Atención del recién Nacido.

R1G&O Edgar Alain Becerra Márquez Hospital de Ginecología y Obstetricia Instituto Materno Infantil Estado de México

Resumen de evidencias y recomendaciones Z370 Atencion del recien nacido. Z380 Nacidos vivos según lugar de nacimiento Atencion del recien nacido sano. Guia de practica clinica SSA-226-09

Que es atención del recién nacido? a) b) c) d) e) Las acciones. cuidados e intervenciones desde el nacimiento hasta las 1eras 24 hrs Las acciones. Las acciones. cuidados e intervenciones que realizan medicos enfermeras y personal de la salud. Las acciones. . cuidados e intervenciones desde el nacimiento hasta hasta el 1er mes de vida La atencion desde el nacimiento hasta el dia 28 de vida. cuidados e intervenciones que se brindan en centros de 2do nivel de atencion medica.

Cuando hay meconio presente a) b) c) d) e) Se realiza una conduccion acelerada para la extraccion del producto. Es indicacion de cesarea. Se debe de aspirar al neonato con sonda nasogastrica. No se debe aspirar en ningun momento. . Se debe aspirar antes de que se extraigan los hombros.

El riesgo de presentar parálisis cerebral. .Que determina la escala de silverman-anderson? silverman-anderson? a) b) c) d) e) El pronostico del estado respiratorio del recién nacido. El pronostico neurológico del neonato. El riesgo de aspiración de meconio. El inicio de las maniobras de reanimación.

Inmediatamente después del parto. a) b) c) d) e) Si la madre es Rh negativa en el primer minuto.Cuando debe se ser pinzado el cordon umbilical. Después de haber estimulado al neonato para no interrumpir el aporte de oxigeno. Después de la aspiración oro nasal. para evitar anemia neonatal. . En los antes de los 3 minutos del nacimiento.

evitando el uso de chupones y biberones. parto y puerperio y del recién nacido. . d) La alimentación proporcionada al niño a base de leche procedente de la madre. a) 1. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. c) La alimentación del niño con leche materna sin la adición de otros líquidos o alimentos.Que es lactancia materna exclusiva? Es todo alimento proporcionado por la madre para promover la relación del binomio y compleciones en el puerperio. e) Es todo alimento comercializado presentado como sustituto parcial o total de la leche materna. más otro tipo de leche o alimento protéico lácteo. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. b) La alimentación del niño con leche de la madre. Atención de la mujer durante el embarazo.

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Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 . Guía de Referencia rápida.Cuidados inmediatos. Atención del niño sano.

Cuidados Mediatos Guía de Referencia rápida. Atención del niño sano. Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .

y 1. y Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación. Atención de la mujer durante el embarazo. tales como movimientos respiratorios. y Recien nacido vivo: Se trata de todo producto de la concepcion provenient de un embarazo de 21 semanas o mas de gestacion que despues de concluir su separacion del organismo materno manifiesta algun tipo de vida. . parto y puerperio y del recién nacido. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.Recién nacido: Producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad. latidos cardiacos o movimientos definidos de musnulos voluntarios.

y 1.Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1. parto y puerperio y del recién nacido. .000 gramos a menos de 2. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. que equivale a un producto de 1.000 gramos. Atención de la mujer durante el embarazo. y Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993.500 gramos.

y 1.500 gramos. Atención de la mujer durante el embarazo. independientemente de su edad gestacional. y Recién nacido postérmino: Producto de la concepción de 42 semanas o más de gestación. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.500 gramos o más.Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación. . y Recién nacido con bajo peso: Producto de la concepción con peso corporal al nacimiento menor de 2. parto y puerperio y del recién nacido. equivalente a un producto de 2. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993.

parto y puerperio y del recién nacido.Lactancia lactancia materna: La alimentación del niño con leche de la madre. y lactancia materna exclusiva: La alimentación del niño con leche materna sin la adición de otros líquidos o alimentos. evitando el uso de chupones y biberones. Atención de la mujer durante el embarazo. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. y Lactancia materna mixta: La alimentación proporcionada al niño a base de leche procedente de la madre. más otro tipo de leche o alimento protéico lácteo. y Sucedáneo de la leche materna: Todo alimento comercializado presentado como sustituto parcial o total de la leche materna. . y 1.

Atención del niño sano. Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .Guía de Referencia rápida.

Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .Guía de Referencia rápida. Atención del niño sano.

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Catalogo maestro de guias de practica clinica: IMSS-029-08 . parto y puerperio y del recién nacido. 2. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.La atención del recién nacido vivo implica la asistencia en el momento del nacimiento. Guía de Referencia rápida. ¹ 1. así como el control a los 7 días y a los 28 días. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo. Control y seguimiento de la nutrición. el crecimiento y desarrollo del niño menor de 5 anos.

4. el alojamiento conjunto madre/hijo y la lactancia materna exclusiva. longitud y perímetro cefálico). vacunación BCG y antipoliomielítica. 2. 1. madurez física y madurez neuromuscular de acuerdo con el APENDICE C (Normativo) [a criterio de la institución. se podrá utilizar cualquiera de las dos opciones que se incluyen]. tablas para la valoración de Apgar del APENDICE B (Normativo). Examen físico y de antropometria (peso. Prevención de cuadros hemorrágicos con el empleo de vitamina K 1 mg. Valorar la edad gestacional.Toda unidad médica con atención obstétrica deberá tener normados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan reanimación. Prevención de la oftalmía purulenta. 5. Manejo del cordón umbilical. . 3. Intramuscular.

y y y y y y . El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la atención a nivel hospitalario.Apendice B Metodo APGAR y y Se valorará al recién nacido de acuerdo con el método de Apgar al minuto y los cinco minutos. De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera: . Se debe continuar con su atención y pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.Depresión moderada: 4 a 6 puntos . Al recién nacido con calificación de Apgar de 7 o más se considera normal.Depresión severa: 3 puntos o menos.Sin depresión: 7 a 10 puntos . La valoración a los cinco minutos dará la calificación del estado de salud del recién nacido.

