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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

EFECTIVIDAD DEL SALBUTAMOL EN PACIENTES


Título PEDIATRICOS EN LA ZONA DEL PLAN 3000 CON CRISIS DE
ASMA BRONQUIAL
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Silvana Garrido Arias A1 201303982
Tinker Rosauro Cuellar Vaca A1 201303821
Autor/es Cristian Mendoza Suárez A2 201305395
Cabrera Mercado Brenda Amparo A1 201307696
Pedraza Ortiz Rossio Dahiana A1 201306956
Roda Cuellar Jose Miguel A1 201307944
Fecha 21/10/2017

Carrera Bioquímica y Farmacia


Asignatura Farmacología Aplicada
Grupo “A”
Docente Maria Briceño
Periodo Académico II-2017
Subsede Sant Cruz
Título: EFECTIVIDAD DEL SALBUTAMOL EN PACIENTES PEDIATRICOS DE LA ZONA DEL
PLAN 3000 CON CRISIS DE ASMA BRONQUIAL
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RESUMEN: El salbutamol es un broncodilatador que se utiliza para la mejorar el


broncoespasmo sobre todo en pacientes asmáticos o en cualquier otro padecimiento que implique
bronco constricción reversible. Sus presentaciones principales son en solución o jarabe para vía
oral, tabletas vía oral, aerosol o spray para inhalaciones, y solución para nebulizador o inhalador.
El salbutamol como la mayoría de los broncodilatadores la vía más efectiva para administrarlos
es inhalado. El salbutamol alivia de los síntomas durante el tratamiento del asma y también da la
protección contra el asma inducido por ejercicio. El tratamiento con Salbutamol usualmente se
recomienda por 5 días. El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los
bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos
bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera. En este trabajo
investigativo se llevó a cabo la efectividad del salbutamol en niños con asma bronquial en la
zona del plan 3000.

Palabras clave: Broncodilatador, asma bronquial, efectividad

ABSTRACT: Salbutamol is a bronchodilator used for improving especially bronchospasm in


asthmatic patients or in any condition involving reversible broncho constriction. Its main
presentations are in solution or syrup for oral tablets orally, aerosol or spray inhalation and
nebulizer solution or inhaler.
Salbutamol as bronchodilators most the most effective way to administer inhaled. Salbutamol
relieves symptoms during treatment of asthma and also gives protection against exercise-induced
asthma. Treatment with Salbutamol is usually recommended for 5 days. Bronchial Asthma is a
disease in which the bronchial tubes become inflamed, as recurring or continuous, resulting in an
obstruction of the bronchial tubes (responsible for conducting the air breathed inward or
outward. In this research work was carried out salbutamol effectiveness in children with
bronchial asthma in plan area 3000.

Key words: Bronchodilator, bronchial asthma, effectiveness

Asignatura: Farmacología aplicada 2


Carrera: Bioquímica y Farmacia
Título: EFECTIVIDAD DEL SALBUTAMOL EN PACIENTES PEDIATRICOS DE LA ZONA DEL
PLAN 3000 CON CRISIS DE ASMA BRONQUIAL
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TABLA DE CONTENIDOS

Capítulo 1 Introducción e información general .................................................................. 4


1. 2 Planteamiento del problema………………………………… …………...4
1. 3 formulacion del problema…………………………………………………4
Capítulo 2 Objetivos …………………………………………………………………….5
2.1 obejtivo genral………………………………………………………………5
2.2 objetivo específico… …………………………… ………………………...5
Capítulo 3 Ubicación……………………………………………………………………..5
Capitulo 4 Marco teorico………………………………………………………………...6
4.1 antecedentes ………………………………………………………………..6
4.2 epidemiologia………………………………………………………………6
Capitulo 5 variables ……………………………………………………………………12
5.1 Identificacion de variables………………………………………………...12
5.2 Operacionalizacion de variables………………………………………….12
Capitulo 6 Diseño metodologico………………………………………………………..13
Capitulo 7 Resultados…………………………………………………………………...14
7.1 Analisis e interpretacion…………………………………………………..15
Capitulo 8 Conclusiones y recomendaciones …………………………………………..16
Capítulo 9 Bibliografía y Referencias…………………………………………………..16
10.-Anexos………………………………………………………………………………17

