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19 pag.

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 Escuela de Terapia
Física y Ocupacional.

Maria José Pineda

Estrada

TO:
Tipos de Evaluaciones de
la Vida Diaria.

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Introducción.

Para llevar a cabo evaluaciones en terapia

ocupacional debemos utilizar herramientas que
nos permitan medir y cuantificar datos existentes
en las capacidades de nuestro paciente para
poder basar nuestro tratamiento y para poder
realizar evaluaciones posteriores en el
tratamiento y poder comparar los datos de inicio
a los actuales o a los finales al dar de alta al
paciente.
Las evaluaciones varían dependiendo lo que se
desea observar y valorar en la actividad,
el Índice de Barthel es el más utilizado (valora
las actividades de la vida diaria básicas)
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 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

También conocidas como áreas de ocupación,

son todas aquellas tareas Y rutinas típicas que
una persona realiza diariamente Y que le
permiten vivir de forma autónoma e integrada en
la sociedad, cumpliendo así su rol dentro de ella..

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 1* Cuestionario de Actividad Funcional de Pfeffer (FAQ):
Puntuación: 11 puntos

Interpretación: Alteración funcional. Es una evaluación cuantitativa,

en la que se evidencia
que:

1. Es dependiente en comprar cosas de la casa.

2. Necesita ayuda en manejo de dinero, viajar solo fuera de casa,
salir solo a la calle.
3. Con dificultad pero se maneja sola en estar pendiente de las
noticias de su comunidad y prestar atención a las noticias de la
radio.

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 2* Escala de Medida de Independencia Funcional
(FIM):

Puntuación: 124 (98,4%)

Interpretación: Independencia modificada. Es una evaluación
cuantitativa, en la cual se obtuvo lo siguiente:

1. En el dominio motor presenta independencia modificada en

la vestimenta tanto en el tren superior e inferior.
2. En los demás ítems tanto del dominio motor como del
cognitivo tiene una independencia completa.

Observaciones: al presentar problemas de rigidiez en sus

falanges debido a la Artritis Reumatoide, provoca que tenga
inconvenientes al momento del vestido y desvestido.

3* Milwaukee (MEDLS):

Puntuación: Sin puntuación.

Interpretación: de los 93 ítems, 73 independiente, 15 es

necesario evaluar esta área y 5 no es aplicable,
evidenciando mayor problemas en:

1. Dinero, lavar ropa, coser botones, conocer los efectos

secundarios de su medicina y comprender los horarios de
los buses.

Observaciones: varias de las actividades que se le

menciono no las realiza porque no pueda, es más por su
enfermedad y la edad por lo cual su familia la
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sobreprotege. Encuentra más documentos en www.udocz.com

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 4* Conjunto de datos mínimos. Sección G, Escala de
Funcionamiento Físico y
Problemas Estructurales:

Puntuación: Sin puntuación.

Interpretación: es una evaluación cualitativa, en la que
se debe tomar en cuenta cada ítem por separado.

1. Necesita supervisión en la vestimenta y predispone

de ayuda.

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Observaciones: dentro de esta evaluación también se toma en
cuenta si existe un deterioro de alguna parte del cuerpo, en la
usuario se evidencia deterioro de la extremidad superior
derecha.
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 5* Evaluación de Habilidades y Recursos Vivos:

Puntuación: Sin puntuación.

Interpretación: es una evaluación cualitativa, en la que

observamos:

1. Riesgo bajo en: mantenimiento, limpieza y arreglo del

hogar, lavandería, preparación de la comida, transporte,
gestión de medicamentos, ocio, leer y en el uso del teléfono.
2. Riesgo alto en: compras y en administración dinero.

Observaciones: en las actividades que tiene riesgo alto, no las

realiza porque no pueda, es más por su enfermedad y la edad
por lo cual su familia la sobreprotege

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 6* Indice de Barthel

El IB es una medida genérica que valora el nivel de

independencia del paciente con respecto a la
realización de algunas actividades básicas de la vida
diaria (AVD), mediante la cual se asignan diferentes
puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del
sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades.