Dos signos neurológicos: I) Signo "de la bufanda" II) Signo "cabeza en gota". .EDAD GESTACIONAL METODO DE CAPURRO PARA EVALUAR LA EDAD GESTACIONAL (CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) Cinco datos somáticos: y 1) Formación del pezón. y 2) Textura de la piell y 3) Forma de la oreja y 4) Tamaño del seno (mama) y 5) Surcos plantares.

y Se suman los valores de los datos somáticos y los signos neurológicos. para obtener la edad gestacional. agregando una constante (K) de 200 días. agregando una constante (K) de 204 días. y Cuando el niño tiene signos de daño cerebral o disfunción neurológica se utilizan los cinco datos somáticos (columna "A"). se deben utilizar sólo cuatro datos somáticos de la columna A (se excluye la forma del pezón) y se agregan los 2 signos neurológicos (columna "B"). y . para obtener la edad gestacional.EDAD GESTACIONAL METODO DE CAPURRO PARA EVALUAR LA EDAD GESTACIONAL (CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) Cuando el niño está sano o normal y tiene más de 12 horas de nacido.

Postérmino o posmaduro: si el recién nacido tiene más de 295 días de gestación.De acuerdo con los hallazgos se clasificarán de la siguiente manera: y Prematuro o pretérmino: todo recién nacido que sume menos de 260 días de edad gestacional. Si las condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva. observarse durante las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o hipocalcemia. pasado el periodo. Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva. y y . A término o maduro: cuando el recién nacido sume de 261 a 295 días de gestación. si sus condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva. de acuerdo a su condición.

VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICOMETODO DE BALLARD PARA VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICO(CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) .

. sumándose los valores de ambos cuadros. que establece las semanas de edad gestacional.VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICOMETODO DE BALLARD PARA VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICO(CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) y Se utilizan seis signos físicos y seis signos neuro-musculares. El valor (calificación) se compara con la escala de madurez del recuadro inferior derecho.

y Postérmino o posmaduro: recién nacido de 42 o más semanas (45 a 50 puntos). si sus condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva. y . Debe observarse durante las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o hipocalcemia. Se transfiere para continuar la atención a nivel hospitalario y/o terapia intensiva.Clasificación. Pretérmino o prematuro: de 28 a 37 semanas (5 a 30 puntos). pasado el periodo. y A término o maduro: los recién nacidos de 37 a menos de 42 semanas (35 a 43 puntos). de acuerdo a su condición. Si las condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva.

Evaluación De Silverman: Distres respiratorio 0 1 2 Disociación toracoabdominal Retracción xifoidea Tiros intercostales No hay Tórax fijo Disociación marcada Marcada Toda la parrilla costal No hay No hay Débil Bajos Aleteo nasal Quejido No hay No hay Inconstante Intermitente o audible con estetoscopio Continua Audible continuo .

5 Kg... 8 cms y y PC: De glabela a occipucio 35 cms y y PT nivel de tetillas aprox. 32-33 cms SI: borde superior de pubis al talón aprox.Somatometría y Peso: 2. Talla: en decúbito aprox.: 17 cms Pie: del talón al 1er ortejo aprox.: 33-34 cms ..5.3. y y PA: nivel de cicatriz umbilical aprox.: 50 cm.

respiración ° ritmo y frecuencia ° Ruidos respiratorios .Fontanelas y Tórax .movilidad .Superficie .tumoraciones .Simetría .Exploración Física: y Cráneo: .Corazón ° ritmo ° frecuencia ° soplos y Cuello .

características .riñones .ortolani y Columna .Simetría y Genitales .localización del meato y Reflejos del recién nacido .movimientos .masas palpables peristalsis y Extremidades .Exploración Física y Abdomen .simetría .superficie .hígado y bazo .

búsqueda .Plantar y y y .Reflejos Del Recién Nacido Reflejos Primarios .Palmar .Deglución y y y y y Moro (3 fases) Galant Marcha automática Tónico del cuello Paracaidista Esgrimista Prensión .Succión .

Cuidados Inmediatos Ligadura de cordón Profilaxis oftálmica Vitamina K y y y y Identificación Mostrar brazalete y recién nacido a la madre Documentación del paciente Control de temperatura y y y Permeabilidad esofágica y y Permeabilidad anal Somatometría y .

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo. . para favorecer el contacto precoz y permanente y la lactancia materna exclusiva. 1.Alojamiento conjunto y La ubicación del recién nacido y su madre en la misma habitación. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. parto y puerperio y del recién nacido.

si la unidad médica no cuenta con el recurso deberá remitir el caso a la unidad correspondiente para su valoración y tratamiento. lavado gástrico. agua o fórmula láctea. su variante débil D y la prueba de antiglobulina directa (prueba de Coombs). el factor Rho (D). el grupo ABO. ayuno. administración de soluciones glucosadas. el uso de biberón y la separación madre hijo. En el recién nacido debe eliminarse como práctica rutinaria y sólo por indicación médica realizarse la aspiración de secreciones por sonda. En ningún caso. se mantendrá a un recién nacido en ayuno por más de cuatro horas. sin el aporte cuando menos de soluciones glucosadas y más de 4 días sin nutrición natural o artificial.y Se recomienda investigar rutinariamente en el recién nacido de madre Rh negativa que se sospeche riesgo de isoinmunización. y y .

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