Curso psiquiatría

Modulo 1: Trastornos psicosomáticos post confinamiento (Psiquiatría)

Definición

Síntomas

Enfermedades según rango de edad

-Hasta el 84% de la población colombiana tiene síntomas ansiosos según OMS
-Taquicardia: síntoma estrella o sensación de palpitación
-Hiperventilación: Acumulación CO2  Parestesias  Ansiedad >  Posición de decorticación
-Cefalea tensional, también puede ser en región temporal, mandibular si sobo mejora si está asociada a bruxismo no.
-Tic se exacerba con estrés o episodios emocionales.
-Seudocrisis: episodios convulsivos sin causa neurológica Dx neuro y psiquiátrico.
-Síntomas GI y uro: + frec polaquiuria. Colon irritable x cronicidad
-Niños expresan síntomas, no dicen estoy cansado y eso.
-Adolescentes: + síntomas de piel: dermatitis, acné y obesidad
-Falla cardiaca + riesgo ansiedad que depresión y en squemica al reves

Modulo 2: Cómo preguntar a través de los síntomas en los cambios emocionales, cómo hacer entender al paciente y
su manejo desde la atención primaria
Variables de estrés

Síntomas físicos y mentales

Sintomas mentales
 Tips para identificar el tipo de enfermedad

-Hipocampo: Memoria y atención

-Estrés Insomnio  Depresión por poco descanso.
-Amígdala: grupo de varias neuronas, complejo basolateral interpretación dolorosa. Centro medial  asociación
involuntaria. Núcleo central  situación emocional.
-Amígdala: correlación emoción y síntomas físicos.
-Síntomas físico por estrés y síntomas psicosomáticos se debe dar manejo para evitar que se vuelvan crónicos.
-Preguntar siempre síntomas físicos primero y luego los mentales.
-Paciente son re consultantes frecuentes
Modulo 3: Cuando remitir al psicólogo y al psiquiatra.
Tips para tratar ptes
¿Cómo elegir medicamento?
-Miro reacciones adversas, a menos que ellas ayuden a
pato.
-Fluoxetina: en bulimia
-Cardiopatía: citalopram, sertralina
-Demencia: AD sin efecto anticolinérgico.
-DM: Duloxetina en neuropatía diabtica  ojo xq puede
prolonar qt  pedir ECG
-Pte frágil: sertralina 25 mg

Sedoxil (Mexazolam) nueva bdz -Clonazepam max 3mg día

-Alprazolam iniciar 0.25 cada 8 hors
-Carbamazepina: evidencia 1 A para neuralgia del
trigémino.
-Trazodona: riesgo de interacción farmacológico

-TCC: Terapia cognitivo conductual

-Trastorno psicosomático: siempre remitir a psicólogo y psiquiatra
-AD: ISRS mejor elección manejo inicial. ADT mejor en trastorno psicosomáticoamitriptilina, imipramina.
-BDZ: xq ISRS puede tener mayores síntomas en primeras 4 s. Médicos generales solo podemos enviar Max por 4 s.
-No estabilizadores de ánimo: carbonato de litio, carbamazepina, ac valproico
 Verdadero

Verdadero

Verdadero

Verdadero

Falso

Falso