Asignatura: Farmacología aplicada 3


Carrera: Bioquímica y Farmacia
Título: EFECTIVIDAD DEL SALBUTAMOL EN PACIENTES PEDIATRICOS DE LA ZONA DEL
PLAN 3000 CON CRISIS DE ASMA BRONQUIAL
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Capítulo 1
Introducción e información general
El asma bronquial es una enfermedad crónica reversible de las vías aéreas, caracterizada por
episodios de sibilancias e insuficiencia respiratoria, que puede tener complicaciones graves y
causar la muerte del paciente. Es una enfermedad muy común en niños y una de las condiciones
crónicas más comunes del mundo occidental.
Requiere de una solución a largo plazo que incluye la educación, tratamiento, prestación de
cuidados médicos continuos y vigilancia de los pacientes, así como la modificación de
comportamientos que causan esta enfermedad y la eliminación o prevención de los factores
desencadenantes.

1.2. Planteamiento del problema


La importancia de la presente investigación radica en evaluar los aspectos clínicos y
epidemiológicos en los niños con asma bronquial, así como el tratamiento de rescate más idóneo
utilizado en el servicio de emergencia pediátrica del hospital VIRGEN MILAGROSA. Conocer
sobre estos aspectos contribuirá positivamente en mejorar la calidad de vida de estos niños, con
La importancia de la presente investigación radica en evaluar los aspectos clínicos y
epidemiológicos en los niños con asma bronquial, así como el tratamiento de rescate más idóneo
utilizado en el servicio de emergencia pediátrica del hospital VIRGEN MILAGROSA. Conocer
sobre estos aspectos contribuirá positivamente en mejorar la calidad de vida de estos niños, con
programas orientados a la prevención y control, disminuyendo así la morbilidad y mortalidad por
esta causa. Esta investigación también se justifica desde tres puntos de vista.

1.3 Formulación del problema

¿Cuál es la incidencia del asma bronquial y el uso del salbutamol en cuanto a su eficacia en la
población infantil en niños de 5 a 10 años registrados en el hospital virgen milagrosa en el año
2017?

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CAPITULO 2
Objetivos

2.1 objetivo general


Establecer la eficacia de la respuesta terapéutica del salbutamol en pacientes con asma bronquial
en crisis atendidas en la emergencia pediátrica del Hospital VIRGEN MILAGROSA.
Encuestadas en el mes de 18 de agosto del 2017

2.2 objetivo especifico


 Identificar los signos y síntomas de pacientes pediátricos con crisis de asma bronquial
atendidos en el Hospital virgen milagrosa
 Comparar (mediante seguimiento del paciente según historial clinco) la efectividad
terapéutica del salbutamol en tratamiento de las crisis de asma bronquial en pacientes de
cinco a diez años atendidos en la emergencia pediátrica del
Hospital VIRGEN MILAGROSA.
 Determinar el número de pacientes con crisis de asma bronquial que requirieron
hospitalización luego de recibir terapia con el salbutamol.

CAPITULO 3.- UBICACIÓN


Hospital virgen milagrosa zona plan 3000

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CAPITULO 4.- MARCO TEORICO


4.1 Antecedentes
Aproximadamente la mitad de todos los casos del asma se desarrollan antes de la edad de 10
años, Algunos desencadenantes comunes de asma incluyen:
 Animales (pelo o caspa)
 Polvo, moho y polen
 Ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros medicamentos
 Cambios del estado del tiempo (en la mayoría de los casos, tiempo frío)
 Humo del tabaco
 Ejercicio
 Emociones fuertes
 Infecciones virales, causadas por:
 Polen
 Ácaros del polvo
 Alimentos
 Resfrió común

