo mismo que no debemos aplicar en la zona donde existe
alguno por que los circuitos eléctricos pueden interferir y causar daños graves.
Pero también la precaución al aplicar el ultrasonido es de gran importancia en el
caso de inflamación aguda el calor generado por el ultrasonido puede exacerbarla,
en las placas epifisiarias se puede aplicar cuando no haya dolor en la zona,
utilizando baja frecuencia para la curación de fracturas y no aplicar alta intensidad
en placas que estén en crecimiento, lo mismo sucede en fractura debe de ser una
intensidad baja por que si aplicamos alta causaremos dolor al lesionado.
Los efectos adversos del ultrasonido generalmente son muy pocos por que el
fisioterapeuta debe de tomar en cuenta y saber todo sobre el historial clínico por
que en caso de suceder un efecto al paciente, también puede implicar otros factores,
el efecto más frecuente es la quemadura que se produce por el ultrasonido de alta
intensidad en especial si se utiliza la técnica estática, también las ondas
estacionarias del ultrasonido puede causar estasis de los glóbulos rojos,
generalmente se observan en frecuencias entre 1 y 5 MHz, con una intensidad muy
baja de 0,5 W/cm2 y con una exposición muy breve como 0,1 segundo.
También puede producir infección o contaminación cruzada del transductor porque
no se hace una correcta limpieza y desinfección del ultrasonido antes y después de
la aplicación del mismo.

Para poder proceder a la técnica y aplicación del ultrasonido tenemos que tener en
cuenta los parámetros del tratamiento, por ejemplo seleccionar la frecuencia de
profundidad del tejido a tratar, en el caso de tejidos profundos se debe utilizar una
frecuencia de 1 MHz y para los tejidos de menos profundidad se utiliza 3 MHz,
también determinar el ciclo de trabajo que utilizaremos cuando nuestro objetivo es
aumentar la temperatura debe ser un ciclo 100% continuo y cuando queremos
obtener efectos no térmicos, se utiliza ultrasonido pulsátil con 20% de trabajo, la
intensidad se deberá seleccionar en el momento que determine que efecto quiero
producir y que zona del paciente queremos mejorar, si queremos aumentar la
temperatura del tejido entonces generalmente sentirá dolor entre los 2 a 3 minutos
de su aplicación, en caso de que el paciente no sienta el calor y presente molestias
tenemos que cambiar la frecuencia e intensidad de su empleo, su duración del
tratamiento se aplica en función del objetivo, el tamaño del área a tratar y el área
efectiva de radiación del transductor del ultrasonido, debe aplicar durante 5 a 10
minutos para cada área de tratamiento que sea el doble del AER del transductor.
Si el área ele tratamiento es de 40 cm2 y el AER es ele 10 cm2, la duración del
tratamiento debería aumentar hasta entre 10 y 20 minutos. El tamaño del área que
se puede tratar con ultrasonido depende del AER del transductor y de la duración
del tratamiento, áreas de un tamaño más grande se pueden tratar en duraciones
proporcionalmente mayores sin embargo, no se debe utilizar el ultrasonido para
tratar áreas de un tamaño superior a cuatro veces el AER del transductor, El número
recomendado de tratamientos depende de los objetivos del tratamiento y de la
respuesta del paciente, el transductor de ultrasonido se mueve a una velocidad
aproximada de 4 cm/s, Jo suficientemente rápido como para mantener el
movimiento y lo suficientemente lento como para mantener el contacto con la piel,
también no se debe mantener estacionario en la aplicación del ultrasonido, ya sea
pulsátil o continuo. Sí se mueve demasiado rápido el transductor del ultrasonido,
puede ocurrir que el terapeuta no sea capaz de mantener un buen contacto del
transductor con la piel y, por tanto, el ultrasonido no alcanzará a los tejidos.