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aaccgg06_
Anatomía Humana
Facultad de Medicina
Universidad Complutense de Madrid
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Tema 1:
ANATOMÍA:
La anatomía es el estudio del cuerpo humano y de las causas de sus formas. En la anatomía humana el
objeto es el hombre. Se estudia la organización o estructura de su economía (organismo); los métodos
pueden ser muy diversos y aportan nuevas maneras de estudiar las estructuras.
NIVELES DE ORGANIZACIÓN:
La principal identidad fisicoquímica es el átomo, el cual se organiza para dar lugar a moléculas,
constituidas por una serie de elementos básicos en nuestra composición. Éstas se unen a su vez para dar
lugar a otra serie de macromoléculas que, desde un punto de vista biológico. Colocan sus tres básicos en:
En una célula (unidad atómica, estructural y funcional) se distingue una organización básica:
La ameba es la célula básica. Tiene unas estructuras que le permiten, a través de una serie de
modificaciones que van a realizarse en la membrana, desplazarse por el medio.
A su vez, las células se unirán hasta formar tejidos, los tejidos órganos y los órganos, sistemas.
CÉLULAS.
Eucariotas: Tienen un núcleo celular
organizado, limitado por una envoltura
nuclear, en el cual está contenido el material
hereditario, que incluye al ADN que es la base
de la herencia. Tiene citoplasma, que está
compartimentado por membranas. A los
organismos formados por células eucariotas
se les denomina eucarionte.
GENERALIDADES:
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o Unidad atómica del cuerpo humano: órganos.
Organización:
TIPOS DE TEJIDOS:
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1. TEJIDO EPITELIAL: compuesto por capas de células con espacios intracelulares muy estrechos
que pueden estar más o menos unidas y que tienen una serie de funciones específicas y sirven
de protección, secreción y absorción. Ej. Epidermis, Epitelio gástrico y epitelio glandular.
Epitelio de cobertura o revestimiento:
➢ Simples (1 capa): escamoso, cúbico, cilíndrico.
➢ Estratificado (varias capas): escamoso, cúbico, cilíndrico y de transición.
➢ Pseudoestratificado (aparenta tener múltiples capas celulares).
2. TEJIDO CONJUNTIVO O CONECTIVO: compuesto por una mayor matriz extracelular y diferentes
tipos celulares. La matriz puede ser laxa, como el tejido conectivo laxo y adiposo; densa, como
el tejido conectivo denso, calificada como cartílago y hueso o líquida como en la sangre. La
consistencia de la matriz depende de la concentración de sus componentes (agua, sales o
fibra).
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- Sistema: conjunto de órganos que tienen una estructura análoga, pero que realizan acciones
independientes entre sí. Ej. SN, óseo, muscular.
- Aparato: conjunto de órganos que pueden ser muy diferentes entre sí pero cuyos actos están
coordinados para construir una función. Sistemas que concurren en una misma función. Ej. De
nutrición (ap. Digestivo); de la vida de la relación (locomotor y sistema nervioso) y de
reproducción.
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POSICIÓN ANATÓMICA:
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• Cabeza y pies miran hacia el frente (observador)
• Extremidades superiores colgando a los lados del tronco
y las palmas de las manos abiertas mirando hacia el
observador.
- Bipedestación: sustentación sombre ambos pies; estar
de pie.
- Sedentación: sentado; todo el peso cae sobre el glúteo.
EJES ATÓMICOS:
El EJE es una línea recta que une dos puntos y que es adimensional. El cuerpo establece tres ejes. Sirven
para describir el movimiento respecto a ellos.
Ventral-dorsal. Va de adelante a
atrás (antero-posterior).
Sagital
Perpendicular a los otros dos
planos.
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miembros superiores e inferiores, y las articulaciones que unen con la parte axial.
PLANOS ANATÓMICOS:
PLANO: constituído por todos los ejes situados al mismo nivel. Hay infinidad de ellos (porque no hay
dimensión).
1. PLANO SAGITAL:
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3. PLANO TRANSVERSAL U HORIZONTAL:
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▪ Craneal, hacia el cráneo, próximo al extremo
superior del tórax.
▪ Caudal, hacia la cola, próximo al extremo inferior
del tórax. Se relaciona creanealmente o
caudalmente al que sea (independientemente de
donde esté colocado el plano).
TÉRMINOS ESPECIALES:
Una articulación es la unión de huesos distintos que puede o no determinar movilidad. Hay tres ejes de
movimiento, por lo que hay movimiento en tres planos.
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2. EJE LATEROLATERAL: extensión (anteversión) y flexión (retroversión).
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La anatomía del desarrollo estudia la transformación morfológica del sujeto normal desde el
movimiento de la fecundación hasta la edad adulta.
Existe una distinción entre la anatomía del adulto y la anatomía prenatal, la cual recibe el nombre
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de EMBRIOLOGÍA. En ella podemos distinguir dos períodos: período intrauterino (dentro del útero
materno) y el período postnatal. El momento clave es el del nacimiento.
▪ Periodo intrauterino (prenatal): dura unos 280 días y termina en el momento del
nacimiento. Hay dos períodos:
➢ Embrionario: Hasta la 8ª semana: embrión.
➢ Fetal: desde el tercer mes hasta el parto: feto, donde tiene desarrolladas sus
estructuras y solamente debe madurar.
▪ Periodo postnatal: fuera del útero materno, después del nacimiento. Fases:
➢ 1º año: primera infancia.
➢ 1 a 6 años: infancia media.
➢ 6 años a pubertad: infancia tardía (madurez de los órganos sexuales).
➢ Pubertad a madurez (18-20 años): adolescencia.
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un engrosamiento del epiblasto. La línea primitiva procede de la migración de células epiblásticas hacia el
plano medio del disco embrionario. La invaginación de estas células da lugar a células mesenquimatosas
que migran entre el epiblasto y el hipoblasto: gastrulación. Todo lo que está por delante de la línea
formará la parte cefálica del embrión; la otra parte será la caudal. Condiciona que el disco solo va a dar
lugar a un embrión (si aparecen dos líneas, habrá gemelos). También es importante la dirección a la que
se dirija la línea primitiva, ya que determinará la cabeza del bebé. La línea primitiva presenta el nódulo
primitivo o de Hensen en su extremo anterior o craneal, que es la entrada hacia un conducto que se
proyecta hacia el interior, uniendo la cavidad del saco vitelino y la cavidad amniótica. Durante el proceso
el embrión se vuelve trilaminado:
Las primeras células tienen la capacidad de desarrollar cualquier estructura, son totipotenciales. Se
desarrollarán y se situarán en una posición determinada que les prefigurará su destino. En el momento
que se sitúan en el hipoblasto o el epiblasto ya son pluripotenciales (pierden potencialidad, pero ganan
en especificidad).
