Oficina CAIT____________________________

Analista: ____________________
Fecha entrega planilla: ___/____/______
Periodo Año Escolar 2022 - 2023

SOLICITUD DE BECA Y AYUDAS ECONÓMICAS PARA

HIJO DE TRABAJADOR NÓMINA CONTRACTUAL Y NO CONTRACTUAL
Datos básicos del trabajador titular:
Nombre y apellido: Johan Miguel Madriz_________ Cédula de identidad: V14896811__
Gerencia: Gcia. de Perforación Costa Occidental___ Lugar de trabajo: Campo Boscán
Teléfono contacto: 0414-6832705__________ Correo electrónico / Indicador: johanmmadriz@gmail.com____
Parentesco del titular: Padre __X__ Madre_____

Datos de padre o madre si también trabaja en la industria:

Nombre y apellido: ___________________ Cédula de identidad: ____________ Negocio / Filial: __________
Gerencia: ______________ Teléfono contacto: ____________________.

Datos del becado (hijo de trabajador aspirante a la ayuda económica):

Nombre y apellido: Carlota Madriz_______ Cédula de identidad: V-14896811-1______
Nivel a estudiar: Preescolar_ Nombre de la institución (colegio / universidad): U.E: Lev Vygotski____
Teléfono contacto: 0261-6359727__________ Correo electrónico: _ue_lev_vygotski@hotmail.com___
Indicar si es institución pública o privada: ___PRIVADA_________________.

Requisitos del trabajador:

⮚ Copia de la cédula y carnet

Requisitos del estudiante:

1.- Educación Preescolar (desde 3 años de Edad) / Educación Básica / Educación Media General
⮚ Planilla de solicitud del beneficio.
⮚ Boletín de notas año escolar 2021 – 2022 (boletín final).
⮚ De ser institución privada facturas de Inscripción y mensualidad, legales según las exigencias del SENIAT.
⮚ Copia de la cédula de identidad del estudiante (exigible a partir de los 9 años de edad).

2.- Educación Universitaria (TSU o Pregrado):

⮚ Planilla de solicitud del beneficio.
⮚ Planilla de Inscripción que indique fecha de inicio y fin del periodo a cursar.
⮚ De ser institución privada facturas de Inscripción y mensualidad, según las exigencias del SENIAT, detallando distribución de pagos mensuales o cuotas.
⮚ Copia de la cédula de identidad del estudiante.

3.- Educación Especial

⮚ Planilla de solicitud del beneficio.
⮚ Facturas de inscripción y mensualidad legales, según las exigencias del SENIAT.
⮚ Copia de la cedula de identidad del estudiante (exigible a partir de los 9 años de edad).
⮚ Informe médico y carnet del CONAPDIS.

4.- Escuelas PDVSA en cualquier nivel educativo:

⮚ Planilla de solicitud del beneficio.
⮚ Copia de la cedula de identidad del estudiante (exigible a partir de los 9 años de edad).
⮚ Boletín de notas año escolar 2021 – 2022 (boletín final).

Nota: la Solicitud debe estar acompañada de todos los documentos señalados.

Declaro que todos los datos suministrados en ésta planilla son ciertos. De igual manera, los documentos que
consigno en anexos son fidedignos, a la vez autorizo la verificación de su autenticidad por parte de la empresa.

Firma del Trabajador Firma del Beneficiario

(En caso de ser mayor de edad)
Recibido y Revisado por (Analista):

Nombre y Apellido: _____________________________________________ Firma: _________________________________ Fecha:_____________

Revisado por (Supervisor Operativo de Área):

Nombre y Apellido: _____________________________________________ Firma: _________________________________ Fecha: _____________

Autorizado por (Supervisor Mayor Área CAIT):

Nombre y Apellido: _____________________________________________ Firma: _________________________________ Fecha: _____________

Aprobado por (Líder de Servicios al Personal):

Nombre y Apellido: _____________________________________________ Firma: _________________________________ Fecha: _____________