“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO””

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO Y ADOLESCENTE SANO

CUIDADO DE UN NIÑO APLICANDO EL PROCESO DE ENFERMERÍA,

VINCULANDO LA INTERRELACIÓN DE LA TAXONOMÍA NNN

DOCENTE DE TEORÍA: Mg. CARMEN VICTORIA MATOS VALVERDE

DOCENTE PRÁCTICA: Mg. EULALIA MARIA CHAHUAS RODRÍGUEZ

ESTUDIANTE:

 ALVARADO TAYCA, LUCIA

SECCIÓN: “EN6N1”

GRUPO DE PRÁCTICA: “14”

SEDE DE PRÁCTICA: C.S. JESUS MARIA

Lima - 2023

1
 ÍNDICE

CONTENIDO PG

INTRODUCCIÓN 1

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA 2

CAPÍTULO I: VALORACIÓN

1.1. DATOS GENERALES: 4

A). ANTECEDENTES PERINATALES: 4

B). ANTECEDENTES DE LA GESTACIÓN: 4

C) CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 5

D). CALENDARIO DE VACUNAS 11

E). VALORACIÓN NUTRICIONAL 12

F) EEDP: 19

1.2 VALORACIÓN Y AGRUPACIÓN POR DOMINIOS Y CLASES 25

2
 1.3 CUADRO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS: 27

CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO ENFERMERO

2.1. FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 30

2.2. PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 30

CAPÍTULO III: PLANEAMIENTO 32

CAPÍTULO IV: EJECUCIÓN 36

CAPÍTULO V: EVALUACIÓN 39

41

Teoría de enfermería aplicada al proceso de atención de enfermería del cuidado al crecimiento y desarrollo del
niño sano

BIBLIOGRAFÍA 42

ANEXOS: 43

3
 INTRODUCCIÓN

EL PAE (Proceso de Atención de Enfermería): Es el método que guía el trabajo profesional,

científico, sistemático y humanista de la práctica de enfermería, centrado en evaluar en forma
simultánea los avances y cambios en la mejora de un estado de bienestar de la persona, familia
y/o grupo a partir de los cuidados otorgados por la enfermera. Es el camino que asegura la
atención de alta calidad para la persona que necesita los cuidados de salud que le permitan
alcanzar la recuperación, mantenimiento y progreso de salud.
Las etapas que están dentro del PAE son: Valoración, Diagnostico, Planificación, Ejecución y
Evaluación.

La Valoración constituye la base de las siguientes, pudiendo ser considerada el inicio del PAE.
Permite reunir la información necesaria que permitirá́ formular el problema (Diagnostico), y a
partir de este proponer (Planificar) y llevar a cabo las intervenciones encaminadas a un logro
(Objetivo), y luego proceder a la Evaluación.
En conclusión, el Proceso de Atención de Enfermería es la aplicación de la resolución científica
de los problemas a los cuidados de Enfermería.
A continuación, se realizará el desarrollo del caso clínico identificado el problema del niño de 12
meses, un lactante mayor con faltas de estimulación en áreas del desarrollo.

4
 CAPITULO I

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
CASO CLINICO PARA EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN CUIDADO DE
ENFERMERIA AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO

1. CASO CLÍNICO
La Sra A.C.E , ama de casa de 27 años de edad, de raza mestiza, conviviente, de
religión evangelista. Acude al centro de salud de Jesús maría al área de control de
crecimiento y desarrollo acompañada de su hija Sefora de 1 año y 15 días. En la
entrevista la madre refiere que hace tres años tuvo problemas familiares, trabaja de
manera eventual, que cuando sale a trabajar se queda al cuidado de su madre y
además recibe el apoyo económico de su madre, Manifiesta que es poco
comunicativa y que pocas veces le expresa cariño a su niña.

Se observa en el carnet de CRED que solo ha venido2 veces: al mes de edad y 4

meses de edad para su control de CRED. En cuanto a las vacunas le faltó las vacunas
de neumococo 3ra dosis, rotavirus 2da, influenza 2da y el SPR 12 meses. Manifiesta
que no le llevaba a su control de CRED y vacunas porque constantemente su niña se
enferma del estómago se estriñe o tiene diarreas o se resfría.