Se formarán los órganos de los aparatos a partir de las tres capas y todos se desarrollarán al mismo tiempo
(los órganos se desarrollan a partir de las láminas). En la 8ª semana ya están formados los distintos
órganos. Cuando llegamos al 3er mes hablamos de feto porque los órganos, desde el punto de visto
morfológico, ya están formados, aunque en un tamaño mínimo. La forma es el soporte de la función,
primero se tiene que crear la forma para que luego esa forma tenga una función.
CAPAS EMBRIONARIAS:
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▪ Endodermo: dúo digestivo (glándulas digestivas y epitelio) y aparato respiratorio. Ej:
pulmones, hígado, tráquea, páncreas, tiroides…
A partir del nódulo primitivo tendremos la disposición del mesodermo en distintas posiciones:
▪ Paraxial (al lado del eje): parte más próxima a la notocorda. Se engrosa y constituye las
somitomeras, que dará origen a la mesénquima de la cabeza (tejido embrionario, junto con el
tejido conjuntivo mucoso) y se organiza en somitos, en los segmentos occipital y caudal, de
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donde se formará el aparato locomotor.
- Dermatoma: parte más periférica. Será la dermis de la piel.
- Miotoma: mioblastos. Parte intermedia, produce los músculos estriados.
- Esclerotoma: parte más profunda, los huesos y las articulaciones. Tejido polimorfo
(mesénquima) que forma el esqueleto de las articulaciones.
▪ Intermedio: las células (nefrotomas y cordón nefrógeno) forman el sistema renal.
▪ Lateral:
- Somático (somatopleura).
- Esplácnico (esplacnopleura).
TERATOLOGÍA:
El teratógeno es cualquier factor ambiental que produce la muerte embrional o fetal, una anomalía
congénita o aumenta la frecuencia de anomalía en la población.
CLASIFICACIÓN:
TIEMPO CRÍTICO:
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Ej: El corazón empieza a formarse al final de la 3ª semana y cuando termina la 6ª semana sus esbozos ya
están hechos. Si un teratógeno actúa durante estas semanas, como es el período de alta sensibilidad, se
producirán anomalías congénitas mucho más graves que si se produce después, en el período de menor
sensibilidad. Al final de la dieciseisava semana, están formadas la gran mayoría de las estructuras y es
cuando se comienza a formar el sistema nervioso central.
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PERÍODO POSTNATAL:
La forma va a ir cambiando. El neonato (recién nacido) tiene una cabeza. El neonato tiene una cabeza que
ocupa ¼ de su longitud total. A partir de los siete años la masa cefálica deja de crecer. Conforme se
produce el crecimiento, la cabeza va a ir reduciendo su tamaño proporcionalmente, hasta ser 1/8. La
mujer llega a la proporción de las 8 cabezas más o menos a los 14 años, cuando alcanza la pubertad. Los
hombres lo hacen a los 16, aproximadamente.
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▪ Toraco-abdominal:
▪ Torácica (tórax o pecho)
▪ Abdómino-pélvico
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▪ Abdominal (abdomen o vientre)
▪ Pélvica (pelvis)
Es decir:
LÍMITES TÓRAX-ABDOMEN:
Por otro lado, la cardiología es el estudio del corazón. La angiología es el estudio de los órganos
destinados a la circulación de la sangre, quilo y linfa.
FUNCIONES BÁSICAS:
▪ Conducir los tejidos O2 y nutrientes para el metabolismo celular.
▪ Elimina los detritus catabólicas (desechos del metabolismo celular, concretamente del
formada en el catabolismo).
▪ Transportar sustancias como las hormonas.
▪ Contribuir al mantenimiento de la temperatura corporal.
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que rodean a la llamada luz del vaso, donde discurre la sangre:
La túnica interna o endotelio cardíaco: Es liso en las arterias, pero en las venas posee válvulas
semilunares, que aseguran que el flujo de la sangre sea una dirección. Es muy fina. Evitan el retroceso. Es
La túnica media está compuesta por músculo liso inervado por el sistema nervioso autónomo. Regula el
calibre del vaso. Tiene fibras musculares, elásticas y de colágeno, su característica es que va a tener una
musculatura lisa (en las arterias), por lo que tiene capacidad contráctil mucho mayor. Esa musculatura
que además le da consistencia y forma al vaso.
La única externa está formada por tejido conectivo laxo, con firoblastos y fibras de colágeno.
CARDIOLOGÍA:
El corazón es el órgano central que se encarga de bombear la sangre para hacer llegar los nutrientes y el
oxígeno a todos los tejidos del organismo. Se localiza en la cavidad torácica, exactamente en el mediastino
que es una cavidad o zona central que separa las cavidades pleurales. Medial a los pulmones, ventral al
esófago y a la aorta ascendente y dorsal al esternón . Tiene una posición asimétrica (5 cm borde
esternal izquierdo): Vértice en 60º a la izquierda. Hacia abajo (caudal) y adelante (anterior).
▪ Pericardio: Saco fibroso que rodea el corazón y a la raíz de los grandes vasos (GV). Constitución:
Cavidad pericárdica.
Aparte de la función de protección, el pericardio tiene una función de anclaje que permite que el corazón
se mantenga en esa posición. Se ancla al esternón (parte anterior) y al diafragma en la parte inferior.
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Las aurículas reciben sangre y los ventrículos expulsan. Entre ellos hay un orificio, el auriculoventricular
(2). Entre ventrículos tabique interventricular//tabique interauricular. Cuando las aurículas están llenas,
los ventrículos están vacíos y viceversa. En el orificio existen válvulas (2 o 3 hojas, bicúspides o tricúspides)
que contactan ellas y no dejan pasar la sangre.
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▪ Endocardio: membrana que reviste las cavidades cardíacas y lo en ellas situadas. Valvas (cada
parte de las válvulas), cuerdas tendinosas y músculos papilares. Su lisura evita que se coagule la
sangre. Endocarditis por Fiebre Reumática: “lame las articulaciones y muerde el corazón”.
Insuficiencias y estenosis valvulares.
VÁLVULAS CARDIACAS:
La válvula de la bomba derecha es la válvula tricúspide.
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Existen dos tipos de valvulopatías: si la válvula no cierra bien o si la válvula no puede abrirse porque el
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corazón esté inflamado.
INERVACIÓN CARDÍACA:
▪ Sistema de conducción cardíaco: coordina el ciclo cardiaco de contracción.
▪ Inervación cardíaca: Regula:
- La frecuencia cardiaca.
- La fuerza de cada una de las contracciones.
- Gesto cardiaco: volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un minuto.
Las dos divisiones del sistema nervioso autónomo proporcionan fibras para el plexo cardiaco:
Las ramas pasan a ambos lados del tabique interventricular muscular y llevan la señal desde el nodo AV a
través del esqueleto fibroso del corazón y del septo interventricular membranoso. Las fibras de los haces
de His (derecha e izquierda) se extienden en las paredes y los músculos papilares de los ventrículos (las
Fibras de Purkinje). Las fibras de Purkinje de la rama derecha inervan (transmiten estímulos nerviosos) en
el músculo papilar anterior del ventrículo derecho a través de la trabécula septomarginal o banda
moderadora, para coordinar el calendario de la contracción de los músculos papilares.