4.2 Epidemiologia

Qué es el asma
El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Las vías respiratorias son
conjunto de órganos que participan en la respiración. también llamado aparato respiratorio.
Cuando una persona tiene asma, las paredes internas de estas vías se sensibilizan y se inflaman
causando obstrucción.
Causas:
 Polen
 Ácaros del polvo
 Alimentos

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Síntomas
Durante las crisis asmáticas se produce inflamación de las vías respiratorias y producción de
moco, obstruyendo así el paso de oxígeno, lo que desencadena insuficiencia respiratoria impiden
el paso del aire y complican la respiración. Las características básicas de la enfermedad son las
siguientes:
 Inflamación
 Obstrucción bronquial: Es variable y reversible de manera espontánea o con tratamiento.
Durante las crisis el aire circula con dificultad produciendo pitidos y sensación de fatiga o
ahogo.
En el momento en el que la crisis se resuelve el aire puede moverse normalmente por los
bronquios y desaparecen los síntomas.
Los problemas respiratorios son comunes y pueden incluir:
Dificultad respiratoria
Sensación de falta de aliento
Jadeo
Dificultad para espirar (exhalar)
Respiración Cuando el niño está teniendo problemas para respirar, la piel del pecho y el cuello
puede hundirse.
Cuando el niño está teniendo problemas para respirar, la piel del pecho y el cuello puede
hundirse.
Otros síntomas de asma en los niños incluyen:
 Tos que algunas veces despierta al niño por la noche (puede ser el único síntoma).
 Bolsas oscuras bajo los ojo
 Cansancio.
 Irritabilidad.
 Rigidez en el pecho.
 Silbido producido al respirar (sibilancias). Puede ser más notorio cuando el niño exhala.
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:

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Pruebas para alergias en la piel, o un examen de sangre para ver si su hijo es alérgico a ciertas
sustancias
 Radiografía de tórax
 Pruebas de la función pulmonar
Tratamiento
Consiste en fisioterapias respiratorias, nebulizaciones, administración de medicamentos
broncodilatores, si es necesario inducción de oxígeno.
 Vigilar los síntomas
 Medir el flujo máximo
 Tomar los medicamentos
MEDICAMENTOS PARA EL ASMA
En las crisis el tratamiento del broncoespasmo siempre es con un broncodilatador (Terbutalina,
salbutamol), cuyo objetivo es abrir los bronquios en menos de 15-20 minutos.
CLASIFICACION DEL ASMA
Asma producida por esfuerzo. Se presenta durante el ejercicio y es de breve duración.
Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes mal controlados, cuya
mortalidad (70 %) llega al máximo en la madrugada.
 Asma ocupacional
 Asma alérgica
 Asma estacional
 Asma inestable o caótica
Asma intermitente: el síntoma aparece menos de una vez por semana con síntomas nocturnos
menos de dos veces cada mes.
Como fundamento en los niveles de control del paciente ya diagnosticado con asma:
Controlado: sin síntomas diarios o nocturnos, no necesita medicamentos de rescate
sin exacerbaciones.
Parcialmente controlado: síntomas diurnos o más de dos veces por semana, algún síntoma
nocturno, a menudo amerita uso de medicamentos de rescate más de dos veces por semana, con
una o más crisis por año.
No controlado: tres o más características del asma, con exacerbaciones semanales.