Además refiere: “De acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos,
muchas veces no podemos alimentarnos adecuadamente debido a los problemas
económicos, lo único que le doy de comer es sopita de fideos y le gusta el pan, además
Sefora está comiendo poco, que solo quiere mi pecho”

La exploración física revela su peso actual de 8.400kg, talla 74 cm, Se observa

cabello sucio y uñas largas, manifiesta que lo baña 2 veces por semana porque está
haciendo frío y teme que se vuelva a enfermar, dientes sucios y pre molar inferior con
caries dental, manifiesta que no la ha llevado al dentista a pesar que se le informaron.
Asimismo refiere que su niña orina normal de color amarillo ámbar, usa pañal, realiza
sus deposiciones 1 vez al día de consistencia semi dura, que muchas veces su niña
puja mucho para hacer sus heces. A la inspección los genitales limpios

5
Además refiere que duerme poco, solo en las noches concilia el sueño y se levanta
temprano, se le observa activa, despierta e irritable. Al Control de signos vitales T:36.5
°C, P: 110, PA: 90/54 mmHg y R: 50 x minuto.
En los datos de laboratorio se encuentra la niña: HB 10.66 mg/dl y hematocrito 32%.
Grupo sanguíneo RH (+) factor O y no ha recibido transfusiones. Se observó piel
pálida,conjuntiva pálida y relleno capilar lento a la evaluación.

2. RECOLECCIÓN DE DATOS
2.1EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
A. DATOS GENERALES DEL PACIENTE

a. Nombre: Sefora
b. Fecha De Nacimiento: 06/09/2022
c. Fecha de atención:21/09/2023
d. Edad: 1 año y 15 días
e. Historia Clínica: 158240
f. Lugar De Nacimiento: Lima
g. Antecedentes Perinatales:
- Patologías durante el embarazo y parto: Ninguna y parto normal.
- Edad Gestacional: 40 semanas.
- Patología al nacer: ninguna.
- Apgar al nacer: 1(9) 5(9)

h. Peso y talla al nacer:

- Peso: 3170 kg.
- Talla: 49 cm.
- Perímetro Cefálico: 32 cm.

i. Peso , talla y PC actual: 21/09/2023

- Peso:8400 Kg
- Talla: 74 cm
- PC: 45

6
 j. Inmunización recibidas:
Tuberculosis (BCG) -

Anti hepatitis (H v B) -

(IPV) (IPV) APO

05/11/22 06/02/23 06/03/23

PENTAVALENTE (DPT+ Hib + HvB)

1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (6 meses)
06/11/2022 06/01/23 06/03/23

NEUMOCOCO
1ra( 2 meses) 2da (4 meses) 3ra (12 meses)
06/11/2022 06/01/23

ROTAVIRUS
1ra( 2 meses) 2da ( 4 meses)
06/11/2022

INFLUENZA
1ra ( 7 meses) 2da ( 8 meses)
06/04/23 06/05/23

SARAMPION, PAPERAS, RUBEOLA

(SPR)
1ra (12 MESES) 2da (18
MESES)
FECHA: 06/09/23 FECHA:

ANTIAMARILICA
(15 MESES)
FECHA:

(18 MESES) (4 AÑOS)

1er Refuerzo POLIO ORAL 2do. Refuerzo POLIO ORAL
(APO) (APO)
FECHA: FECHA:
1er Refuerzo DPT 2do. Refuerzo DPT
FECHA: FECHA:

7
 k. Examen Físico
Cabeza: palpar las suturas y fontanelas están bien cerradas.

Cabellos: tiene una buena implantación, distribución textura es quebradiza,

color negro y se le observa falta de higiene.

Cara: facies simetría de movimientos, oreja no se le observa anomalías y le

falta higiene.

Ojos: parpados se le observa sin hinchazón, conjuntivas observa pálido,

esclerótica de color blanco, pupilas se agranda con la luz blanca, movimientos
oculares completos y simétrico.

