FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PRÓTESIS DENTAL I

Estudiante
Cespedes Boyer Leslie

IMPRESIONES DENTALES

PIMENTEL – PERÚ

2022
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………….……………………1

CAPITULO I………………………………………………………………………………………………………….……………..………1

I.1. IMPRESIONES DENTALES……………………………………………………………………………….…………..…………1

I.2. DESINFECCIÓN DE IMPRESIONES CONVENCIONALES……………………………………..………………………1

I.3. MATERIALES DE IMPRESIÓN……………………………………………………………………….…………………………2

I.3.1. CLASIFICACIÓN DE MATERIALES DE IMPRESIÓN………………………….…………………………2

I.3.1.1. ELASTICOS……………………………………………………………………………….…………………………2

A) HIDROCOLOIDES………………………………………………………………..………………………….2

a) IRREVERSIBLES (ALGINATO)…………………………….…….…………………………..2

b) REVERSIBLES………………………………………………………..……………………………4

B) ELÁSTOMEROS………………………………………………………………..…………………………….4

a) POLIETERES………………………………………………………..……………………………..4

I.3.1.2. RÍGIDOS…………………………………………………………………………….……………………………….5

A) Pasta Zinquenólica………………………………………………………..……………………………….5

I.3.1.3. TERMOPLÁSTICOS…………………………………………………………..………………………………….6

A) CERAS………………………………………………………………………..………………………………….6

CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………………………….……………………………….6

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………………………………….………….6
INTRODUCCIÓN

La toma de una impresión intraoral es un procedimiento muy importante, ya que nos permite
obtener datos precisos directamente sobre la pieza dentaria a restaurar. Una impresión adecuada
es una réplica exacta del diente preparado y sus áreas adyacentes, un paso importante en la
obtención de modelos y prótesis dental.

El estado del tejido de la encía debe ser considerado antes de tomar una impresión, debe estar sano
y libre de inflamación, sangrado o placa bacteriana que pueda dificultar el procedimiento.

Los materiales de impresión son seleccionados para cada tipo de procedimiento en base a las
características que presentan, revelando propiedades físicas, biológicas y mecánicas, ya que cada
material varía con factores externos como temperatura, tiempo de espatulado, incorporación de
agentes químicos y mal uso de las proporciones indicadas por los fabricantes La importancia de
elegir el material más adecuado en cada caso es la exactitud de los detalles que reproduce, la
facilidad de uso con el mínimo equipamiento, la estabilidad dimensional, la compatibilidad con otros
materiales y resistencia adecuada de manera que cuando se retira de la boca no presenten
complicaciones locales.

Las técnicas de impresión tradicionales todavía se utilizan ampliamente en muchas prácticas, y la

revisión de los materiales y procedimientos actuales puede aumentar la confianza del médico y
mejorar los resultados de los pacientes.

En el presente trabajo el objetivo general es analizar conocer sobre el uso y desinfección de las
impresiones dentales junto con las características, propiedades, clasificación de los diversos
materiales de impresión.

I.1. IMPRESIÓN DENTAL

Una impresión dental es una de las herramientas más útiles presentes en un consultorio dental
sobre réplicas bucales exactas. Se trata de una reproducción odontológica comparativa, que permite
trabajar sobre un molde exacto de la cavidad oral del paciente.

La impresión es definida como un conjunto de operaciones clínicas con el objetivo de conseguir la

reproducción negativa de las preparaciones dentales y regiones adyacentes, usando materiales y
técnicas adecuadas. Después de la polimerización del material y remoción de la cubeta de la boca,
se produce la impresión que es vaciada en yeso, para la obtención de los modelos de trabajo. 1

Las impresiones dentales son una parte integral del manejo del paciente desde el diagnóstico hasta
el tratamiento y comprender sus propiedades y su manipulación es vital para los médicos en
ejercicio. 3

I.2. DESINFECCIÓN DE IMPRESIONES CONVENCIONALES

Las impresiones dentales están expuestas a sangre o saliva, por lo tanto, se deben de seguir los
protocolos coordinados para eliminar riesgos de contaminación cruzada.

1
Para maximizar la eficacia, la desinfección debe realizarse inmediatamente después de retirarla de
la boca. 3

Durante los 25 años, numerosos estudios han estudiado diferentes procedimientos de desinfección
sobre las propiedades superficiales y la estabilidad dimensional de los materiales de impresión,
estos estudios indican que los procedimientos de desinfección no tienen un efecto clínicamente
significativo sobre la calidad o precisión de la impresión. 3

Los protocolos de desinfección constan de dos pasos:

a) El primer paso incluye en enjuagar la impresión con agua del grifo inmediatamente después
de ser retirada de la boca del paciente. Este proceso reduce la cantidad de patógenos
transmitidos por la sangre que pueden ser transmitidos a los moldes.
b) El segundo paso incluye en rociar la impresión con un agente desinfectante adecuado o
sumergirla en una solución química durante un tiempo específico.