VASCULARIZACIÓN CARDÍACA:
Circundan dos surcos formados por la unión de las aurículas con los ventrículos:
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Las arterias van ramificándose. Esos pequeños vasos riegan algunas zonas que no reciben sangre de otro
sitio. Por lo que si falla el vaso que lo riega, se da un infarto de miocardio. En la circulación terminal todo
el corazón está regado por zonas, cada zona es regada por un vaso.
ARTERIAS CORONARIAS:
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Son las primeras ramas de la aorta. Nacen encima de las válvulas sigmoideas aórticas:
▪ Coronaria derecha: tiene dos ramas principales, la arteria descendente posterior y la arteria
marginal aguda.
- Origen en el seno aórtico derecho.
- Situación: surco coronario derecho.
- Ramas principales: pueden generar problemas de circulación auricular o taquicardias.
o Atrioventricular (nodo AV).
o Del cono arterial.
o Del nodo sinoatrial.
o Auriculares.
o Marginal derecha.
VENAS CORONARIAS:
▪ En gran parte se corresponden con las arterias.
▪ Drenan en el seno coronario.
▪ Situación: pared posterior de la aurícula izquierda.
▪ Origen en desembocadura V oblicua en el atrio izquierdo. En V coronaria izquierda
▪ Terminación: pared posterior AD (Válvula de Tebesio).
ANGIOLOGÍA:
CIRCULACIÓN MENOR:
Tronco de la arteria pulmonar: se divide en dos (izquierda y derecha).
El curso intrapulmonar es diferente al arterial. La bomba izquierda recibe sangre oxigenada procedente
de lo que llamamos circulación menor o circulación pulmonar, la bombea al resto del cuerpo.
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El pedículo vascular del corazón es un conjunto de vasos ubicados en la salida del corazón ocupando su
parte superior y anterior.
ARTERIA AORTA:
La arteria aorta mide 3 cm de diámetro. Nace del ventrículo izquierdo y se divide en aorta torácica y
abdominal. Su trayecto se divide en:
Aorta torácica:
▪ Aortas viscerales:
- Tronco celíaco: riega el hígado, brazo, estómago…
- Renales: riñones.
- Mesentérica superior: intestinos.
- Mesentérica inferior: colon derecho y sigmoides.
▪ Aortas segmentarias: arterias lumbares.
▪ Aorta terminal: ilíacas comunes. En la 4ª lumbar se divide en interna y externa.
CIRCULACIÓN VENOSA:
Venas cavas: la vena cava superior recoge la sangre de la mitad superior del cuerpo y la vena cava inferior
recoge la sangre de regiones inferiores al diafragma. Ambas desembocan en la aurícula derecha, en lo que
conocemos como senos de las venas cavas. Al lado de la vena cava inferior dentro de la aurícula derecha
hay otro seno, el seno coronario.
▪ La yugular interna y la subclavia. La vena cava superior recibe por debajo a la vena acigos. La
Vena subclavia recoge la sangre de los miembros superiores y la yugular interna recoge la sangre
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del sistema nervioso central. Ambas se unen antes de llegar a la vena cava y forman el tronco
braquiocefálico (derecho e izquierdo).
▪ Las ilíacas comunes se unen dando la vena cava inferior, que recibe de las renales y las vísceras
abdominales (vena porta y renal).
SISTEMA LINFÁTICO:
Es el complemento de la acción venosa, está íntimamente asociado con el sistema cardiovascular.
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DISTRIBUCIÓN: Formado por órganos linfoides.
▪ Primeros o centrales: origen y maduración de las células del sistema inmune en la médula ósea
y en el Timo.
▪ Secundarios: donde se disponen los linfocitos maduros -componentes inmunológicamente- y se
produce la respuesta inmune frente a los antígenos.
o Bazo (pulpa blanca).
o Ganglios linfáticos.
o Tejido linfoide asociado a mucosas: submucosas respiratorias (amígdalas y adenoides);
tracto GI (placas de Peyer) y genitourinario.
FUNCIONES:
LINFA: ultrafiltrado de plasma sanguíneo formado por la filtración continua de los componentes líquidos
de la sangre a través de las paredes capilares hacia los espacios intersticiales. No contiene células
sanguíneas y tiene fibrinógeno, por lo que se coagula. En GI (gastrointestinal) aspecto lechoso por
quilomicrones. Su composición es mayormente agua y, en menor porcentaje, proteínas.
Hay linfáticos en todos los tejidos. Se relaciona principalmente con piel, membranas (mucosas, serosas y
sinoviales) y glándulas.
No hay linfáticos donde no hay vasos sanguíneos (ej: cartílago, dientes) ni en SNC (incluyendo el ojo).
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En él se distinguen dos partes:
▪ Pulmón.
▪ Vías aéreas: se dividen en
o Porción superior: fosas nasales y faringe
o Porción inferior: laringe, tráquea y bronquios.
FOSAS NASALES:
Las fosas nasales son dos cavidades separadas por un tabique nasal, sagital y medio, por lo general algo
desviado hacia un lado.
Posterior a las narinas se encuentra el vestíbulo que posee glándulas sebáceas y contiene las vibrisas (los
pelos de la nariz que actúan como un filtro del aire; por tanto, tienen una función defensiva ante
Esta cavidad nasal se divide en tres pasillos (los cornetes son estructuras formadas por un hueso
compacto, cuya cubierta es una delgada y delicada mucosa nasal):
Las paredes laterales están delimitadas por el hueso maxilar, que tiene tres cornetes (inferior, medio y
superior). El inferior posee una pequeña articulación (concha). Y todos ellos delimitan espacios llamados
meatos: meato superior, medio e inferior; meato común (canal nasofaríngeo).
Los cornetes están cubiertos por mucosa (pituitaria). Esta contiene las vibrisas (pelo de las narinas)
cuyas funciones son: elevar la temperatura al aire, l humedecen y lo limpian de partículas extrañas.
SENOS PARANASALES:
Los senos paranasales se encuentran en los huesos.
Son cavidades aéreas recubiertas de mucosa cuya función respiratoria es la de calentar y humedecer el
aire. También actúan en la fonación (caja torácica). Y una función olfatoria.
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FARINGE:
La faringe es un vestíbulo común del aparato digestivo y respiratorio. Discurre desde la base craneal
(tubérculo faríngeo) hasta la C6 (6ª vértebra cervical). Es un conducto mixto, pues actúa tanto en la
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deglución como en la respiración.
Porciones:
detrás de las fosas nasales. En su pared lateral comunica con la caja del
▪ Media, bucofaringe u Orofaringe: se comunica con las fauces. Está situada detrás de la boca.
CONSTITUCIÓN:
▪ Esqueleto aponeurótico: fascia faringobasilar (músculo en 2 capas). La capa externa es circular.
El constrictor superior, inferior y medio se unen en la fascia. Al constrictor inferior llega el nervio
vago.
o Extremo superior:
- Medialmente en el tubérculo faríngeo de la superficie basilar.