Nariz: se le observa las fosas nasales permeables y también el niño respira

bienpor la nariz estando cerrado con la boca cerrada.

Boca observa simétrico con piezas dentarias y sin malformaciones.

Cuello: palpo que hay asimetría, flexibilidad, sin presencia de dolor y ni

tumoración.

Tórax: observa simétrico, movimientos respiratorias, auscultar sin ruidos

anormales.

Abdomen: observa distención abdominal, ombligo falta cuidado e higiene,

ala palpación se determina la anormalidad de los órganos internos
(hígado, bazo)

Columna vertebral: observa simétrico, rigidez y postura estando el

niñosentado, de pie y acostado.

Extremidades: observa simétrico sin deformidades al examinar el arco

plantarse le diagnostica pie plano.

Genitourinarios: observa el tamaño y forma d los genitales externos,

higiene,sin presencia de inflamación, dolor o secreciones. Los testículos han
descendido y el prepucio estrecho.

Piel: observa palidez falta de higiene

l. Desarrollo
Psicomotriz

8
Resultado del test de desarrollo psicomotor: trastorno para el desarrollo

Evaluacion de desarrollo:
TEST PERUANO DEL DESARROLLO DEL NIÑO 0 – 30 MESES (21/09/23)

EDAD CRONOLOGICA:

Edad cronológica: Año – Mes – día

F. consulta: 2023 – 09 – 21

F. Nacimiento: 2022 – 09 – 06

EC: 01 – 00 – 15 (1 año y 15 dias)

Edad Mental:

Diagnostico Psicomotor Actual : Adecuado

46 M se pone de pie con apoyo X

Realiza movimientos que
47 M asemejan pasos sostenido bajo X
losbrazos
10 Coge la pastilla con participaciónse 6 c/u
mese 48 C pulgar X

49 C Encuentra el cubo el pañal X

Reacciona a requerimientos X
50 LS
verbales

9
 51 M camina algunos pasos de la mano
52 C junta las manos en la línea media X
12 53 M Se pone de pie solo X
12c/u
mese Entrega como requerimiento a
54 LS X
una orden
55 L Dice al menos dos palabras X

56 M Camino solo
C
57 C Introduce la pastilla en el frasco X
15
18c/u X
mese 58 C Espontáneamente grábales
Coge el tercer cubo conservando
59 C
el primero
60 L Dice al menos 3 palabras

Según el EEDP:

EDAD CRONOLÓGICA CONVERTIR EN DÍAS

1 año= 12 meses
1 AÑO 0 MESES 15 DIAS
0 mese= 00 días

EN DIAS 12 x 30= 360

375 360+0+15= 375

EDAD MENTAL
384

RAZÓN ENTRE LA EDAD MENTAL Y EDAD CRONOLÓGICA

EM
𝑹𝒂𝒛ó𝒏 =
EC

384
𝑹𝒂𝒛ó𝒏 = = 1.02
375

10
 Coeficiente de desarrollo: ⇒ PE= 0,95

Coeficiente de desarrollo: ⇒ PE= 0,95

Perfil del desarrollo psicomotor

0.95 = 95% ⇒ Esta en el rango Normal

Interpretación del gráfico del perfil: Se observa un riesgo en el área social, asimismo en el área motora,
coordinación y lenguaje se encuentra normal.

11
TEST PERUANO DEL DESARROLLO DEL NIÑO 1 A 30 MESES DE EDAD.

INTERPRETACIÓN: Niño de 1 año, 0 meses y 15 días (12 meses edad cronológica) a la realización
DIAGNÓSTICO: Riesgo de Trastorno del Desarrollo, la línea del desarrollo está

12
i)Tamizaje de Violencia y Maltrato Mediante el tamizaje que se le realiza en cada control de
CRED se identifico que NO tuvo ni tiene maltrato infantil.