Se debe tener cuidado al desinfectar materiales a base de agua o poliéteres, porque los tiempos de
inmersión prolongados (>30) pueden tener un impacto negativo en la calidad de impresión. 3

I.3. MATERIALES DE IMPRESIÓN

Debido a su facilidad de manejo, el material de primera impresión que tiene muy buena aceptación
por parte de los odontólogos es el elastómero. En 1950 aparecieron las siliconas condensadas y 10
años más tarde aparecieron en el mercado los materiales de goma basados en Poliéter.

Los materiales de impresión al estar en íntimo contacto con nuestros tejidos para su uso es
indispensable que tengan un olor agradable, no ser tóxicos ni irritantes, deben de tener una
estabilidad dimensional duradera y tener buenas características de impresión de detalle.2

I.3.1. CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN

Los materiales de impresión se pueden clasificar según su composición, reacción de fraguado y

propiedades de fraguado, pero un sistema de uso común se basa en las propiedades.

I.3.1.1. ELASTICOS

A) HIDROCOLOIDES

a) IRREVERSIBLES (ALGINATO)

Los materiales de impresión de alginato se utilizan para impresiones de arcada completa

debido a su baja costo y buenas propiedades humectantes, lo que los convierte en una
opción popular para fabricar modelos de diagnóstico. También se pueden utilizar para la
impresión de estructuras de prótesis dentales removibles parciales y para la fabricación de
prótesis dentales completas o parciales inmediatas/interinas. 3

El ingrediente principal del hidrocoloide irreversible es la sal de ácido algínico que se obtiene
de algas marinas y que esencialmente contiene alginato de sodio o de potasio, son solubles
al mezclarse con el agua y forman un sol similar al sol de agar. 4

2
al mezclarse con el agua y forman un sol similar al sol de agar. 4

COMPOSICIÓN

- Alginato de potasio 15 %.
- Sulfato de calcio 16 %.
- Óxido de zinc 4 %.
- Fluoruro de titanio y potasio 3 %.
- Tierra de diatomeas 60 %.
- Fosfato de sodio o trisódico 2 %.

PROPIEDADES

- Deformación permanente, se recomienda menos de 3% de deformación cuando se

comprime 10% por un tiempo de 30 segundos.
- Es resistente al desgarro, tomando en cuenta que este material es flexible pero elástico
puede tolerar una resistencia de 300 600g/cm2. Requiriendo por lo menos 5mm de espesor
para evitar su desgarro.
- Tiene estabilidad dimensional, al ser un material que pierde rápidamente agua por
evaporación puede contraerse rápidamente por lo que se recomienda que el vaciado sea
en tiempo corto luego de la preparación. 4

USOS

- Es utilizado para obtener impresiones de los dientes y los tejidos blandos adyacentes.
- Para modelos de estudio en ortodoncia.
- En prótesis para impresiones primarias y elaboración de prótesis parcial removible. 4

MANIPULACIÓN

Para que este material tenga una buena preparación se deben seleccionar cubetas perforadas
o con retención periférica, también es indispensable probar la cubeta en la boca del paciente y
verificar si el tamaño es adecuado. Luego se procede a mezclar el agua/polvo según lo indicado.

El espatulado debe ser enérgico a un régimen aproximado de 200 a 225 RPM hasta obtener una
consistencia cremosa, este proceso se realiza aproximadamente 45 segundos a un minuto para
que de inmediato sea transportado a la cubeta y posteriormente a la boca y tomar la impresión.4

VENTAJAS

- Bajo costo
- Fácil manipulación
- Biocompatible
- Propiedades hidrofílicas

3
DESVENTAJAS

- Poca estabilidad dimensional

- Poca recuperación elástica
- Insuficiente reproducción de detalle

DESINFECCIÓN DE LA IMPRESIÓN

Los hidrocoloides irreversibles se sumergen durante 10 minutos para así ser completamente
desinfectados y rociarlos con un agente microbiano como por ejemplo el hipoclorito de sodio o
glutaraldehído. 4

b) REVERSIBLES

Están compuestos de agua y un principio activo (agar-agar), para aumentar la resistencia de gel
o gelatina se le adiciona borato y a la vez para poder compensar la acción restauradora de los
derivados del boráx sobre el yeso se le adicionan sulfatos. Se le considera como un buen
material de impresión, pero debido a su difícil manipulación, equipo costoso y complicado es
por eso que actualmente ya no es usado por los especialistas. Tienen diferentes presentaciones
como en barras y tubos. 5

B) ELÁSTOMEROS

a) POLIETERES

Polímero que surgió a fines de la década de 1960. Posee una gran capacidad de penetración en
el surco gingival de las preparaciones dentarias, también tiene una capacidad hidrófilica que
otorga propiedades de humectación en la toma de impresión. 3

USOS:

- Toma de impresiones
- Prótesis fija
- Incrustaciones

MANIPULACIÓN

Para que se obtenga una buena preparación la mezcla de poliéteres debe ser en 30 segundos
siendo muy corto su tiempo de trabajo. El portaimpresión debe ser de un grosor mínimo de
4mm para obtener una impresión medianamente rígida. 3

PROPIEDADES

- Tiene una flexibilidad del 3.3%

- Recuperación elástica del 99%
- Contracción de 0.2% a 0.3% hasta las 24hrs.