- Lateralmente en la cara interna del peñasco, lámina fibrocartilaginosa del
agujero rasgado anterior y borde posterior de la apófisis pterigoides.
o Extremo inferior: se continua con la capa media del esófago.
▪ Músculos:
o Capa circular externa: Constrictor superior, medio e inferior. Rafe en línea media, unión
de los músculos de cada lado.
o Capa longitudinal interna (Elevadores).
- Salpingofaríngeo.
- Faringoestafilino o Palatofaríngeo.
- Estilofaríngeo.
▪ Mucosa:
o A nivel nasal es gruesa y rojiza.
o A nivel bucal es delgada y pálida.
o A nivel laríngeo es una gruesa capa de tejido conjuntivo.
Es rica en estructuras linfáticas (para proteger y que no entren noxas) – máximo desarrollo
a los 12-14 años-.
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tubérculo faríngeo; amígdala tubárica: alrededor de la Trompa de Eustaquio .
- Orofaringe: amígdala palatina entre arcos palatogloso/palatofaríngeo. Entre los arcos
palatoglosos.
- Laringofaringe: amígdala lingual: en la entrada de la laringe.
Relaciones de la faringe: carótida, yugular, tronco tirolinguofacial, nervios: X y laríngeo
superior, XII.
LARINGE:
La laringe es el órgano esencial de la fonación. A pesar de su continuidad con la faringe y la tráquea es
móvil en las direcciones: vertical, anteroposterior y transversal. Es una estructura tubular músculo -
ligamentosa hueca, que posee un armazón cartilaginos.
Situación:
Esqueleto:
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INERVACIÓN LARÍNGEA:
▪ Nervio laríngeo superior: la rama superior riega la epiglotis y su mucosa. La rama inferior riega al
músculo cricotiroideo (que tensa las cuerdas vocales) y a la mucosa subglótica.
▪ Nervio laríngeo inferior/recurrente: riega los músculos laríngeos.
La laringe además posee un armazón cartilaginoso, compuesto por tres cartílagos pequeños (aritenoides,
corniculados y cuneiforme) y tres cartílagos grandes (tiroides, cricoides y epiglotis)
Funciones de la laringe:
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o Participa en la deglución cerrando la vía aérea por medio de la epiglotis.
o Con los ligamentos vocales, participa en la fonación.
o Se encarga del paso del aire.
Relaciones de la tráquea:
BRONQUIOS:
Los bronquios son estructuras similares a la tráquea. Tienen su origen en la bifurcación de la tráquea y
son de los denominados bronquios primarios o principales. Se ramifica en 2 bronquios principales no
simétricos: el derecho es más corto, de mayor diámetro y contiene mayor tanto por ciento de cuerpos
extraños; mientras que el izquierdo es más vertical y largo (debido a la posición del corazón). Tienen dos
partes:
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TRÁQUEA+ BRONQUIOS=
ÁRBOL BRONQUIAL.
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PULMONES:
Los pulmones no son exactamente iguales, el derecho es mayor que el izquierdo. Se dividen en:
SEGMENTACIÓN PULMONAR:
Bronquios 3/segmentarios -> bronquios (carecen de cartílago y solo tienen musculatura lisa) es la zona
del árbol respiratorio más variable.
Los bronquiolos (fin de la vía aérea). Terminan en los bronquiolos terminales. Bronquiolos respiratorios,
poseen algún alvéolo. CONDUCTOS Y SACOS ALVEOLARES, formando por varios alveolos (unidades
finales), alrededor de cada uno de los cuales hay una red de capilares: intercambio gaseoso por osmosis.
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▪ Senos pleurales: zonas del saco que no ocupa el pulmón. Entre el diafragma y las costillas; y
entre el mediastino y el corazón. En los senos pleurales está el líquido pleural, que permite el
deslizamiento de las dos hojas.
El MEDIASTINO es el espacio torácico (teórico) entre los sacos pleurales. Limita lateralmente con las
pleuras; es ventral a la columna vertebral y al esternón; tiene por debajo el diafragma y la primera costilla.
Tiene forma de pirámide truncada. En general desde D2 hasta L 1. Dimensiones en el adulto: altura entre
15 y 20cm, ancho craneal entre 4 y 5 cm y caudal entre 12 y 15 cm y de diámetro a-p entre 12 y 16 cm.
Estructura:
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Tema 6:
El aparato digestivo es el conjunto de órganos ensanchados que constituyen un gran tubo que tiene un
orificio de entrada, la boca, y uno de salida, el ano, así como también otros órganos glandulares que
verterán su contenido en dicho tubo. A este tubo se le denomina tubo digestivo.
Estructura general:
FUNCIONES:
▪ Transporte de alimentos.
▪ Secreción de jugos digestivos.
▪ Absorción de nutrientes.
▪ Secreción mediante el proceso de defecación.
TUBO DIGESTIVO:
PARTES:
CAVIDAD BUCAL:
▪ Orificio de entrada del tubo digestivo.
▪ Función de preparar los alimentos para que puedan ser absorbidos.
▪ Cavidad situada caudal a las fosas nasales.
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Limitaciones:
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Istmo de las Fauces:
Cuando se abre la boca, la cavidad bucal sí que tiene un espacio real y comunica con el vestíbulo bucal.
DIENTES:
Los dientes tienen la función de arrancar el alimento y triturarlo. Por eso mismo tienen que ser duros y
estar muy inervados, por la fuerza que tendrán que aplicar.
Partes:
Las dos arcadas dentarias se disponen en espejo. Cada arcada se divide en hemiarcada o cuadrante. La
fórmula dentaria se establece por hemiarcada:
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Estructura muscular que forma parte del suelo de la cavidad oral y parte de la pared anterior de
la orofaringe.
Partes:
▪ Raíz.
▪ Dorso: Parte visible. Cuerpo de la lengua. Presenta un surco llamado surco terminal de la
lengua (con forma de V), que en su parte más posterior tiene una depresión llamada agujero
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ciego de la lengua. Este surco forma el límite inferior del istmo de las fauces entre las cavidades
oral y faríngeo.
Las papilas gustativas captan estímulos: el gusto. La superficie superior de la parte oral de la lengua esta
cubierta por cientos de papilas. Tipos según la forma:
Músculos:
Inervación:
Todos los nervios de la lengua están inervados por el nervio hipogoso, excepto el músculo palatogloso,
inervado por el nervio vago. Otros nervios:
Es una fusión de varios músculos que pueden ser extrínsecos o intrínsecos y están separados por el
tabique lingual.
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Función:
▪ Secreción de saliva para que al mezclarse con los alimentos se forme el bolo alimenticio y
empiece el proceso de la digestión.
▪ Salivar la cavidad bucal y la lengua, mantenerlo hidratado para evitar que se desfolie en capas.
Tipos:
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▪ Glándulas salivares menores → cubren la cavidad bucal (mejilla, paladar, lengua).
▪ Glándulas salivares mayores → vierten saliva a través de conductos.