2.2. EVALUACION NUTRICIONAL

INDICADORES NUTRICIONALES
TALLA PARA LA EDAD:

LONGITUD/TALLA CLASIFICACIÓN

< a la talla correspondiente a -3 DE Talla baja severa

13
 Talla baja
> a la talla correspondiente a -2 a -3 DE

Estas entre los valores de talla de < 2 a - 2 DE Normal

Alto
> a la talla correspondiente a +2 DE

> a la talla correspondiente a +3 DE Muy alto

PESO PARA LA EDAD:

PESO/EDAD CLASIFICACIÓN

< al peso correspondiente a -3 DE Bajo peso severo

Bajo peso
> al peso correspondiente a -2 a -3 DE

Estas entre los valores de peso de < 2 a - 2 DE Normal

> al peso correspondiente a +2 DE

Sobrepeso

PESO /TALLA:

PESO/TALLA CLASIFICACIÓN

Desnutrición severa
< al peso correspondiente a -3 DE

Desnutrición aguda
> al peso correspondiente a -2 a -3 DE

Normal
Estas entre los valores de peso de < 2 a - 2 DE

> al peso correspondiente a +2 DE Sobrepeso

> al peso correspondiente a +3 DE Obesidad

14
2.3. HISTORIA CLÍNICA
Exámenes de laboratorio:
Examen de hemoglobina: 10,66 gm/dl
Hematocrito: 32%

a. Antecedentes patológicos de
la niña
Alergias: No presenta
Transfusiones: Ninguna
Grupo Sanguíneo: Rh (+)
Factor: O
b. Conocimiento de la familia de la enfermedad del niño y cuidados
requeridos.
La familia de la niña, se preocupa del estado de salud de la niña y
participan en su cuidado según esté a su alcance. Refiere la madre de
la niña “acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos,
muchas veces no podemos alimentarnos adecuadamente debido a los
problemas económicos, A partir de esa fecha asume la responsabilidad
del cuidado de su niña, que trabaja de manera eventual, que cuando
sale a trabajar se queda al cuidado de su madre y además recibe el
apoyo económico de su madre.

c. Características económicas y socioculturales de cada

miembro Ingreso económico: Los gastos de la niña los solventa
ella y además cuenta con el apoyo de sus abuelos.
Aspectos relacionados con la Alimentación: la madre refiere “De
acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos,
muchas veces no podemos alimentarnos adecuadamente, lo único que
le doy de comer es sopita de fideos y le gusta el pan, además Sefora
está comiendo poco, que solo quiere mi seno”
Hábitos y costumbres: Ninguna en especial.
Condiciones de la vestimenta: de acuerdo a la temporada.
Higiene: A la madre se observa desaliñada, a veces no se lava las
manos, se observa alimentos en la mesa y no están conservados ni
tapados. Niña con mala higiene la baña dejando dos a tres veces al
día. Al examen , se observa llorosa irritada y en mal estado de higiene
general. Con dientes sucios y pre molar inferior con caries dental,
manifiesta queno lo ha llevado al dentista a pesar que se le informaron.

15
B.- VALORACIÒN Y AGRUPACIÒN POR DOMINIOS Y CLASES:

DOMINIO 01: PROMOCIÓN DE LA SALUD

La Sra. A.C.E, acude al consultorio de CRED con su hija Sefora de 1 año y 15 días.
Se observa en el carnet de CRED que solo ha venido 2 veces: al mes de edad y 4
meses de edad para su control de CRED. En cuanto a las vacunas le faltó las vacunas
de neumococo 3ra dosis, rotavirus 2da, influenza 2da y el SPR 12 meses. Manifiesta
que no le llevaba a su control de CRED y vacunas porque constantemente su niña se
enferma del estómago y se resfría.

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 GESTION DE LA Para su control de CRED acude 2
SALUD veces: al mes de edad y 4 meses de
edad
Vacunas incompletas de acuerdo a su
edad: neumococo 3ra dosis, rotavirus
2da, influenza 2da y el SPR 12 meses.
Manifiesta que no la llevaba a su
control de CRED y vacunas porque
su niña se enferma constantemente del
estomago.