El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión

de las características del IB como instrumento de
medida, valorando los principales criterios que deben
ser tenidos en cuenta en la evaluación de este tipo de
escalas, como su validez, fiabilidad y aceptabilidad,
entre otros.

Escalas de medida: Ancianidad. Mortalidad. Accidente

cerebrovascular. Rehabilitación física. Salud Pública.

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 7* Escala de Lawton y Brody

Permite medir el grado de independencia que mantiene

el anciano, dándonos información valiosa para una
posible intervención. El deterioro de la salud física y
mental influyen en que el anciano sea cada vez más
dependiente, especialmente si padece algún tipo de
demencia o daño cerebral.

Valora 8 items (capacidad para utilizar el teléfono, hacer

compras, preparación de la comida, cuidado de la casa,
lavado de la ropa, uso de medios de transporte,
responsabilidad respecto a la medicación y
administración de su economía)y les asigna un valor
numérico 1 (independiente) o 0 (dependiente).

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En cuanto a la destreza, coordinación y
manipulación tendríamos 4 escalas:

Box and Block Test,

Jebsen Taylor Test of Hand Function,
Nine Hole Peg Test
Perdue pegboard

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 * Box and Block Test,

El BBT es un sistema de medida individual de la destreza

manual gruesa y coordinación, clínicamente validado. El
test est´a formado por una caja de madera con dos
compartimentos cuadrados de 290 mm de lado, y 150
cubos de madera de 25 m. Entre los dos compartimentos
se ubica una barrera de 100 mm de alto.
El objetivo del test es desplazar la mayor cantidad posible
de cubos de un lado de la caja al otro en un minuto.

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 * Jebsen Taylor Test of Hand Function

es una prueba objetiva y estandarizada de la función de

la mano, compuesta por siete subpruebas que se
eligieron para proporcionar una amplia muestra de la
función de la mano:
1) Escribir.
2) Dar la vuelta a una hoja.
3) Recoger objetos comunes de señal.
4) La alimentación.
5) Apilamiento.
6) Recoger objetos luminosos.
7) Recoger objetos pesados.

La capacidad de un paciente para usar su manos

de manera efectiva en la actividad diaria depende
de la integridad anatómica, la movilidad de la
fuerza muscular, la sensación y la coordinación

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 * Nine Hole Peg Test

La prueba consiste en pasar de un lado a otro de la caja el

mayor número de cubos en 60 segundos. Y por otro lado
se usó el “Nine Hole Peg Test”, que está compuesto por
un tablero que contiene nueve agujeros, y en un extremo
una base cóncava que contiene nueve palos.

Se puede utilizar para:

-Probar la coordinación motora minuciosa.
-Probar la coordinación ojo/mano.
-Probar la capacidad de seguir instrucciones simples.

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 * Perdue pegboard

La escala de valoración que utilizamos desde terapia

ocupacional para determinar si la destreza manipulativa
se encuentra alterada.

Objetivo: de evaluar la velocidad, la destreza manual

fina y la coordinación mano-ojo.

• Tablero de madera con dos columnas, con 25

agujeros en cada una de ellas y un determinado
número de clavijas, arandelas y tubos dispuestos
en 4 cavidades en la parte superior del tablero. En las
cavidades de los extremos se colocan las clavijas, en
las cavidades del centro se colocan las arandelas en
el lado correspondiente a la mano no dominante y los
tubitos en la cavidad correspondiente a la mano
dominante.

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 Conclusión.
Las actividades básicas de la vida diaria son
aquellas rutinas que cuidan el propio cuerpo. por lo
que hablamos de acciones que no pueden ser
delegadas a terceros, comprendemos que las
valoraciones y los test nos permiten en la Terapia
Ocupacional corroborar la capacidad del
paciente tanto en escalas cualitativas como
cuantitativas, en las que nos podemos vasar para
dar seguimiento y encontrar el área a trabajar en
rehabilitación, sin que se quede nada por valorar
para que nos pongamos como objetivo una
evolución lo más amplia y positiva posible.
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