- Glándula Parótida: La + importante en cuanto a la
secreción salivar. Situada fuera de la cavidad bucal, al
lado del oído. De ella sale el conducto parotídeo que
cruza el músculo masetero y drena la saliva en la boca
a la altura del MII superior.
- Glándulas submandibulares: Situada en gran parte
por debajo el músculo milohioideo, pero una pequeña
porción se sitúa por encima. Drena (vierte) el conducto
submandibular de Wharto.
- Glándulas sublinguales (mayor y menor): Dos
FARINGE:
Conducto común con la vía aérea. Porción tubular que va de la base del cráneo a la altura de la 6ª
vértebra craneal (CVI). Su prolongación natural es el esófago.
ESÓFAGO:
Órgano retrocraneal. Tubo muscular que va desde la CVI, atraviesa la cavidad torácica, el diafragma y
experimenta una dilatación en el estómago, en la cavidad abdominal. Tiene una longitud de unos 25 cm.
Porciones:
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Dilatación del tubo digestivo. Cuando está quieto tiene forma de bota de vino, pero en condiciones
normales siempre está en movimiento (de mezcla y batido). Tiene una capacidad de 4L. La mucosa
estomacal está preparada para soportar la acción de los jugos gástricos. Hay unas rugosidades, los
pliegues gástricos, que quedan direccionados hacia el antro pilórico.
Partes:
Relaciones:
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INTESTINO DELGADO (ID):
DUODENO:
Porciones:
▪ Superior (bulbo derecho): 5 cm. Continuidad del Píloro. Altura de la 1ª vértebra lumbar (L1).
▪ Descendente: 7.5cm. Proyección a la altura de(L2-L3).
▪ Horizontal: 10cm. Altura en L3.
▪ Ascendente: 2.5 cm. Se eleva porque descansa el peritoneo, en el ligamento de Treitz. El ángulo
que se forma es el ángulo o flexura duodenoyeyunal.
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Función: El quimo llega al Bulbo D con pH ácido.
A la altura del duodeno descendente se drena el
jugo pancreático y también las bilis (producida por
el hígado y almacenada en la vesícula bilial). Las
bilis quitan la grasa: la saponifican, la
descomponen. Los jugos pancreáticos
descomponen las proteínas. El duodeno
descendente segrega los jugos duodenales con pH
básico que nivela el pH del intestino.
3. Submucosa: tejido conjuntivo denso con presencia de vasos y glándulas y fibras nerviosas:
▪ Plexo (submucoso) de Meissner.
▪ Glándulas de Brunner.
4. Mucosa:
▪ Glándulas de Brunner.
▪ Musculare de la mucosa (muscularis mucosae).
▪ Vellosidades intestinales.
Características:
▪ Peristaltismo más intenso:
▪ Pared muscular más gruesa.
▪ Riego sanguíneo mayor.
▪ Mayor superficie de absorción de mucosa:
▪ Submucosa y mucosa del ID presentan pliegues transversales llamados plicas o pliegues
circulares (válvulas conniventes de Kercking).
▪ Vellosidades presentes en plicas.
▪ Folículo linfático solitarios o agrupados (Placas de Peyer).
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▪ Órgano microscópico intestinal.
▪ Contenido: vasos sanguíneos y vasos quilíferos (absorben quilo en lugar de linfa): ácidos grasos
(AG) y glicerina.
▪ Acción: absorción del quilo sanguíneo mayor.
▪ Criptas de Lieberkühn o glándulas intestinales: en la base de la vellosidad.
YEYUNO:
▪ Primeras 2/5 partes más próximas al ángulo de Treitz.
▪ La primera porción del yeyuno es la parte con más vellosidades (porque llega la “avalancha” de
quilo y tiene que ser absorbido). Por lo tanto, el peristaltismo es muy intenso.
▪ Mayor superficie de absorción (pliegues y vellosidades).
▪ Mayor cantidad de quilo.
ÍLEON:
▪ 3/5 partes más distales al ángulo de Treitz. La parte final se comunica con el intestino grueso.
▪ Válvula ileocecal de Bauhin → Situada al final del íleon y está en comunicación con el intestino
grueso.
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▪ Mucosa:
- Glándulas con criptas, pero sin vellosidades.
- Función: absorber agua y sales. Flora intestinal.
▪ Ciego y apéndice.
▪ Colon ascendente.
▪ Colon trasverso.
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▪ Colon descendente (a la altura del bazo).
▪ Colon sigmoides: 12.5-40cm (desde el sacro).
▪ Recto (desde S3) (cara anterior del sacro contacto).
▪ Ampolla rectal.
▪ Ano.
HÍGADO:
Es el órgano más voluminoso: 1.5 kg en personas de 75 kg.
Funciones:
▪ Digestiva: segrega bilis que favorece la emulsión de grasas presentes en el quimo y la acción de
la lipasa pancreática.
▪ Metabólica: mantiene la glucemia y niveles aminoácidos en sangre. Almacena glucógeno.
Además, elabora y almacena Heparina, Fe y Vitamina A.
▪ Detoxicante: inactivación metabólica de hormonas, medicamentos…
Estructura:
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El hígado produce bilis constantemente. Solo almacena bilis cuando por el intestino delgado
pasa un contenido de quimo adecuado. Mientras tanto, la bilis se almacena en la vesícula
biliar.
PÁNCREAS:
Es un órgano blando y flexible, con disposición retorta. Tiene una longitud de unos 15 cm.
Partes:
Función:
▪ Exocrina:
- Producen jugos pancreáticos para la lisis
de almidón, grasas y proteínas (las
descompone en aminoácidos).
- Alcanza la porción descendente del
duodeno a través del Conducto de
Wirsung.
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▪ Endocrina:
- Secreción directamente a la sangre a través de los islotes de Langerhans.
- Producen insulina para que la célula pueda utilizar la glucosa (metabolismo glucídico).
BAZO:
Órgano hematopoyético, pero guarda relación topográfica y vascular con el aparato digestivo:
funcionalmente está relacionado con el hígado.
En sus células reticuloendoteliales se destruyen los hematíes (glóbulos rojos) porque los hematíes
tienen una membrana muy elástica y flexible que a medida que envejece se vuelve flácida y
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tiende a romperse. Los hematíes contienen hemoglobina (proteína del hierro), y al romperse
queda suelta por el organismo y si se almacena, no se puede eliminar.
Así que los hematíes se rompen en condiciones normales en el bazo. A través de las venas
esplénicas envía el material que ha quedado suelto al hígado. El hígado utiliza el hierro para
fabricar sales minerales.
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TRONCO CELIACO
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VENA PORTA
ARTERIAS MESENTÉRICAS
Capas:
Cavidad peritoneal: Interior del saco seroso peritoneal. Cavidad virtual entre las dos hojas, espacio por
donde discurren los vasos y los nervios. Hay líquido peritoneal. Consiste en:
▪ Cavidad peritoneal mayor o principal: cubre el colon trasverso y el intestino delgado (yeyuno
e íleon).
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REPLIEGUES PERITONEALES:
Unen los órganos abdominales.
