SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA

MENCION UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO

“ANATOMIA Y FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR”

ALUMNAS:
• Lic. LEYVA SOLANO, JOSELYN WINNY
• Lic. MAMANI CHAMBI, KAREN LISBETH
• Lic. MEJIA SOLANO, PAOLA MADDELEYNE
• Lic. MENDOZA FABIAN, KAREN LISSET
• Lic. MIRANDA MORA, GABRIELA MIRIANA
• Lic. ÑUÑUVERA LOPEZ, ALEIDA NATALI

LIC. ESP. JUAN JUÁREZ PISCOYA

 SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular está

compuesto por el corazón y los vasos
sanguíneos: una red de venas, arterias
y capilares que suministran oxígeno
desde los pulmones a los tejidos de
todo el cuerpo a través de la sangre
gracias al bombeo del corazón

El Sistema cardiovascular es también

transportar el dióxido de carbono, un
producto de desecho, desde todo el
cuerpo al corazón y pulmones para
finalmente eliminar el dióxido de
carbono a través de la respiración
Corazón Vasos
Sistema sanguíneos
linfático
Anatomía
macroscópica • Generalidades
• Localización
• Pericardio
• Arterias
• Pared
• Cavidades
Principales • Arteriolas
• Inervación
arterias y
venas del • Capilares
• Irrigación
cuerpo
• Venas y
Anatomía humano
microscópica vénulas
• Músculo cardíaco • Anastomosis
• Sistema de
conducción
cardíaco
 ANATOMÍA DEL
CORAZÓN
MACROSCÓPICA Ubicado en el interior del tórax, MACROSCÓPICA
encima del diafragma, región
del mediastino, dos tercios se
encuentran a la izquierda. Tiene
cara anterior e inferior, borde Recibe sangre de 3 venas: Vena cava superior
LOCALIZACION derecho e izquierdo. CÁMARAS CARDIACAS e inferior y el seno coronario, paredes tienen
un espesor de 2 a 3 mm, entre la aurícula
Órgano musculoso, tamaño derecha e izquierda se encuentra el tabique
parecido a un puño cerrado, interauricular, la sangre pasa de la aurícula
Mide alrededor de 12 cm de AURÍCULA DERECHA
peso de entre 250 gr en derecha al ventrículo derecho a través de la
largo, 9 cm en su punto más válvula tricúspide .
ancho y 6 cm de espesor. mujeres a 300 gr en hombres.
Tiene una pared de 4 a 5 mm, contiene haces
Membrana que rodea y protege el de fibras musculares (Trabéculas carnosa, las
PERICARDIO corazón, mantiene en su posición y valvas tricúspide se conecta mediante cueras o
le otorga libertad de movimientos. VENTRÍCULO DERECHO cuerdas tendinosas con trabéculas cónicas
denominadas músculos papilares. Se
encuentra separado del ventrículo izquierdo
Fibroso Seroso por tabique interventricular. Pasa a través de
la válvula pulmonar hacia tronco pulmonar,
arterias pulmonares.
Superficial, compuesta por Profunda, delgado, delicado,
tejido conectivo, evita tiene capa parietal, capa Recibe sangre de los pulmones , por 4 venas
estiramiento excesivo, visceral, entre ambas esta pulmonares, la sangre pasa de la aurícula
protección, sujeta el corazón AURÍCULA IZQUEIRDA
liquido pericárdico. izquierda al ventrículo izquierdo a través de la
al mediastino. válvula bicúspide o mitral.
CAPAS DE PARED PERICARDICAS Tiene la pared mas gruesa de las 4 cámaras (10
a 15 mm), forma el ápex del corazón. La sangre
Compuesto por 2 planos tisulares: Capa pasa del ventrículo izquierdo a través de la
visceral de pericardio seroso y VENTRÍCULO IZQUIERDO
válvula aortica hacia la aorta ascendente,
Epicardio (capa externa) mesotelio, debajo hay tejido adiposo. parte de la sangre se dirige hacia las arterias
Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y coronarias , que irrigan el corazón, el resto va
vasos que irrigan el miocardio. al cayado aórtico, aorta descendente,
transporta sangre a todo el organismo.
Tejido muscular cardiaco, confiere
Miocardio (capa media) Inervado por fibras nerviosas autónomas, del
volumen al corazón y es responsable de la
sistema simpático y parasimpático, que forman
acción del bombeo, es el 95% de la pared
INERVACIÓN plexo cardiaco, fibras simpáticas son de los
cardiaca, es músculo estriado pero es
segmentos medulares cervicales y torácico. La
involuntario, como el músculo liso.
inervación parasimpática del nervio vago o X
par craneal.
Endocardio (capa interna) Fina capa de endotelio sobre una capa
En la parte inicial de la aorta ascendente , nacen
delgada de tejido conectivo, el endotelio
dos arterias coronarias principales, arteria
minimiza la superficie de fricción cuando IRRIGACIÓN coronaria derecha e izquierda, que distribuye
la sangre pasa por el corazón.
sangre oxigenada a todo el miocardio , la no
oxigenada en el seno coronario.
 ANATOMÍA DEL
CORAZÓN
MICROSCÓPICA