16
DOMINIO 02: NUTRICIÒN
“De acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos, muchas veces
nopodemos alimentarnos adecuadamente, lo único que le doy de comer es
sopita defideos y le gusta el pan, además Sefora está comiendo poco, que solo
quiere mi pecho” En los datos de laboratorio se encuentra la niña: HB 10.66 mg/dl
y hematocrito 32%.Grupo sanguíneo RH (+) factor O y no ha recibido transfusiones.
Se observó piel pálida,conjuntiva pálida y relleno capilar lento. La exploración física
revela su peso actualde 8.400kg, talla 74 cm

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 INGESTIÒN  “De acuerdo a mis posibilidades
económicas compro los alimentos,
muchas veces no podemos
alimentarnos adecuadamente, lo
único que le doy de comer es sopita
de fideos y le gusta el pan, además
Sefora está comiendo poco, que
solo
quiere mi pecho”
CLASE 3 ABSORCION  Peso 8.400kg
 Talla 74 cm
CLASE 4 METABOLISMO  Hemoglobina 10.66 mg/dl
 Hematocrito 32%
 Piel y conjuntiva pálida y
relleno capilar lento
CLASE 5 HIDRATACION

DOMINIO 03: ELIMINACIÒN / INTERCAMBIO

 Madre refiere que realiza su orina normal de color amarillo ámbar, usa
pañal. Sus deposiciones que realizan es de 1 vez al día de consistencia
semi dura. Manifiesta que a veces su niña puja mucho para hacer sus
deposiciones.
CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS
CLASE 2  Deposiciones de 1 vez al
FUNCION día de consistencia semi
GASTROINTESTINAL dura
 Manifiesta que a veces su
niña puja mucho para
hacer sus deposiciones

17
DOMINIO 04: ACTIVIDAD / REPOSO

Madre de la niña , refiere que duerme poco, solo en las noches conciliar el sueño y
se levanta temprano, se le observa activa, despierta e irritable. Al Control de signos
vitales T: 36.5 °c, P 110, PA: 90/54 mmHg y R: 50 x´, En cuanto a la higiene de la
niña y el hogar es inadecuado.

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 REPOSO Y  Duerme poco
SUEÑO  Conciliar el sueño en las
noches y se levanta
temprano.
 Activo, despierto e irritable
CLASE 4 RESPUESTAS  signos vitales T: 36.5 °c, P
CARDIOVASCULAR / 110,
PULMONARES PA: 90/54 mmHg y R: 50 x

DOMINIO 05 : PERCEPCIÒN / COGNICIÒN

No se evidencia datos significativos

DOMINIO 06: AUTOPERCEPCION

No se evidencia datos significativos

DOMINIO 07: ROL/ RELACIONES

En la entrevista manifiesta que es poco comunicativa y que pocas veces le expresa

cariño a su niña, no sabe de cómo demostrarle amor, ya que ella no sabe amar, por
el abandono de su padre desde muy niña

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES  Poco comunicativa y que pocas

veces le expresa cariño a su
niña, no sabe de cómo
demostrarle amor, ya que ella no
sabe amar, por el abandono de su
padre desde muy niña

18
DOMINIO 08: SEXUALIDAD

No se encuentra datos significativos

DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Madre refiere de acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos, muchas
veces no podemos alimentarnos adecuadamente debido a los problemas económicos,
A partir de esa fecha asume la responsabilidad del cuidado de su niña, que trabaja de
manera eventual, que cuando sale a trabajar se queda al cuidado de su madre y además
recibe el apoyo económico de su madre.

CLAS DATOS SIGNIFICATIVOS

E
CLASE 2 RESPUESTA  Los aqueja los problemas
DE económicos
AFRONTAMIENTO  Asume la responsabilidad del
cuidado de su niña
 Trabaja de manera eventual
 Cuenta con el
apoyo económico de su
madre.
 Abuela asume el cuidado de
la niña cuando la hija se va
a trabajar

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

No se encuentra datos significativos

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÒN

Dientes sucios y pre molar inferior con caries dental, manifiesta que no la ha llevado al
dentista a pesar que se le informaron

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 LESION Dientes sucios y pre molar inferior con
FISICA caries dental, manifiesta que no la ha
llevado al dentista a pesar que se le
informaron

19
DOMINIO 12: CONFORT

No se encuentra datos significativos

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Manifiesta que no la llevaba a su control de CRED y vacunas porque constantemente su

niña se enferma del estómago se estriñe o tiene diarreas o se resfría.