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1. LIGAMENTOS: Unen los órganos intraabdominales o pélvicos (que no forman parte del TD) a la
pared abdominal.
▪ Hígado: ligamento falciforme y ligamento redondo o suspensorio.
▪ Estómago:
- ligamento gastrofrénico: estómago – centro frénico del diafragma.
- ligamento gastroesplénico: estómago – bazo.
- ligamento gastrocólico: estómago – colon.
- ligamento esplenorenal: bazo – riñón.
- ligamento pancreáticoesplénico: bazo – páncreas.
2. EPIPLONES/ OMENTOS: Repliegues peritoneales que se extienden entre dos órganos
intraabdominales.
▪ Omento menor (gastroduodenohepático): Curvatura menor del
Contenido del retroperitoneo: Órganos retroperitoneales. Situados por detrás del peritoneo posterior.
▪ Órganos primitivamente retroperitoneales: Los grandes vasos prevertebrales con los ganglios
linfáticos y el cordón simpático y las vísceras: glándulas suprarrenales, riñones y uréteres con
sus pedículos vasculonerviosos.
▪ Órganos secundariamente retroperitoneales: duodenopáncreas, con el origen de la arteria
mesentérica superior, esplénica, gastroduodenal y sus ramas, la vena porta y la parte terminal
del colédoco.
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ABDOMEN: ANATOMÍA DE SUPERFICIE.
Anatomía clínica: división del abdomen mediante planos imaginarios en 9 regiones.
PLANOS DE ADDISON:
Son cuatro planos imaginarios, dos horizontales y dos sagitales:
▪ Planos sagitales: son las líneas ammarias, medioclaviculares o laterales derecha e izquieeda que se
extienden desde el punto medio de la clavícula hasta el centro de la ingle (punto medio de la línea
que une la EIAS con la sínfisis del pubis).
▪ Planos horizontales: Nos dividen el abdomen en tres zonas. Cada zona está subdividida en tres
regiones, por medio de las líneas medioclaviculares o laterales derecha e izquierda.
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Dentro de los planos horizontales:
▪ Plano transpilórico: a la mitad de distancia entre el borde superior de la sínfisis del pubis y la
escotadura yugular del manubrio estreal (nivel L1).
▪ Plano subcostal: une los bordes inferiores del reborde costal así como también los bordes del
cartílago costal (nivel cara superior L3)
▪ Plano transtubercular: une las tuberosidades o tubérculos ilíacos de las crestas ilíacas. Se sitúa
a la altura del cuerpo de L5.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Reservados todos los derechos.
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▪ Componentes de filtración: riñón (órgano, principal, noble)
▪ Id. de conducción al exterior: vías urinarias.
RIÑÓN:
Órgano par, situado al lado de la columna vertebral (CV) dorsolumbar, entre las últimas costillas y la cresta
ilíaca. Descansa sobre el músculo Psoas. Tiene:
No están dispuestos de manera simétrica ni paralela a la columna vertebral. Están ligeramente inclinados:
el EJE MAYOR RENAL ES OBLICUO (arriba-abajo y adentro-fuera): La posición de ambos riñones es oblicua,
No están a la misma altura: la presencia del hígado (lado derecho) determina que los polos renales
superiores estén a distinto nivel (1-2 cm o un cuerpo vertebral):
Seno renal: Profunda escotadura que interrumpe el borde medial. Por él discurren los elementos del hilio
renal (vasos + pelvis + uréter= pedículo del riñón).
El sistema pielocalicial ocupa el eje del seno renal caudal con el uréter.
▪ Hemicara posterosuperior:
- Protegida por las costillas 11 y 12 y por la glándula suprarrenal.
- Relación con el diafragma:
o Porción lumbar (T12-L2).
o Seno costo diafragmático pleural.
▪ Hemicara posteroinferior:
- Junto con el hilio renal descansa sobre músculos de la pared abdominal posterior:
músculo psoas.
- En la parte lateral relación con el músculo cuadrado lumbar y el transverso del
abdomen.
- Relación con los vasos intercostales y los nervios subcostal, nervio abdominogenital
mayor (iliohipogástrico) y menor (ilioinguinal); descienden cruzando en diagonal la cara
posterior del riñón (irradiación dolorosa a región inguinal o genital).
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esplenocólico.
ESTRUCTURA RENAL:
1. Cápsula fibrosa, separada de la fascia perirrenal por la cápsula adiposa (de grasa).
2. Parénquima renal, presenta dos porciones:
a. Parte interna, oscura y central: médula renal o sustancia medular que contiene las
pirámides de Malpighi.
b. Periférica, pálida: corteza renal o sustancias cortical, contiene los glomérulos.
B) CORTEZA RENAL.
▪ Aspecto granular y en fresco rojizo (debido a los glomérulos).
▪ Menos consistentes que la sustancia medular.
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- Separa la base de las pirámides de la superficie renal formando una gruesa capa
periférica similar a una corteza.
- Penetra entre las pirámides de Malpighi separandolás entre sí y formando las
columnas renales de Bertin.
C) CORTEZA RENAL.
Corpúsculo renal de Malpighi, conformando por el glomérulo (filtra la sangre) y la cápsula glomerular en
la que se apoya (Cápsula de Bowmann).
Asa de Henle y tubos recolectores están ubicados en las pirámides que convergen en el vértice de la
pirámide dándole aspecto estriado.
▪ Lóbulo renal: conformado por la pirámide de Malpighi más la porción de corteza. Es un número
variable: recién nacidos 7; adulto 14.
▪ Pelvis renal: reproduce la forma de un saco aplanado ventrodorsalmente, engastado en el
interior del seno renal y entreverado por las ramificaciones de los vasos del hilio renal. Por su
porción distal se continúa con el uréter.
TRAYECTO:
Glomérulo renal → pirámide de Malpighi → área cribiforme→ saco renal: cálices menores, se unen 2-4
→ cálices mayores: son 3-5 conductos → se unen: pelvis renal→ uréter.
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URÉTER:
Es el inductor embiológico del riñón.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
yuxtarrenal (próxima al riñón) con su
arco duodenal (porción
descendente) y raíz del mesenterio.
- Uréter izquierdo: solo con peritoneo
posterior.
▪ En la pelvis cruza los vasos ilíacos.
▪ Tiene relación dorsal con nervio
genitofemoral (responsable de la afectación
de los uréteres a nivel inguinal y genital) por
ello el dolor cólico se proyecta a bolsas
escrotales y cara interna del muslo.
▪ Filtra y gotea constantemente.
URETRA:
Último tramo de la via urinaria, que pone en comunicación la vejiga con el exterior.
En el varón vehiculiza la orina y el semen por lo que se pone en relación con distintas porciones del aparato
genital masculino (próstata, órganos eréctiles del pene, etc).
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Testículos (espermatozoides) hombres.
- Órganos asociados: colaboran con la función reproductiva.