4
 VENTAJAS

- Alta exactitud
- Buena estabilidad dimensional
- Buena recuperación elástica
- Olor agradable
- Hidrofílicos

DESVENTAJAS

- Costoso
- Muy rígido. 3

I.3.1.2. RÍGIDOS

A) PASTA ZINQUENÓLICA

Es uno de los materiales más clásicos en odontología. A la hora de hacer impresiones intraorales es
ideal tener en cuenta sus características físicas y químicas. 4

COMPOSICIÓN

Se hace llamar ‘BASE’ al tubo que posee óxido de zinc (ZnO), el tubo que contiene Eugenol se llama
Acelerador. También está compuesto de materiales de relleno, plastificantes aceleradores y aditivos
que se van a agregar de acuerdo a las propiedades que se desea que tenga la mezcla. 4

PROPIEDADES

- Soluble
- Fraguado Lento
- Tiene la ventaja de adherirse a la cubeta sin necesitar adhesivos

MECANISMO Y TIEMPO DE FRAGUADO

Los materiales de impresión fraguan mediante reacciones reversibles o irreversibles. La composición

química del compuesto tiene que ver con el tiempo de fraguado. Mientras la proporción sea mayor
de óxido de zinc junto con el eugenol el tiempo de fraguado será más lento y a la vez el tiempo de
fraguado va a disminuir cuando la temperatura y humedad aumente. 4

MANIPULACIÓN

Se colocan ambas pastas en proporciones iguales, luego se colocan en una loseta de vidrio fría y con
una espátula rígida (de acero inoxidable) se van a realizar movimientos circulares homogenizando
la mezcla por ambos lados de la espátula eliminado burbujas por 45 segundos. 4

USOS

- Como impresión primaria y secundaria en bocas desdentadas

- Material para estabilización de bases en el registro de mordida
- Registro de impresión final
5
I.3.1.3. TERMOPLÁSTICOS

A) CERAS

Son poliésteres de ácido y alcoholes que son formados por cadenas hidrocarbonadas. Mayormente
son utilizadas en laboratorios dentales junto con el mechero para así obtener una buena impresión.

PROPIEDADES

Las propiedades más interesantes de la cera son las térmicas, ya que sus propiedades mecánicas
son muy pobres al tratarse de materiales blandos y frágiles en general. La capacidad que tiene este
material es la termoplasticidad para así poder ablandarse mediante la acción de calor. 4

MANIPULACIÓN

Teniendo en cuenta sus propiedades, los métodos de calentamiento son con aire caliente, una vez
plastificado se debe de amasar homogenizando la textura resultando difícil por la baja difusión
térmica. Luego se coloca en la cubeta sin perforaciones, se flamea para alisar y ya en boca se
mantiene firmemente en la boca hasta que el material este rígido y pueda retirarse. Para verificar
la rigidez se tiene en cuenta que el material es mal conductor térmico. Luego del retiro se
descontamina en una solución de hipoclorito de sodio, iodopovidona o glutardehído durante 10
minutos. 4

CONCLUSIÓN

Toda impresión al ser retirada de la boca debe ser previamente desinfectada. La inmersión de una
solución de povidona yodada con agua durante 10 minutos viene a ser una forma muy fácil de
desinfección de impresiones, modelos y registros oclusales de cera.

En conclusión, para la obtención de una toma de impresión, el factor clave será el buen manejo de
los materiales y técnicas de impresión. También es indispensable conocer en realidad las diferencias,
ventajas, desventajas e indicaciones entre los materiales de impresión, que es lo que va a
determinar una precisión del registro.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

(1) Aldana Sepúlveda H., Garzón Rayo H.. Toma de impresiones en prótesis fija: implicaciones
periodontales. Av Odontoestomatol [Internet]. 2016 Abr [citado 2022 Sep 06] ; 32( 2 ):
83-95. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-
12852016000200003&lng=es.
(2) Anaya Moreira Sara Rosario. MODIFICADORES DE MATERIALES DENTALES. Rev. Act. Clin.
Med [serial on the Internet]. [cited 2022 Sep 06]. Available from:
http://www.revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
37682013000300010&lng=en.
(3) Punj A, Bompolaki D, Garaicoa J. Técnicas y materiales de impresión dental. Dent Clin North
Am. 2017 octubre [cited 2022 Sep 06].; 61 (4): 779-796. doi:
10.1016/j.cden.2017.06.004. PMID: 28886768.

6
(4) López Hernádez L, Castillo D, Espinoza N. Materiales de impresión de uso estomatológico.
2018 Abril [citado 2022 Sep 06]; 57(267):64-72. Disponible en:
http://www.rev16deabril.sld.cu
(5) Estrada-Esquivel BE, Perea-González P, Carrillo-Arellano J, et al. Técnica alternativa con un
biomaterial para registros del maxilar superior. Rev Mex Med Forense. 2019
[citado 2022 Sep 07]; 4(Suppl: 1):32-34. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/forense/mmf-2019/mmfs191k.pdf