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 :  No lleva al control de CRED y
CRECIMIENTO Vacunas porque constantemente su
niña se enferma del estómago se
estriñe o tiene diarreas o seresfría.
CLASE 2 :  A la evaluación del test de desarrollo
DESARROLLO psicomotor el resultado es: trastorno
para el desarrollo

20
 C. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA / ANALISIS E INTERPRETACIÓN

RECOLECCIÓN DE DATOS CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION

DOMINIO 02: NUTRICIÓN La alimentación es un elemento importante en la La señora A.C.E desconoce la importancia
buena salud, influye la calidad de los alimentos, la que tiene la alimentación nutritiva y
CLASE 1 INGESTIÓN: cantidad de comida y los hábitos alimentarios para saludable en los primeros años de vida, por
 Madre refiere de acuerdo a mis un bienestar del ser humano, con lo cual se ello su menor hija Sefora de 1 año 15 dias
posibilidades económicas compro los obtiene una nutrición equilibrada. Las frutas y los se encuentra con desnutrición crónica,
alimentos, muchas veces no vegetales contienen vitaminas, minerales, anemia y estreñimiento debido a la falta del
podemos alimentarnos carbohidratos y fibra para evitar el estreñimiento. consumo de alimentos ricos en fibra y
adecuadamente, lo único que le doy Estas sustancias son necesariaspara mantener el hierro, condicionado este problema
de comer es sopita de fideos y le funcionamiento del organismo durante todas las nutricional por el factor económico la cual
gusta el pan, además Sefora está etapas de la vida. Por tal razón se recomienda repercute en el crecimiento y desarrollo de
comiendo poco, que solo quiere mi comer diariamente dos a tres frutas y cinco tipos la niña encontrándose vulnerable a que se
pecho” de vegetales. enferme constantemente.
CLASE 3 ABSORCION
 Peso 8.400kg Alimentación complementaria aquella que se
 Talla 74 cm ofrece a los niños a una edad determinada con el
P/E: fin de, como su propio nombre indica,
P/T: complementar el alimento principal que no es otro
T/E: que la leche, sea materna Hay que tener en cuenta
que en esos 2-3 años el cerebro dobla su tamaño,
CLASE 4 METABOLISMO el cuerpo casi también, pues pasan de medir unos
 Hemoglobina 10.66 mg/dl 50 cm a unos 95 a los tres años y el peso se
 Hematocrito 32% cuadriplica, pasando de unos 3-4 kgs a los 13-15
 DX. Médico: Anemia que pesa un niño de 3 años (kilo más, kilo menos).
 Se observa conjuntiva y piel pálida
y lenta el relleno capilar. Este crecimiento tan exagerado a nivel externo y
una maduración semejante de todos los sistemas
DOMINIO 03: ELIMINACIÒN /
INTERCAMBIO

21

CLASE 2 FUNCION GASTROINTESTINAL
 Deposiciones de 1 vez al día
deconsistencia semi dura
 Manifiesta que a veces su niña puja
mucho para hacer sus deposiciones
(inmunitario, digestivo, renal,...) no se va a volver
a dar nunca en la vida y es por ello que la
alimentación en este periodo sirve para sentar
unas bases y permitir un desarrollo adecuado. Se
podría decir que es como hacer la estructura
principal de un edificio. Cuanto mejor esté hecha y
mejores sean los materiales empleados, más
capacidad tendrá de sustentar lo que venga
después y mejor aguantará los temporales y el
paso de los años. Es por ello que en los niños y
más iniciamos una serie de entradas sobre la
alimentación complementaria donde hablaremos
de algunas recomendaciones, algo flexibles, dado
que en el tema de la alimentación complementaria
hay demasiada norma y demasiada poca
evidencia que la sustente (teniendo en cuenta que
flexible no significa insano).
Anemia ferropenia este tipo de anemia ocurre ante
la ausencia del hierro necesario para producir
hemoglobina, la proteína de los glóbulosrojos que
transporta el oxígeno por todo el cuerpo.
Normalmente el cuerpo tiene suficientes reservas
de hierro, siendo los glóbulos rojos una fuente
importante de hierro. Los glóbulos rojos viven unos
120 días, y al morir, el hierro que contienen es
reabsorbido por el organismo. La anemia
ferropenia constituye el 90% de las anemias de la
infancia, siendo en la mayoría de
los casos leve o moderada. Múltiples estudios
22
ofrecen prevalencias muy dispares en relación a
factores étnicos, socioeconómicos, hábitos
alimenticios, edad y metodología empleada, con
cifras que oscilan del 10-20 %, siendo todavía más
elevada la incidencia de ferropenia sin anemia. En
la actualidad ha aumentado el número de lactantes
que reciben leche materna o una fórmula láctea
enriquecida con hierro, y durante el primer año de
vida un número cada vez menor de ellos reciben
leche entera de vaca, situación que ha contribuido
a disminuir la incidencia de déficit de hierro en
comparación con lo observadohace algunos años.

