Dra.

María Guzman
Pract. Terapeutica 002

Leptospirosis
1. Marlenis Rodríguez 1-17-5965
2. Irisneyda Uceta 1-18-4024
3. Isis Ramírez 1-18-4802
4. Ruth Hereaux 1-18-5039
5. Kathya Merejo 2-18-5172
6. Franchesca Soriano 2-16-4009
Marlenis Rodríguez 1-17-5965
Agente
Reservorio
Leptospirosis
Zoonosis de distribución mundial que se presenta principalmente en regiones tropicales

Es producida por leptospiras patógenas, y se

caracteriza por un amplio espectro de
manifestaciones clínicas que oscilan desde una
infección inaparente hasta una enfermedad
fulminante y fatal. La leptospirosis leve se puede
presentar como un proceso seudogripal, es decir,
con cefalalgias y mialgias. La leptospirosis grave se
conoce también como Síndrome de Weil y se
caracteriza por ictericia, alteraciones de la
función renal y diátesis hemorrágica.
Agente & Reservorio
Las leptospiras son espiroquetas que

pertenecen al orden Spirochaetales y

a la familia Leptospiraceae.

Es capaz de infectar a cualquier

mamífero doméstico o silvestre, en

especial perros, gatos, cerdos,

caballos y ratas, los cuales

constituyen el reservorio y la fuente

de infección para el hombre, el que se

infecta en forma accidental.

Patogenia
Irisneyda Uceta Estrella 1-18-4024
Las  leptospiras  pueden
introducirse en el
organismo a través de las
heridas cutáneas o
incluso a través de la
mucosa intacta,
ante toda la conjuntiva y
la que tapiza
la  bucofaringe  y
nasofaringe.

Una vez que penetran los microorganismos se produce una  leptospiremia  y el

patógeno se extiende por todos los órganos. La  leptospira  se multiplica en la
sangre y en los tejidos, y puede aislarse tanto en la sangre como en el líquido
cefalorraquídeo (LCR) en los primeros cuatro a diez días de la enfermedad.
La  vasculitis  es la responsable de las manifestaciones más importantes de la enfermedad.
Las  leptospiras  infectan fundamentalmente a los riñones y el hígado, pero pueden causar una lesión en
cualquier órgano.
Isis Ramirez 1-18-4802
Tratamiento
Ruth Hereaux 1-18-5039
Kathya Merejo 2-18-5172
Kathya Merejo 2-18-5172
Manejo clínico
Tratamiento de primera elección
Medidas generales
1.Antecedentes en las últimas dos semanas de:
Baños en estanques naturales.
Trabajadores que se expongan ambientes

contaminados.
2.Historia clínica y Examen físico del paciente
3.Signos vitales
4.Toma de muestra de sangre
5.Educación sanitaria al paciente y los familiares
6.Notificación inmediata a las autoridades de salud.
 Forma leve
No requiere ingreso
Manejo ambulatorio con seguimiento

periódico
Uso de analgésicos y antipiréticos
Antibióticos por vía oral.
 Forma moderada
Requiere ingreso a sala
Ingreso hospitalario en segundo o tercer nivel de

atención
Medir diuresis cada 24horas
Oximetría
Rx de tórax
Uso de analgésicos y antipiréticos
Hidratación parenteral.
Antibióticos por vía oral o intravenosa
 Formas graves
Signos vitales cada 4 horas
Ingreso hospitalario en Unidad de Cuidados Intensivos
Canalización vía venosa central
Medición de la presión venosa central
Hidratación parenteral
Balance hidromineral estricto y del equilibrio ácido-básico
Oxigenoterapia
Ventilación mecánica en caso de dificultad respiratoria
Monitoreo cardiaco constante
Uso de analgésicos y antipiréticos
Antibióticos por vía intravenosa
Monitoreo y vigilancia del estado hemodinámico, hidroelectrolítico, renal y pulmonar.
Manejo de las complicaciones renales, hepáticas y respiratorias
Tratamiento de primera

elección
Profilaxis (prevención)
Franchesca Soriano 2-16-4009
La primera línea de prevención de la leptospirosis es evitar la exposición.
Evitar tragar agua dulce
posiblemente contaminada
(de ríos, arroyos), así como
caminar, nadar, bañarse o
sumergir la cabeza en ella,
especialmente después de
periodos de lluvias
torrenciales o inundaciones.
Si no se puede evitar la exposición, usar el equipo de protección
personal (EPP) adecuado (botas de goma, overol o ropa y
guantes impermeables).
Cubrir las heridas abiertas
con vendajes impermeables.
Hervir el agua para beber que no sea segura o que esté
posiblemente contaminada o tratarla con sustancias químicas.
Mantener bajo control las poblaciones de
roedores (ratas y ratones) u otras plagas de
animales.
No consumir alimentos que puedan haber
estado expuestos a roedores y que
posiblemente estén contaminados con su
orina.
Vacunar las mascotas
QUIMIOPROFILAXIS
La quimioprofilaxis ha demostrado ser efectiva
en personas con riesgo potencial de exposición.

Niños: Amoxicilina: 30-50 mg/kg/día cada

8 horas durante 7 días
Embarazadas: Amoxicilina: 500 mg cada 8
horas durante 7 días
Adultos: Doxiciclina: 200 mg dosis única
semanal, a aquellas personas con factores
de riesgo, durante cuatro semanas.
Gracias