Embriología de Respiratorio

Class EMBRIOLOGÍA

Date @August 1, 2021

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DESARROLLO

A partir del aparato digestivo embrionario.

Embriología de Respiratorio 1
 Intestino primitivo

FARÍNGEO: membrana bucofaríngea - divertículo laringotraqueal

ANTERIOR: divertículo laringotraqueal - primordio hepático

MEDIO: primordio hepático - 2/3 derechos se unen al 1/3 izquierdo del

colon transverso

POSTERIOR: vestíbulo intestinal posterior - membrana cloacal

4ta semana de desarrollo

SURCO LARINGOTRAQUEAL: Evaginación en donde se une I. Faríngeo

con I. Anterior.

DIVERTÍCULO RESPIRATORIO: surco profundizado.

Revestimiento: ENDODÉRMICO
Músculos y cartílago de laringe: mesénquima de 4to y 6to arcos
branquiales.
Músculos y cartílago de árbol respiratorio: mesodermo que rodea I.
Anterior.

REBORDES TRAQUEOESFOFÁGICOS: 2 pliegues longitudinales que

forman el TABIQUE.

Traquea ant. Esófago post.

ORIFICIO LARINGEO: une divertículo con esófago. Primero forma de

hendidura vertical, luego forma de T.

Obliteración del epitelio laríngeo y recanalización.

2 cavidades laterales con pliegues de tejido al rededor: pliegue vocal y

vestibular / CUERDAS VOCALES

5ta semana de desarrollo

2 fondos de saco laterales: BRONQUIOS PRINCIPALES

2 ramas izq y 3 ramas der. BRONQUIOS SECUNDARIOS o LOBULARES
División: BRONQUIOS SEGMENTARIOS o de TERCERA GENERACIÓN
División: SEGMENTO BRONCOPULMONAR

Embriología de Respiratorio 2
 En cavidad celómica: espacio a los lados del I. Anterior. CANAL PLEURAL
o PERICARDIO-PERITONEO.

CAVIDAD PLEURAL: espacio entre la hoja esplácnica/visceral y la hoja

somática/parietal.

Períodos del desarrollo pulmonar

SEUDOGLANDULAR: S. 5 - S. 16
Pulmón parecido a glándula exócrina.
Bronquiolos terminales generación 17
Epitelio cúbico
No hay alveolos
Feto se muere

CANALICULAR: S 17 - S. 24
Tejido de pulmones vascularizado
c bronquio terminal : 2 bronquiolos respiratorios que forman alveolos
primitivos
Epitelio plano sin células tipo II
Supervivencia excepcional

SACULAR TERMINAL: S. 25 - Nacimiento

+ alveolos primitivos
Epitelio con células tipo I
Neumocitos tipo II desde mes 6
Supervivencia fetal

ALVEOLAR: nacimiento - 8/10 años

+ bronquiolos + alveolos y + tamaño
1/8 o 1/6 de los que hay en el adulto
95% de alveolos se forman postnatal
bifurcación natal a nivel de T4 y llega hasta T5 o T6
bronquiolos se dividen hasta 7ma generación
aspiración del líquido amniótico

Postnatal

Líquido amniótico sale por nariz y boca o se reabsorbe por los capilares
fetales

Embriología de Respiratorio 3
 Queda una película que + surfactante evita colapso alveolar

Consideraciones clínicas

Si el neonato no respira sus pulmones están llenos de líquido y son

húmedos. No flotan.

Si no se forma suficiente surfactante o es malo, colapsan por la tensión

superficial de los alveolos.

SINDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA IDIOPÁTICA/

enfermedad HIALINA: alveolos semicolapsados con líquido lleno de
proteínas coaguladas que se llaman membranas hialinas.

HIPOXIA INTRAUTERINA PROLONGADA: cambios en neumocitos tipo 2

y S.I..R.I.

MALFORMACIONES

MEMBRANA LARÍNGEA

Recanalización incompleta de la laringe en semana 10.

Obstrucción de vía aérea.

ESTENOSIS, ATRESIA TRAQUEALES

tabique traqueoesofágico hacia adelante.

Membrana obstruye la luz de la tráquea.

DIVERTÍCULO TRAQUEAL

Prolongación de la tráquea en forma de bronquio.

Extremo ciego o termina dentro del lóbulo traqueal.

AGENESIA PULMONAR

Unilateral: compatible con la vida.

Pulmón hiperplásico desplaza al mediastino y ocupa su espacio.

HIPOPLASIA PULMONAR

Desarrollo de los pulmones.

Unilateral: debido a hernia diafragmática congénita.

Embriología de Respiratorio 4
 Se produce compresión pulmonar por las vísceras herniadas desde el
abdomen.

ANOMALÍAS BRONQUIALES

Más o menos bronquios con lóbulos ectópicos.

Alteraciones de cartílago con luz de los bronquios estrecha.

Alteraciones en consistencia de cartílago.

ANOMALÍAS DE VASCULARIZACIÓN

Bronquio apical crece dentro de la ácigos.

se forma una fisura profunda en lóbulo sup. der. "LÓBULO DE LA VENA

ÁCIGOS"

PULMÓN ACCESORIO O SECUESTRO PULMONAR

Base del pulmón izq.

Tejido pulmonar aberrante sin conexión con el árbol bronquial ni arterias

pulmonares.

Vascularización sistémica anómala de la aorta (torácica o abdominal

intradiafragmática).

Drenaje venoso a través de vena cava inferior, ácigos o pulmonares.

CAUSA: separación de una porción de tejido pulmonar de la matriz

traqueobronquial.

Formas

1. EXTRALOBULAR: La parte del pulmón tiene pleura propia. Asociada a

hernia congénita diafragmática.

A veces comunica con estómago o esófago.

Aveces el pulmón está en el diafragma o el abdomen.

2. INTRALOBULAR: tejido aberrante dentro del lobulo normal dentro del

segmento basal posterior en contacto con el pulmón sano.
Si se comunica con el árbol bronquial pueden haber infecciones y
contenido aéreo.

Embriología de Respiratorio 5
 QUISTES PULMONARES CONGÉNITOS

Dilatación de los bronquiolos terminales o conductos mayores.

Contenido líquido o aéreo.

Se ve como un panal de abejas en la RX si es que son mpultiples.

FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA

Sus tipos pueden ser con o sin atresia esofágica.

No hay comunicación entre tráquea y esófago.

1. Esófago se interrumple en un fondo de saco. Extremo distal unido a la

tráquea sobre su bifurcación.

2. Extremo esofágico proximal comunica con la tráquea y la parte distal está

obliterada.

3. Unión de los extremos del esófago con la tráquea. El esófago puede ser
continuo pero existe siempre comunicación con la tráquea.

Embriología de Respiratorio 6