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Atención integrada al neonato y menor de 2 meses

CONTENIDO

Introducción 1
1. El proceso de atención integrada de casos 2
2. Seleccionar los cuadros apropiados para el manejo de casos 5
3. Uso de los cuadros de procedimientos y los formularios de registro 6
de casos
3.1 Evaluar y clasificar 6
3.2 Determinar el tratamiento 7
3.3 Tratar al niño o niña 8
3.4 Aconsejar a los padres o cuidadores 8
3.5 Proporcionar atención de seguimiento 8

ATENCIÓN INTEGRADA AL NEONATO Y AL NIÑO O NIÑA MENOR DE 9

DOS MESES
1. Evaluar y determinar riesgo durante el embarazo y parto. 9
1.1 ¿Cómo evaluar y determinar riesgo durante el embarazo? 10
1.2 ¿Cómo clasificar el riesgo de embarazo? 19
1.3 Llenado del formulario de registro 22

2. Necesidad de Reanimación 23
2.1 La importancia de la reanimación neonatal 23
2.2 Factores asociados con la necesidad de reanimación 24
neonatal
2.3 ¿Cómo evaluar la necesidad de reanimación? 24
2.4 Procedimientos de reanimación – estabilización – (ABCD) 26
2.5 Procedimientos de reanimación en recién nacidos 28
prematuros
2.6 Evaluación del puntaje de Apgar posterior a la 31
reanimación
2.7 Cómo proporcionar los cuidados rutinarios a todos los 32
recién nacidos y recién nacidas

3. Determinar la Edad Gestacional 34

3.1 Método de Capurro para determinar la edad gestacional 35

4. Clasificación por Peso y Edad Gestacional 38

4.1 ¿Cómo determinar el peso para la edad gestacional? 38
4.2 ¿Cómo clasificar al recién nacido y recién nacida 39
utilizando el gráfico de crecimiento intrauterino?
4.3. Clasificación del recién nacido y recién nacida según su 39
peso y su edad gestacional

5. Riesgo al Nacer 42
5.1 ¿Como evaluar el riesgo al nacer? 42
5.2 ¿Cómo clasificar el riesgo al nacer? 45
5.3 ¿Cómo proporcionar otros cuidados rutinarios a todos los 47
recién nacidos y recién nacidas?

6. Determinar si hay posibilidad de enfermedad grave o posible 48

infección local
6.1 ¿Cómo evaluar a un niño o niña con enfermedad grave o 50
infección local?
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6.2 ¿Como clasificar a un niño o niña con enfermedad grave o 57

infección local?

7. Diarrea 59
7.1 ¿Cómo evaluar a un niño o niña menor de 2 meses con 60
diarrea?
7.2 ¿Cómo clasificar la diarrea? 62
7.2.1. Clasificar la deshidratación 62
7.2.2 Clasificar la diarrea prolongada 63
7.2.3 Clasificar la diarrea con sangre 64

8. Nutrición 67
8.1. ¿Cómo evaluar a un niño o niña para detectar bajo peso 68
y/o problemas de alimentación?
8.2. ¿Cómo clasificar nutrición? 70

9. Problemas de Desarrollo 73
9.1. Vigilancia de desarrollo del niño o niña menor de dos 73
meses
9.2 ¿Cómo clasificar los problemas de desarrollo? 75
9.3. ¿Cómo tratar los problemas de desarrollo? 76

10. Determinar Prioridades para el Tratamiento 80

10.1. Identificar los tratamientos necesarios 80
10.2. Determinar el tratamiento de urgencia previo a la 82
referencia
10.3. Determinar los tratamientos para las y los enfermos que 84
no necesitan referencia urgente al hospital
10.3.1 Problemas que requieren explicación especial 84
10.3.2 Referencia no urgente para evaluación 84
10.3.3 ¿Cuándo se debe regresar de inmediato? 84
10.3.4 Aconsejar a la madre sobre la alimentación 84
10.3.5 Atención de seguimiento 84
10.4. Referencia urgente 85
10.4.1 Administre tratamientos urgentes previos a la 86
referencia
10.4.2 Referencia al hospital 87
10.4.3 Medicamentos de administración oral 89
10.4.4 Enseñar a la madre a administrar los 90
medicamentos por vía oral en casa
10.5. Tratamiento de las infecciones locales 92
10.5.1. Enseñar a la madre o cuidador a tratar las 92
infecciones localizadas en casa
10.5.2 Tratamiento de un niño o niña menor de 2 meses 94
con diarrea
10.6 Vacunación 95
10.6.1 Preparación y administración de inmunizaciones 95
10.6.2 Qué decir a la madre o persona a cargo del niño 95
o niña

11. Usar Buenas Técnicas de Comunicación 97

11.1 Aconsejar a la madre acerca de las posibles dificultades 100
de la lactancia materna
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11.1.1 Enseñar la posición y el agarre correctos para el 101

amamantamiento
11.2 Aconsejar a l a madre acerca de la alimentación y los 103
líquidos
11.2.1 Recomendaciones para la alimentación desde el 103
nacimiento hasta los 6 meses de edad
11.2.2 Evaluar la alimentación del niño o niña 104
11.2.3 Recomendaciones a la madre acerca de los 105
problemas de alimentación
11.2.4 Usar una tarjeta para la madre 106
11.2.5 Aconsejar a la madre que aumente la cantidad 106
de líquidos durante la enfermedad
11.3 Aconsejar a la madre sobre cuándo debe regresar y sobre 107
su propia salud
11.3.1 Recomendar cuándo regresar para una visita de 107
seguimiento
11.3.2 Asesorar sobre cuándo se debe regresar de 107
inmediato al servicio
11.3.3 Recomendación sobre cuándo regresar para la 108
próxima visita para atención del niño o niña sano
11.3.4 Aconsejar a la madre acerca de su propia salud 108

12. Atención de Seguimiento 109

12.1 ¿cómo atender al niño o niña en la visita de seguimiento? 109
12.1.1 Visita de seguimiento para infección local 111
(conjuntivitis, Onfalitis, dermatitis infecciosa)
12.1.2 Visita de seguimiento para candidiasis oral 111
12.1.3 Visita de seguimiento para diarrea 112
12.1.4 Visita de seguimiento para problemas de 112
nutrición
12.1.5 Visita de seguimiento para problemas de 112
desarrollo