Formado por fibras musculares

estriadas más cortas y menos circulares
que las fibras del músculo esquelético,
MUSCULO CARDIACO con ramificaciones que se conectan con
las fibras vecinas por engrosamientos
transversales de la membrana celular
denominados discos intercalares .

Estos discos contienen uniones

intercelulares que permiten la
conducción de potenciales de acción de
una fibra muscular a las otras vecinas.

Cada latido cardíaco se produce

gracias a la actividad eléctrica
SISTEMA DE inherente y rítmica de un 1% de las
CONDUCCION CARDIACA fibras musculares miocárdicas, las
fibras autor rítmicas o de
conducción.

Estas fibras son capaces de generar

El sistema de conducción garantiza
impulsos de una forma repetida y
la contracción coordinada de las
rítmica, y actúan como marcapasos
cavidades cardíacas y de esta forma
estableciendo el ritmo de todo el
el corazón actúa como una bomba
corazón, y forman el sistema de
eficaz. Los componentes del
conducción cardíaco.
sistema de conducción son:

El nódulo sinusal o El nódulo Haz de His o fascículo

nódulo sinoauricular auriculoventricular (AV) auriculoventricular

Plexo subendocárdico Se divide en sus ramas

terminal o fibras de derecha e izquierda del
Purkinje haz de His
 Red de conductos, transporta
ARTERIAS sangre
VENAS

– Llevan sangre O2 del

VASOS
– Llevan sangre CO2 del los
corazon a los tejidos. SANGUINEOS tejidos hacia el corazon.
– Predominio de fibras – La capa muscular y elástica
musculares y elásticas en la son mas finas.
capa media. – En las extremidades
– Existen 2 tipos: A. Elásticas inferiores poseen válvulas,
(> calibre, A. Aorta, impidiendo el reflujo de
conducción de sangre del sangre y ayudar a dirigir la
corazón a las arterias de sangre hacia el corazón.
mediano calibre) y A.
Musculares (regulan el flujo – Las ramificaciones de llaman
sanguíneo en las diferentes
partes del cuerpo).
VÉNULAS (pequeño
calibre).
– Función es regular el flujo a
– Las ramificaciones de llaman los capilares.
ARTERIOLAS (pequeño
calibre). – CAPILARES VENOSOS,
– Función es regular el flujo a vasos microscópicos.
los capilares.

– CAPILARES
ARTERIALES, vasos ANASTOMOSIS –>unión de
La capa interna está constituida por un endotelio dos o más vasos. Existen
microscópicos. La capa media está compuesta por tejido distintos tipos de
– Conectan las arteriolas con muscular liso y fibras elásticas. anastomosis: Anastomosis
las vénulas. La capa externa o adventicia se compone arteriales y Anastomosis
– Se sitúan entre las células principalmente tejido conjuntivo. arteriovenosa
(espacio intersticial).
– Facilitan el intercambio de
sustancias entre la sangre y
las células.
 Fisiología Fisiología de
la circulación
del Corazón
sanguínea

• Flujo sanguíneo

• Potencial de acción • Presión arterial

• Propagación del • Resistencia vascular

potencial de acción • Retorno venoso

• Electrocardiograma • Regulación de la

• Ciclo cardíaco presión arterial

• Gasto cardíaco • Intercambio capilar

Pulso
Presión
• Evaluación del sistema
arterial circulatorio
 FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN

POTENCIAL DE ACCIÓN ELECTROCARDIOGRAMA CICLO CARDÍACO GASTO CARDÍACO

Una pequeña Es el
Cuando el impulso cardíaco parte de la Volumen de sangre
Fibras musculares Fibras musculares SISTOLE DIASTOLE
atraviesa el corazón, la corriente corriente se que expulsa el
contráctiles de conducción eléctrica también se propaga propaga a la
ventrículo izquierdo
superficie
desde el corazón hacia los tejidos corporal y puede Fase de hacia la aorta minuto
Hace referencia a la
adyacentes que lo rodean. registrarse. fase de contracción relajación Equivale a
Comprenden la Son las células de
mayor parte de los trabajo del corazón Cantidad de sangre expulsada
tejidos auricular Registro gráfico de la actividad por el ventrículo durante la
eléctrica del corazón y de la Las aurículas se sístole (volumen sistólico)
conducción de sus impulsos. Las contraen y facilitan multiplicado por el número
Es un corrientes eléctricas se detectan Sístole el paso de un
de latidos por minuto
Su función es la generación y
auricular pequeño volumen
propagación rápida de los potenciales en la superficie del cuerpo como (frecuencia cardiaca)
de sangre a los
de acción sobre todo el miocardio. pequeños potenciales eléctricos ventrículos
que tras su ampliación se observan La frecuencia cardiaca en
en el electrocardiógrafo reposo en una persona
La despolarización auricular
adulta es entre 70 y 80
Potencial de acción de las fibras determina la sístole auricular
Factores que pueden modificar el
miocárdicas contráctiles auriculares Representa la despolarización de las aurículas Tiene una duración volumen sistólico
y ventriculares y la transmisión del impulso del nódulo sinusal de 0,3 segundos
Comprende Onda P Sístole
a las fibras musculares auriculares durante los cuales los Precarga
ventricular
Cuando la excitación de las fibras del nódulo ventrículos se
sinusal llega a las fibras auriculares ocasiona contraen y al mismo
Despolarización Se encarga de distender el corazón
la abertura rápida de canales de sodio Complejo Este complejo representa la tiempo las aurículas antes de que se produzca su
despolarización ventricular están relajadas contracción, a partir de la presión
Se abren canales lentos de calcio que facilitan
QRS soportada por la pared del ventrículo
la entrada de iones calcio al interior de la fibra Meseta en la finalización de la diástole
El cierre de estas válvulas genera un
miocárdica Onda ascendente suave que aparece ruido audible en la superficie del tórax y
La recuperación del potencial de membrana
Onda T después del complejo QRS y representa que constituye el primer ruido cardiaco
en reposo es debida a la abertura de canales Repolarización Contractibilidad
de potasio y al cierre de los canales de calcio.
la repolarización ventricular
El inicio de la diástole
Intervalo Se mide desde el inicio de la onda P Diástole ventricular es debido
El sistema nervioso simpático inerva todas
Potencial de acción de las fibras las fibras miocárdicas auriculares y
hasta el comienzo del complejo QRS ventricular a la repolarización ventriculares y su estímulo ocasiona un
miocárdicas contráctiles auriculares P-R aumento de la contractilidad miocárdica. El
ventricular sistema nervioso parasimpático inerva
y ventriculares básicamente el miocardio auricular y en
Representa el intervalo entre el final del mucho menor grado el miocardio ventricular
Segmento
1. El potencial de membrana de reposo es menos negativo que en el complejo QRS y el inicio de la onda T El cierre de las válvulas aórtica
S-T
resto de fibras cardíacas y por lo tanto son más excitables. y pulmonar genera el segundo Postcarga
2. Durante el estado de reposo, debido a una mayor permeabilidad ruido cardiaco
Representa el principio de la
al ión sodio, el potencial de reposo se va haciendo cada vez menos Es la presión que debe superar el
Incluye el despolarización ventricular
negativo. Cuando llega a un valor de - 40 mV se activan los canales Intervalo ventrículo durante la sístole para
complejo QRS hasta el final de la
de calcio y se desencadena un potencial de acción. Q-T poder abrir las válvulas
repolarización ventricular
auriculoventriculares
 FISIOLOGÍA DE LA
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