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SALBUTAMOL
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos
asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema
pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción.
SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma bronquial, broncoespasmo inducido por
ejercicio o exposición a un alérgeno conocido e inevitable.
El salbutamol (albuterol) es un broncodilatador que se utiliza para la mejorar el broncoespasmo
sobre todo en pacientes asmáticos o en cualquier otro padecimiento que implique bronco
constricción reversible.
Sus presentaciones principales son en solución o jarabe para vía oral, tabletas vía oral, aerosol o
spray para inhalaciones, y solución para nebulizador o inhalador.
El salbutamol como la mayoría de los broncodilatadores la vía más efectiva para administrarlos
es inhalada. El tratamiento con Salbutamol usualmente se recomienda por 5 días.
Salbutamol solución para nebulizador o inhalador
Presentación frasco con 10 ml (5 mg/ml)
Dosis: 0.15 mg/kg/dosis equivale a 0.03 ml de solución por kilo por dosis.
En niños 0.03 ml de solución por cada kg de peso por dosis, dependiendo de la severidad del
broncoespasmo se puede administrar cada 4, 6 a 8 hrs, en caso de crisis asmática se pueden
administrar 3 nebulizaciones continuas con un descanso de apenas 10 minutos entre cada una.
En niños tratar de no sobrepasar los 0.5 ml de salbutamol por dosis.
Para medir estas cantidades tan pequeñas de salbutamol lo mejor es hacerlo con una jeringa de
insulina de 1 ml.

Vías de administración
Generalmente se administra mediante un inhalador de dosis medida, nebulizador u otros
dispositivos de dosificación apropiados. El Salbutamol también puede administrarse por vía oral
o intravenosa. Algunos asmáticos podrían no responder a estos medicamentos al no tener la
secuencia base de ADN requerida en un gen específico y el condiciones estables.

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Absorción y Metabolismo
La absorción y metabolismo de salbutamol dependiendo la vía de administración se puede dar en
los pulmones o en el tracto gastrointestinal. En los pulmones tras la inhalación, el 20-47% del
principio activo pasa a las vías bronquiales más profundas, mientras que el resto se deposita en la
boca y en la parte superior del tracto respiratorio y se traga posteriormente. La fracción que se
deposita en las vías respiratorias se absorbe en los tejidos pulmonares y la circulación, pero no se
metaboliza en el pulmón. Tiene que alcanzar la circulación sistémica para luego metabolizarse en
el hígado y posteriormente excretarse por vía renal como fármaco inalterado y como sulfato
fenólico.
Si la administración fue por vía oral el salbutamol entra al tracto gastrointestinal y sufre un
considerable metabolismo de primer paso (hígado), hasta formar el sulfato fenólico. Tanto el
fármaco inalterado como el conjugado se excretan principalmente con la orina.

Excreción
Un gran porcentaje de salbutamol administrado por vía intravenosa, oral o por inhalación, se
excreta en un plazo de 72 horas principalmente por vía renal.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

FARMACODINAMIA

El salbutamol, al ser un agonista Beta 2 adrenérgico, estimula a los receptores beta 2 que se
encuentran en gran número en el músculo liso bronquial; esta estimulación activa las proteínas
Gs y aumenta el AMPc, lo que causa disminución del tono muscular (broncodilatación).
Además, también aumenta la conductancia de calcio y potasio en las células musculares
bronquiales causando hiperpolarización de la membrana y relajación. El fármaco también actúa
sobre las células inflamatorias estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas y evitando así
la liberación de mediadores y citocinas inflamatorias.

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MECANISMO DE ACCION
Es un agonista adrenérgico ß2 selectivo relaja el músculo liso bronquial y disminuye la
Resistencia de vías aéreas y a dosis terapéuticas tiene poca o nula acción sobre los receptores ß1
del corazón.
Interacciones
Puede producir una broncoconstricción grave en asmáticos que usen ß-bloqueantes no
cardioselectivos, por antagonismo. También interactúa con xantinas, glucocorticoides, diuréticos,
glucósidos digitálicos, laxantes de uso prolongado produciendo Hipocalcemia. Puede aumentar
el riesgo de manifestaciones cardiovasculares si interactúa con IMAO y antidepresivos
tricíclicos.
El salbutamol está indicado para:
Asma agudo: alivio de los síntomas durante el tratamiento del asma y otros padecimientos con
obstrucción de la vía respiratoria (incluyendo EPOC)
Protección contra el asma inducido por ejercicio.

Efectos Adversos
Temblor de extremidades. De ocurrencia común:
Cansancio o sueño.
Agitación. Tos Diarrea. Mareos. Excitación. Malestar general. Cefalea. Aumento del apetito.
Aumento de la presión arterial. Náusea Nerviosismo.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al fármaco. Hipocalcemia aguda sintomática.