OVARIOS:
Es una estructura que se encuentra en posición subperitoneal; sobre la pared lateral pélvica y, en
concreto, en la mujer nulípara (sin hijos) se suele localizar ventral al uréter (fosita ovárica de Krause).
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Las trompas de Falopio son un conducto músculo -membranoso de unos 10 cm de longitud que se
extiende desde los ángulos súpero -laterales o cuernos del útero hasta el ovario. Se localizan en el margen
libre superior de los ligamentos anchos al que se une por el mesosalpinx. Comunica con el útero con el
ovario, de forma que las fimbrias recogen el óvulo expulsado por el ovario y lo conducen por acción de
los cilios hasta el útero. La fecundación tiene lugar en condiciones normales en el 1/3 externo de su luz.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
uterina.
▪ Istmo: tiene una longitud de 3-4 cm.
▪ Ampolla: tiene 7-8 cm de longitud que pasa
por encima del ovario correspondiente.
▪ Infundíbulo: con forma de embudo, termina
en (10 -15) las fimbrias. Una de ellas se fija
sobre el ovario y forma el ligamento tubo -
ovárico.
ÚTERO:
El útero es el órgano muscular hueco encargado de recibir el embrión para su maduración. Tiene
Es de forma triangular de base superior o fondo que se prolonga lateralmente por los cuernos donde se
localiza el orificio para la trompa uterina. La cavidad del cuerpo es plana y triangular, con vértice dirigido
hacia abajo, constituyendo el orificio cervical interno que se abre hacia el conducto cervical.
El cuerpo del útero está formado por músculo liso llamado miometrio. La mucosa que tapiza la cavidad
uterina se denomina endometrio. En la mujer madura y antes de la menopausia esta mucosa se destruye
cada ciclo de 28 días aproximadamente (menstruación). Se rodea de una adventicia llamada perimetrio.
El cuello uterino o cérvix tiene forma cilíndrica y se estrecha en su parte inferior formando el orificio
cervical externo, que se abre en la vagina. Por sus relaciones con la vagina lo podemos dividir en 3
porciones: supravaginal, vaginal y subvaginal o intravaginal. Esta última visible desde la vagina formando
el hocico de tenca. La mucosa que reviste internamente el cuello se denomina endocérvix y posee
también glándulas que secretan moco, cuya consistencia varia a lo largo del ciclo menstrual.
El útero presenta una serie de ligamentos que lo mantienen en su posición, anclándolo a diferentes partes
de la pared pélvica. Son:
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
▪ Versión: inclinación del cuello uterino, respecto al eje longitudinal del cuerpo.
▪ Flexión: inclinación del cuerpo uterino con respecto al cuello uterino.
ENDOMETRIO:
Consta de dos láminas: epitelial y propia. A nivel funcional, se puede dividir la lámina epitelial en 2
estratos: basal y funcional.
➔ Estrato basal (1mm) - Apenas sufre modificaciones cíclicas y es expulsado durante la menstruación.
➔ Estrato funcional. - Presenta un grosor variable según la fase del ciclo, especialmente grueso etapa
secretora y es expulsado durante la menstruación cada 28 días.
La entrega de dichas
hormonas al útero es
controlada por las
hormonas hipofisiarias
FSH -LH. De esta manera se
establece el ciclo menstrual
de 28 días, a lo largo del
cual el endometrio pasa
por 3 fases:
▪ Descamativa.
▪ Proliferativa.
▪ Secretora.
VAGINA:
La vagina es un órgano tubular de unos 7 -8 cm de longitud, con gran capacidad de distensión. Situado
delante del recto y detrás de la vejiga y uretra. Se extiende hacia arriba y atrás hasta el cuello uterino,
desde su orificio externo en el vestíbulo y entre los labios menores de la vulva. Su orificio externo está
cerrado en la mujer virgen por una membrana o himen.
VULVA:
▪ Monte de Venus: paquete adiposo cubierto por piel, localizado encima de la sínfisis del pubis.
▪ Labios mayores: cubiertos por piel pigmentada y vello en su superficie externa. Por su parte
anterior se unen y se pierden en el monte de Venus. Y por detrás se encuentra la comisura labial
posterior (delante del conducto anal).
▪ Labios menores: cubiertos por piel sin vello. Medial a los labios mayores. Se unen anteriormente
en la línea media. En el extremo anterior se unen formando el frenillo y el prepucio (o capuchón
del clítoris).
▪ Vestíbulo: zona entre los labios menores.
▪ Clítoris: tejido eréctil localizado justo detrás de la unión de los labios menores.
▪ Prepucio: cubierta del clítoris.
▪ Meato urinario: orificio uretral entre el clítoris y el orificio vaginal.
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
PERINEO:
El perineo es la región muscular cubierta por piel, entre el orificio vaginal y el ano. Si dividimos con una
línea que una las dos tuberosidades isquiáticas el espacio comprendido entre la sínfisis del pubis y el
cóccix, obtenemos dos triángulos: o Triangulo anterior urogenital: rodea a la uretra y a la vagina. o
Triangulo posterior o anal: rodea el ano. El perineo en el caso masculino, también obtenemos dos
triángulos, pero el anterior es diferente al femenino.
En el caso masculino, también obtenemos dos triángulos, pero el anterior es diferente al femenino.
▪ clítoris: Principal órgano eréctil femenino, formado como el pene por dos cuerpos cavernosos.
▪ Bulbos vestibulares o bulbares: Representan el bulbo y cuerpo esponjoso peneano.
▪ Ubicación: en la pared lateral del vestíbulo vaginal en el interior de los labios mayores.
▪ Localización: En el borde posterior del bulbo vestibular y desemboca en la cara interna del labio
menor, cerca del introito vaginal.
▪ Bartolinitis abulta el labio mayor
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▪ Localización: en la pared anterior de la vagina, alrededor del extremo inferior por la parte
anterior de la uretra, que desembocan en el vestíbulo.
MAMAS:
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
durante la pubertad. Cada mama está formada por
varios lóbulos separados por septos de tejido
conjuntivo. Cada lóbulo contiene varios lobulillos
compuestos por tejido conjuntivo en el que se
encuentran las células secretoras llamadas alveolos
dispuestos como en racimos de uvas, alrededor de
los conductillos. Los conductillos de varios lóbulos
se unen formando un conducto de mayor tamaño
llamado conducto galactófor (15 -20 por mama).
Estos convergen hacia el pezón, y antes de llegar se
dilatan formando los senos galactóforos. Cada uno
de estos conductos termina en una diminuta
EMBRIOLOGÍA:
En el embrión humano el desarrollo del sistema genital atraviesa 2 etapas:
En la mujer: bajo la influencia de hormonas ováricas, los conductos de Müller que forman: útero, trompas
y parte vaginal.
En el varón: la influencia de la testosterona testicular origina la aparición de los conductos de Wolff, que
evolucionan a conducto deferentes y epidídimo.
En ambos sexos los órganos genitales externos y glándulas accesorias evolucionan a partir del seno
urogenital, además de los uréteres y de la vejiga urinaria.