FLUJO RETORNO
INTERCAMBIO
SANGUINEO VENOSO
CAPILAR

es el volumen de sangre volumen de sangre

que fluye a través de que regresa al entrada y salida de
cualquier tejido corazón por las venas sustancias y líquido
por unidad de tiempo de la circulación entre la sangre y el
(ml/minuto) general y su flujo líquido intersticial
depende del
gradiente de presión
entre las venas y la
PRESION
aurícula derecha.
ARTERIAL
EVALUACION DEL SISTEMA
presión hidrostática CIRCULATORIO
que ejerce la sangre
contra la pared de REGULACION DE LA
los vasos que la
PRESION ARTERIAL
contienen PULSO: la expansión de la pared
(durante la sístole ventricular) y el
retorno elástico (durante la diástole
RESISTENCIA ventricular) que ocasionan unas
VASCULAR MECANISMO DE ACCION RAPIDA: inicia unos cuantos segundos ondas de presión migratorias
después de que aumente o disminuya la presión arterial.
fuerza que se opone CONTROL DE REFLEJO: son mecanismos reflejos de
al flujo de sangre, retroalimentación negativa que mantienen de forma inconsciente
principalmente como PRESION ARTERIAL: En general,
los niveles de presión arterial dentro de los límites normales
resultado de la la presión arterial en la práctica
MECANISMO HORMONAL: es un mecanismo de acción más lento
fricción de ésta clínica se determina en la arteria
para el control de la presión arterial que se activa al cabo de
contra la pared de braquial con un
horas. Implica la secreción de hormonas que regulan el volumen
los vasos esfingomanómetro.
sanguíneo, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares.
 CIRCULACIÓN

El corazón brinda el impulso

para ambos tipos de circulación

GENERAL PULMONAR

Moviliza la sangre entre el Moviliza la sangre entre el

corazón y el resto del cuerpo. corazón y los pulmones.
Envía sangre oxigenada a las Transporta sangre desoxigenada
células y permite el retorno a los pulmones para absorber
de la sangre desoxigenada al oxígeno y liberar dióxido de
corazón. carbono. La sangre oxigenada
luego regresa al corazón.
 Circulación Las arterias pulmonares son venas pulmonares son las únicas
Pulmonar. las únicas arterias que venas que transportan sangre
transportan sangre oxigenada.
desoxigenada

VENA CAVA VENA CAVA

SUPERIOR INFERIOR

Aurícula Derecha El dióxido de carbono es liberado y se

absorbe oxígeno. La sangre oxigenada
luego pasa de los lechos capilares por
las vénulas hacia las venas pulmonares.
Las venas pulmonares la transportan a
Válvula Tricúspide la aurícula izquierda del corazón.

Derecha
Ventrículo Derecho Válvula Pulmonar El tronco Pulmonar
Izquierda.
 La sangre oxigenada fluye por los capilares en el
resto del cuerpo. La sangre difunde oxígeno hacia
Circulación las células y absorbe dióxido de carbono.
General
Las venas sistémicas desaguan en
las venas cava inferior y superior.
El oxígeno y los nutrientes son
Las venas cava transportan sangre liberados y se absorben el dióxido de
desoxigenada a la aurícula carbono y otras sustancias de desecho.
Las 4 venas pulmonares derecha del corazón. La sangre desoxigenada luego se
recogen la sangre oxigenada desplaza de los lechos capilares por las
de los pulmones vénulas hacia las venas sistémicas.

Aurícula
Izquierda La sangre se desplaza desde la aorta por las
arterias sistémicas, y luego a las arteriolas y
lechos capilares que irrigan los tejidos del
cuerpo.
Válvula Mitral

Hacia
Aquí
La sangre va ser expulsada
VENTRICULO IZQUIERDO atreves de la válvula aortica Arteria Aorta
 CIRCULACIÓN SISTEMICA
CIRCULACIÓN PULMONAR

➢ CIRCULACION MAYOR
➢ CIRCULACION MENOR ➢ CIRCULACION IZQUIERDA
➢ CIRCULACION DERECHA ➢ CIRCULACION ARTERIAL
➢ CIRCULACION VENOSA ➢ CIRCULACION DE SANGRE RICA EN O2
➢ CIRCULACION DE SANGRE RICA EN CO2

RELACIONADA: GASTO CARDIACO

RELACIONADA : RETORNO VENOSO DETERMINADA: POR LAS ARTERIAS
DETERMINADA: VENAS EXEPTO LAS VENAS PULMONARES
MAYOR PRESIÓN
MAYOR DISTENSIBILIDAD
MENOR PRESIÓN
LA PRESIÓN DE LA MAXIMA:120
LA PRESIÓN DE LA MAXIMA 25mmhg
CIRCULACION SISTEMICA MEDIA: 100
CIRCULACION MENOR LO Media 16
LO DETERMINA LA MINIMA: 80
DETERMINA LA ARTERIA minima
ARTERIA AORTA
PULMONAR