La mayor parte del hierro del organismo se

encuentra formando parte de dos proteínas: la
hemoglobina o pigmento rojo de la sangre y la
mioglobina o proteína de las células musculares;
en ambas, la función que cumple el hierro es
ayudar a transportar el oxígeno necesario para el
trabajo de cada una de las células de nuestro
cuerpo. El cuerpo necesita hierro para fabricar
hemoglobina. Si no hay suficiente hierro
disponible, la producción de hemoglobina es
limitada, lo cual afecta la producción de células
rojas de la sangre y el transporte de oxígeno por el
cuerpo. El hierro es una parte necesaria del tejido
cerebral. Los impulsos de los nervios se mueven
más lentos cuando hay una deficiencia dehierro. La
deficiencia de hierro durante la infancia puede
causar daño permanente al
cerebro del niño; sin embargo, demasiado hierro
también puede causar problemas. La deficiencia

23

DOMINIO 01: PROMOCIÓN DE LA SALUD
CLASE 2 GESTION DE LA SALUD
 Para su control de CRED acude 2
veces: al mes de edad y 4 meses de
edad
 Vacunas incompletas de acuerdo a su
edad: neumococo 3ra dosis,rotavirus
2da, influenza 2da y el SPR 12
meses.
 Manifiesta que no le llevaba a su
control de CRED y vacunas porque
constantemente su niña se enferma
del estómago y se resfría
de hierro durante los primeros dos años de vida de
un niña está asociada con cambios en el
comportamiento y retraso en el desarrollo
psicomotor.
La falta de conocimiento de la familia
La falta de conocimiento sobre los signos de origina un gran problema de salud, que
alarma, el control adecuado de su salud como es influyen en los controles de la niña.
en el caso de niña con CRED y vacunas conllevan Desconociendo la importancia de sus
a un niño no protegido pueden estar expuestos a vacunaciones y CRED del niño
sufrir anemia o desnutrición entre otros cuadros repercutiendo en la no detección precoz de
patológicos que pueden pasar desapercibidos si es los problemas anotomofisiológicas y
que no se controla el peso, la talla y otros factoresde principalmente a que la niña esté
manera periódica. Es por ello que son muy predispuesto a enfermedades
importantes los controles médicos. Son inmuniprevenibles por no cumplimiento del
fundamentalmente dos aspectos, crecimiento y calendario de vacunación según la norma
desarrollo, entendiéndose por crecimiento el de inmunizaciones por el MINSA.
control del peso, talla y la medición del perímetro
cefálico y por desarrollo las destrezas que los
niños van adquiriendo a medida que crecen. La
responsabilidad de los padres de llevar a sus hijos
mensualmente a los controles médicos durante el
primer año, cada dos meses durante el segundo y
cada semestre en adelante, entender que durante
los dos primeros años es fundamental brindarle los
cuidados y alimentación pues es la etapadonde el
cerebro se desarrolla.
24
 El trastorno del desarrollo psicomotor deja huellas
que no pueden ser detectadas mucho tiempo
DOMINIO 13: CRECIMIENTO después de haberse corregido la deficiencia, a
YDESARROLLO edades tan distantes, como al ingreso de la
escuela primaria y aún en la adolescencia. El test
CLASE 1 : de desarrollo psicomotor mide el rendimiento del
CRECIMIENTOCLASE niño frente a ciertas situaciones que para ser
2 : DESARROLLO resueltas requieren determinado grado de
 A la evaluación del test de desarrollo desarrollo psicomotor. La escala consta de 75
psicomotor el resultado es: trastorno para ítems, 5 por cada edad. La puntuación de los ítems
el desarrollo no admite graduaciones, existiendo solo dos
posibilidades: éxito o fracaso frente a la tarea
propuesta. Se considera 15 grupos de edades
entre los 0 y 24 meses. Se seleccionan estas
edades por considerarlas más significativas, en el
sentido de adquisición de nuevas conductas en el
desarrollo psicomotor. Tomando en cuenta las
áreas de; coordinación, social, lenguaje y motora.