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TESTÍCULOS:
Los testículos son cuerpos glandulares. Embriológicamente retroperitoneal.
3er mes: desciende conducto inguinal hasta la bolsa escrotal. Interrupción: ectopia testicular.
Criptorquia: escroto sin testículo En su descenso arrastra todas las capas de la pared abdominal que
quedan envolviendo al testículo como saco peritoneal denominándose: túnica vaginal.
Si eliminamos la túnica vaginal queda expuesta una membrana fibrosa de color blanco azulado de 1mm
de grosor que rodea completamente al testículo: la túnica albugínea.
Desde el borde posterior de la túnica albugínea se extiende hacia el interior del testículo y forma el cuerpo
de Highmore o mediastino del testículo. De la superficie interna del mediastino del testículo surgen
numerosos tabiques que dividen el testículo en lobulillos testiculares. En el interior de los cuales se
localizan los túbulos seminíferos que se canalizan en la pubertad y contienen espermatogonias y células
de sostén de Sertoli.
Los túbulos seminíferos son muy tortuosos, excepto al final que se hacen rectos: túbulos seminíferos
rectos que terminan en una red de interconexión de los túbulos anteriores y se denomina: red testicular
de Haller o Rete testis, situada en el mediastino testicular y terminan en los conductos eferentes o
seminíferos, los cuales lo hacen en el epidídimo.
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Conducto contorneado adosado a las caras superior y posterolateral del testículo. Se encuentra detrás del
testículo. Es el reservorio del esperma y en el distinguimos:
▪ Cabeza: porción más voluminosa ubicada en el polo anterior del testículo y constituido por
terminaciones enrolladas de los conductillos eferentes.
▪ Cuerpo: constituido por las sinuosidades del conducto del epidídimo.
▪ Cola: se continua con el conducto deferente.
CONDUCTO DEFERENTE:
Es el inicio de la vía espermática. Se extiende desde la cola del epidídimo a la vesícula seminal. Transporta
el esperma desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador para su expulsión en la porción prostática de
la uretra. Pasa por detrás de los uréteres. Su diámetro aumenta conforme se acerca a la vesícula seminal.
Asciende en el lado interno del epidídimo, acompañado de los componentes vasculonerviosos del cordón
espermático = conducto inguinal.
Tiene una longitud de 60 cm desde el epidídimo hasta la porción prostática de la uretra, pasa por detrás
de los uréteres. Primero es tortuoso y luego rectilíneo. Se hace retrovesical, cuando llegan a la porción
final se dilatan, formando la ampolla del conducto deferente. Las dos ampollas están separadas por un
espacio llamado triángulo interdeferencial. Los conductos deferentes terminan en la porción uretral de la
próstata, conducto eyaculador.
CORDÓN ESPERMÁTICO:
Las vías espermáticas/cordones espermáticos son conductos formados por nervios y tejido conjuntivo.
Envolturas: fascia espermática externa, músculo Cremaster; fascia cremastérica y túnica vaginal común o
fascia espermática interna.
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VESÍCULAS SEMINALES:
Las vesículas seminales o glándulas vesiculares no son un reservorio de esperma, sino que son órganos
glandulares que secretan el 50-70% del líquido expulsado en la eyaculación con un contenido
fundamentalmente en fructosa que vierte en el conducto eyaculador.
Es una formación piriforme, formada por un conducto de trayecto tortuoso de 12 cm. Su conducto
excretor se une al conducto deferente para formar el conducto eyaculador que desemboca en la pared
de la uretra prostática.
PRÓSTATA:
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
La próstata es un órgano glandular accesorio del tamaño de una castaña que rodea a la uretra
prostática. Está formada por un conjunto de glándulas -20 a 30-, rudimentaria en niño. Aumenta de
tamaño en la pubertad y se hipertrofia en la vejez. Se sitúa rodeando la uretra prostática, debajo de la
vejiga en la porción inicial de la uretra. Su función es segregar líquidos prostáticos (20% en el líquido
seminal).
Formada por:
Constitución:
▪ Los 20 -30 conductillos prostáticos se abren en los senos prostáticos, localizados en la pared
posterior de la uretra prostática.
▪ Líquido prostático representa el 20% del volumen del líquido seminal.
Relaciones: La base es adyacente a la vejiga urinaria, la cara anterior mira a la sínfisis del pubis, la cara
posterior limita con la cara anterior del recto y el vértice es inferior.
URETRA:
Partes:
pág. 25
▪ Raíz: lo fija a la pared abdominal. Consta de los pilares, el bulbo y los músculos isquiocavernosos
(sus fibras recubren los pilares) y el bulboesponjoso (sus fibras cubren el bulbo).
▪ Cuerpo: porción libre que pende cuando está flácida. Separado por el surco coronario. Presenta
formaciones eréctiles:
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Cuerpos cavernosos -laterales-: responsables de la erección. Están unidos, pero entre
ellos hay un tabique (el septo del pene). En su parte posterior están separados para
formar dos pilares que se unen en cada lado a las ramas conjuntas de pubis e isquion.
o Cuerpo esponjoso: único y ventral. Dentro de él está la uretra. Tiene las glándulas
bulborenales de Cowper. Su función es evitar que durante la erección se comprima la
uretra. Presenta dos dilataciones:
- Distal: forma el glande.
- Proximal: bulbo del pene.
o Glándulas bulbouretrales (de Cowper): en los extremos laterales salientes del bulbo.
Del grosor de un hueso de cereza. Su secreción alcalina neutraliza el pH de los restos
de orina que hay en la uretra.
▪ Glande o extremidad anterior: Se encuentra cubierto por el prepucio (piel retráctil).
PERINÉ:
El estrecho inferior de la Pelvis menor está limitado:
Y las ramas descendentes del púbis y los ligamentos sacrotuberosos delimitan un área entre los muslos y
las nalgas en forma de diamante que rodea el orificio anal y genital: Periné o Perineo anatómico.
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Su punto medio se sitúa en la inserción central de los músculos del periné; centro tendinoso o cuerpo
del periné.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Periné: Triángulo Urogenital.
▪ Triángulo urogenital:
o Ligamento suspensorio (pene/clitoris)
▪ Músculos:
o Isquiocavernoso.
o Bulboesponjoso
o Transverso superficial del periné.
Constitución:
▪ Puborrectal.
▪ Pubococcigeo.
▪ Ileococcigeo.
▪ Pubovaginal/Elevador de la próstata.
Coccigeo.
Fosa isquiorrectal (isquioanal): Espacio caudal en cuña entre Elevador del ano y las paredes pélvicas.
Permite la expansión del conducto anal durante la defecación.
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
La ampolla rectal se estrecha alrededor de la hamaca puborrectal -formada por el músculo homónimo- y
perfora el diafragma pélvico. Punto de inicio del conducto anal que 3-4 cm después se abre al exterior
por el ano.
▪ Interno: rodea los 2/3 superiores del conducto anal. Control: SP posganglionar de los plexos
hipogástricos.
▪ Externo o inferior: estriado, voluntario. N rectal inferior (S.)
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