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5.- VARIABLES

5.1 Identificación de variables


*Variable independiente crisis de asma bronquial
*Variable dependiente efectividad del uso del salbutamol

5.2 Operacionalizacion de variable

variable definición dimensión indicador


Crisis de Aumento de cualitativo Frecuencia de
asma intensidad de crisis asmática
bronquial en la obstrucción
niños de 5-10 de las vías
años de edad aéreas en
niños de 5-10
años
Utilización Uso del cualitativo Forma
de fármaco que farmacéutica
salbutamol ayuda a
prevenir la
falta de aire
en crisis Prescripción
asmáticas

Efectividad Capacidad de cuantitativo Dosis


terapéutica lograr el
del efecto
salbutamol deseado del
en aerosol salbutamol

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6.- METODOLOGIA
Para el presente trabajo se realizó encuestas presenciales a las madres y enfermeras del hospital
VIRGEN MILAGROSA de esta manera para identificar sobre los episodios de ASMA
BRONQUIAL que se han dado en el transcurso del año

6.1 TIPO DE ESTUDIO


Descriptivo: se conocerá el número casos de asma en niños en la gestión 2017 y la efectividad
del salbutamol

6.2 POBLACION
Casos de asma bronquial en niños del hospital virgen milagrosa 5300 niños

6.3 MUESTRA
Casos de asma en niños de 5 a 10 años de edad

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7.- RESULTADOS
7.1. Análisis e interpretación

ASMA

38%

SI
62%
NO

EN EL PLAN 300 MIL EL 38% DE LA POBLACION INFANTIL PADESE ASMA


BRONQUIAL EL 35% NO

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EN EL PLAN 300 MIL EL 45% USA O HA USADO EL SALBUTAMOL EL 65% NO


UTILIZA ESTE MEDICAMENTO.

EL 45% DELA POBLACION DEL PLAN 300 MIL UTILIZAN EL SALBUTAMOL CON
PRESCRIPCION MEDICA Y EL 55% LO UTILIZAN EL FARMACO SIN PRESCRIPCION.

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8.- Conclusiones y Recomendaciones
El asma se caracteriza por episodios, de variada intensidad, duración y frecuencia en
los cuales los pacientes afectados presentan dificultad para respirar, inflamación en
las vías aéreas, contracción en el musculo liso bronquial
Tanto para las crisis leves o moderadas que no requieran inicialmente atención médica,
como para las crisis graves hasta que se recibe asistencia, es preciso administrar tratamiento
médico del especialista.
En general, en estas situaciones se deben emplear broncodilatadores de acción
Rápida o de rescate como salbutamol, terbutalina o formoterol, que el niño asmático
debe llevar siempre consigo
Consejos de los especialistas son:

 Tomar la medicación tal y como lo indica el médico.

 Existen diferentes factores (virales y ambientales) que pueden desencadenar en los


pacientes afectados. Algunos de estos pueden ser: pelo de animales, humo del cigarrillo o
polvo.

 Aunque aparentemente no exista ningún síntoma y no tenga problemas para respirar se


debería acudir al control médico dos o tres veces al año. Esto ayudará a prevenir posibles
ataques.

 Es importante conocer los signos de una crisis asmática y aprender cómo actuar en esas
situaciones.

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9.- Bibliografía y Referencias

1.-Junta de Castilla y León, Asma Infantil, Guía para la atención de los niños y adolescentes con
asma, España, 2004.

2.- Negrín J.A. Asma Bronquial, Ed. Ciencias Médicas, La Habana, 2004

3.- Asma y crisis asmática, NET, Servicio de Información

4.- Bousquet J., Vignola A.M. et al. Asthma. From Bronchoconstriction to Airways
Inflammation and Remodeling. Am. J Respir. Crit. Care Med. 2000; 161:1720-1745.

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10.- ANEXOS

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