Los dientes de los bebés comienzan a crecer aún

antes de que nazcan, durante el segundotrimestre Se pudo observar que la niña presenta
del embarazo. Al nacer, tienen unos 20 caries dental y no realiza la higiene bucal
dientes, pero éstos no salen sino hasta que por lo menos tres veces al día, la niña está
susceptible a presentar en caries dental en

25
DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÒN comienzan a brotar proceso que normalmente se las demás piezas dentarias, repercutiendo
inicia después del tercer mes de vida. Se en su salud tanto por la caries dental como
CLASE 2 LESION FISICA recomienda no dejar que los bebés tomen por la falta de higiene como es el baño que
Dientes sucios y pre molar inferior con caries mamadera con jugo o leche mientras duermen debe hacerse todos los días para mantener
dental, manifiesta que no la ha llevado al porque contribuye a la formación de caries una piel sana y limpia.
dentista a pesar que se le informaron dentales. Incluso, es aconsejable que antes de
que salgan los dientes, se pase por su boca y
encías una toallita húmeda cada vez que terminan
de comer. El cepillado dental debe empezar a
partir de la salida del primer diente, con un cepillo
blando, pero sólo con agua, sin pastadental ya que
ellos pueden tragársela.

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I. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

A. FORMULACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1. Gestión ineficaz de la salud R/C con falta de conocimiento sobre los controlesde
CRED e inmunización.
2. Procesos familiares disfuncionales R/C desunion de padres, madre poco
comunicativa y de expresar cariño a su niña.
3. Riesgo de Infección R/C disminución de la Hemoglobina 10.66 mg/dl, e/v por
palidez de conjuntiva y piel y relleno capilar lento.
4. Riesgo de retraso en el desarrollo R/C deficiencias de estimulación.
5. Riesgo de Crecimiento desproporcionado R/C inadecuada alimentación
complementaria por falta de información de la madre.
6. Deterioro de la dentición r/c Higiene oral inadecuada y malnutrición e/vcaries
dental del pre molar inferior y placa oral excesiva
7. Déficit de auto cuidado: baño higiene, vestido en el niño r/c falta de cuidados y
conocimiento de la madre

B. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1 Gestión ineficaz de la salud R/C con falta de conocimiento sobre los controlesde
CRED e inmunización.
2 Riesgo de Infección R/C disminución de la Hemoglobina 10.66 mg/dl, e/v por
palidez de conjuntiva y piel y relleno capilar lento.
3 Procesos familiares disfuncionales R/C desunion de padres, madre poco
comunicativa y de expresar cariño a su niño.
4 Deterioro de la dentición r/c Higiene oral inadecuada y malnutrición e/vcaries
dental del pre molar inferior y placa oral excesiva
5 Déficit de auto cuidado: baño higiene, vestido en el niño r/c falta de cuidados y
conocimiento de la madre
6 Riesgo de retraso en el desarrollo R/C deficiencias de estimulación.
7 Riesgo de Crecimiento desproporcionado R/C inadecuada alimentación
complementaria por falta de información de la madre.

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